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血脂康对肾病综合征的非降脂疗效观察
1.资料与方法1.1 病例选择:全部病例均来自我院门诊和住院病人.血脂康组(A组)58例,男32例,女26例;非诺贝特组(B组)32例,男20例,女12例.A组平均31.6岁,B组平均31.5岁.两组患者用药前基本特征相似,各项检查指标无统计学差异.诊断标准按<内科学>教材规定.所有病人均伴有高脂血症和不同程度的水肿.
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血脂康联合非诺贝特治疗心绞痛合并混合型高脂血症患者的临床观察
近年来,随着我国社会人口的老龄化以及人民生活方式的改变,心脑血管疾病的发生率渐进性上升,现已成为我国居民死亡的主要原因.不稳定性心绞痛是心血管疾病中常见而严重的类型,若不合理处理患者随时可进展为心肌梗死甚至危及生命.高脂血症为冠心病患者重要的病因,不稳定性心绞痛患者常合并混合型高脂血,极易导致冠状动脉发生粥样斑块,混合型高脂血症是指甘油三酯和胆固醇都高于正常[1].血脂康胶囊是我国研发的从红曲精炼而成,具有他汀类降脂作用的中药[2],在临床上与非诺贝特等贝特类药物广泛应用于治疗冠心病及高脂血症患者,分别用来降低胆固醇和甘油三酯.本研究旨在观察血脂康联合非诺贝特治疗不稳定型心绞痛合并混合型高血脂患者临床疗效.
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血脂康联合非诺贝特治疗心绞痛合并混合型高脂血症患者的临床观察
目的:近年来,随着我国社会人口的老龄化以及人民生活方式的改变,心脑血管疾病的发生率渐进性上升,现已成为我国居民死亡的主要原因.不稳定性心绞痛是心血管疾病中常见而严重的类型,若不合理处理患者随时可进展为心肌梗死甚至危及生命.高脂血症为冠心病患者重要的病因,不稳定性心绞痛患者常合并混合型高脂血,极易导致冠状动脉发生粥样斑块,混合型高脂血症是指甘油三酯和胆固醇都高于正常[1].血脂康胶囊是我国研发的从红曲精炼而成,具有他汀类降脂作用的中药[2],在临床上与非诺贝特等贝特类药物广泛应用于治疗冠心病及高脂血症患者,分别用来降低胆固醇和甘油三酯.本研究旨在观察血脂康联合非诺贝特治疗不稳定型心绞痛合并混合型高血脂患者临床疗效.
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非诺贝特对非酒精性脂肪肝大鼠肝损伤作用的实验研究
目的 观察非诺贝特对大鼠非酒精性脂肪肝模型的影响.方法 采用灌胃高糖高脂乳剂建立大鼠非酒精性脂肪肝模型,观察非诺贝特对模型大鼠血脂、肝脂等指标的影响.结果 非诺贝特0.05 g/kg剂量组能显著增加大鼠肝系数,降低脂肪肝模型大鼠血清和肝组织甘油三酯(triglyceride,TG),增加血清总胆固醇(total cholesterol,TCH)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL),降低血清高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL) (P ＜0.05和P＜0.01),加重肝细胞的损伤.结论 非诺贝特具有降脂作用(TG),同时却加重脂肪肝模型大鼠肝脏损伤.
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非诺贝特和普伐他汀调节血脂及尿酸的研究
目的 观察非诺贝特和普伐他汀对老年代谢综合征(MS)患者血脂及尿酸代谢的影响及潜在机制.探讨普伐他汀和非诺贝特联合应用治疗老年MS的临床疗效及安全性.方法 入选205例老年MS患者,同时伴有高TG及高尿酸血症,随机分非诺贝特组(200 mg/d,n=70)、普伐他汀组(10 mg/d,n=69)、联合治疗组(普伐他汀10 mg/d+非诺贝特200 mg/d,n=66),疗程4周.观察治疗前后主要血脂参数、血尿酸、24 h尿尿酸的变化及不良反应.结果 ①非诺贝特治疗4周后,患者血清TG下降34.0%,血清HDL-C升高16.7%,血清TC和LDL-C也分别下降10.4%和11.3%;患者血尿酸下降幅度为31.5%;24 h尿尿酸排泄明显增多,排泄增加32.1%(P<0.01).②普伐他汀治疗4周后,患者血清TC和LDL-C下降分别为13.8%和16.4%;血清TG下降15.2%,血清HDL-C升高7.1%(P<0.01);患者血尿酸、24 h尿尿酸改变不明显(P>0.05).③联合治疗组治疗4周后,血清TC、LDL-C、TG下降幅度及HDL-C升高幅度均高于单独用药组;患者血尿酸下降幅度为33.4%;24 h尿尿酸排泄增加36.3%(P<0.01).结论 非诺贝特具有同时改善老年MS患者血脂及尿酸代谢异常的双重疗效,明显促进尿尿酸排泄.联合治疗组治疗老年MS较单独用药更有效,更全面地改善各项血脂和尿酸水平,具有良好的安全性.
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非酒精性脂肪性肝病患者调脂治疗对血管内皮功能的影响
目的 了解非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者经非诺贝特调脂治疗后对胰岛素抵抗和内皮依赖性血管舒张功能的影响.方法 测定30例男性NAFLD患者(NAFLD组)和30例正常男性(对照组)的身高、体重、腰围、臀围和空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂水平,测定血流介导的血管舒张功能,评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).对NAFLD患者用非诺贝特调脂治疗3个月后,动态观察指标变化.结果 NAFLD组体重指数(BMI)、FBG、FINS、HOMA-IR和血脂高于对照组,肱动脉舒张功能低于对照组(P＜0.01).NAFLD组用非诺贝特3个月后血甘油三酯(TG)、FBG、HOMA-IR、FINS有明显下降,血流介导的肱动脉舒张功能明显改善、流速增加,与治疗前比较,差异有统计学意义.结论 NAFLD患者内皮依赖性血管舒张功能明显受损,存在更明显的高胰岛素血症和胰岛素抵抗,调脂治疗除能改善脂代谢紊乱、纠正糖代谢异常和提高胰岛素的敏感性外,还能改善血流介导的内皮依赖性血管舒张功能.
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非诺贝特对胰岛素抵抗大鼠血清脂联素及肿瘤坏死因子-α的影响
目的:观察非诺贝特对胰岛素抵抗(IR)大鼠血清脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨非诺贝特改善lR的机制.方法:36只Wistar大鼠随机分为正常对照组(12只)和高脂组(24只),分别给予普通饮食和高脂饮食;6周后高脂组大鼠分为非诺贝特组(F组)和高脂对照组(HF组),每组12只,分别给予非诺贝特和蒸馏水灌胃4周.以高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术评价胰岛素敏感性;ELISA法检测血清脂联素和TNF-α的水平.结果:HF组大鼠血清脂联素水平明显降低(P<0.05),而TNF-α水平显著升高(P<0.01),胰岛素敏感性显著下降(P<0.01).非诺贝特治疗后.血清脂联素水平明显升高,而TNF-α水平明显下降(P<0.05),胰岛素敏感性显著增加(P<0.01).结论:非诺贝特增加IR大鼠血清脂联素水平而降低TNF-α水平,改善IR.
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非诺贝特对胰岛素抵抗大鼠脂肪甘油三酯脂酶表达的影响
目的 观察非诺贝特对胰岛素抵抗大鼠组织中脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)表达的影响.方法 将8周龄雄性SD大鼠随机分为普食组(NC组,n=8)及高脂组(HFD组,n=16),8周后再将HFD组随机分为高脂对照组(HFD-UT组)及非诺贝特治疗组(HFD-FT组).检测各组大鼠生化指标,并用胰岛素耐量试验(ITT)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)判断大鼠的胰岛敏感性.通过Western blot方法检测脂肪、肝脏、肌肉组织中ATGL的表达情况.结果 高脂饮食喂养后大鼠产生胰岛素抵抗,脂肪、肝脏、肌肉组织中ATGL蛋白较NC组分别降低,差异有高度统计学意义(P＜0.01),用非诺贝特治疗后,胰岛素敏感性增加,同时,脂肪、肝脏、肌肉组织中ATGL的表达较HFD-UT组增加,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05).结论 非诺贝特能促进胰岛素抵抗大鼠脂肪、肝脏、肌肉三大代谢组织中ATGL的表达.
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还原型谷胱甘肽在非酒精性脂肪肝患者治疗中的作用
目的:探讨还原型谷胱甘肽在非酒精性脂肪肝患者治疗中的作用,为临床治疗提供数据支持.方法:将2009年1 月～2011 年1 月我院收治的224 例非酒精性脂肪肝患者随机分为观察组和对照组,每组各112 例,观察组采用还原型谷胱甘肽联合非诺贝特治疗,对照组采用非诺贝特治疗,治疗6 个月后比较两组治疗效果.结果:经过6 个月治疗两组患者肝功能指标和血脂水平均明显下降.观察组总有效率为92.86%,对照组总有效率为81.25%,组间比较差异有统计学意义(χ2=4.692,P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上联合应用还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝可有效提高疗效,值得临床推广.
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来适可联合非诺贝特治疗混合性高脂血症临床评价
目的:探讨来适可联合非诺贝特治疗混合性高脂血症临床效果.方法:随机选择2008年11月～2010年4月混合性高脂血症患者70例,治疗前均停用原降脂药物,并服用2周安慰剂作为洗脱期,晨口服非诺贝特100 mg,晚口服来适可10 mg,每晚1次.结果:治疗后TC、LDL-C、TG下降,HDL-C增加,治疗前后比较差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗效果显效50例,好转12例,无效8例,总有效率为89.33%(67/75).治疗中有2例出现胃肠道反应,2例出现转氨酶升高,停药后恢复正常,其他肝、肾功能指标均正常,无肌痛发生.结论:联合应用来适可和贝特类的调脂作用较为合理和全面,尤其适用于TC、LDL-C和TG升高伴有HDL-C降低者,其疗效确切,安全有效,副作用小,值得临床进一步探讨和研究.
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他汀类联合非诺贝特治疗混合型高脂血症和致动脉粥样硬化血脂异常患者的社区应用
目的 探讨他汀类药物联合非诺贝特治疗混合型高脂血症患者以及致动脉粥样硬化性血脂异常患者的疗效和安全性,以找出性价比高的治疗方案.方法 将300例混合型高脂血症和致动脉粥样硬化血脂异常患者随机分为辛伐他汀组(A组)、阿托伐他汀联合非诺贝特胶囊组(B组)和辛伐他汀联合非诺贝特胶囊组(C组),各100例.然后将三组患者治疗前后的血脂水平及不良反应发生率进行比较.结果 B组与C组治疗后6周及12周的血脂水平指标均优于A组(均P＜ 0.05),但B组与C组的上述指标之间差异无统计学意义,同时三组不良反应发生率比较差异也无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 他汀类联合非诺贝特在治疗混合型高脂血症和致动脉粥样硬化血脂异常患者中效果优于单用他汀类药物,且安全性也较高,但是辛伐他汀联合非诺贝特胶囊的性价比更高.
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多烯磷脂酰胆碱与非诺贝特联合治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效
目的：探讨多烯磷脂酰胆碱与非诺贝特联合治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床效果。方法回顾性分析2013年2月~2014年7月我院收治的NAFLD患者114例并按治疗方法分为两组，研究组57例采用多烯磷脂酰胆碱与非诺贝特联合治疗，对照组57例单独应用多烯磷脂酰胆碱治疗。比较两组临床疗效，肝功能及血脂水平。结果研究组总有效率（85.96%）明显高于对照组（64.91%），P＜0.05。研究组和对照组治疗后的ALT、AST、TbiL、GGT与治疗前比较均明显降低（P＜0.05），两组治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组和对照组治疗后的TC、TG、LDL-C较治疗前明显降低，而HDL-C则明显升高（P＜0.05），研究组治疗后各指标升高或降低的幅度明显高于对照组（P＜0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱与非诺贝特联合治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效确切，优于单独应用多烯磷脂酰胆碱治疗，可明显提高临床总有效率，可以在临床推广应用。
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非诺贝特对高甘油三酯血症患者胰岛素敏感性和血管内皮功能的影响
目的观察非诺贝特对高血脂症患者代谢参数、胰岛素敏感性和血管内皮功能的影响.方法原发高甘油三酯血症患者60例,每天予非诺贝特0.2g治疗,共12周.治疗前后分别测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖和胰岛素、尿酸(UA)以及血流介导的血管舒张(FMD).结果①非诺贝特可显著降低TG、TC、FFA和UA,升高HDL-C(所有P＜0.01);②非诺贝特改善胰岛素的敏感性,使胰岛素抵抗减轻6%(P＜0.05);③非诺贝特可明显改善血流介导的血管扩张(FMD)(P＜0.01).结论非诺贝特不但具有调节血脂作用,还具有胰岛素增敏作用和改善内皮功能作用.胰岛素敏感性的增加与HDL水平的升高、FFA水平的降低以及内皮功能的改善有关.
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康莱特注射液诱发急性心肌梗塞2例
病例 1,男性, 73岁. 1999年 6月因左下肺鳞癌,手术切除左肺下叶,未发现转移病灶,术后未行放疗、化疗.既往有高血压病史 10余年,服降压药血压维持在正常水平;糖尿病史 9年,经控制饮食,未服用降糖药物,空腹及餐后 2小时血糖和尿糖均正常;高脂血症病史 10余年,服用非诺贝特,血脂维持在正常范围. 1年前曾患急性下壁心肌梗塞,经住院治疗痊愈出院. 2000年 6月 24日住院行术后复查、未发现肺癌复发病灶. 2000年 8月 27日开始静点康莱特注射液 200ml,每日 1次, 20天为 1疗程,每疗程间隔 5天,共 2个疗程,治疗期间维持原来降脂药.于康莱特治疗第 2个疗程中上楼时即感胸闷、憋气,停药后第 3天心绞痛发作,第 5天出现持续胸痛,经心电图及心肌酶检测确诊为原下壁心肌梗塞部位急性再梗塞,经治疗后好转.此次心肌梗塞前、中、后血脂变化见表 1.
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非诺贝特与阿托伐他汀联合治疗糖尿病合并高血脂的效果分析
目的 探讨非诺贝特联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并高血脂患者的效果.方法 选取糖尿病合并高血脂患者共33例,依据患者治疗先后分为观察组(16例)和对照组(17例).对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予非诺贝特联合阿托伐他汀治疗,对比两组患者治疗效果.结果 观察组治疗有效率为93.8％,对照组治疗有效率为76.5％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为6 3％;对照组不良反应发生率为5 9％,对比差异无统计学意义(O＞0.05).结论 非诺贝特与阿托伐他汀联合治疗糖尿病合并高血脂患者效果良好且安全性高.
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氟伐他汀和非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效分析
目的：探析氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效。方法选取北方医院2012年2月～2014年6月糖尿病合并高血脂患者92例，将其随机分为对照组（46例）和观察组（46例），其中对照组单独采取氟伐他汀治疗，观察组患者采取氟伐他汀联合非诺贝特治疗。结果两组患者治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C和2 hPG差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者以上各数据均优于对照组患者（P＜0.05）。结论采用氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂，能够有效改善患者的血糖和血脂水平。
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辛伐他汀联合非诺贝特对糖尿病高脂血症患者的降脂疗效
目的：探讨辛伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病高脂血症患者的临床疗效。方法选取我院收治的150例糖尿病高脂血症患者，随机分为观察组（n=75）和对照组（n=75），对照组给予辛伐他汀治疗，观察组采用辛伐他汀联合非诺贝特治疗。结果观察组降脂总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组TC、TG及LDL-C水平低于对照组， HDL-C高于对照组（P＜0.05）。结论对糖尿病高脂血症患者应用辛伐他汀联合非诺贝特治疗，降脂效果显著，全面改善各项血脂指标。
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小剂量普伐他汀与非诺贝特联合治疗混合型高血脂症的临床疗效及安全性研究
目的研究小剂量普伐他汀与非诺贝特联合治疗混合型高血脂症临床疗效及安全性。方法将我院2015年1月～2016年1月收诊的72例混合型高血脂症患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组各36例。研究组采用普伐他汀和非诺贝特联合治疗，规定非诺贝特使用量200 mg，普伐他汀使用量10 mg，且医嘱研究对象每天晚餐服用1次；对照组仅服用普伐他汀药物，医嘱患者每天服用普伐他汀1次，服用量20 mg，两组均治疗3个月。观察对比两组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及不良反应率。结果对照组患者低密度脂蛋白为（4.10±0.24）mmol/L、甘油三酯为（2.99±0.68）mmol/L、总胆固醇指标为（6.32±1.22）mmol/L，研究组患者低密度脂蛋白为（3.09±0.33）mmol/L、甘油三酯为（1.59±0.08）mmol/L、总胆固醇为（4.99±0.44）mmol/L，研究组患者的各指标均优于对照组，两组各指标对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为61.11%，研究组不良反应发生率为22.22%，研究组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量普伐他汀与非诺贝特联合治疗混合型高血脂症，可有效降低患者的低密度脂蛋白、总胆固醇和甘油三酯，降低患者用药不良反应，治疗安全性更高。
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氟伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症疗效观察
目的 探讨小剂量氟伐他汀与非诺贝特联合应用治疗混合型高血脂症的临床疗效及安全性.方法 混合型高血脂症患者182例,随机分为3组,即氟伐他汀组(40 mg/d,n=60)、非诺贝特组(200 mg/d,n=58)、联合治疗组(氟伐他汀40 mg/d+非诺贝特200 mg/d,n=64),治疗12周;观察治疗前后主要血脂水平的达标率及不良反应.结果 12周时联合治疗组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、三酰甘油(TG)下降的幅度均高于单独用药组(P<0.05);TC、LDL-C、TG 3项全部达标率也高于单独用药组(P<0.05).联合治疗的不良反应与单独用药相比无明显增加.结论 小剂量氟伐他汀(40 mg/d)与非诺贝特(200 mg/d)联合治疗混合型高血脂症,较单独用药更有效、更全面地改善各项血脂水平,具有良好的安全性和耐受性.
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二陈汤加减治疗老年性高脂蛋白血症56例临床观察
高脂蛋白血症为老年人引起冠心病和动脉粥样硬化的主要原因.笔者自1993年3月至1998年3月,以中药二陈汤加减治疗老年性高脂血症56例取得满意的疗效,并以该病50例以西药非诺贝特(上海延安制药厂生产)治疗作为对照组,现将结果报告如下.
