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重视高血压的治疗
高血压是中国常见的心血管疾病.根据我国1991年高血压普查,15岁及以上人口中高血压患病率男性为12%,女性为10%.即我国有几千万人患高血压.血压水平与脑出血和脑梗死都有正相关关系,而与脑出血的关系更强些.血压水平也与主要冠心病事件,如冠心病死亡或非致死性心肌梗死的危险呈正相关关系,相关强度约为与中风相关强度的2/3.血压水平还与心力衰竭的危险及肾脏疾病的危险有关.有证据显示,与没有高血压病史者相比,有高血压病史者患心力衰竭的危险性至少增加6倍;舒张压每降低 5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),终末期肾脏疾病的危险性至少降低1/4.因此,提高高血压的治疗水平对降低脑卒中以及其他高血压合并症的发生率和病死率都非常重要.
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血浆高半胱氨酸增高是2型糖尿病冠心病事件的独立预兆因子
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老年高血压病用药依从性差的原因及护理对策
高血压病为老年人高发疾病,据统计60岁以上高血压患病者达1/3,65岁以上高血压患病率可达1/2[1].国内外许多研究表明,高血压是导致心、脑血管疾病的主要危险因素之一,人群中79.7%的脑卒中事件和36.6%的冠心病事件均归因于血压的增加[2].虽然现有的降压药已能使90%以上的高血压病人血压降至正常,但目前高血压病的控制程度并不理想.而病人服药依从性差是血压得不到有效控制的一个重要原因.
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加强我国血栓性疾病的诊治研究
血栓性疾病主要是指动脉血栓性疾病与静脉血栓性疾病,已成为我国与西方国家人口死亡与致残的主要原因,按世界卫生组织的统计,每年约有1800万人死于各种心脑血管疾病[1].我国现有脑血管疾病患者500多万,每年新发病数约150万,为人口死亡的第二位原因;每年新发生的冠心病事件约有130万例,为人口死亡的第四位原因[2].静脉血栓性疾病(主要为深静脉血栓形成,DVT)在西方国家的发生率为1/2000,在我国尚无确切的统计数字.血栓性疾病也是造成劳动力丧失、生活质量下降与疾病负担增加的主要原因,每年医疗费用达数百亿元,严重阻碍了我国经济的发展与人民生活水平的进一步提高.
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小剂量阿司匹林对糖尿病患者冠心病事件的影响
目的 观察小剂量阿司匹林对糖尿病患者冠心病事件的影响.方法 116例糖尿病患者分成阿司匹林组与对照组各58例.两组均控制血糖及其它危险因素,阿司匹林组加用阿司匹林100 mg.随访1~5年,观察两组冠心病事件发生的例数及发生率.结果 3年后阿司匹林组冠心病事件的发生例数和发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 小剂量阿司匹林可以降低糖尿病患者冠心病事件的发生率.
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他汀类药物的临床应用及其前景展望
世界范围内对血清胆固醇水平与动脉粥样硬化之间的关系数十载不断探索和研究的结果证实了这样一个事实,即降低异常高水平的血清胆固醇能有效和安全地降低发生冠心病事件的危险.这里我们不能不提到与这一结论的得出密切相关的两个重要事件:其一是降脂药物3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)抑制剂的发现;其二则是包括HMG-CoA还原酶抑制剂降血脂与降低冠心病发病率与死亡率的一系列临床试验在内所谓的循证医学的兴起.
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普伐他汀对高胆固醇中年男性住院患者的影响
西苏格兰冠心病预防研究(WOSCOPS)证实普伐他汀有益于防止原有心肌梗死的中年男性高胆 固醇患者的冠心病事件.该结果有助于结束降胆固醇对冠心病事件一期预防的有效性和安全 性的争论.早期的荟萃分析认为采用低脂饮食,贝特类或消胆胺药物一方面可减少冠心病死 亡,这得益于血脂的降低,另一方面却可增加非心血管事件的死亡,尤其是癌症,意外,自
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C反应蛋白含量在急性冠脉综合征预后评判中的价值
急性冠脉综合征(包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心脏性猝死)是一组重要的冠心病事件,主要由不稳定性斑块破裂后继发血栓形成所致,血管内皮炎症是其重要的发病机制之一.C反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白,其血清含量可间接代表机体炎症细胞启动的程度.我们通过测定一组冠状动脉造影证实的急性冠脉综合征患者血清中CRP含量的变化,探讨CRP含量与急性冠脉综合征患者预后的关系.
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寒冷时节缘何急性心梗多
研究证实,气温与心血管病死亡率呈U型关系,寒冷地区气温每降低1℃,心血管疾病的死亡率就会增加1%.有统计显示,在圣诞节期间,西方人有超过4.65%的心源性死亡和超过4.99%的非心源性死亡的发生.国外学者指出,大气温度每下降10℃,总冠脉事件的发生率增加13%,冠心病事件和死亡率增加11%.当平均每日气温低于262摄氏度时,急性心肌梗死入院率将增加30%~ 70%.中国北方寒冷地区因其特殊的寒地气候,为心血管系统疾病的高发区.如我国哈尔滨市冬季气温在-19摄氏度以下时,死亡人数随温度降低显著增加,其中2.7%的人口死亡可归因于低温寒冷,尤其是冠心病患者受低温寒冷的冲击大.
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社区高脂血症健康教育
心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位,其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升。已有的证据说明冠心病的发病中有若干危险因素起重要作用,包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病。低、高密度脂蛋白血症也是重要的危险因素。在以上各因素中高胆固醇血症被重视,其临床意义已经反复证实,随血胆固醇的长期增高,冠心病事件的发生率增加,长期控制血胆固醇于合适的水平,可以预防动脉粥样硬化,而降低血胆固醇可以减轻动脉粥样斑块,减少冠心病事件。
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高血压患者治疗依从性健康教育干预效果评价
高血压是常见、多发的心血管疾病,也是冠心病和脑卒中的重要危险因素,我国高血压的患病总人数已超过1亿人.随着人们生活水平的提高,饮食中脂肪含量增多,饮酒、吸烟无节制,盐的摄入量增高等不健康的生活方式,每年高血压患病人数以10%数量增加,并呈年轻化趋势.人群中79.7%的脑卒中事件和36.6%的冠心病事件均归因于血压增高[1].