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急性化脓性甲状腺炎12例报告
急性化脓性甲状腺炎(AST)是一种少见的甲状腺疾病.2002~2009年,我们共收治12例.现报告如下.临床资料:本组中男3例,女9例;年龄9~65岁,平均35岁;病程6~25 d.5例为复发病例,均在3~6个月前在外院行甲状腺脓肿切开引流术.6例发病前有结节性甲状腺肿病史,其中误诊为甲状腺癌、亚急性甲状腺炎(亚甲炎)、桥本病各1例.发病前4~7 d有上呼吸道感染史4例,均用抗生素治疗.
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急性甲状腺炎24例临床分析
急性甲状腺炎亦称急性化脓性甲状腺炎,是由化脓菌感染甲状腺所引起.如发现早,治疗及时,则愈后好,很少引起甲状腺功能障碍.但由于本病临床相对少见,许多临床医生对该病认识不足,甚典型病例亦不能被识别而致误诊、误治.现将我院二十余年来门诊及住院收治的24例急性甲状腺炎患者临床资料作一分析,以望能引起临床医师重视.
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急性化脓性甲状腺炎诊治体会
急性化脓性甲腺炎是一种少见的甲状腺疾病,成年人急性化脓性甲腺炎多继发于结节性甲状腺肿,与多发儿童的,由梨状窝瘘引起的急性化脓性甲腺炎在病因,治疗等多方面均有所不同.总结1981年1月至2000年6月收治的4例急性化脓性甲腺炎,报道如下:
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儿童梨状窝瘘致急性化脓性甲状腺炎的诊治体会
目的:总结儿童梨状窝瘘致急性化脓性甲状腺炎的诊治方法,为临床医生提供更多的经验.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2011至2013年19例儿童梨状窝瘘致急性化脓性甲状腺炎患者资料,所有患者均表现为左侧复发性急性化脓性甲状腺炎,均有切开引流史.入院后,急性感染期予以脓肿切开引流,并应用敏感抗生素,炎症反应消退后,行颈外径路瘘管根治性切除术.结果:术后1例患者出现暂时性声音嘶哑,1周后完全恢复.术后随访6~ 30个月,所有患者未见复发.结论:一旦确诊由儿童梨状窝瘘导致的急性化脓性甲状腺炎,除应用敏感抗生素外,更重要的是彻底切除瘘管.
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急性化脓性甲状腺炎四例报告
急性化脓性甲状腺炎并不多见,我院1978~1983年共收治4例.其病因不明,一般是由于感染引起.诊断多依据临床表现、实验室检查等.一旦确诊,立即切开减压,重症患儿常规行气管切开.
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以急性化脓性甲状腺炎为首发症状的先天性梨状窝瘘的临床诊疗
目的:总结以急性化脓性甲状腺炎(AST)为首发症状的先天性梨状窝瘘(CPSF)的临床特征.方法:71例诊断为CPSF患者中,有33例是以AST为首发症状的CPSF感染期患者,首先选用广谱抗生素,形成脓肿的患者,及时行脓肿切开,并充分引流,然后根据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗,直至感染症状消失.待炎症充分控制后,再行手术彻底切除病灶.术中要积极寻找梨状窝瘘口,可切除部分甲状软骨板,充分暴露与瘘管内口相连之梨状窝黏膜,再切除瘘管,缝合梨状窝黏膜.结果:随访6~216个月,随访期间均未见复发.结论:对于AST患者,应考虑是否存在CPSF;若明确诊断为CPSF,需择期行外科手术彻底切除病灶.
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小儿急性化脓性甲状腺炎
急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis, ADS)是一种少见的疾病,多见于儿童,症状严重者可引起呼吸困难,甚至危及生命。现将我院收治的8例小儿急性化脓性甲状腺炎报告分析如下。1 临床资料 本组男3例,女5例,年龄2~14岁。病程短一周,长六个月左右。全组病例中有6例有颈前肿物、触痛和发热,体温超过39℃者4例,呼吸困难明显者2例。脓肿位于甲状腺左叶6例,右叶2例。B超检查提示为甲状腺一叶的非均质或低回声包块。核素扫描3例,结果为甲状腺内冷结节。检查5例的甲状腺吸碘率,血清T3、T4浓度和甲状腺抗体浓度结果均正常。穿刺甲状腺抽液细菌培养6例,其中金黄色葡萄球菌4例,链球菌2例。
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成人急性化脓性甲状腺炎3例诊治体会
目的:探讨成人急性化脓性甲状腺炎的诊治及误诊原因.方法:回顾性分析收治的3例成人急性化脓性甲状腺炎的临床资料、诊断过程及治疗方法.结果:3例患者均有发热及左侧甲状腺红肿,2例曾误诊为亚甲炎,1例经积极抗感染治疗后好转,2例行手术切开引流后治愈.结论:急性化脓性甲状腺炎发病率低,成年人更少见,早期症状不典型,容易误诊误治,造成严重后果,应提高临床医师对该病的认识.
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1例食管穿孔所致急性化脓性甲状腺炎的护理
急性化脓性甲状腺炎( Acute Suppurative Thyroiditis,AST)是一种甲状腺的非特异性感染性疾病,该病发病率低,仅占甲状腺疾病的0.1%~0.7%[1] ,一般情况下甲状腺不易发生化脓性感染,74%多见于婴幼儿及儿童,成人AST少见. 甲状腺之所以不易发生感染,是因甲状腺具有独特的解剖结构和生理特点[2].但是该病起病急,病情变化快,一旦发生,如不及时准确诊断及治疗,极易引起呼吸及吞咽困难,严重者可危及生命[3]. 急性化脓性甲状腺炎的病因复杂,临床症状不典型,极易误诊. 我们通过对这个例因食管穿孔所致的急性化脓性甲状腺炎患者的观察与护理,总结出护理经验与体会,现将临床资料及护理措施整理如下.
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甲状腺疾病的超声诊断
甲状腺是人体的内分泌腺之一,它通过分泌甲状腺素增进生长发育,促进物质代谢.甲状腺虽小,但疾病种类繁多,主要包括3类:(1)甲状腺肿:单纯性甲状腺肿、毒性甲状腺肿及结节性甲状腺肿;(2)甲状腺炎:急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎;(3)甲状腺肿瘤:包括良性腺瘤、囊腺瘤和恶性甲状腺癌等.
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11例结节性甲状腺肿并发急性化脓性甲状腺炎诊治
目的探讨分析结节性甲状腺肿并发急性化脓性甲状腺炎的诊治。方法采取回顾性分析法,收集2009年9月~2012年2月我院所收治的结节性甲状腺肿患者临床资料,从中抽取11例并发急性化脓性甲状腺患者,总结分析其临床资料。结果11例结节性甲状腺并发急性化脓性甲状腺炎患者其临床表现主要为发热、憋气、咽部疼痛等,经病理检查和B超检查确诊,发现甲状腺存在单个结节或者多发结节。经抗生素治疗和对症治疗,全部患者均治愈出院。结论在结节性甲状腺肿并发急性化脓性甲状腺炎的临床诊断中,可结合患者临床症状表现,实施病理检查,且辅以B超检查诊断,以获得更为准确的诊断结果,确诊后应立即实施抗生素治疗,采取相应的治疗方案进行治疗,可保证治疗效果以及预后。
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急性化脓性甲状腺炎2例分析
急性化脓性甲状腺炎是一种相对罕见的甲状腺非特异性感染性疾病,该病起病急骤,病情多变,若不及时诊断及治疗可迅速导致严重并发症,危及生命.该文详细介绍2例急]性化脓性甲状腺炎的诊治经过,以使临床医生重视急性化脓性甲状腺炎的诊疗对策.
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急性化脓性甲状腺炎研究进展
急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroid-it is,AST)临床少见,有些症状不典型,常与颈前其他感染性疾病或肿块混淆,易被忽略。本病好发于秋、冬两季[1],多见于儿童[2],其发病率尚无明确报道。1940年Young曾报道4例,Hendrick报道6例,国内报道亦不多。由于甲状腺血运极为丰富、淋巴回流良好、有完整的包膜、且甲状腺组织内碘浓度高,故其抗感染能力强,因而受感染形成急性甲状腺炎的机率不高。更因为抗生素的应用,使感染灶尚未明确定位前便已治愈,大大地降低了急性甲状腺炎的临床发病率[2]。
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急性化脓性甲状腺炎的超声特征及鉴别诊断
目的:探讨超声检查急性化脓性甲状腺炎的声像图特征及相关疾病的鉴别诊断.方法:对6例急性化脓性甲状腺炎声像图及相应临床表现进行分析.结果:6例急性化脓性甲状腺炎中,4例已形成脓肿的患者声像图显示甲状腺内无回声区,形态不规则,内部透声差,其内可见多个散在的点状强回声,余甲状腺实质回声均匀.彩色多普勒超声(CDFI):无回声区周边见环状血流信号,其内未见明显血流信号.2例尚未形成脓肿,患者声像图表现显示局部可见不均质低回声区,边界模糊、不清,余甲状腺实质回声较正常腺体的光点增粗.CDFI:低回声区可见血流信号.结论:超声检查对急性化脓性甲状腺炎的诊断和鉴别诊断具一定临床意义.
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急性化脓性甲状腺炎——关于"反复颈前疼痛、发热、局部红肿2个月"的讨论
1 临床特点①中年男性;②既往1年前有咽部脓肿激光治疗史,有糖尿病史6个月;③病程2个月,病初有咽痛、发热,后反复颈前疼痛、发热,无怕热、多汗等症状;④查体:颈部红肿,甲状腺肿大,压痛,局部张力高,无波动感;⑤实验室检查:甲状腺功能FT3、FT4正常,TSH略降低,白细胞明显升高,中性粒细胞比值升高,血沉(ESR)加快;⑥B超示甲状腺体积增大,内回声减低,分布不均匀,可见单发实性结节;⑦初激素治疗有效,体温可正常,疼痛可减轻,后症状难以控制,高热,颈部疼痛加重,红肿明显;⑧甲状腺穿刺自右侧甲状腺抽出约20ml黄绿色黏稠脓液,有异味,穿刺液送检培养示草绿溶血链球菌.甲状腺穿刺镜下见大量脓细胞,坏死的甲状腺滤泡细胞成分.
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超声引导下穿刺置管引流术治疗急性化脓性甲状腺炎
急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis,AST)是一种甲状腺非特异性感染性疾病,临床少见,可发生于任何年龄,男女比例相当[1],症状严重者可引起呼吸困难,甚至危及生命.其临床表现复杂多变,诊断困难,如对此病的特点认识不足,易误诊,一经确诊应尽早治疗.本文总结了吉林大学白求恩第一医院甲状腺外科2007年5月至2012年7月收治的25例临床资料,并分析如下.
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急性化脓性甲状腺炎误诊为亚急性甲状腺炎1例
1 临床资料患者女,53岁.1周前受凉后出现咳嗽、咽痛,自购"阿莫西林胶囊"口服,症状减轻.3天前开始出现发热,右颈前部疼痛而收住院.既往身体健康.查体:体温38℃,脉搏100次/分,血压140/80mmHg.