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一起百日咳家庭聚集性发病流行病学调查
近年来“百日咳再现”发生于全球多个疫苗高覆盖国家及地区,其流行病学特征较过去主要在儿童间传播发病发生了一系列变化,出现婴幼儿、青少年及成年人发病均较高的趋势,呈家庭聚集性发病[1-5]。2015年天津市西青区监测到一起百日咳家庭聚集性发病,现将本起疫情调查情况报道如下。
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注射吸附无细胞百白破联合疫苗致死亡1例
病例:患儿,男,3月龄.因正常预防接种,在镇卫生院注射吸附无细胞百白破联合疫苗(吸附百日咳菌苗/白喉类毒素/破伤风类毒素)0.5 mL(武汉生物制品研究所,批号:20050312-1)后,当晚患儿出现发热,体温37.9℃,服用退热药后,症状减轻.次日下午,患儿精神萎靡,到镇卫生院儿科门诊救治.查体:患儿无呼吸、无心跳,口唇紫绀,面色苍白,双侧瞳孔散大固定.心电图示直线.立即行人工胸外按压,口对口人工呼吸,皮下注射尼可刹米(可拉明)、洛贝林、肾上腺素等药品进行抢救,终因抢救无效死亡.
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接种吸附百白破混合制剂致高热、惊厥1例
1病历摘要患儿,男,5月龄.于2000年8月20日上午接种第三针吸附百日咳菌苗、白喉、破伤风类毒素混合制剂(卫生部上海生物制品研究所生产,批号:990508.2,有效期:2000-11,简称百白破),在接种室观察半小时无异常后回家,到家后约20分钟家长发现患儿高热、惊厥,面色苍白,全身青紫,急送入院.
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减毒百日咳杆菌注射部位与实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠模型诱导效果的关系
背景:国外实验室一般选用近交系Lewis大鼠诱导实验性变态反应性脑脊髓炎模型,但国内缺乏Lewis大鼠.因此,本实验选用了国内数量充足、但不十分敏感的Wistar大鼠,在加用百日咳减毒活菌的情况下,成功地在Wistar大鼠中诱导出实验性变态反应性脑脊髓炎动物模型.目的:探讨在不同部位加用减毒百日咳杆菌对实验性变态反应性脑脊髓炎非敏感品系Wistar大鼠模型诱导的影响.设计:随机对照动物实验.单位:山西大同大学脑科学研究所.材料:实验于2003-03/10在山西大同大学脑科学研究所完成.雌性Wistar大鼠58只随机分为3组:①足背实验性变态反应性脑脊髓炎组24只.②腹腔实验性变态反应性脑脊髓炎组24只.③佐剂组10只.方法:除常规免疫动物外,足背实验性变态反应性脑脊髓炎组大鼠于足背皮内或皮下注射减毒百日咳杆菌0.05 mL/只(含5.0×1010个菌体);腹腔实验性变态反应性脑脊髓炎组大鼠于腹腔注射减毒百日咳杆菌0.05 mL/只(含5.0×1010个菌体);佐剂组则以完全弗氏佐剂代替抗原.主要观察指标:①发病时间.②体质量变化.③临床症状.④脑组织病理情况.结果:58只大鼠均进入结果分析.①发病率和发病时间:足背实验性变态反应性脑脊髓炎组发病率为87.5%(21/24),发病时间为免疫后(10.25±1.67)d,而腹腔实验性变态反应性脑脊髓炎组分别为35.7%(9/24)和(14.8±1.79)d,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).②体质量变化和临床症状:足背实验性变态反应性脑脊髓炎组体质量变化为(-16.00±7.30)g,症状评分为3.4±0.7;腹腔实验性变态反应性脑脊髓炎组体质量变化为(-9.14±13.11)g,症状评分为2.4±0.5.③脑组织病理情况:佐剂组大鼠脑脊髓组织没有或有少数单个核细胞浸润.实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠炎症病灶侵犯脊髓腰膨大的白质以及灰白质交界处、软脊膜及脊髓实质,大脑皮质及皮髓质交界处甚至深部髓质、脑脊膜和侧脑室周围也被侵犯.病灶也累及小脑、脑干和视交叉,这与观察到的共济障碍、抽搐等表现相一致.苏木精-伊红染色显示病变血管周围有淋巴细胞和单核细胞浸润,呈典型的袖套样改变.足背实验性变态反应性脑脊髓炎和腹腔实验性变态反应性脑脊髓炎发病大鼠均有典型的袖套样改变,但足背实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠病灶多.结论:足背皮下注射百日咳毒素诱导实验性变态反应性脑脊髓炎模型病程、病理改变、临床表现都很典型,且发病率高,经济易行,是一种较为理想的实验性变态反应性脑脊髓炎模型诱导方法.
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百日咳毒素在疫苗中的研究现状及应用
百日咳毒素(PT)是百日咳杆菌所产生的主要毒力因子,具有多种生物学活性,是无细胞百日咳疫苗中唯一不受争议的抗原成分.随着分子生物学技术的发展,研究者试图开发与PT有关的重组亚单位疫苗、重组细菌疫苗和DNA疫苗.本文对近年来的研究进展作一综述.
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检测百日咳抗原的系列酶免疫测定试剂盒的稳定性及其在百日咳疫苗生产中的应用
目的 评估检测百日咳毒素(pertussis toxin,PT)、丝状血凝素(filamentous haemagglutinin,FHA)和黏着素(pertactin,Prn)的3种酶免疫测定试剂盒的稳定性及其在无细胞百日咳疫苗(acellular pertussis vaccine,aPV)生产质量控制中的应用.方法 对3种酶免疫测定试剂盒进行热加速试验(37℃放置3 d)和长期稳定性试验(4℃放置6月),根据试剂盒的标准曲线相关系数、高浓度标准品与阴性对照的吸光度值之比(P/N)值、质控品回收率评估试剂盒的稳定性.将3种试剂盒用于aPV生产的发酵、纯化、吸附阶段的PT、FHA、Prn定量检测,以确定3种试剂盒对aPV生产质量控制的可行性.结果 3种酶免疫测定试剂盒的37℃热加速试验和4℃长期稳定性试验的各项质量参数均符合相关要求.采用试剂盒定量各生产阶段的百日咳抗原含量显示:百日咳杆菌的发酵终点在第42~46 h;各3批PT、FHA和Prn组分液的纯化回收率分别为49.24%、56.12%和63.65%,68.75%、55.60%和49.76%、75.73%、60.63%和50.10%.采用单独吸附的铝佐剂抗原吸附率高于采用混合吸附,但单独和混合吸附方式制备的疫苗的效力无差异.结论 检测PT、FHA和Prn的3种酶免疫测定试剂盒具有良好的稳定性,可用于aPV生产的质量控制.
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应用中国仓鼠卵巢细胞法检测百日咳毒素毒性方法的建立及初步验证
目的 建立用中国仓鼠卵巢(Chinese hamster ovary,CHO)细胞检测百日咳毒素(pertussis toxin,PT)毒性的方法,并对其适用性进行初步验证.方法 根据PT能特异地使CHO细胞簇集的特性,以国家PT标准品为参考品,取多批脱毒后PT进行检测,摸索适宜的孵育时间、细胞悬液浓度等实验条件,建立PT毒性的体外检测方法.对PT参考品进行倍比系列稀释,确定本法的检测限.对5批脱毒后PT进行重复检测,验证本法的重复性.结果 利用不同浓度CHO细胞对脱毒PT进行测定,确定佳细胞浓度为5×104/ml,并通过佳浓度细胞确定簇集结果的佳判定时间为PT接种后48 h.本法对PT标准品的检测限定为125.0~ 500.0 pg/ml.用本法重复测定5批脱毒PT的残余毒性,变异系数为0.0%~34.6%,说明该法重复性良好.结论 建立的CHO细胞检测法快捷、简便,能灵敏、准确地检测脱毒PT的残余毒性,可用于相关疫苗产品的质量控制.
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WHO关于百日咳疫苗的意见书
此文介绍了全细胞和无细胞百日咳疫苗的特点、含量、剂量、接种、贮存、效果、保护作用持续时间、安全性、与其他疫苗同时接种、成本效益以及WHO对百日咳疫苗的意见.此意见书将取代2010年10月发表的意见书,包括2014年7月发表的关于百日咳疫苗选择修订的指导原则.
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WHO关于百日咳疫苗选择的指南(修订版)
此文介绍了百日咳疫苗指南的背景、流行病学研究及WHO对疫苗选择的意见.
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WHO关于百日咳疫苗的意见书
此文介绍了百日咳疫苗(全细胞疫苗和无细胞疫苗)的背景资料,疫苗的免疫效果、不良反应、免疫程序和免疫策略,疫苗成本效益,以及WHO对该疫苗的意见.
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婴儿期接种百日咳菌苗与童年期哮喘或变态反应的关系
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第一代无细胞百日咳疫苗毒性国家参考品制备工艺的研究
目的筛选无细胞百日咳疫苗毒性国家参考品的佳生产工艺.方法选用百日咳CS菌株(编号58003),对不同的培养方式进行比较研究,选择佳毒性国家参考品的生产工艺.结果该参考品经过不同培养方式比较后,确定了终生产工艺,将培养的百日咳菌加入保护剂后分装制备成冻干品.结论该生产工艺制备的样品含有较强的毒性,同时能进行规模生产,满足了毒性国家参考品各项检测指标的要求.
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婴幼儿肌内注射新手法
为婴幼儿肌内注射首选的注射部位是臀中肌.因进针后受疼痛的刺激,幼儿动度较大.常规固定针头的手法极易使针头退出肌外使药液外漏于皮下,造成局部硬结.1997年1月至1999年4月我们使用新手法,用上海生物制品研究所生产的吸附百日咳菌苗、白喉、破伤风类毒素混合制剂,为4 010例婴幼儿进行了臀中肌肌内注射,以预防百日咳、白喉和破伤风3种疾病,效果满意,并比较了新旧2种手法的效果.现介绍如下.
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孕妇能否打疫苗
孕妇预防接种可能会危及胎儿,引起流产或早产,所以好在未怀孕时进行接种.这主要指的是孕妇禁忌接种活疫苗,例如水痘、风疹、麻疹、腮腺炎等病毒性减毒活疫苗,以及口服脊髓灰质炎疫苗、百日咳菌苗等.此外,以前有流产史的孕妇,为安全起见,也不宜接受任何防疫接种.但出国旅行或发生流行病还是常有的事,此时,孕妇可在医生指导下,在适当的时候接受一些必要的预防接种.
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孕妇能否接种疫苗
孕妇预防接种活疫苗,如水痘、风疹、麻疹、腮腺炎等病毒性减毒活疫苗,口服脊髓灰质炎疫苗以及百日咳菌苗等,都可能会危及胎儿,引起流产或早产,所以好在未怀孕时进行接种.凡有流产史的孕妇,为安全起见,不宜接受任何防疫接种.但出国旅行或发生流行病还是常有的事,因此,在特殊情况时,孕妇可在医生指导下接受一些必要的预防接种.
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吸附精制百日咳菌苗免疫持久性研究
尽管治疗方法不断改进,如今对百日咳的控制还主要依赖于菌苗预防[1],目前世界各地除日本外均在使用全细胞百日咳菌苗,该菌苗能够提供保护水平的免疫力,在百日咳的预防方面起到了很大的作用,但由于接种后毒性反应较重,异常反应的发生率较高,特别对极少数儿童可诱发严重的神经系统反应,其安全性引起了人们的普遍关注.
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接种百白破疫苗引起局部无菌脓肿反应的调查分析
接种百白破疫苗可以使接种者获得特异性免疫力,从而达到防治百日咳、白喉、破伤风的目的.但接种百白破疫苗可出现接种反应,常见的是局部反应,其发生率较高,给预防接种工作带来一定的影响.为了观察百白破疫苗引起局部脓肿的发生情况和原因,我们于1991~2001年对接种吸附百日咳菌苗、白喉、破伤风类毒素混合制剂(DTP)和吸附无细胞百日咳、白喉、破伤风联合疫苗(DTaP)发生接种反应引起局部脓肿的儿童进行观察.
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低抗原含量百日咳疫苗效力评价研究
目的 应用改良小鼠脑腔攻击试验(MICA)检测评价低抗原含量百日咳疫苗效力.方法 通过中检院和国外实验室平行应用改良小鼠脑腔攻击试验进行不同稀释度相同批次低抗原含量百日咳疫苗的效力,并应用统计软件分析.结果 中检院与国外实验室所获得低抗原含量百日咳疫苗的MICA试验效力结果数据均较低(<1.1 IU/mL),中检院计算出的效价均在国外实验室分析得出效价的95%可信区间内.结论 MICA方法可应用于低抗原含量百日咳疫苗效力检测分析,该研究为进一步确定中国低抗原含量百日咳疫苗的MICA试验检定标准奠定了基础.
关键词: 百日咳菌苗 效力 改良小鼠脑腔攻击试验