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白塞氏病致变异性心绞痛心电图墓碑样改变1例
患者女性,38岁.因发热,皮下结节,针刺反应阳性,胸腔积液及心前区疼痛反复发作2年入院.临床诊断:白塞氏病.查体:营养发育正常;咽部充血,双下肢皮肤散在1~2 cm大小结节性红斑,左胫前皮肤溃疡约7×6 cm,表面有浓性分泌物;心肺无异常;右侧胸腔少量积液.
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白塞病32例临床特征分析
目的:探讨白塞病患者的临床特征.方法:对32例确诊白塞病患者就诊时发病情况、起病类型、初发部位、临床表现、辅助检查结果及治疗情况进行回顾性分析.结果:32例白塞病患者以40岁左右多见,复发性口腔溃疡为初发表现,生殖器溃疡、眼部及皮肤病变为主要临床表现,严重时可累及中枢神经系统、心血管、呼吸、胃肠及泌尿生殖系统等重要脏器.结论:白塞病诊断主要依赖临床表现,针刺反应对白塞病的诊断特异性较高.
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白塞病合并足趾坏疽1例
患者男,19岁,学生。因“右足趾发黑1月余”于2011年12月3日入院。患者于2009年下半年起无明显诱因下反复出现口腔溃疡,伴会阴溃疡,予对症治疗后能好转,但反复发作。2010年10月患者出现右下肢疼痛,踝关节肿胀,症状反复并于2010年12月出现右足剧烈疼痛伴肿胀,局部皮温下降,第二、三足趾发青,右足背动脉搏动消失,予抗凝、扩血管、经导管溶栓及右下肢自体干细胞移植术,疼痛缓解,足趾发青面积向第二、三足趾趾端缩小。2011年10月患者出现右下肢结节性红斑(图1),右足第二、三跖趾逐渐出现皮肤破溃、发黑、坏疽(图2)。左足背动脉搏动减弱,右足背动脉搏动消失。多普勒超声检查:右侧胫前动脉下段及足背动脉闭塞,右侧胫后动脉狭窄;针刺反应阳性;患者既往无抽烟史;遂诊断为“白塞病,右下肢动脉阻塞,第二、三足趾坏疽伴感染”,予中药活血化瘀,强的松、沙利度胺调节免疫治疗(50mg,1次/d口服),症状稍有好转而出院。
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白塞病患者行静脉穿刺时的血管保护
白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为特征的,累及多个系统的慢性疾病.本病患者在接受静脉穿刺或肌肉注射后24~48小时于针刺局部出现红肿、硬结,称之为针刺阳性反应,这种阳性反应约于一周左右消退,这是目前唯一的特异性较强的实验.然而正是这种针刺反应给临床护理工作带来了麻烦,怎样保护病人的血管,减轻针刺反应保证静脉输液的顺利进行,也成为护理工作的重要问题.
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中西医结合治疗白塞病的疗效
目的:探讨中西医结合治疗白塞病(BD)的效果及其防止复发的新方法.方法:2003年9月-2005年8月对本院收治的13例以口腔溃疡为主的反复发作BD患者行单独的西医治疗,而后13例BD患者全部复发,于2005年8月-2007年12月再行中西医结合治疗,对前后两种治疗方法的临床疗效和复发率进行追踪观察.结果:中西医结合治疗BD的总有效率84.62%(11/13)高于单纯西医治疗总有效率53.85%(7/13)(P<0.05),而复发率(0.91±0.87)%较单纯西医治疗(2.63±0.41)%明显降低(P<0.05).结论:中西医结合治疗BD在临床效果和防止复发方面都明显优于单纯西医治疗,是提高BD治疗效果及其防止复发的新方法.
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白塞病合并急性粒细胞白血病1例
1 临床资料患者男,14岁,因反复口腔溃疡、阴囊溃疡伴发热半年入院.入院前半年始口腔溃疡、疼痛、发热,继之出现阴囊溃疡,第1次入我院查体:两颊粘膜、舌、咽后壁可见散在0.5cm×0.5cm大小的溃疡数个,其周围有红晕,表面附有白膜,阴囊见2个溃疡,大小为0.4cm×0.6cm.肛周无溃疡.眼无异常.心肺无异常,腹软,肝脾不大.皮肤针刺反应阳性.血常规、大小便常规均正常.大便隐血阴性.肝肾功正常.RF阴性,Ig正常,ANA阴性,抗ENA阴性,HLA-B51阳性.胸片腹部B超正常.诊为白塞病.
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咽喉-白塞氏综合征2例
白塞综合征(Behcets syndrome)或口-眼-生殖器综合征,是一种原因不明,多数认为是由病毒等因素所诱发的一种自身免疫性疾病[1,3].国际白塞病研究组提出的诊断标准(ISG标准)复发性口腔溃疡合并有下列两项者可诊断:复发性生殖器溃疡、眼损害、皮肤损害、皮肤针刺反应、白细胞过多等.此病供临床研究的例数很少.我科收治2例,且有不同特点.现报告如下,并对白塞综合征的诊治、预后及有关问题进行讨论.
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针刺对膀胱内压的影响
观察针刺"次髎"穴、"足三里"穴及非经非穴点对家兔膀胱内压的影响.结果显示:针刺家兔"次髎"穴、"足三里"穴对膀胱内压有显著影响(针刺前后P<0.01),针刺家兔非经非穴点对膀胱内压无影响(针刺前后P>0.05).结论:"肚腹三里留"的理论性和经穴脏腑相关学说的"躯干部位穴的主治功能有明显的神经节段性"的理论是正确的.
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荧光染料ICG在整形外科的应用现状
皮瓣坏死是整形外科常见的并发症.皮肤的微循环是一个复杂的连锁链,所以在临床上判断皮瓣血运非常困难.目前监测的方法可常规分为三种:①临床实验:如针刺反应、毛细血管反应;②化学方法:如荧光染料注射;③仪器分析方法:如超声多普勒血流仪.某些主观方法因个体皮肤结构的异质性和医师的临床经验有时很难判断,而有些客观的方法因临床可信性和有效性而未能广泛使用,因此开发研究一种新的方法是势在必行的.