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针灸对急性脑死塞患者血清 S－100β蛋白和神经元烯醇化酶的影响
目的：探讨针灸治疗对急性脑梗死患者血清S－100β蛋白与神经元烯醇化酶（ NSE）含量的影响。方法将入选的73例急性脑梗死患者随机分为针灸治疗组和对照组，采用酶联免疫吸附法检验患者第1天、第10天和第20天血清S－100β蛋白与神经元烯醇化酶水平。结果治疗前两组患者血清S－100β蛋白和神经元烯醇化酶（ NSE）的浓度比较无统计学差异；治疗10天，针灸治疗组患者血清S－100β蛋白较对照组显著降低（ P＜0．05）；治疗20天，针灸治疗组患者血清S－100β蛋白和NSE浓度较对照组均显著降低，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论针灸治疗可以显著减轻急性脑梗死患者的神经损伤，这可能是急性脑梗死的神经保护作用之一。
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探讨神经元烯醇化酶及脑活性肽100β蛋白在毒蕈中毒患者中的应用
目的 探讨脑损伤标志物神经元烯醇化酶(NSE)及脑活性肽100β蛋白(S-100β)在急性毒蕈中毒患者诊治中的应用价值,为临床诊疗及预后判断提供循证支持.方法 对134例毒蕈中毒患者按PSS评分分为四组,化学发光免疫分析法测定患者血清NSE及S-100β水平,PEMS医学统计分析四组与正常对照组的差异性以及与中毒程度的相关性.结果 四个中毒组NSE及S-100β水平均高于正常对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05),并且经Pearson分析,分别于0.01和0.05水平与中毒严重程度正相关.结论 检测NSE及S-100β,可从循证医学角度反映毒蕈中毒患者的脑损伤程度,并对判断预后有一定作用.日常工作中,应当重视NSE及S-100β等脑损伤标志物的临床应用,及早应对或预防脑损伤所致的脑功能后遗症或死亡,对指导患者救治及判断预后具有一定意义.
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血清NSE及S-100β水平测定在人急性乌头碱中毒后脑损伤评价中的价值
目的 探讨血清中脑损伤标志物神经元烯醇化酶(NSE)及脑活性肽100-β(S-100β)测定在急性乌头碱中毒患者中了解脑损伤程度的应用价值,为临床诊疗及预后判断提供循证支持.方法 对98例乌头碱中毒患者按PSS评分分为轻、中、重度中毒三组与中毒死亡组,并选取30名正常人,用化学发光免疫分析测定受试者血清NSE及S-100β水平,用SPSS19.0统计软件分析各组平均水平及阳性率差异性.结果 各中毒组NSE水平和S-100β水平均高于正常对照组(P＜0.05);中毒组总体S-100β阳性率略高于NSE阳性率,但差异无统计学意义(P＞0.05),二者联合检测,则阳性率显著高于单独检测(P＜0.05).结论 对乌头碱中毒患者监测NSE及S-100β,在神经系统损伤判断、疗效及预后评估方面有重要意义.二者检出水平的高低,直接反应乌头碱对大脑神经元的损伤程度,联合检测将有助于提高阳性率,能更及时地对患者做出临床干预,防止病情的进一步恶化.
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亚低温对重症脑出血手术治疗患者血清神经元特异性烯醇化酶和血糖的影响
目的 研究亚低温对重症脑出血手术治疗患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血糖的影响.方法 82例重症脑出血患者随机分为治疗组和对照组,对照组除了不进行亚低温治疗外其他治疗方法与治疗组相同,分别于治疗前和治疗第3、5、7 d测外周血NES和血糖,3个月时进行GOS预后评分.结果 治疗组治疗后外周血NSE和血糖与对照组比较差异有统计学意义,GOS预后评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 亚低温能降低重症脑出血患者的血清NSE和血糖,对神经元细胞有良好的保护性作用.
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手足口病患儿血清神经元烯醇化酶、降钙素原、S100β蛋白及神经肽Y表达水平与病情的关系
目的 探讨手足口病患儿血清神经元烯醇化酶(NSE)、降钙素原(PCT)、S100β蛋白及神经肽Y(NPY)表达水平与病情的关系.方法 收集手足口病患儿112例,根据病情程度分为轻度组(n=48)、重度组(n=40)、危重组(n=24).对比患儿血清及脑脊液血清神经元烯醇化酶(NSE)、降钙素原(PCT)、S100β蛋白、神经肽Y(NPY)水平.结果 重度组血清和脑脊液中NSE、PCT、S100β、可溶性血管间黏附分子1(sVCAM-1)及NPY水平均明显高于轻度组(P＜0.05),危重组血清和脑脊液中NSE、PCT、S100β及NPY水平均明显高于重度组和轻度组(P＜0.05).结论 动态监测手足口病患儿血清、脑脊液中NSE、PCT、S100β及NPY水平变化,可了解患儿的神经元受损及病情情况,故对重症手足口病的早期发现及及时干预具有一定的临床意义.
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高迁移率族蛋白B1和神经元烯醇化酶对心脏骤停大鼠复苏后脑损伤评价的研究
目的：观察高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）和神经元烯醇化酶（NSE）在心脏骤停大鼠复苏后海马组织和血清中的表达变化，并探讨其可能意义。方法40只SD大鼠随机分为假手术组和复苏组（按复苏后自主循环恢复后2、6、12、24和48 h各时间点分5亚组）。在相应的时间点断头处死，取海马组织，HE染色观察海马病理变化，干湿称重法测定脑组织含水量，Western blot检测海马HMGB1变化，ELISA法分别检测血清HMGB1、NSE表达变化。结果假手术组海马组织结构未见明显变化，复苏组存在缺血病理改变，24 h为显著。与假手术组比较：复苏组脑组织含水量、血清中HMGB1和NSE表达均呈先上升后下降的趋势，24 h达峰值（P＜0.01）；复苏组海马组织HMGB1表达在自主循环恢复后2 h显著降低，6、12 h逐渐增高，24 h达到峰值（P＜0.01）。结论 HMGB1和 NSE水平对评价心肺复苏后大鼠的脑损伤程度具有诊断意义，两者联合动态观察，对严重而持续的脑损伤更有诊断价值。
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眼部结节病一例
患者男性,22岁,因左眼间断充血2个月,发现瞳孔不圆1个多月,于2008年6月24日来北京大学人民医院眼科就诊.全身体检:腹部CT示脾脏略大;胸部X线正侧位片、腹部彩色多普勒超声、头颅部CT平扫、全身骨显像均未见异常;血液肿瘤常规7项(甲胎蛋白、癌胚抗原、肿瘤抗原125、肿瘤抗原19-9、非小细胞肺癌相关抗原、肿瘤抗原15-3、神经元烯醇化酶)检查结果均为(-),血液常规检查、白细胞分类、血沉均正常;尿常规检查均正常.
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小细胞肺癌肿瘤标志物--胃泌素释放肽前体酶联免疫检测方法的研究进展
介绍一种新的小细胞肺癌的肿瘤标志物.用基因重组的人胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP)制备单克隆抗体和抗血清,建立ProGRP的双抗体夹心酶联免疫检测(ELISA)方法.临床实验研究显示该检测方法对小细胞肺癌诊断的特异性高,对早期小细胞肺癌也有较高的阳性率,检测的可靠性也很高.各种临床实验结果也证明,ProGRP是临床诊断和鉴别诊断小细胞肺癌的良好的肿瘤标志物,而且ProGRP 比神经元特异烯醇化酶更适宜用于小细胞肺癌的早期诊断.新近有学者发现在需要血液透析的慢性肾功能衰竭患者中有96%血清ProGRP超过临界值.因此在临床应用ProGRP免疫检测作为小细胞肺癌的诊断和判断疗效和复发时,必须检查患者的肾功能以排除慢性肾功能衰竭所出现的血中ProGRP的升高.
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血清胃泌素释放肽前体和神经元烯醇化酶在小细胞肺癌的辅助诊断作用及影响因素
目的：分析评价血清胃泌素释放肽前体（ pro-gastrin-releasing peptide， ProGRP）和神经元烯醇化酶（ neuron-specific enolase， NSE）在小细胞肺癌（small cell lung cancer， SCLC）患者临床辅助诊断中的作用及干扰因素。方法2010年7月至2012年6月在北京协和医院住院的 SCLC 患者（ SCLC组）93例、非小细胞肺癌（ non-small cell lung cancer， NSCLC）患者（ NSCLC组）120例、肺良性疾病患者（肺良性疾病组）120例及健康者（健康对照组）90名，分别采用ELISA法测定各组血清ProGRP和NSE浓度；化学发光免疫分析和电化学发光免疫分析方法评价标本溶血和患者肾功能损害对2项指标在SCLC诊断中的影响。结果 SCLC组的血清ProGRP和NSE浓度分别为90.61（11.75～20020.90） ng/L和13.18（3.05～201.88）μg/L； NSCLC组为13.26（8.54～526.23） ng/L和5.86（1.80～100.90）μg/L；肺良性疾病组为24.65（1.32～802.93） ng/L和7.22（1.36～174.62）μg/L；健康对照组为14.74（4.59～100.86） ng/L和4.95（1.31～10.58）μg/L； SCLC组与其他组相比差异均具有统计学意义（P＜0.01）。血清ProGRP诊断SCLC的受试者工作特征曲线下面积为0.856±0.023（95％ CI：0.811～0.901）；以46 ng/L为临界值时，其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为64.5％（60/93）、94.2％（311/330）、75.9％（60/79）、90.4％（311/344）和58.7％。标本溶血严重影响NSE的检测水平，导致NSE结果升高；患者肾功能损害则使ProGRP的检测结果升高。结论血清ProGRP和NSE均为辅助诊断SCLC较好的指标， ProGRP与NSE组合的临床诊断价值较高。标本溶血严重导致NSE的检测结果升高，患者肾功能损害则使ProGRP的检测结果升高。
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病毒性脑炎患儿S100B蛋白、NSE、sVCAM-1和神经肽Y水平变化的临床意义
目的 探讨病毒性脑炎患儿脑脊液及血清中S100B蛋白、神经元烯醇化酶(NSE)、可溶性血管内皮细胞黏附分子(sVCAM-1)和神经肽Y(NPY)水平变化的临床意义.方法 选取32例有中枢神经系统感染的病毒性脑炎患儿为病毒性脑炎组,并根据病情分为轻症组和重症组,选择同期住院的经腰椎穿刺确定无中枢神经系统感染的病毒性脑炎患儿32例作为对照组.检测各组患儿血清和脑脊液中S100B蛋白、NSE、sVCAM-1和NPY的水平,并将结果进行比较.结果 病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中S100B蛋白、NSE、sVCAM-1和神经肽Y水平明显高于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P < 0.05).病毒性脑炎患儿轻症组血清和脑脊液中S100B蛋白、NSE、sVCAM-1和NPY水平明显低于重症组,两者比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 病毒性脑炎患儿脑脊液及血清中S100B蛋白、NSE、sVCAM-1和NPY水平的变化与病情轻重有相关性,对判断病情有重要的临床价值.
关键词： 病毒性脑炎 S100B蛋白 神经元烯醇化酶 可溶性血管内皮细胞黏附分子 神经肽Y -
新生儿缺氧缺血性脑病与内源性一氧化碳、神经元烯醇化酶的关系
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与内源性一氧化碳、神经元烯醇化酶之间的关系,为HIE的诊断及治疗提供依据.方法将研究对象分为三组:轻、中、重度HIE组分别为21、49、8例;正常对照组73例.分别测其血中碳氧血红蛋白(HbCO)和神经元烯醇化酶(NSE)的浓度,比较各组间检测指标的差异.结果研究组HbCO 、NSE明显高于对照组,组间有比较显著性差异,P均＜0.01;且研究组轻、中、重度间有显著性差异,P均＜0.05.结论 HbCO 、NSE水平的高低与HIE有关,它们是反映HIE比较客观的指标.
关键词： 新生儿缺氧缺血性脑病 内源性一氧化碳 神经元烯醇化酶 -
NSE在诊断小细胞肺癌中的临床意义
目的 探讨研究一种具有高度敏感性和特异性的血清标记物,能够早期诊断小细胞肺癌.方法 采用全自动化学发光免疫法检测96 例小细胞肺癌患者、221 例肺纤维化患者和176 例正常对照组的空腹血清NSE 浓度水平.结果 小细胞肺癌患者血清NSE 水平显著性高于肺纤维化患者和正常对照组(P ＜ 0.01),小细胞肺癌血清NSE 水平为高.NSE 水平随分期升高而增高,Ⅳ / Ⅲ期患者NSE 水平显著高于Ⅰ / Ⅱ期患者(P＜ 0.01).NSE 水平低的患者预后相对较好.结论 NSE 可作为一种有效的肺癌肿瘤标志物.
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化脓性脑膜炎脑脊液神经元烯醇化酶和乳酸脱氢酶的测定意义
化脓性脑膜炎是小儿中枢神经系统严重感染性疾病,婴幼儿常见,临床上具有起病急、高热、抽搐、呕吐等特点;在其感染早期正确诊断治疗,能明显减轻某些严重后遗症.脑脊液特异性神经元烯醇化酶(NSE)是中枢神经系统分布的唯一的糖酵解酶,近年来研究表明,神经元特异性烯醇化酶与中枢神经系统损伤有关,可作为脑损伤的标志[1-2].乳酸脱氢酶(LDH)是一种糖酵解酶,脑组织坏死时,脑脊液LDH明显升高.我们通过检测化脓性脑膜炎患儿脑脊液中NSE、LDH浓度,以期为临床诊断和治疗提供理论依据.
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脑脊液NSE、LDH对化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断价值
目的 测定化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿脑脊液神经元烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)活力变化并探讨其鉴别诊断价值.方法 选择化脓性脑膜炎31例,病毒性脑膜炎33例,对照组22例,采用化学发光法测定NSE活力,速率法测定LDH活力.结果 ①NSE、LDH含量:化脓性脑膜炎组高于病毒性脑膜炎组和对照组(P<0.01),病毒性脑膜炎组高于对照组(P<0.01).②若以阳性标准NSE≥15.3μg/L判断,NSE诊断化脓性脑膜炎的灵敏度、特异性分别为58.06%,86.36%;NSE诊断病毒性脑膜炎的灵敏度、特异性分别为39.33%、86.36%.③若以阳性标准LDH≥29.2 U/L判断,LDH诊断化脓性脑膜炎的灵敏度、特异性分别为100%,80.95%;LDH诊断病毒性脑膜炎的灵敏度、特异性分别为66.67%、90.9%.结论 联合测定NSE、LDH活力,有助于鉴别诊断化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎.
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渗出性胸腔积液135例诊断分析
目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、神经元烯醇化酶(NSE)、糖类抗原199(CA199)对渗出性胸腔积液鉴别诊断的价值.方法 应用电化学发光法测定胸腔积液患者的血清及胸水CEA、CA153、NSE、CA199水平,采用酶偶联速率法测定胸水ADA水平,并评价联合检查对胸腔积液的诊断价值.结果 结核性胸腔积液组胸水ADA含量为(65.89±19.81)U/L,恶性组为(27.44±22.64)U/L,炎性组为(17.33±16.58)U/L,结核组显著高于其余2组(q=12.19、10.72,P均＜0.01).结性胸腔积液组ADA阳性29例(82.88%),恶性组11例(13.41%),炎性纽2例(11.11%),组间比较差异有统计学意义(X~2=59.07,P＜0.01).恶性胸腔积液组CEA、CA153、NSE、CA199含量和阳性率均高于结核组,差异均有统计学意义(P均＜0.05),炎性组和恶性组相比差异无统计学意义.82例恶性胸腔积液患者血清4项肿瘤标记物联检阳性率为74.3%(61/82),胸腔积液中阳性率为82.9%(68/82).结论 ADA、CEA、CA153、NSE、CA199联合检测对胸腔积液的鉴别诊断具有一定意义.
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脑出血患者血清神经元烯醇化酶动态测定的研究
目的探讨脑出血患者血清神经元烯醇化酶(NSE)与出血量和临床预后的关系 .方法采用酶联免疫吸附法对42例脑出血患者起病第1、3、7天血清NSE水平进行了动态测定.结果脑出血患者血清NSE浓度在起病第1、3天显著高于对照组(P＜0.01),3天达峰值,峰值浓度与出血量及临床预后有显著相关性.结论血清NSE水平测定对判断脑出血病变的严重度、评估预后有重要参考价值.
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穴位注射胞二磷胆碱对创伤性脑损伤大鼠血清神经元烯醇化酶、S100-β蛋白的影响
目的：观察足三里穴位注射胞二磷胆碱疗法对创伤性脑损伤大鼠血清神经元烯醇化酶（ NSE）、S100-β蛋白含量的影响。方法成年健康雄性 SD 大鼠30只，采用改进的 Feeney法建立大鼠脑损伤模型，设假手术组大鼠6只（ A 组），造模成功大鼠24只随机分为穴位注药组（B组）、穴位注水组（C 组）、腹腔给药组（D 组）和腹腔注水组（E 组）各6只。造模后1 h，B、C、D、E组分别单次给予足三里穴位注射胞二磷胆碱或生理盐水，腹腔注射胞二磷胆碱或生理盐水处理。造模后24 h检测各组大鼠血清NSE和S100-β含量。结果 B、C、D、E各造模组与 A组比较，S-100β和 NES 含量均显著升高（P 均＜0.05）。在造模各组中，B组 S-100β和 NES含量明显低于 C、D、E 组（P 均＜0.05）。结论穴位注射胞二磷胆碱疗法可减少创伤性脑损伤大鼠 S-100β和 NES的产生，对创伤性脑损伤有一定的神经保护作用。
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细胞块免疫化学染色用于浆膜腔积液小细胞癌与小间皮细胞鉴别
目的 探讨应用细胞块免疫化学染色鉴别浆膜腔积液小细胞癌与小间皮细胞.方法 收集临床送检小细胞癌浆膜腔积液转移标本18例,其中男16例,女2例;平均年龄46.6岁;其中临床证实来源于肺17例,1例原发灶不明显.对照组为小间皮细胞的浆膜腔积液标本40例.制作细胞块切片,进行神经元烯醇化酶(NSE)、兔抗人突触素(Syn)、波形蛋白(vimentin)免疫化学染色(SP法).结果 在18例小细胞癌标本中,NSE敏感性为94.44%,Syn敏感性为83.33%;40例小间皮标本中,NSE特异性为97.5%;Syn特异性为100%.40例小间皮标本中,vimentin 敏感性为95.0%,在18例小细胞癌标本中,vimentin特异性为100%.结论 联合应用NSE、Syn、vimentin 细胞块免疫化学染色对鉴别浆膜腔积液中转移性小细胞癌及小间皮细胞有重要参考价值.
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丙种球蛋白与甲泼尼龙联合治疗2期手足口病
目的 探讨丙种球蛋白与甲泼尼龙联合治疗2期手足口病的临床疗效.方法 收集自2013年7月至2016年12月于河北大学附属医院住院的2期手足口病患儿共有108例,其中对照组60例,每次给予甘露醇0.5～1 g/kg脱水,利巴韦林10 mg/(kg·d)抗病毒;观察组48例,在对照组基础上加用甲泼尼龙1～2 mg/(kg·d),丙种球蛋白(总量2 g/kg,分2 d应用);比较2组治疗的临床效果以及治疗前后血NSE、S100B以及中性粒细胞百分比、IL-6、IL-10、TNF-α水平.结果 与对照组比较,观察组在发热时间、 皮疹消失、 神经系统症状恢复等方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后中性粒细胞百分比、NSE、S100B、IL-6、IL-10、TNF-α水平明显低于对照组.观察组总有效率高于对照组.结论 应用丙种球蛋白与甲泼尼龙联合治疗重症手足口病能提高临床疗效,缩短病程,促进NSE、S100B恢复,改善免疫状态.
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联合检测CEA、NSE和CA199对非小细胞肺癌诊断价值的探讨
目前恶性肿瘤的发病率逐年上升,且没有好的治疗方法,早期诊断是提高病人治愈率和生存率的关键,但是早期诊断肿瘤并不容易.目前单项肿瘤标志物对肿瘤诊断尚无理想的敏感性和特异性,现多采用多种标志物联合监测,以提高早期诊断率.本文对肺癌病人采用三项联合检测,分析其价值.
