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腹膜透析液微生物培养病原学分析
目的：回顾性分析腹膜透析液标本病原菌种类与药敏试验结果，了解腹膜透析相关感染病原菌的分布与耐药性。方法收集分析西安交通大学医学院第一附属医院2012年11月～2016年3月肾内科住院及门诊患者腹透液标本中分离培养阳性结果的病原菌种类与药敏试验结果。所有菌株均采用全自动微生物分析仪进行鉴定，并检测其对抗生素的敏感性。用 WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果研究中共包含菌株309株，其中非重复分离菌株206株。革兰阳性细菌174株（84.47％），革兰阴性细菌28株（13.59％），真菌4株（1.94％）。革兰阳性细菌主要为葡萄球菌属、肠球菌属与链球菌属细菌，其中表皮葡萄球菌为常见。革兰阴性细菌中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为常见。真菌均为念珠菌。分离菌株中革兰阳性细菌与革兰阴性杆菌均有不同程度的耐药现象，葡萄球菌仅对利奈唑胺与万古霉素敏感率为100％，大肠埃希菌仅对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦敏感率为100％。结论腹膜透析相关感染以革兰阳性细菌为主，表皮葡萄球菌为常见的分离菌株。多重耐药现象存在广泛，提示临床合理应用抗生素至关重要。
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2009～2012年心脑血管病医院呼吸道感染患者痰培养病原菌分布及耐药分析
目的 分析2009年1月～2012年12月心脑血管病医院呼吸道感染患者临床细菌培养标本的病原菌分布及主要病原菌的耐药特点,为临床抗感染治疗提供参考依据.方法 送检标本按需氧或兼性厌氧进行分离培养,鉴定用梅里埃细菌鉴定板条;药敏试验采用K-B法;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)、超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases,ESBL)均按全国临床检验操作规程操作.结果 2009年～2012年共培养患者痰液标本5 835株,培养出阳性标本为2 375株,培养阳性检出率为40.70％.主要致病菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌.金黄色葡萄球菌对青霉素高度耐药,对万古霉素和替考拉宁均敏感;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、环丙沙星有很高的耐药率,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦有很高的敏感率;铜绿假单胞菌对庆大霉素、哌拉西林有很高的耐药率,对哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星有很高的敏感率.结论 细菌耐药性比较严重,应注意对抗生素的合理使用并加强细菌耐药性监测工作.
关键词： 心脑血管病 病原菌分布 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药分析 -
西安地区社区与医院内尿路感染病原菌分布和耐药状况调查
目的 了解西安地区社区与医院内尿路感染病原菌分布和耐药状况,为临床医师提供社区和医院内尿路感染两种不同来源的病原学信息和临床治疗依据.方法 对2011年1月～2013年1月间陕西省人民医院就诊的社区与医院内尿路感染患者送检的清洁中段尿进行常规需氧细菌培养、鉴定,KB法进行药敏试验,对结果用WHONET5.6进行统计分析.结果 社区与院内尿路感染培养的病原菌分别为384株和1 518株,各自病原学分布有所不同,社区尿路感染前五位病原菌分别为大肠埃希菌属、肠球菌属、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌,医院内尿路感染病原菌前五位分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、真菌和肺炎克雷伯菌;另外,两者均未检出耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌,也未检出耐万古霉素的肠球菌,但医院内尿路感染病原菌耐药性明显高于社区尿路感染病原菌.结论 社区与医院内尿路感染病原菌的类型和药物敏感性有所不同,其结果对预防和治疗两种不同类型的尿路感染具有重要的临床意义.
关键词： 社区与医院内尿路感染 病原菌分布 耐药状况调查 -
新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析
目的 了解新生儿血培养病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供可靠依据.方法 采用法国生物梅里埃公司BACTEC FX-200全自动血培养仪进行血培养,对分离到的病原菌用API系统鉴定,并用K-B法进行药敏试验.结果 新生儿血培养标本共检出细菌143株,阳性率为7.82%;其中革兰阳性菌99株,占69.23%;革兰阴性菌35株,占24.48%;真菌9株,占6.29%.药敏结果显示,革兰阳性菌对力奈唑胺和替考拉宁100%敏感,而对青霉素G耐药率较高;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南等抗生素高度敏感.结论 新生儿血培养的病原菌以革兰阳性菌为主,其中凝固酶阴性葡萄球菌为主要病原菌.
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泌尿系感染的病原菌及耐药性探析
目的:分析泌尿系感染的病原菌分布及药物敏感实验结果变化趋势.方法:选取2012年和2013年泌尿系感染患者尿液分离培养的病原菌370例为样本,对所感染的病原菌进行分类和常用抗敏药敏感实验,观察两年病原菌分布和药敏变化情况.结果:样本病原菌中大肠埃希菌高,另外葡萄球菌、肠球菌和真菌增长明显.药物敏感性试验见大肠埃希菌对于氨苄西林、复方新诺明、喹诺酮的耐药性明显升高,对于万古霉素类的耐药性保持低水平.结论:目前院内泌尿系感染患者主要的病原菌是大肠埃希菌,较2012年相比,真菌感染、肠球菌感染的比例逐年增加,其耐药性也有所增强,合理选择敏感的抗生素进行预防和治疗是院内泌尿系感染防治的有效方法.
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老年中心型肺癌并发阻塞性肺炎的病原菌分布及耐药性监测
目的:研究老年中心型肺癌并发阻塞性肺炎的病原菌分布及耐药性监测.方法:选自我院于2015年11月至2017年11月期间收治的老年中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者122例作为观察对象.分离、培养、鉴定患者病原菌并进行药敏试验.观察病原菌分布特点、主要革兰阳性菌及革兰阴性菌对抗菌药物耐药情况.结果:122例老年中心型肺癌并发阻塞性肺炎患者共分离培养病原菌144株,其中革兰阳性菌56株、革兰阴性菌82株、真菌6株.表皮葡萄球菌对红霉素及青霉素G耐药率较高,分别为80.0％和100.0％;金黄色葡萄球菌对红霉素及青霉素G耐药率较高,分别为90.9％和100.0％.铜绿假单胞菌对美罗培南及头孢哌酮耐药率较高,分别为85.7％和92.9％;肺炎克雷伯菌对头孢曲松及左氧氟沙星耐药率较高,分别为87.5％和93.8％.结论:老年中心型肺癌并发阻塞性肺炎的病原菌分布以革兰阴性菌为主,且对部分抗菌药物耐药明显,值得临床上注意.
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2007～2008年医院真菌感染病原菌分布与耐药性分析
目的 探讨本院2007～2008年医院真菌感染病原菌分布特点、耐药特征及其变迁情况,指导临床合理应用抗真菌药物.方法 采用改良沙堡培养基、科玛嘉念珠菌显色培养基及API220C AUX酵母菌鉴定培养基培养及鉴定真菌,采用法国梅里埃公司ATB Fungus3药敏卡进行药敏试验.结果 医院真菌感染病原菌分布以白念珠菌为主,但其构成比2年间下降了10.34%(P<0.001),而热带念珠菌及克柔念珠菌的构成比分别增加了5.71%,2.42%(P<0.05),2年间真菌对氟康唑、伊曲康唑的耐药率提高了4.92%,5.25%,经统计学检验差异有统计学意义(P<0.05).结论 近2年来本院真菌感染病原菌分布发生了变化,对唑类药物的耐药情况日趋严重,应加强对临床真菌感染与耐药性情况的监测,以指导临床合理使用抗生素.
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尿路感染病原菌分布及耐药性
1 临床资料 2002-06/2002-12泌尿系感染患者的中段尿标本852例.细菌培养按NCCLS标准,采用常规手工培养,手工生化鉴定.对分离出的菌株,除念珠菌外,其他菌株均采用纸片扩散法即Kirby-Bauev法,按统一方案进行药敏试验,并按NCCLS标准进行结果判定.每周定期用质控菌株大肠埃希氏ATCC25922和金黄色葡萄球菌ATCC25923作质控.
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中西医结合治疗泌尿外科患者常见尿路感染情况及危险因素的回归分析
目的：调查本院近年来院内尿路感染病原学特点、耐药情况及引起尿路感染的相关危险因素分析。方法选择于2014年2月至2015年2月就诊于本院泌尿外科的患者200例，经显微镜检及尿培养确定为尿路感染，分析患者尿路感染的病原菌分布及临床耐药情况。同时匹配200例非尿路感染的泌尿外科患者，采用多元逐步 Logistic回归法分析影响尿路感染的因素。结果本院泌尿外科患者尿路感染常见的病原学分布以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和粪球菌为主，检出率分别高达42．09％、11．87％和17．63％，男女患者中检出菌所占的比例基本一致；且分离菌株耐药性普遍较高，主要菌株对氨苄西林和克林霉素、磺胺甲恶唑就有较高的耐药性。经过单因素方差分析得出与尿路感染相关的变量有8个，P值均＜0．18。对这8个危险因素采用 Logistic回归方法筛选出的与尿路感染相关的危险因素有4个，分别为性别、侵入性操作、留置导尿管时间及抗生素使用。结论本院尿路感染常见的病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和粪球菌。影响尿路感染的危险因素主要有性别、侵入性操作、留置导尿管时间及抗生素使用，因此在临床治疗过程中应采取相应措施予以应对。
关键词： 尿路感染 病原菌分布 危险因素 Logistic回归分析 -
综合医院病原菌分布及耐药性监测分析
目的：通过对全院住院患者临床分离菌的分布及耐药情况进行监测,及时掌握医院细菌分布和耐药特点。方法：对医院2013年1~12月的临床送检的标本检验结果进行统计分析。采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2013年版标准判读药敏结果,采用 WHONET5.6软件进行数据分析。结果：8536株病原菌中革蓝阴性菌占61.95%(5288株),革蓝阳性菌占31.85%(2719株),真菌占6.20%(529株)。前三位革蓝阴性菌依次是大肠埃希菌35.21%(1862株)、鲍曼不动杆菌16.72%(884株)和肺炎克雷伯菌13.73%(726株)。前三位革蓝阳性菌依次是金黄色葡萄球菌21.29%(579株)、屎肠球菌21.07%(573株)和表皮葡萄球菌12.91%(351株)；真菌以白色念珠菌为主48.20%(255株)。产 ESBLs 大肠埃希菌分离率72.0%,产 ESBLs 肺炎克雷伯菌分离率49.5%,MRSA 分离率47.9%,耐碳靑酶烯类的铜绿假单胞菌的分离率31.6%,耐碳靑酶烯类的鲍曼不动杆菌的分离率86.4%,耐万古霉素的屎肠球菌分离率0.5%。呼吸道标本分离出病原菌前三位依次为鲍曼不动杆菌60.73%(532株)、铜绿假单胞菌16.88%(330株)和金黄色葡萄球菌11.20%(219株)；血标本分离出病原菌前三位依次为大肠埃希菌34.43%(498株)、肺炎克雷伯菌10.13%(138株)和表皮葡萄球菌5.43%(74株)；尿标本分离出病原菌前三位依次为大肠埃希菌43.13%(713株)、屎肠球菌12.34%(204株)和肺炎克雷伯菌8.59%(142株)。主要检测的革蓝阳性球菌普遍对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁和替加环素敏感,未发现对万古霉素、替考拉宁、替甲环素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌,发现少数万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌和表皮葡萄球菌及少数对利奈唑胺和替加环素耐药的粪肠球菌；除了鲍曼不动杆菌外,其他检测的革蓝阴性杆菌对碳青酶烯类仍然敏感。结论：细菌耐药性仍是临床重要问题,尤其是泛耐药鲍曼不动杆菌,应加强监测,指导临床合理使用抗生素。
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11977株医院感染病原菌分布及耐药性分析
近年来，由于抗菌药物的大量使用和滥用，多重耐药菌已成为医院重要的病原菌，细菌的耐药性逐年增加，给临床抗感染治疗提出了严峻的挑战。本文就我院2012~2014年度医院染病原菌分布及耐药性进行回顾性分析，一方面可为临床合理使用抗菌药物提供依据，同时通过耐药性分析评价抗菌药物治疗效果，为有效控制感染，降低耐药菌在医院内延蔓起到一定的指导作用[1]。
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新疆喀什地区新生儿医院感染病原菌分布及其耐药性分析
目的 分析探讨新疆喀什地区新生儿医院感染病原菌分布及耐药性,为预防医院感染发生率及临床合理用药提供依据.方法 回顾分析住院患儿7713例,对疑似合并医院感染的新生儿进行痰、血液或尿液等相关标本的细菌培养及鉴定,并完善药敏试验,从而分析主要病原菌分布及其对抗生素的耐药性.结果 新生儿7713例,发生医院感染295例,医院感染率3.82％,主要病原菌为肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌.结论 加强医务人员预防感染、勤洗手及无菌操作意识,以细菌培养及药敏试验结果为依据,科学合理使用抗菌药物才能有效预防新生儿医院感染的发生.
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2010~2014年岳麓区儿童细菌性腹泻病原菌分布及耐药性分析
目的探讨近5年来岳麓区儿童细菌性腹泻病原菌分布及耐药性情况。方法回顾性分析我中心2010~2014年被临床诊断为细菌性腹泻病患儿的118例病原菌分布及耐药性。结果在5年中的568份腹泻患儿粪便标本中检测出病原菌118株，总检出率为20.77%，其中志贺菌21株，占17.79%，大肠埃希菌56株，占47.45%，沙门菌6株，占5.08%，副溶血性弧菌11株，占9.32%，其他菌24株，占20.33%。在分离到的118例菌株中，其中2~6岁检出率均较高，2岁内大肠埃希菌感染显著，各年龄组检出病原菌差别有统计学意义（<0.05)。分离的肠道致病菌对四环素、氨苄西林的耐药性均较高，对阿莫西林、环丙沙星、氯霉素耐药性较低；不同菌属有不同的耐药谱。结论细菌性腹泻病原菌的耐药性逐渐增强，其中大肠埃希菌是儿童敏感性的抗菌药物能够有效降低肠道细菌耐药率。
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白内障患者术后感染病原菌分布及影响因素分析
目的：观察白内障手术患者术后感染病原菌分布特点及影响因素。方法观察组选择我院2010年1月~2015年1月白内障手术术后感染患者15例，对照组选择我院通期白内障手术术后非感染患者15例，对观察组患者的眼结膜分泌物进行病原菌培养。结果①一共有15例患者，所有患者的病原体检查均为阳性。②与对照组对比，观察组患者平均年龄明显更高，高血压、糖尿病、玻璃体溢出和抗生素使用不当的病例数明显更多，住院时间和手术时间明显更长，<0.05。③高龄(>65)、手术时间超过1 h、合并高血压、合并糖尿病、玻璃体溢出为白内障患者术后感染的独立危险因素。结论高危因素主要包括高龄(>65)、手术时间超过1h、合并高血压、合并糖尿病、玻璃体溢出，必须对高危因素采取有效的措施对术后感染进行防控，从而提高白内障手术疗效。
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糖尿病足部溃疡感染病原菌分布及药物敏感性分析
目的：对糖尿病足部溃疡感染的病原菌分布情况进行分析,同时对其药物敏感性进行判断,为临床治疗过程中合理选择抗菌药物提供理论依据。方法我院选择2011年6月~2012年6月间诊治的460例糖尿病足部溃疡患者,对其病原菌分布情况及药物敏感性进行分析。结果本文所选的460例患者中,276株为革兰阴性菌感染,占59.0%；188株为革兰阳性菌感染,占40.2%；4株为真菌感染,占0.8%；通过对病原菌进行培养阳性率为95.22%,排在前3位的依次为金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌。18株超广谱β-内酰胺酶(ESBL),为全部革兰阴性菌的6.52%,美罗培南、亚胺培南均可用于肠杆菌科细菌,头孢吡肟、阿米卡星、舒巴坦以及头孢哌酮等对铜绿假单胞菌均敏感。结论糖尿病足部溃疡患者应早期进行微生物学检查,同时进行药敏试验以及耐药类型鉴别,高度重视耐药菌株,同时根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,降低耐药菌株的出现。
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老年患者泌尿外科感染的病原菌分布与耐药性研究
目的 观察和分析老年患者泌尿外科感染的病原菌分布与耐药性.方法 选择我院2014年11月~2015年11月收治的201例泌尿道感染老年患者分离的302株病原菌为研究对象,展开常规细菌培养,使用K-B法展开药敏分析.结果 病原菌分布302株临床分离株以革兰阴性杆菌为主,202株占67.00%,分离率高的为大肠埃希菌;革兰阳性球菌88株,占29.00%,分离率高的为屎肠球菌;检出白色假丝酵母菌12株占4.00%.药敏结果显示,革兰阴性杆菌对头孢哌酮较为敏感,革兰阳性球菌对万古霉素敏感.结论 老年患者泌尿道感染的病原菌耐药性严重,需要定期对病原菌的耐药趋势进行监测,有效指导临床医生合理应用抗菌药物,可以有效缓解患者的病情,提高患者的生活质量,值得参考.
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医院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
目的:探讨分析医院内下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性.方法:采集患者晨痰为标本,接种至血琼脂平板,35℃培养24h,采用DL-96细菌测定系统进行细菌鉴定,K-B琼脂扩散法进行药敏分析,进行结果判断.结果:1210份标本培养后共分离出348株菌株,病原菌检出阳性率28.8％,病原菌主要分布为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌;肺炎克雷菌对左氧氟沙星的耐药率高,铜绿假单胞菌对青霉素的耐药率高,鲍氏不动杆菌对青霉素的耐药率高,肺炎链球菌对红霉素的耐药率高,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率高.结论:下呼吸道感染病原菌主要以革兰氏阴性菌为主,不同菌株对抗菌药物的耐药性不同,临床治疗需根据病原学检查结果,合理选择抗感染药物.
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急性感染性腹泻病原菌的分布及耐药性
目的:分析急性感染性腹泻病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:收集213例急性肠炎患者粪便标本进行细菌分离培养,并对常见的病原菌进行药敏检查,对相关结果进行统计分析.结果:213例患者粪便标本中分离出203例病原菌,其中革兰氏阴性茵151例(74.38％),革兰氏阳性菌46例(22.66％),真菌6例(2.96％).引起急性感染性腹泻的常见病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌等.革兰氏阴性菌对亚胺培南(0.66％)和哌拉西林/他唑巴坦(5.30％)的耐药率低,对氨苄西林(86.09％)、头孢唑啉(78.81％)和复方新诺明(90.73％)等高度耐药;革兰氏阳性菌对万古霉素的耐药率低(0.00％),其次呋喃妥因(2.17％)和利奈唑烷(4.35％)对克林霉素及苯唑西林耐药性较高,达到100.00％;真菌的药物敏感性均较高.结论:急性感染性腹泻患者粪便标本中以革兰氏阴性菌占主导地位,且病原菌分布较广,耐药性增加,临床医师需要加强病原菌的检测和耐药性分析,有针对性地选择抗菌药物.
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西宁地区202株腹泻病原菌分布及耐药分析
肠球菌是寄生在人体肠道中的一类较为常见的条件致病菌,但在机体免疫力低下时,可以引起多系统多部位的感染,西宁地处中度高原,海拔在2 600m,气候寒冷、缺氧、空气干燥、紫外线强,对细菌的繁殖、分布、感染途径都可产生很大的影响.通过对我院2002年-2003年度腹泻患者粪标本细菌培养及药敏试验结果分析,西宁地区腹泻病原菌的分布主要以革兰氏阳性菌(肠球菌)为主.
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高原老年肺炎患者感染病原菌分布及对患者Smad通路蛋白的调控
目的 本研究探讨高原老年肺炎患者感染病原茵分布情况及对患者Smad通路蛋白的调控.方法 对229例高原老年肺炎患者进行研究,分析患者感染病原茵的分布情况及与患者Smad通路蛋白的调控作用.以同期高原健康体检者100例和老年肺炎未感染患者120例为对照.结果 229例老年肺炎感染患者中共分离病原菌229株,其中革兰阳性菌102株,占44.5％,革兰阴性菌101株,占44.1％,真菌26株,占11.4％;与正常组和老年肺炎未感染组患者相比,老年肺炎感染组患者血清中TGFβ-Smad通路蛋白、白细胞介素和TNFα、CRP、BNP、CysC蛋白的表达明显增强,且与对照组相比差异有显著的统计学意义(P＜0.05).结论 高原老年肺炎患者感染病原茵以细菌为主,且感染后明显增强TGFβ-Smad通路蛋白的表达.
关键词： 肺炎 病原菌分布 TGFβ-Smad信号通路 炎症反应 C反应蛋白
