小涎腺腺样囊性癌52例临床分析

目的 分析小涎腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的预后及其影响因素,探讨合理治疗方法.方法 回顾性分析52例ACC的临床资料,按照美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)临床分期标准Ⅰ期3例(6％)、Ⅱ期11例(21％)、Ⅲ期14例(27％),Ⅳ期24例(46％).计数资料采用x2检验或精确概率法,Kaplan-Meier法计算生存率、累积局部控制率和远处控制率,组间比较采用Log-rank对数秩检验,Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 52例均手术治疗,39例(75％)接受术后放疗.治疗后区域复发率37％,远处转移率21％.5、10年累积局部控制率分别为68％和63％；5、10年累积远处控制率为86％和68％；5、10年肿瘤相关生存率分别为70％和54％.Cox多因素分析显示:T分期、淋巴结转移和神经侵犯与小涎腺ACC的肿瘤相关生存率有关(P＜0.05).结论 小涎腺ACC治疗失败的主要原因是复发和转移.T分期、淋巴结转移和神经侵犯是其独立预后因素.根治性手术以及合理的术后放疗是治疗小涎腺ACC的主要方法.

涎腺多形性腺瘤中赖氨酰氧化酶表达的研究

目的 检测涎腺多形性腺瘤(salivary pleomorphic adenoma,SPA)组织中赖氨酰氧化酶(lysyl oxidase,LOX)的表达,探讨LOX与SPA发生发展的关系.方法 取20例SPA组织标本,并配对20例SPA瘤旁涎腺组织,采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和实时荧光定量PCR方法检测LOX mRNA在组织中的的表达水平,并分析其表达变化,用蛋白质印迹法检测LOX的蛋白表达水平.结果 SPA组织中LOX mRNA表达水平明显高于瘤旁涎腺组织(12.81 ±0.92),SPA组织中LOX蛋白表达水平明显高于瘤旁涎腺组织.结论 LOX mRNA和蛋白在SPA瘤组织中均呈高表达,提示LOX的异常表达可能参与了SPA的发生、发展.

EB病毒感染与涎腺良性淋巴上皮病损恶变的关系

目的了解Epstein-Barr病毒(EBV)感染与涎腺良性淋巴上皮病损恶变的关系.方法采用针对EB病毒编码的小分子RNA(EBER-1)的寡核苷酸探针对2例涎腺良性淋巴上皮病损灶性恶变、14例恶性淋巴上皮病损(MLEL)、4例良性淋巴上皮病损(BLEL)、4例非特异性慢性涎腺炎石蜡包埋组织进行原位杂交检测;采用聚合酶链反应(PCR)进行EBV BamHI-W片段检测.结果2例良性淋巴上皮病损灶性恶变形态学上良性区域或恶性区域,EBER-1及EBV BamHI-W片段均为阳性,14例MLEL的癌细胞核均可见EBER-1强阳性信号,其中12例EBV BamHI-W片段阳性,4例BLEL及4例非特异性慢性涎腺炎均为阴性.结论少数恶性淋巴上皮病损可能在BLEL基础上发生,EB病毒感染与涎腺良性淋巴上皮病损癌变发生可能有密切关系,EBV感染可发生在BLEL癌变形态学改变之前.

65例恶性成分为非特异性腺癌的涎腺恶性多形性腺瘤临床病理特点

目的 研究分析恶性成分为非特异性腺癌的涎腺恶性多形性腺瘤(malignant pleomorphic adenoma,MPA)的临床病理特点,以期为临床诊断和治疗提供参考.方法 回顾性分析115例原发MPA的临床病理资料,应用统计学软件分析恶性成分为非特异性腺癌和其他组织学类型病例在临床病理特点方面的差异,分析恶性成分为非特异性腺癌病例的临床病理指标与颈淋巴结转移的相关性.结果 恶性成分为非特异性腺癌的65例原发MPA中,男性58例,女性7例;发病年龄23～83岁,平均57岁,50～59岁好发;发生于大涎腺61例,小涎腺4例;组织学分级为低、中、高度恶性者分别为12、14、39例;非侵袭性、微侵袭性、侵袭性MPA分别为15、13、37例;13例发生颈部淋巴结转移.恶性成分为非特异性腺癌的原发MPA组织学分级与侵袭性呈显著正相关(P＜0.05);侵袭性与TNM分期呈显著正相关(P＜0.05);侵袭性和组织学分级与颈部淋巴结转移之间有显著相关性(P＜0.05).结论 MPA恶性成分组织学类型常见为非特异性腺癌,组织学分级越高,肿瘤的侵袭性越强;侵袭性癌、组织学分级高度恶性者易发生淋巴结转移.

第五届全国口腔病理学术会议召开

中华口腔医学会口腔病理学组主办、中华医学会南京分会协办的第五届全国口腔病理学术会议于1999年10月11～14日在苏州召开.会议共收到全国22个省、市、自治区的论文108篇,30篇论文在大会上作了交流.本次大会的论文内容较丰富,涵盖了口腔病理学科的各个方面,反映了我国口腔病理的研究水平较以前有了较大提高,某些方面已达到世界先进水平.会议还举办了口腔病理国家级继续教育学习班,9位国内知名专家就口腔病理学的研究进展作了专题报告.报告的内容包括龋病、牙周病、牙源性肿瘤、涎腺肿瘤及口腔少见病方面的研究进展,也包括骨吸收机理研究进展、骨形成蛋白在口腔医学中的应用及实验病理学方面的进展.这些报告反映了国、内外的研究动态,丰富了与会代表们的知识,学习班的内容还将对口腔临床病理及科研工作有很大帮助.

我国涎腺疾病研究现状

涎腺疾病的研究包括唾液的生理及病理、涎腺非肿瘤性疾病和涎腺肿瘤,由于涎腺外科常涉及面神经的处理,因此也包括面神经损伤及修复.近10年来,我国在涎腺疾病研究方面取得显著进展,现就此作一评述.

全国第七届口腔病理学术会议纪要

由中华口腔医学会口腔病理学专业委员会主办,中国医科大学口腔医学院承办的全国第七届口腔病理学术会议于2006年10月13至15日在沈阳召开.会议代表127人,共有158篇论文在会上进行了交流,内容涉及口腔组织胚胎学及其技术,牙体、牙周及口腔黏膜病,口腔癌及癌前病变,牙源性肿瘤,涎腺肿瘤及其他病变,也有部分内容涉及口腔病理学教学及口腔病理检查、综合管理系统的开发及应用.会议期间,国内知名专家的精彩演讲及报告者们带来的丰富内容使代表们受益匪浅,会议的病理读片也使代表们收获颇丰.

努力提高涎腺肿瘤的诊治水平

涎腺肿瘤是常见的口腔颌面部肿瘤之一.根据国内7家口腔医学院口腔病理科的统计资料,在66 902例口腔颌面部肿瘤中,涎腺上皮性肿瘤达23 010例,占32.9%,其中75%～80%为腮腺肿瘤.

腮腺肿瘤治疗探讨

涎腺肿瘤约80%发生于腮腺,其中良恶性肿瘤比例约为4～6∶1.良性肿瘤以多形性腺瘤居首位.近10余年来,涎腺肿瘤的治疗方式基本规范化,现将其归纳如下.

涎腺肿瘤专题文献分析

特定专题学科研究的发展与深入,必定导致该学科专题文献的发展与成熟[1].利用现代化情报技术对特定专题做文献计量学研究,分析专题学科的文献发表情况,有助于及时了解该学科的研究进展状况及预测发展趋势,为专题学科的进一步研究探索提供信息导向.

全国第二次涎腺疾病学术会议总结

由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会涎腺疾病学组主办、中国抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会涎腺肿瘤协作组协办、武汉大学口腔医学院及口腔生物医学工程教育部重点实验室承办的全国第二次涎腺疾病学术会议于2004年9月16至18日在武汉召开,来自全国各地的专家、代表80余人参加了大会,会上国内外10位涎腺疾病专家作了专题报告.

涎腺肿瘤的诊断和治疗指南

涎腺肿瘤是常见的口腔颌面部肿瘤,病理类型十分复杂,以往对各种类型肿瘤的临床病理特点和生物学行为缺乏深入了解,治疗方面争议较多.近二十年国内专家对涎腺肿瘤的诊断和治疗进行了较系统的研究,明确了各型肿瘤的临床病理特点和生物学行为,对涎腺肿瘤的诊治原则达成许多共识.

涎腺肿瘤的遗传学和病理学研究进展

涎腺肿瘤是口腔颌面部常见、也是有特点的肿瘤,其种类繁多、临床及病理表现多样,诊断和治疗均具有挑战性,是口腔医学重点研究的课题之一.近年来随着科学技术的进步,在涎腺肿瘤研究方面取得了很多成果,本文仅就涎腺肿瘤的遗传学、病理学的部分研究进展进行综述.

关于大涎腺肿瘤的TNM分类、分期

EphA2在涎腺肿瘤中的表达及其临床意义

目的 检测EphA2在涎腺肿瘤中的表达,并分析其临床病理意义.方法 免疫组化S-P法检测10例正常涎腺组织、30例多形性腺瘤、30例黏液表皮样癌(MEC)、30例腺样囊性癌(ACC)中EphA2的表达.分析EphA2表达与患者的年龄、性别、肿瘤部位、大小、TNM分期以及复发、淋巴结转移等临床病理因素的关系.比较EphA2在正常涎腺组织及几种常见的涎腺良、恶性肿瘤中的表达差异.结果 EphA2在正常涎腺组织中主要表达于腺管上皮,而腺泡细胞几乎不表达.EphA2在正常涎腺组织、多形性腺瘤、涎腺癌(包插黏液表皮样癌和腺样囊性癌2组)中的表达依次增高,存在显著性差异(P<0.05).EphA2的表达与涎腺癌瘤体大小、TNM分期、复发和淋巴结转移有关(P<0.05).结论 EphA2可能影响涎腺肿瘤发生、发展及其预后.

B7-H3在涎腺肿瘤和炎症中的表达

目的 研究B7-H3在涎腺良、恶性肿瘤组织和涎腺炎症中的表达特征.方法 聚合酶链反应(PCR)、反转录聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫组化检测B7-H3 mRNA和蛋白在涎腺良、恶性肿瘤组织、炎症组织和正常涎腺组织中的表达.结果 PCR结果显示,B7-H3在涎腺良、恶性肿瘤组织、炎症组织和正常涎腺组织中均有表达.RT-PCR结果显示,与涎腺正常组织组比较,良性肿瘤组B7-H3 mRNA表达量为其4.2106倍,显著高于涎腺正常组织组(P<0.05);恶性肿瘤组为其3.216倍,也高于涎腺正常组织组(P<0.05):涎腺炎症组为1.812倍,但差异无统计学意义(P>0.05).免疫组化结果显示,良性肿瘤和恶性肿瘤中B7-H3的表达差异性具有统计学意义(P< 0.05),而在炎性组织中的B7-H3表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 涎腺肿瘤组织B7-H3 mRNA和蛋白表达显著高于正常涎腺组织:涎腺炎症组织B7-H3表达与在涎腺正常组织中表达差异无统计学意义.

涎腺巨大肌上皮癌1例报告

1 临床资料 患者女性,64岁,左颌下区肿物30年,术后复发2年入院.2年前在当地医院行左侧颌下腺及肿物摘除术,术后病理为:"左侧颌下腺混合瘤".于1969年偶然发现右侧颌下区有一核桃大无痛性肿物,未治.此后生长缓慢,至1997年2月,肿物长至约拳头大小,伴有间断轻微疼痛,右侧颈部受压不适.1997年8月发现上次手术切口处有一花生米大小肿物,无不适,肿瘤生长明显加快,伴有间断疼痛.到当地医院就诊,考虑为"颌下腺混合瘤复发",未手术.

儿童小涎腺肌上皮癌1例

1 病例报告患者女,13岁.右侧下颌磨牙后区黄豆状至菜花状肿物1年余,无明显不适,咀嚼和饮食稍受影响.查体:右面下部无肿胀,张口不受限,张口型正常.

中央气道原发涎腺型肿瘤的影像表现及预后分析

目的 探讨中央气道原发涎腺型肿瘤(SGT)的影像表现及预后特点,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析2009年10月至2017年11月本院经病理证实的25例中央气道原发SGT的临床及影像资料,并随访统计患者生存率.依据病理结果分为腺样囊性癌(ACC)14例(ACC组),黏液表皮样癌(MEC)10例(MEC组),上皮肌上皮癌(EMC)1例.患者术前均行CT检查及MPR后处理,其中CT增强扫描20例;PET-CT检查8例;MR检查1例.观察并记录肿瘤CT征象.采用独立样本t检验比较ACC组与MEC组患者年龄的差异.采用非参数检验比较两组病灶大径的差异.采用Fisher精确概率法比较两组患者性别、吸烟史、TNM分期及CT征象的差异.采用Kaplan-Meier法估计总生存率(0S),采用log-rank方法 比较两组患者OS的差异.结果 ACC组患者发病年龄大于MEC组,差异有统计学意义(t=3.154,P＜0.05).ACC多位于气管或主支气管(13/14),MEC多位于叶或段支气管(6/10);ACC形态以分叶状肿块或管壁弥漫性增厚为主(13/14),MEC多表现为表面光滑的类椭圆形肿块(7/10);CT增强扫描ACC以轻中度强化为主(9/10),MEC多显著强化(8/10);MEC伴气道阻塞征象(9/10)较ACC(4/14)常见;ACC组与MEC组以上CT征象的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).1例EMC表现为气管腔内类圆形结节.8例PET/CT检查中6例SUVmax≥2.2.25例患者中,1例失随访,其余患者随访时间2个月～9年(平均45个月),OS为87.5％;ACC组与MEC组患者OS的差异无统计学意义(x2=0,P=1.000).年龄≤60岁、临床TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、行手术切除的患者OS高于年龄＞60岁、临床TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、非手术切除的患者(x2值分别为13.799、13.799、13.171,P值均＜0.05).结论 中央气道原发SGT浸润性弱,患者年龄偏低且预后良好,ACC与MEC的病灶部位、形状、强化程度及是否伴气道阻塞征象有差异.