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复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察
复方甘草甜素(美能,日本美能发源制药公司)是以甘草中的活性物质--甘草甜素为主要成分的强力肝细胞膜保护剂,在日本作为慢性肝炎的标准治疗药物已被长期、广泛应用.在我国也曾有报道,认为该药在肝病治疗上确有显著疗效.为了进一步探讨该药的临床疗效及其应用规律,笔者作了以下观察和研究.
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从中医方剂研究石膏的临床应用规律
目的:了解石膏在内服与外用方剂中的功效差异,为临床安全、有效用药提供参考.方法:结合《中华医典(电子丛书)》和《中华医方精选辞典》,归纳自东汉至现代(截至1979年)含有石膏的方剂,分析历代医家在临床使用石膏的规律.结果:共收集到682首含有石膏的方剂.按年代分,宋代和清代的方剂分别有169首(占24.8%)、152首(占22.3%),明代和现代(截至1979年)的分别有138首(占20.2%)、118首(占17.3%),金代和元代的共有53首(占7.8%),汉、晋、南北朝、唐代的共有52首(占7.6%).石膏主要有清热泻火、除烦止渴、敛疮生肌、收湿止血及其他功效.其中,用于清热泻火的有516首(占75.7%),用于除烦止渴的有69首(占10.1%),用于敛疮生肌、收湿止血的分别有56、20首(分别占8.2%、2.9%),用于其他(如固齿、美容、养生等)的有21首(占3.1%).石膏的作用以清热泻火为主,通过与其他药物进行配伍治疗因热导致的疾病,可在治疗阳明气分实热、气血(营)两燔证、气分实热兼有气阴亏虚证、他经合并有实热证、内伤杂病等方剂中使用.另外,生石膏既可内服也可外用,煅制后还可内服.结论:通过对历代医家使用石膏的方剂进行研究,可促进石膏的进一步利用,更好地发挥其临床疗效.
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我国临床药师的现状、存在问题及其发展建议
临床药学是医药结合、探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一门药学分支学科.它主要通过药师进入临床,运用药学专业知识,协助医师提出个体化给药方案,并监测患者的整个用药过程,从而提高药物治疗水平,大限度地发挥药物的临床疗效.
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药学监护与临床
随着医疗体制的不断深入,药师以药品供应为中心逐步向药学监护转化,特别是临床药学的兴起,这种状况正在发生根本的转变,医院药学的发展在历史上经历了3个时期:(1)以调配为主的传统时期;(2)以药学服务为主的临床药学时期;(3)以改善病人生活质量为目标的药学监护时期.临床药学的主要内容是:药师参与临床,探讨药物应用规律,保证临床病人合理用药,提高药物治疗水平,达到药物使用安全,有效的目的[1].药师参与临床,深入临床第一线,参与查访、会诊、抢救、病案讨论会等,发挥自己的专业特长.向临床推荐和介绍新药及药物信息.
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我院临床药学工作的实践和体会
临床药学是医药结合,探讨药物临床应用规律,实施合理用药的一门药学分支学科.该学科以合理用药为主要研究内容,与临床治疗学、护理学相结合,可为确保病人用药安全有效提供科学的理论与方法,也是提高临床治疗水平和临床研究水平的重要保障.临床药学始于20世纪60年代的美国,它是当今医院药学的发展方向,其主体是临床药师.美国等发达国家临床药学40年的发展历程表明,临床药学对推进合理用药,减少药物不良反应,减少卫生资源的浪费起到了极大的作用.我国的临床药学也萌芽于20世纪60年代初期,以1982年卫生部在<全国医院工作条例及医院药剂工作条例>中列入临床药学为标志,国内临床药学工作正式启动,但由于观念的束缚和临床药师的匮乏,地市级医院开展临床药学工作起步艰难.如何结合自身实际,充分发掘现有条件,由简入手地开展临床药学工作,是我们地市级医院面临的问题.下面将我院近年来开展临床药学工作的实践和体会介绍给大家,供同行们参考.
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相似比较鉴别法在《中药学》教学中的体会
中药学就是指专门研究中药基本理论和中药来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科[1].它不但是中医学的基础课程,亦是桥梁课程,具有联系《中医基础理论》等基础学科与临床学科的桥梁、纽带作用.本课程因其信息量大、涉及面广,而使学习、教学难度增大.为培养学生学习《中药学》的兴趣,增强教学效果,借鉴同行"比较记忆法在《中药学》教学中的应用"[2]、"对比法在中药教学中的应用"[3]、"对比法在中药学基本知识教学中的应用与评价"[4]、"论对比法在中药教学中的应用"[5]、"应用对比法进行《中药学》教学的体会"[6]等"对比法"教学方法,在《中药学》教学过程中应用"相似比较鉴别法",取得较满意效果,现总结如下:1 相似性多表现在功效、药性、名称、形态等方面,更有部分药物相近、功效相似,同学记忆的难度加大,比较鉴别的意义更大.
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周勤秀老师治疗风湿病内服中药规律分析
目的 探讨周勤秀老师治疗风湿病常用内服中药应用规律,为临床上风湿疾病的辩证论治和遣方用药提供一些理论依据和借鉴.方法收集2002年周勤秀老师所开的所有中药内服处方,通过统一的纳入标准,排除标准,归纳并统计相关中药,分析周勤秀老师常用中药内服用药规律.结果 从1000张有效处方中总结出应用频率多的前12味中药,依次是:黄芪、白芍、当归、小红参、竹叶防风、桂枝、木瓜、细辛、秦艽、独活、附片、干姜;频率应用多的配伍药对依次是:黄芪配桂枝,白芍配小红参,竹叶防风配当归,秦艽配独活,细辛配木瓜,附片配干姜.结论 周勤秀老师常用中药功效以益气养血、活血通络、祛风除湿止痛为主.
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孟如教授常用内服中药规律分析
目的:探讨孟如教授治疗自身免疫性疾病常用内服中药应用规律,为临床上自身免疫性疾病的辨证论治和遣方用药提供一些理论依据和借鉴.方法:收集2009年孟如教授所开的所有内服中药处方,通过统一的纳入标准、排除标准,归纳并统计相关中药,分析孟如教授常用中药内服用药规律.结果 从1021张有效处方中总结出应用频率多的前20味中药依次是:甘草、生地、茯苓、麦冬、川芎、当归、牡丹皮、泽泻、白芍、山药、白术、五味子、山茱萸、墨旱莲、女贞子、知母、柴胡、黄芪、玄参、黄柏;应用频率多的前10味常用配伍药对依次是:牡丹皮配生地,麦冬配五味子,生地配麦冬,女贞子配墨旱莲,白芍配甘草,白术配茯苓,川芎配当归,牡丹皮配泽泻,川芎配白芍,龙骨配牡蛎.结论:孟如教授常用中药功效以补益肝肾、养阴生津、益气健脾、清热凉血为主;常用配伍药对功效以补益肝肾、养阴生津、养血活血为主.
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《伤寒论》针刺期门穴的应用
期门穴是<伤寒论>中使用频次较高的一个穴位,本文通过对选用期门穴的相关条文的分析和考辨,探讨了其取穴依据和取穴时机,并总结了仲师运用期门穴的规律和特色,使后学能一窥仲师立法之精微,以供临证参考.
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关于"美容临床技术学"的几点思考
美容临床技术广泛应用于美容医学的各个分支学科,是美容医疗临床工作不可或缺的组成部分.美容临床技术学是以医学美学和临床医学理论为指导,以维护修复,改善和塑造人体形态美为目的,研究各种美容应用技术的技巧、手法及各类护肤用品、美容仪器应用规律的科学,是美容医学的组成部分之一.
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小青龙汤治疗肺系疾病的临床应用及实验研究
小青龙汤是《金匮要略》治疗“支饮”的主要方剂,迄今为止仍被临床沿用。近年来,随着对经方研究的不断深入,运用该方药治疗肺系疾病亦取得了满意的临床疗效。为了探讨小青龙汤在肺系疾病中的应用规律,笔者对国内近年来应用小青龙汤治疗肺系疾病的概况作一评述。
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临床药学工作的展望与探讨
临床药学是药师联系临床,探讨药物应用规律,促进临床用药合理的一门新兴综合性交叉学科,其研究对象是个体化的临床"患者",任务是保证患者用药安全、有效、经济,因而成为研究和指导合理用药是其核心.
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仲景方剂之相反相成配伍规律探讨
笔者通过学习,就经方相反相成配伍特点及应用规律探讨如下.相反相成是选择性效相反的药物配合运用,使之相互制约并相互协同,以治疗错综复杂、病性对立的病证,在配伍过程中,既应注意对立双方的均衡性,又当据病机重心所在而予适当偏重,以达到对寒热虚实等兼杂病证的治疗,且可相互制约而减轻其毒副作用.
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基于病证之红曲的配伍规律初探
目的 基于病或证探讨红曲临床应用配伍规律.方法 依据所收方剂主治及中医理论,分析红曲对常见病证的组方配伍特点.结果 红曲治疗血脂异常多配健脾化湿、化痰、温阳、活血化瘀、理气药;治疗饮食积滞,常配消食、理气、祛湿、化痰、健脾药;治疗赤白下痢,常配清热燥湿、活血、理气、消食药;治疗跌打损伤,常配跌打损伤、活血祛瘀、温里、补阳药;治疗产后恶露不尽,常配活血化瘀、补血、益气、固涩、温经散寒药.结论 临症应审证求因,依证据病遣药组方,方能有效发挥红曲功效.
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基于针灸医案数据库的肾俞穴运用规律研究
收集历代医家针灸医案,建立针灸医案数据库.筛选收入运用肾俞穴的医案150例,运用数据挖掘技术分析,历代针灸医案中的肾俞穴应用规律.针刺肾俞穴配合艾灸疗治疗脏腑病中具有重要临床价值.