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礞石滚痰丸加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察
目的 观察礞石滚痰丸加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效.方法 选取2014年4月—2017年8月我院收治的多囊卵巢综合征不孕症患者60例作为本次研究对象,依据随机数字表法分为对照组和治疗组2组,各组中的患者均为30例,对照组应用达英-35加以治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合礞石滚痰丸加减加以治疗,对2组治疗前后体内激素分泌情况变化和治疗效果进行观察和比较.结果 经过治疗后,2组患者的LH、T、E2均明显低于治疗前,FSH则明显高于治疗前,组间展开比较,治疗组优于对照组(P<0.05);在治疗总有效率比较上,对照组低于治疗组,2组之间存在明显的统计学差异(P<0.05).结论 礞石滚痰丸加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕症有利于显著提高临床疗效,改善体内激素分泌,值得临床采纳和积极推广.
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礞石滚痰丸中黄芩的显微定量研究
目的建立中成药礞石滚痰丸中黄芩的显微定量方法.方法采取均匀设计的方法,以被测物黄芩本身取代参比物,用显微定量法来测定黄芩的含量.结果黄芩的含量符合礞石滚痰丸在2015版《中国药.典》中的规定标准.结论该方法能准确、快速地判断礞石滚痰丸中黄芩的投料是否足量,可为礞石滚痰丸的投料量检测提供新的思路和方法.
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礞石滚痰丸治疗脑外伤并发躁狂型精神障碍疗效观察
脑外伤所致精神障碍是指颅脑遭受直接或间接外伤而造成脑组织损伤所致精神障碍,其中躁狂型精神障碍占有相当大的比重.脑外伤患者出现狂躁症状时,可引起肌肉紧张收缩、血压升高,导致受损脑组织水肿加重,颅内压升高,致使病情恶化.
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礞石滚痰丸治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热内扰型)合并失眠的临床疗效观察
目的:探讨中药礞石滚痰丸治疗慢性阻塞性肺疾病合并失眠的临床疗效.方法:将患者随机分成两组,每组90例,一组使用中药礞石滚痰丸加减,一组使用治疗组药物稀释10倍作为安慰剂进行对照.结果:两组患者入院时和2年时分别进行一次多导联睡眠监测,比较其入睡潜伏期、觉醒次数和时间、睡眠总时间、睡眠效率等睡眠指标的变化.发现中药组潜伏时间缩短,总睡眠时间延长,睡眠效率提高,觉醒时间明显减少.随访2年,中药组2年内再入院频率较对照组明显减少.结论:中药礞石滚痰丸治疗慢性阻塞性肺疾病合并失眠,不仅仅能改善失眠,而且能够减少慢性阻塞性肺疾病的再入院频率.
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半夏善治三叉神经痛
三叉神经痛,系面部三叉神经分布区内的阵发性、短暂性剧烈头痛,属于中医学的头痛范畴。笔者认为,三叉神经痛当属痰厥头痛,其病机为痰凝火郁络阻,治疗恒以半夏为主药,灵活化裁,取得良效,兹举2例说明之。如治傅某,男,76岁。1989年3月5日初诊。患者于1月前无明显诱因出现右侧面部灼热疼痛,如鸡啄、似刀割,牵及齿龈和前额,每于洗脸、刷牙,甚至说话而诱发或加剧。某医院诊为三叉神经痛,予卡马西平治疗,效不显;改用穴位封闭,开始有效,后无效,且愈益加重,疼痛剧烈,日发作10余次,每次持续约几十秒至1分钟,伴烦躁难眠,纳谷不香,求治于中医。余见患者舌体淡胖、苔白滑而腻,脉弦滑有力,诊为痰凝火郁络阻,不通则痛。处方:姜半夏30g,生石膏30g,细辛6g,僵蚕10g,全蝎6g,白附子10g,川芎10g,川牛膝10g,生姜30g为引,水煎温服,日1剂,早晚分服。服药2剂,疼痛大减,每日仅轻度发作1～2次。上方姜半夏改为60g,继服2剂,疼痛消失。遂嘱常服礞石滚痰丸合止痉散,以资巩固。随访5年,未再复发。
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张琪治疗癫狂验案1则
介绍国医大师张琪教授运用礞石滚痰丸合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗癫狂验案1则,认为神志病发病常见病邪是痰浊,痰浊易与热邪合为痰热甚至是痰火,故予两方合方清降痰火,并佐以理气、活血之法.
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RP-HPLC法测定礞石滚痰丸中黄芩苷的含量
采用高效液相色谱法测定礞石滚痰丸中黄芩苷的含量,以C18化学键合硅胶柱分离黄芩苷,以甲醇-水-醋酸(44∶56∶1)为流动相,UV检测波长274nm进行测定.黄芩苷峰与其他组分峰的分离度为6.0,理论塔板数以黄芩苷峰计算为22500;方法的平均回收率为97.6%,RSD为0.5%(n=5),黄芩苷进样量与吸收面积积分值呈良好的线性关系.线性范围0.25～2.5μg.结果准确,重复性好.
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礞石滚痰丸的临床运用
礞石滚痰丸是中医泻火逐痰的著名方剂,为历代医家所推崇,被临床广泛应用.文章基于该方的现代研究与运用背景,围绕其主治、功效、剂型、用法、临床运用及加减变化等进行了系统评述.调查显示,原方所主病证有数十种之多,但以痰火壅、闭、窜、乱为其基本病机;汤、散、丸剂均可选用,但以丸剂为佳,且宜缓缓服用(药后宜静卧或少动),有利于消除陈积伏匿之痰.现代该方主要用于神经精神、呼吸、内分泌等系统的疾病,其中治疗精神神经系统疾病的疗效与西药大体相近,联合西药使用时或能提高其疗效及减轻其不良反应,但不少病例属于个案,确切疗效尚待评价.该方现代多用汤剂,随症加减中的配伍主要涉及化痰祛浊、凉血活血、行气解郁、祛风止痉等类药物,尤其与清半夏、天竺黄配用为常见.
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礞石滚痰丸
礞石滚痰丸,又名滚痰丸,其方源于元代医家朱震亨的《丹溪心法》.此方可逐痰散结,降火通便,对实热顽痰胶固引起的各种怪症、且正气不虚者极为适宜.本方由大黄(酒蒸)、黄芩(酒洗净)各240g、青礞石(与硝石同煅)30g、沉香15g组成.上述诸药共研细末,水泛为丸,每服6～9g,临卧、食后温开水或姜汤送下.
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漫谈礞石滚痰丸
礞石滚痰丸,原名"滚痰丸".《中医方剂大辞典》谓本方出自明代徐用诚《玉机微义》一书;《古方今释》谓出自明王节斋《明医杂著》一书.而流传广又较公允的说法是,本方乃由王隐君创制,载于《丹溪心法附余》一书中.虽然有关本方出处的说法不一,但其方药的组成却并无二致.药如:大黄(酒蒸)、片黄芩(酒洗)各八两(15克),青礞石(硝煅)一两(3克),沉香五钱(2克).括号中为汤剂用量.
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礞石滚痰丸联合利培酮片治疗精神分裂症40例临床研究
精神分裂症是临床常见的精神性疾病之一,表现为思维、知觉、情感及行为等方面障碍,如未获得及时治疗,疾病症状可给患者带来极大痛苦,严重影响患者日常学习、工作及生活,严重者发展到精神衰退状态,造成精神残疾,可能出现伤害自己和他人的行为,给家庭及社会带来沉重负担[1].本病病因尚不明确,临床常用抗精神病药物治疗,但疗效不尽人意,易反复[2].2010-05-2013-03,我们采用礞石滚痰丸联合利培酮片治疗精神分裂症40例,并与单纯利培酮片治疗39例对照观察,结果如下.
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顽痰固疾治验1例
患者男性,32岁,自述2年来长期失眠,每入睡即有天下巨石砸头之感,随即惊醒,惶恐不安,心中悸动,彻夜不眠,再次入睡仍有上述之感.为此,患者恐惧黑夜,痛苦至极.由于久病不愈,身体渐衰,倦怠乏力,口燥咽干,便秘,尿黄.2年来多处求医诊治,镇静安神,滋补心肾,镇肝潜阳,滋阴降火,泻下清热,安神养心,皆罔效,故来我院中医科诊治.见病人精神不振,面黄无华,诊脉滑数,舌质红,苔黄腻.据患者脉症详细剖析,此病乃痰火实热所致,拟涤痰攻逐法,给予礞石滚痰丸服之.加服中药:青礞石30g、大黄10g、沉香10g、木香10g、黄芩10g,水煎服.服一剂,泻下粘液性稀便10余次,当夜入睡2小时,已无落石之感.服2剂后已能安然入睡,诸证尽除.
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礞石滾痰丸合射干麻黄汤的痰液引流理论初探
反复咳嗽、咯痰为慢性肺系疾病的主要症状。多见于现代医学的支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎等，临床以慢性咳嗽咯痰急性加重作为疾病急性发作的指标。抗感染、止咳、化痰、解痉、平喘是其基本治疗方法。其中痰液引流尤为重要。目前市面上化痰药物繁多，主要为粘痰稀释剂，如福多斯坦、盐酸氨溴索之类。笔者在临床上发现该类药物效果不显。中医中药在排痰中发挥着重要的作用，大多采用燥湿化痰如二陈汤之类，清热化痰如竹茹、黄芩之属。然笔者将其辨证为痰浊壅肺，气逆咳喘。运用“礞石滾痰丸合射干麻黄汤”以宣肺逐痰，下气止咳。
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论礞石滚痰丸的服法
目的:观察礞石滚痰丸服用方法与临床疗效.方法:本文根据临床体会及文献回顾着重阐述礞石滚痰丸的服用方法.结果:服法对疗效有影响.结论:提出改善礞石滚痰丸服法可能会提高疗效,减少副作用.
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XRD法鉴别礞石滚痰丸中的金礞石
目的:探讨x射线衍射法(简称XRD法)对礞石滚痰丸中金礞石进行鉴别的方法.方法:采用XRD法测定经灰化处理后的样品,分析物相组成情况,进而寻找图谱中金礞石的XRD特征峰.结果:金礞石在d值为9.982处的特征峰较为明显,且不与其他组分产生干扰,可作为金礞石定性的依据.结论:该方法简单可靠,专属性高,适用于复杂的中成药体系.
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礞石滚痰丸治疗疑难病验案举例
礞石滚痰丸出自<丹溪心法附余>,引王隐君方.笔者受"怪病多痰"认识的启发,多用此方治疗疑难病,取得满意效果,介绍于下.
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礞石滚痰丸中金胺O与金橙Ⅱ的检测方法
目的 建立检测礞石滚痰丸中2种染色剂(金胺O与金橙Ⅱ)的方法.方法 礞石滚痰丸70％乙醇提取,采用液质联用,高效液相色谱柱为Agela Venusil MP C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相A为0.02 mol/L乙酸铵溶液,流动相B为乙腈,梯度洗脱,检测波长为430 nm(金胺O)和485 nm(金橙Ⅱ).结果 HPLC法金胺O在2.084 ～41.680 μg/mL范围内、金橙Ⅱ在2.292～ 45.840 μg/mL范围内线性关系良好,金胺O、金橙Ⅱ检测限分别为1.202、0.444ng,平均回收率为90.9％、94.3％;LC/MS/MS法金胺O、金橙Ⅱ检测限分别为0.305、0.430 ng.结论 本方法快速灵敏可靠,可用于礞石滚痰丸中金胺0与金橙Ⅱ的检测.
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王孟英礞石滚痰丸用方经验初探
王孟英医案研究者颇多,但鲜有人对其医案中礞石滚痰丸的使用进行研究.其医案中使用礞石滚痰丸者12则,主要分为痰与其他邪气互结之证、不同部位之痰证、狂证等三种类型.王孟英善于将礞石滚痰丸与当归龙荟丸、雪羹汤等方剂或药物配伍使用,并在给药中坚持使用丸剂,同时又不拘泥于王珪“只送过咽,便仰卧”的服药方法,而是根据病情需要,以汤药送服.
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卡马西平致重症药疹合并抗利尿激素分泌不当综合征一例
患者男,18岁,因全身水肿性红斑、瘙痒、发热21d,于2010年5月5日收住我科.患者2个月前因癫痫服用卡马西平、礞石滚痰丸等治疗,21d前突然全身发生大片瘙痒性红斑,伴发热、头晕、淡漠,外院先后诊为药疹、药疹合并病毒性脑炎,遂将卡马西平改为奥卡西平和丙戊酸钠治疗癫痫,每日静脉滴注甲泼尼龙40～290mg和阿昔洛韦,并用甘露醇脱水等,无明显疗效.
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从痰论治神经性厌食症伴精神障碍
笔者近年来从痰论治神经性厌食症伴发精神障碍,取得较好效果.对于证属痰气郁结、闭塞心窍患者,临床表现为有强烈的节食减肥的愿望,对进食有明显的恐惧心理,自我限食严格,每日主食限制在150g以下,并且进食行为怪异,情绪亢奋,易激惹,闭经.舌质偏红、苔薄腻,脉弦滑.治当理气解郁、化痰开窍,选顺气导痰汤加减.对于证属痰火上扰、蒙闭清窍患者,临床表现为病程较长,症状较重,因对肥胖的恐惧心理而惧怕进食,伴急躁易怒,或骂詈不避亲疏,打人毁物,不食不眠或行为离奇.舌质红、苔黄腻,脉弦滑数.治当镇心泻火、涤痰开窍,选礞石滚痰丸加减.
