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不同程度的髓腔扩大对长骨血供影响的实验研究
为了解不同程度的髓腔扩大对长骨血供的影响,采用放射性核素显像的方法观察了兔股骨不同程度的髓腔扩大后血供的变化情况.结果显示:轻度扩大后第1天血供稍有下降,第4天超过健侧,此后进一步升高;重度扩大后第1天血供明显下降,第4天后逐渐恢复,但直到第12天仍未达到健侧水平.结果表明:髓腔扩大越重,血供下降越多;扩大的轻,血供下降少.
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消化系统疾病与骨质疏松症的研究进展
骨质疏松症是一种与多种因素有关的增龄性疾病,其病理改变主要是骨基质和骨矿物质含量减少,皮质骨变薄,松质骨的骨小梁变细、变小,骨小梁数量减少,骨髓腔扩大等.许多消化系统疾病与骨质疏松症之间有着密切的关系,如胃切除术后、慢性肝病、炎症性肠病等.近年来,随着研究的深入,其越来越受到人们的关注[1].
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健康之路自己走(三)骨质疏松是可以预防的
骨质疏松是人体的骨组织老化的表现.中老年人患骨质疏松者较为多见,我国骨质疏松患者已达5 000万以上.骨质疏松是影响老年人健康的主要原因之一.它使全身骨量减少,骨质自行吸收增快,骨皮质变薄,骨形态纤细,骨髓腔扩大,骨骼变脆,易发生骨折,严重影响着人们的身体健康和生活质量.
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Gorham-Stout 综合征临床特征分析
Gorham-Stout 综合征(Gorham-Stout syn-drome,GSS)又称大块骨溶解症,是一种以特发性、进行性骨质溶解、吸收为特征的骨代谢疾病。GSS临床罕见,目前世界报道200余例,该病可发生于全身任何骨骼,多为单发,亦可多发,且症状多样,极易漏诊和误诊。GSS 患者可有周围肌肉、结缔组织及脏器的受累,部分患者可合并胸腔或腹腔积液,病理学特点早期以骨小梁减少、髓腔扩大、毛细血管或毛细淋巴管瘤样扩张为主要特征,晚期主要表现为髓腔内纤维组织增生。到目前为止,GSS 尚无确切有效的治疗方法,部分患者的病情呈自限性,从现有的
Gorham-Stout 综合征(Gorham-Stout syn-drome,GSS)又称大块骨溶解症,是一种以特发性、进行性骨质溶解、吸收为特征的骨代谢疾病。GSS临床罕见,目前世界报道200余例,该病可发生于全身任何骨骼,多为单发,亦可多发,且症状多样,极易漏诊和误诊。GSS 患者可有周围肌肉、结缔组织及脏器的受累,部分患者可合并胸腔或腹腔积液,病理学特点早期以骨小梁减少、髓腔扩大、毛细血管或毛细淋巴管瘤样扩张为主要特征,晚期主要表现为髓腔内纤维组织增生。到目前为止,GSS 尚无确切有效的治疗方法,部分患者的病情呈自限性,从现有的临床病例资料分析,合并胸腔积液、腹腔积液、累及脊柱以及有周围软组织、脏器受累的患者预后较差。现将我科收治的2例 GSS 患者与我院病例库中其余5例 GSS 患者的临床资料做一回顾性分析,以提高对本病的认识。 -
髓腔扩大回流再植小儿Ⅱ型末节断指
随着显微外科技术的发展和小血管吻合技术的提高,小儿断指再植的成活率也大大提高,但对于小儿末节断指再植的临床报道较少,我科自2004年7月~2005年5月,采用吻合指固有动脉供血,髓腔扩大回流再植小儿Ⅱ型末节断指21例,取得满意效果,报道如下.
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长骨骨折髓内钉扩髓或不扩髓内固定的研究进展
髓内钉治疗骨折自Küntscher 和Maatz介绍以来[1],已在长骨骨折的治疗中得到广泛应用.髓内钉的插入有两种不同方法:髓腔扩大后插钉或不扩髓直接插钉.Küntscher初介绍的方法是必须在扩髓后插入髓内钉,但髓内钉交锁技术的出现,使较小直径不扩髓的髓内钉应用成为可能[2].不扩髓钉对骨内膜血运破坏较小,但所用髓钉较细,力学强度差;扩髓后可插入较大直径钉,骨折端稳定性较好,但在扩髓过程中可导致髓内压升高,进而引起骨髓脂肪外渗,造成脂肪栓子形成、脂肪栓塞综合征(FES)等并发症的发生.因此,目前在扩髓或不扩髓髓内钉的选择上仍然存在争议[3].笔者就近期该方面的研究进展进行综述.
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成人Ⅰ型戈谢病合并股骨干病理性骨折、股骨头坏死1例
1 病例资料患者,男,41岁,因右大腿疼痛,活动障碍1个月,由门诊拟"右股骨病理性骨折"收住入院.患者1个月前无明显诱因出现右大腿疼痛不适,行走活动稍受限,局部皮肤无红肿破溃,未予重视,后症状逐渐加重,活动受限,至北京积水潭医院就诊.X线片示(见图1~2):右股骨干上段病理性骨折,骨折线周围骨皮质变薄,骨小梁减少,骨髓腔扩大.未予特殊治疗,今来我院求治,为进一步系统诊治收住入院.
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耳道内径路CO2激光镫骨手术治疗耳硬化症
耳硬化症(otosclerosis)是一种原因不明的内耳迷路包囊骨海绵样变性为病理特征的内耳疾病,又名耳海绵化症(otospongiosis).其颞骨病理表现为骨迷路包囊灶性骨质吸收,髓腔扩大,血管增多,呈海绵样变,破骨、成骨现象可同时存在.临床表现为双耳不对称性、进行性、传导性聋,晚期可发生感音神经性聋,可有耳鸣、眩晕,无耳流脓,查体多无明显异常,听力图上可出现carhartt切迹;当硬化灶累及镫骨底板时,镫骨底板固定,盖莱实验可表现为阴性[1].颞骨CT可表现为耳囊骨质密度减低区,常见于前庭窗前部,还可见镫骨底板增厚[2].随着激光手术在临床的不断开展,耳硬化症手术中激光也逐渐被应用.近我科收治了2例耳硬化症患者,采用耳道内切口结合CO2激光镫骨术,术后患者听力改善佳,恢复快,并发症少.