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母乳消毒方法的研究进展
母乳消毒的理想目标是在杀灭各种病原体的同时，大限度地保留母乳中的各种营养物质，免疫活性物质及有益菌群。在一些国家，母乳能否直接喂养或需经巴氏消毒取决于其病原体的污染水平和对婴儿的风险。如在德国，经巴氏消毒后捐赠的母乳中病原体浓度＜103 cfu/ml可直接喂养出生体重≤1500 g的婴儿，而病原体浓度＜104 cfu/ml则可喂养出生体重＞1500 g的婴儿。研究表明，母乳中的益生菌可通过各种机制降低母乳喂养婴儿感染的发生率和严重程度，如竞争抑制[1]，抗菌物质的产生[1-4]或通过增加黏蛋白产生和减少肠道渗透率增加肠道屏障功能[1,5]。研究结果显示，母乳中的乳酸杆菌可使婴儿的胃肠道感染率、上呼吸道感染率和总感染率分别减少46%、27%、30%[6]。母乳中的益生菌对婴儿的新陈代谢也有很大的作用，如乳酸杆菌和双歧杆菌可以帮助婴儿肠道创建一个特定的微生物群[7,8]，有助于糖类和蛋白质的分解代谢。因此，如何有效杀灭病原体并保留母乳中的营养物质，特别是避免母乳中免疫活性物质的流失，是近年关于母乳消毒方法研究进展的热点，如高温短时（high temperature short time，HTST）或超高温短时（ultra high temperature short time，UHST）消毒法，具体参数为72～85℃，15～20秒，可以有效杀灭病原体，并保留免疫活性物质浓度与活性。超高温巴氏消毒法（ultra-pasteurization），具体参数为138℃，2秒，可以杀灭HTST消毒法未能杀灭的病原体。也有学者提出低温巴氏消毒法（cold pasteurization），包括声波降解法、紫外线法、高密度脉冲电场法等。HTST消毒法等新方法广泛用于乳制品行业，其在消除病原体、保留母乳中营养物质和免疫活性物质方面具有广阔的应用前景[9]，但还需进行更多的研究以确保其安全性和佳温度以及灭菌过程的持续时间。因此，各国的母乳相关研究学者都在努力寻找新的母乳消毒方法，以期更好地保留母乳中各种成分的完整性。
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急性化脓性甲状腺炎四例报告
急性化脓性甲状腺炎并不多见,我院1978～1983年共收治4例.其病因不明,一般是由于感染引起.诊断多依据临床表现、实验室检查等.一旦确诊,立即切开减压,重症患儿常规行气管切开.
