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当归四逆汤加味在临床中的运用体会
当归四逆汤出自<伤寒论>,为温经散寒的代表方剂,适用于阳气不足而又血虚,外受寒邪或寒邪入经络,腰、股、腿、足等疼痛诸症,方由当归、桂枝、细辛、白勺、通草(有人认为是木通,但笔者认为是通草)、大枣、甘草[1],从本方组成看,是桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、细辛、通草组成,当归乃补血要药,与芍药合用而补血虚,桂枝幸甘而温,温经散寒,与细辛合用除内外之寒,大枣、甘草益气健脾,并加通草通经脉,使阴血充、寒邪除、阳气振、经脉通.全方能使气血温煦,经络畅通,祛除寒邪,而内科很多疾病如类风湿关节炎等病程长,病情缠绵不愈,病久则易耗伤气血,正气不足、卫气不固,则易外受寒邪.根据该方能扶正祛邪特点,在临床中运用本方加减治疗某些疾患,疗效较为满意,现举例如下.
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从防己黄芪汤的组方配伍谈益气利水法
防己黄芪汤是益气利水的代表方,出自<金匮要略>,功能益气祛风、健脾利水,治疗卫气不固,外受风邪而致的风水、风湿证.其配伍特点是益气与利水并行,标本兼顾,重在固本,体现了消补兼施之法.本文以防己黄芪汤组方配伍特点为切入点对益气利水法作一简单剖析.
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浅谈小针刀治疗颈椎病的护理体会
颈椎病是临床常见病,多发病,疑难病,中老年多发,近年有向年青化发展的趋势,属于中医"痹症"的范畴,多因卫气不固而感风寒湿邪,经络受阴,气血瘀滞,西医认为颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性变所致邻近组织(脊髓,神经根,椎动脉,交感神经)受累是发生颈椎病的基本因素.我院治疗颈椎病主要方法是采用"针刀松解,手法矫正,颈围固定,内外用药,功能锻炼"五联治疗法则.该疗法具有绝对安全,几无损伤,效验费廉的优点.对此我们进行了护理方面的探讨,现将我院2007年在我院治疗此病中的86例患者的护理体会介绍如下:
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手法治疗颈椎病的护理
颈椎病属于中医"痹症"的范畴,多因卫气不固而感受风寒湿邪,经络受阻,气血瘀滞.西医认为颈椎病病因复杂,病变特征为颈椎间盘退行性改变及其继发椎间关节退行性变致邻近组织受累,并产生多种多样的症状、体征.颈椎病病程长,难以根治,对于病情较轻的病人,采用手法治疗,有效安全,又能相对减轻病人的经济负担.2002年7月-2003年7月,我院门诊中医正骨科采用手法治疗颈椎病132例,取得满意疗效.现将护理体会介绍如下.
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黄文政教授从络论治肾风病的学术经验?
近贤任继学先生认为“肾风发病原委乃基于机体内在正气不足,卫气不固,腠理不密,外在六淫之邪以及皮肤疮疡之毒得以内乘,正邪交争,外而阴阳失调,内而脏腑经络失和而发病”[1],提出肾风病与脏腑经络病变具有密切相关性。随着络病学说的兴起,从络论治成为肾小球肾炎临床治疗的重要指导原则[2]。黄文政教授是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,络病学说与肾风病临床治疗的有机结合是黄老的学术特色之一,我跟随导师学习,总结其学术思想,以飨于同道。
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过敏煎加味治疗瘾疹临床经验举隅
瘾疹,中医病名,早见于《黄帝内经》,其中论述了病因病机, 邪气客于皮肤, 复感风寒而发病. 后《神农本草经》中记载了茺蔚子可以治疗瘾疹.在《金匮要略》和《诸病源候论》中均有所提及.在孙思邈的《千金翼方》中已经给出治疗瘾疹的方剂.到了宋代,对于瘾疹的认识治疗已趋成熟.瘾疹是以皮肤突然瘙痒,出现片块状的风团为主要症状的疾病,常时隐时现,每遇风寒而发作. 又名"风疹块""鬼风疙瘩"[1],相当于西医的荨麻疹. 下面将从中医和西医的角度多方面阐述对于瘾疹的认识,从而说明贾颖副教授治病的思路及临床应用发挥.
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中医常用奇方妙法治疗感冒
感冒是外感以风邪为主的四时不正之气或挟时疫所引起的一种外感性疾病.一年四季皆可发病,尤以冬春寒冷季节为多见,是临床常见多发病.又因为患者感受的病邪不同,又有体质差异,所以在临床表现上也有伤风、风寒感冒、风热感冒和流行性感冒之分.感冒的病因多为六淫外袭,以风为主."风为百病之长",风邪侵袭,每多兼挟.尤以兼挟寒、热之邪为多,或挟时疫之气.尤以身体虚弱、卫气不固、每遇气候变化、寒热失常时易患.
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微波配合中药治疗变态反应性鼻炎69例
变态反应性鼻炎,中医称之为"鼻鼽",是临床上较为常见的一种鼻科疾病,发病率为正常人群的6.32%.我科2000年8月以来,运用微波配合中药治疗变态反应性鼻炎,疗效满意,现总结报道如下.
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中西医结合治疗慢性荨麻疹60例
笔者于2003年元月~2004年12月,应用中西医结合治疗慢性荨麻疹患者60例,并与西药对照组比较,取得了满意的疗效,现报道如下.
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黄芪注射液在外科手术患者中的临床运用体会
外科手术患者常由于各种原因导致脾肺气虚,以致出现卫气不固,表虚自汗.汗出甚者,伤津损阴,患者常表现出咽干、五心烦热、盗汗等诸多虚热证候(1).黄芪注射液益气养元,扶正祛邪,养心通脉,健脾利湿.近年来笔者运用黄芪注射液防治外科手术患者出汗过多,获得较好疗效,结果报道如下.
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浅谈张仲景运用芍药的经验
笔者试对仲景应用芍药的经验,探讨如下.1 敛阴和营,配桂枝调和营卫太阳中风,表现头痛发热,汗出恶风等证,其病机为卫气不固,营阴失守,主治之方为桂枝汤,其中以桂枝配芍药为主药.考芍药酸、苦,微寒.能"养血、平肝、敛阴、收汗、缓中、止痛".似乎与外感之病不相吻合.但仲景根据辨证而得,认定太阳中风属风寒表虚证,用芍药敛阴和营,加强营阴内守之功,与桂枝为伍,一散一收,调和营卫,使发汗而不伤阴,止汗而不敛邪,以成相反相成之用.凡属营卫不和,不论外感、内伤杂病,皆可应用.故王子接认为,桂枝汤不是解表剂,而是和剂.该方不但能解表,同时也能和里,对外感病初期,见头痛发热、鼻流清涕、干呕、汗出、恶风、不烦不渴、舌苔薄白、脉浮缓者,无论寒冷季节的感冒,或夏令炎热,汗出当风后之感冒,皆可应用,或患者平素但觉有时形寒,有时烘热,但体温并不高,而倦怠无力,食欲不振,或伴干呕,或见腰痛等证,均属营卫失调范畴,用桂枝汤皆有效.
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传统手法治疗肩周炎36例
肩关节周围炎又称冻结肩[1],本病多发生在50岁左右的人,所以又有"五十肩"之称,是一种中老年人常见病,本病是由多种因素引起的肩关节及周围的肌肉、滑囊、肌腱、韧带等软组织慢性炎症;特点是肩关节疼痛,尤以夜间为甚,并有凉、僵感,活动受限;后期以功能障碍为主.中医为"漏肩风",属中医"痹症"范畴,多有卫气不固,腠里空疏,或起居失常,或劳累之后出汗受风,或久卧湿地,或闪挫扭伤,风寒湿之外邪乘虚而入,致使经络阻滞,气血运行不畅,经筋失养,关节不利,劳伤气血,使肩部经络气血阻闭所致[2].近年来笔者应用刮痧配合拔罐方法治疗肩周炎36例,疗效显著,总结如下.
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谈儿童感冒应用中药的注意事项
中医认为,小儿脏腑娇嫩,形气未充,气血津液未成,经脉未定,腠理不密,卫气不固,易受外邪侵袭,古人概括为"稚阴稚阳"之体.因此,外易被六淫所侵,内则抵御能力弱而感冒.临床表现为"易寒、易热、易虚、易实"等,应用中药治疗前,应运用望、闻、问、切的四诊方法,仔细检查并作出辨证诊断.
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雾化吸入痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病的观察及护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,其患病率和死亡率高.在世界上,COPD的死亡率居所有死因的第4位,且有逐年增加之势.COPD造成巨大的社会经济负担,有研究显示,2020年,COPD将成为世界疾病经济负担的第5位.美国男性成人COPD者占4%~6%,女性占1%~3%.1992年对我国北部及中部地区农村成人调查显示,COPD的患病率占15岁以上人群的3%[1].慢性阻塞性肺病属于中医“咳嗽”“肺胀”“喘证”等范畴,多因慢性肺系疾病反复发作迁延不愈而导致,总的病机为本虚标实,虚为肺脾肾之虚,实乃痰热淤之实.本病多由患者年老久病,肺脾肾三脏亏虚,正气不足,卫气不固,易感受外邪,邪从热化,痰热郁肺,肺失宣肃,而诱发加重.而慢性阻塞性肺病急性加重期则以痰热壅肺证(18.9%)为多[2].痰热壅肺证的主要临床表现为咳嗽气粗,痰多稠黄,烦热口干.舌质红,舌苔黄腻,脉滑数.我院于2011~2013年采用中药复合制剂痰热清注射液雾化吸人配合抗生素治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病,取得满意疗效,现报告如下.
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酸枣仁汤新用
酸枣仁汤出自汉代张仲景《金匮要略》,方药组成:酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草.功效:养血安神、清热除烦,治疗虚烦失眠、神经衰弱、虚热内扰等证.笔者临床应用此方治疗各种病证,收效甚佳.举例如下.例1盗汗张某,女,38岁,夜间盗汗近3年余,近期加重.每入睡即盗汗,醒后汗止,时有头晕、耳鸣;曾服用玉屏风颗粒、黄芪生脉饮口服治疗,效果不佳;近日盗汗加重,被褥尽湿,头晕、耳鸣、心悸、乏力、纳差,舌质红,脉细弱.辨证属心肝阴不足,虚热内扰,卫气不固.治以滋阴敛汗、宁心安神.方拟酸枣仁汤加减:酸枣仁30g,五味子、知母各10g,甘草6g,黄芪45g,党参30g,麦冬、生地各15g,白芍、茯苓、炙鳖甲(先煎)各12g,煅龙牡(先煎)各20g.水煎服,日1剂.5剂症状减轻,再进5剂痊愈.
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风湿性关节炎的针灸疗法
风湿性关节炎是风湿热侵犯关节的一个病症,属中医痹证范畴.中医认为,病多由卫气不固,腠理空疏,或劳累后汗出当风,风寒湿邪乘虚而入,流注关节产生的痛证.因此,正气虚是病症发生的根本.治疗时以扶正祛邪为原则.临床可分为"行痹”、"着痹”、"痛痹”或因阳盛之体,复感风寒湿邪,郁而化热,发为"热痹”.