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手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用
目的：分析手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用。方法：选取我院2012年1月～2013年12月收治的内镜微创保胆取石患者150例，将患者随机分成对照组与观察组，每组各75例，对照组使用常规的手术护理方式，观察组以护理程度为基础，以循证护理为基础，构建手术护理路径表，对两组患者的手术时间进行评价，观察护理中的不良事件的发生率。观察手术护理路径内在镜微创保胆取石手术配合中的效果。结果：两组进行观察对比，观察组的手术时间明显缩短，护理中不良事件发生率也相对减少，护理服务的满意程度要优过对照组。结论：手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中能够有效的减少手术时间，降低不良事件在护理中的发生率，可以增加护理服务满意度，值得临床推广。
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周仲瑛治疗肾脏病常用药对分析
所谓药对，又称对药，即是将两种单味药加以配合运用，并形成一种相对固定的搭配，作为简单而又基本的配伍用药形式，在中医临床中的应用已有漫长的历史。它们是历代医家宝贵经验的结晶，并且经过长期临床实践的验证，其组成蕴含深意，临床疗效显著，因而得以沿用至今。许多脍炙人口的著名方剂，实际上就是药对。如张仲景的“芍药甘草汤”，李东垣的“当归补血汤”，朱丹溪的“二妙散”，《和剂局方》中的“失笑散”，《医方集解》的“二至丸”等等。
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穴位埋线与心理康复治疗消化性溃疡300例观察
本组运用经络学说原理,采用穴位埋线、口服痢特灵及配合运用心理康复治疗胃十二指肠溃疡300例,收到了较好的效果,现报告如下.
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肝素雾化吸入治疗慢性肺心病急性发作期护理体会
自2000年1月～2003年12月对66例慢性肺心病急性发作期病人,在综合治疗基础上,加强护理,并配合运用肝素超声雾化吸入,可以降低血液和痰液的粘稠度,降低肺循环阻力,缓解支气管痉挛,促进排痰,增加通气功能,改善心肺功能,现将疗效观察及护理体会报告如下:
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麻黄治疗儿童哮喘的配伍与应用
中医用麻黄治疗哮喘历史悠久。东汉杰出的医学家张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》两书中，将麻黄治疗哮喘推上了一个高峰。麻黄汤、麻杏石甘汤、小青龙汤和射干麻黄汤等经方，更是历千载而不衰，被后世医家奉为圭臬和准绳，并在这些经典方剂基础上衍生出众多有效方剂，如三拗汤、五虎汤和苏陈九宝汤等。清*陈复正《幼幼集成*哮喘证治》中说：“盖哮喘为顽痰闭塞，非麻黄不足以开其肺窍，放胆用之，百发百中。”现代药理学研究发现，麻黄的主要成分是麻黄碱，伪麻黄碱和麻黄次碱等。这些成分主要是通过缓解平滑肌痉挛来发挥作用，其中麻黄碱对支气管平滑肌的解痉作用较持久，尤其在支气管处于持续痉挛状态时作用更显著。麻黄素作为拟肾上腺素药治疗哮喘，曾经在世界上被广泛使用，其大的优点是麻黄素与抗组胺药合用，可以减少儿童夜间哮喘的发作次数，同时对一般性哮喘还有很好的预防作用。 近十年来，对哮喘的发病机制又有了新的发现。实验显示，哮喘无论在发作期还是缓解期，气道炎性反应始终存在，并由此而诱发气道高反应性，因此既往单纯以解除支气管痉挛为主要目标和过分依赖支气管扩张剂的防治方法是片面的。防治哮喘的重点，由解除急性支气管痉挛转变为阻止气道炎性反应和降低气道高反应性。肾上腺皮质激素的使用，尤其是吸入皮质激素，被新近出版的《全美诊治哮喘规范》、《国际哮喘诊治统一方案》及《全球哮喘管理和预防策略》列为首选疗法，并认定为控制哮喘有效的抗炎药物。另外，茶碱类药物、抗胆碱类药物以及吸入激动剂的运用，已经基本上替代了麻黄素。因为麻黄素的药物作用与肾上腺素相似，在激动β２受体的同时，又激动α和β1受体。α受体被激动引起血管收缩，β1受体被激动使心脏收缩力加强和心率加快。使用此药后，哮喘症状改善的同时出现面色苍白、头痛、呕吐、心动过速、心律不齐与血压增高等不良反应。亦有临床证实，麻黄素单独应用疗效不佳，且易产生耐药性，与氨茶碱合用会增加后者不良反应。
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活血法在血虚证治疗中的应用体会
血虚一证治疗多取养血为法.笔者自1993年以来,在辨治以血虚为主要表现的多种病证同时,常配合运用活血法,以疏其气血,令其调达,而获益颇多.兹举验案如下.1病毒性心肌炎吴某,男,28岁,1997年8月25日初诊.半年前患感冒后出现心悸不宁,头晕乏力,而色无华,失眠,病初曾住我院,诊为病毒性心肌炎,频发室性早搏,给予参麦注射液、能量合剂等静滴,口服抗心律失常药心律平片,0.15g,q8h等治疗.住院期间心悸改善,早搏偶发.出院后病情时有反复,或轻或重.诊前半月因劳累过度,前症复现,查心律不齐,闻及早搏每分钟3次,舌质淡暗,苔薄白,脉细结代,心电图检查示:窦性心律,室性早搏,部分ST-T改变.治疗取调补气血,活血养心法.药用炙黄芪、党参、阿胶(烊)、麦冬、鸡血藤各15g,炙甘草、全当归、参三七、川芎、炒白芍各10g,酸枣仁、生地黄、丹参各20g.每日1剂.经服14剂药后,患者偶觉心悸,头晕消失,精神、体力明显改善,能入睡,心电图复查已恢复正常.原方继进20剂,诸症消失.后嘱予归脾丸调理善后,随访至今,病未复发.
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仲景方剂之相反相成配伍规律探讨
笔者通过学习,就经方相反相成配伍特点及应用规律探讨如下.相反相成是选择性效相反的药物配合运用,使之相互制约并相互协同,以治疗错综复杂、病性对立的病证,在配伍过程中,既应注意对立双方的均衡性,又当据病机重心所在而予适当偏重,以达到对寒热虚实等兼杂病证的治疗,且可相互制约而减轻其毒副作用.
