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针刺对胃肠电活动的影响
在总结近10年针刺调整胃肠电文献的基础上,分析针刺对胃肠电的调整作用、影响针刺调整胃肠电因素、针刺调整胃肠电机制,发现针刺穴位对胃肠电的调整作用受多种因素影响,不同的针刺方法、频率、穴位、运针与否以及受试对象所处的机能状态等都使得针效表现不同,呈现很大的差异性,可表现为增强、抑制或双相调节;针刺对胃肠电调节效应的发挥有赖于神经系统完整,神经核团、神经递质、体液与胃肠激素等也参与了针刺效应的发挥,今后应加强对作用机制的研究.
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2.144实验性脾虚大鼠胃肠电-机械活动协同调节相关的nNOS和VIP研究
目的研究实验性脾虚大鼠胃肠电-机械活动协同调节相关的nNOS和VIP的作用,并对"四君子汤"改善胃肠功能的可能机制进行初步的探讨,以期为探究脾虚证的实质以及临床诊断和用药提供新的实验和理论依据.
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2.152胃肠电与动力的起搏者:Cajal间质细胞的研究历史
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2.100 胃肠起搏与慢性功能性便秘的治疗
目的应用体外胃肠电起搏仪对便秘患者进行治疗,初步分析了胃肠起搏刺激与功能性便秘的治疗.方法使用泰士WCH型胃肠起搏器,对26例慢性功能性便秘的患者进行治疗.双电极部位采用标准位置.胃肠电刺激治疗每日一次,每次30分钟,10次为一疗程.
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NO和VIP与胃肠电-机械活动的关系
一氧化氮(nitric oxide,NO)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)都属于胃肠道非肾上腺非胆碱能(NANC)神经释放的主要抑制性神经递质,对胃肠道的电机械-活动起着重要的抑制性调节作用.NO和VIP在人和其他动物的胃肠道的神经丛中有共染现象,但是对于NO和VIP在形态学上的共染现象及解剖结构上的联系的解释不一.还有人认为肠道肽能神经发挥作用需通过NO中介,或至少部分通过NO作为信使而发挥调节胃肠道功能的作用,并提出了VIP-NO轴的概念.不但在正常生理状态下,VIP和NO之间存在着密切关系,而且在许多胃肠系统的疾病中NOS与VIP也出现同升,同降.对于NO和VIP的作用机制及二者相互影响的机制的研究必将有利于进一步提高对临床胃肠动力障碍疾病的认识,以及指导开发针对性强,副作用小的治疗胃肠动力疾病的药物.
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胃肠动力学监测方法及计算机实时分析技术的研究
胃肠动力学分析在医学基础理论研究、临床诊疗和研究中占有十分重要地位[1,2].但迄今为止,多数研究者仍采用胃肠电或机械活动的单独记录,远未实现多信号采录与计算机实时处理.我们首先建立了自行研制和改进的银球三电极和高灵敏度传感器的生理仪同步记录胃肠电-机械活动,并完成了一系列工作[3~5],1997年1月至1999年1月,我们采用自制Ag-AgCl电极实现了动物体表胃肠电记录,在此基础上,利用Maclab/4e系统(澳大利亚生产,美国Apple Macintosh计算机),终成功地实现了同步胃肠电-机械活动的信号采录和监测,完全实现了采录信号的计算机实时分析.
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实验性脾虚大鼠胃肠电-机械活动协同调节相关的nNOS和VIP研究
借助Western Blot杂交法和免疫组化等先进的生物化学技术,重点观察了nNOS和VIP在脾虚大鼠胃窦和结肠组织内的变化,并对"四君子汤"改善胃肠功能的可能机制进行了初步探讨,以期为研究脾虚证的实质以及临床诊断和用药提供新的实验和理论依据.结果:脾虚大鼠nNOS含量升高(P<0.05),肌间丛nNOS阳性神经元数目也增多,经四君子汤治疗后回降.脾虚大鼠VIP含量减少(P<0.05),经四君子汤治疗后回升.
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实验性脾虚证胃肠动力学与胃肠肽关系的研究
1.实验目的、目标:有关体表胃肠电与体内胃肠平滑肌电-机械的关系以及消化道粘膜胃肠肽变化尚缺乏系统研究,而做到胃肠电-机械活动信号同步计算机实时监测并与胃肠肽三者做相关分析,在胃肠病及脾虚证的中西医结合研究中仍是一个空白.本项目的长远目标是系统研究脾虚动物胃肠电-机械活动与胃肠肽变化的规律和相关关系.本次研究的目标是观察和研究脾虚大鼠上消化道电-机械活动的特征,并完成该段消化道粘膜胃肠肽(SP、VIP、CGRP)的定量测定和相关性分析.
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一九九八年中华医学会全国胃肠电及胃肠动力疾病学术会(包头)会议纪要
1998年7月31日到8月2日在内蒙古包头市召开中华医学会全国胃肠电及胃肠动力疾病学术会.全国各地胃肠动力病专家共同主持了会议,与会代表200余人,收到论文300余篇,全国消化学会各位常委参加了会议.会议分功能性消化不良症(FD),胃食管反流病(GERD),食管动力病、胃电图、肠易激综合征(IBS)及胆道运动功能等数个专题进行研讨.研讨方式包括专题讲座,论文交流,三分钟短发言等形式.现作简单纪要如下.
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Cajal间质细胞在胃肠运动中的作用
早在100多年前,Cajal就发现胃肠道存在一种特殊的间质细胞,后来被学者们命名为Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal, ICC).过去10多年的研究发现,尽管ICC与胃肠道平滑肌和神经末梢纤维在解剖学上有较紧密的联系,甚至在形态学和某些生化特性上与平滑肌细胞相近,但它既不属于特殊的神经元细胞,也不是胶质细胞,更不是平滑肌细胞,而是具有独立功能的特殊间质细胞,以网状结构存在于胃肠道[1].它不但起搏胃肠电慢波活动,而且参与慢波的传导,同时也是胃肠神经与平滑肌细胞联系的重要通道.
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航行及服药前后胃肠电变化分析
目的 观察运动前后及服药后消化道症状及胃肠电各参数变化情况,为寻找相应的防治措施提供理论依据.方法 健康志愿者22名(男21名,女1名),测试前3 d停服各种胃肠动力药.将烧心、反酸、反食及胸骨后疼痛等症状程度和频度的积分(Sc)作为症状指标,同时用WCDF-4b胃肠电分析记录仪,测定航行前、航行中及口服西沙比利2 h后的Sc积分(高24分),以及主频率(Fp)、频率不稳定系数(FIC)、主功率不稳定系数(DPIC)、主频率不稳定系数(DFIC)、幅度不稳定系数(VIC)等的变化.结果 (1)航行前与航行中相比、航行中与服药后相比,Sc差异均有统计学意义(分别为t=7.8636、3.0849,均为P<0.05).(2)航行中,DPIC、DFIC、VIC均高于航行前(分别为t=3.2424、2.5325、2.4743,均为P<0.05),服药后DFIC则低于航行中(t=2.3930,P<0.05).结论 人体处于大风浪中航行时,消化道症状不仅明显多于航行前,而且其胃肠电分析中各不稳定系数明显升高,胃肠节律出现紊乱,胃食管运动功能发生障碍,出现较多的消化道症状,故有必要用药物加以干预.根据这些参数的变化有助于寻找到更加理想的抗运动病药物.
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针灸调节胃肠肌电活动的研究进展
胃肠电作为一种安全无创、稳定、重复性高的生物电指标,在临床适用性越来越广.运用先进的微电脑胃肠电检测技术是深入探索传统中医经脉脏腑相关性理论重要方法之一,这一方法使运用现代科学语言阐述”经络内属脏腑外络支节”成为了可能.针灸可以多系统、双向调节胃肠电变化,并证实经脉与脏腑具有相关性,而这与刺激强度、频率、时间、手法等有关,其机理主要通过外周神经或中枢神经调节,并与神经递质、胃肠激素的分泌密切相关.鉴于当前研究的不足之处,期待今后全方位研究领域结合、多系统方法论设定、开创性研究思想指导予寻求在研究经络调控在针灸治病的作用机理上有个更大的突破.
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IBS,MG,Graves病脾虚证患者体表结肠生物电的观察
采用广州中医药大学与广州中山大学联合研制生产的"微电脑胃肠电信息检测分析系统"并以体表结肠电频谱累加值(FFTS Sum)作为频率成分的活动量指标对IBS(10例)、MG(6例)、Graves病(6例)脾虚证患者空腹状态下和进餐(负荷)状态下的体表生物电进行了初步观察,结果显示,空腹状态下IBS,MG(成人Ⅱ型)和Graves病脾虚证患者升、降、乙状结肠低频段(1.5~8.0 cycles/min)结肠电活动量LFRS均低于正常人(p<0.05),高频段(8.1~14.0 cycles/min)结肠电活动量HFRS也较正常人低;在有效的进餐(负荷)状态下,IBS脾虚证患者的LFRS和HFRS餐后反应低于正常人水平(p<0.05);MG,Graves病脾虚证患者结肠LFRS和HFRS可接近或达到正常,但离散度较大.另外Graves病患者升结肠段的LFRS较IBS患者升高(p<0.05),MG患者乙状结肠段LFRS亦较IBS患者明显升高(p<0.01).提示IBS,MG和Graves病在其疾病发生发展的某一阶段出现的极为相似的临床征象可能具有相同或相近的病理机制.
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胃肠起搏者Cajal间质细胞基础研究状况与临床意义展望
已知平滑肌和壁内神经是胃肠动力发生与调节的重要结构.一百多年前,西班牙神经解剖学家 Cajal率先在肠道发现一种特殊的间质细胞.其后学者们进行了大量有关研究.越来越多的研究显示,这类间质细胞在胃肠电和动力发生及动力障碍机制上具有举足轻重的作用.为纪念Cajal的这个重要发现,人们将此类细胞命名为Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC).
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胃肠电检测分析系统的原理结构及临床意义研究
胃结肠电图是以表面电极于腹壁胃肠投影位置引导并经电子学处理的胃肠电信号.近三十年来,国内外关于胃肠动力及胃肠电图的基础与应用研究相当活跃,并取得较大进展.胃肠电图作为能间接反映胃肠运动的无创性方法,可与胃肠钡餐X线和内窥镜等形态学检查相互参照,而在消化道生理、病理生理、药理、针刺经络研究,以及胃肠动力障碍性疾病的中西医诊疗上发挥重要作用.但体表胃肠电信号微弱,信噪比小,易受心电等其它生物电的干扰和呼吸伪差的影响.因而,需将消化道电生理专业知识与电子学技术紧密结合,才能正确引导和处理体表胃肠电信号.要明确胃肠电图的临床意义须大量研究.而且,胃肠电图的人工读图和意义判别须经特别的专业训练.本"胃肠电检测分析系统"(以下简称"系统")早年由广州中医药大学脾胃研究所与中山大学电子系共同研制."系统"含胃肠电检测仪和微机硬、软件.其检测仪由电极电位处理环路、高灵敏低噪声生物电放大器及专用有源带通滤波器等环路组成,能选通胃电、结肠电而阻断心电等无关信号.微机采集的胃肠电信号作功谱分析.该"系统"为国内首创,并进行了一系列的基础与临床研究.先前已通过广东省卫生厅和高教局主持的技术鉴定(1985),获全国中医药重大科研成果奖(1986).近年,广州中医药大学脾胃研究所与广州(佛山)蓝辉医疗仪器公司对该"系统"的硬软件作了较大改进,并小批量生产提供用户使用.经过年改进的第四代"系统"为六通道,可采集三个部位胃的基本电节律(27周/min,cpm),以及升、降、乙状结肠的振荡波(2_13cpm)和收缩性复合肌电(25_40cpm)信号,作密度功率谱分析,并显示动态谱地形图,统计不同频率胃肠电成分的出现率,尚自动判别三个部位胃电的传导状况.应用该"系统"发现健康人的空腹胃结肠电活动及餐后反应规律,以及常见胃肠道疾病(胃十二指肠溃疡/炎症、慢性结肠炎、肠易激综合征等)、某些其他系统疾病(肺心病、甲亢等)与中国脾胃大肠虚实的胃肠电异常.这些结果有助于说明胃肠动力障碍及中医脾胃虚实的机制."系统"尚应用于运动病、针灸和气功等研究,并获得许多有价值的结果.研究显示,该"系统"在胃肠动力障碍性疾病的动力学分型上有较高的临床意义.胃肠电图作为非侵入性的功能性指标,可与胃肠内窥镜、钡餐/钡灌肠X线显影等形态学检查相互参照,而为胃肠道疾病的综合诊断、治疗和疗效判定提供客观依据.
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胃肠动力学的重大进展--胃肠起搏者Cajal间质细胞研究状况与临床意义展望
已知平滑肌和壁内神经是胃肠动力发生与调节的重要结构.一百多年前,西班牙神经解剖学家Santiago Ramony Ca-jal率先在肠道发现一种特殊的间质细胞.其后学者们进行了大量有关研究.越来越多的研究显示,这类间质细胞在胃肠电和动力发生及动力障碍机制上具有举足轻重的作用.
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中药治疗胃肠动力障碍的实验研究概况
胃肠动力功能是消化道重要的生理功能之一,其正常与否与中枢神经系统、肠神经系统、胃肠激素、胃肠电节律等密切相关.胃肠动力障碍主要是指胃排空延迟、肠推进减慢等.由此而产生的疾病呈逐年升高之势,对胃肠动力障碍的研究已成为近10年来胃肠病学研究的热点之一,中医药在这方面的研究也取得了一定成果.本文就目前中药治疗胃肠动力障碍的实验研究概况综述如下.