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左室舒张功能不全100例临床观察
随着对心力衰竭的广泛深入研究,左室舒张功能日益受到重视.现对我院2004年1月至2006年12月经彩色多普勒超声心动图诊断的150例左室舒张功能不全病例分析如下.
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寄生虫病教学中应用的探讨
寄生虫病是医学传染病学的必修内容,是临床医学与预防医学的基础课之一,已经涉及医师系列、技术系列、护理系列多个层面的教学工作.随着我国对寄生虫病防治政策的重视和整体水平的提高,过去曾经危害严重的寄生虫病,如血吸虫病、丝虫病得到了较好的控制,但随着地区间和国际间交往的频繁,一些寄生虫病有抬头趋势,如疟疾、土源性寄生虫病等,并出现一些新的输入性寄生虫病,如罗阿丝虫病等[1].
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婴儿Sturge-Weber综合征一例报告并文献复习
Sturge-Weber综合征(Sturge-Weber syndrome,SWS)是一种少见的神经皮肤综合征,对其临床特征的早期识别很重要.本文对1例婴儿Sturge-Weber综合征的病例资料及相关文献进行回顾,对该病的发病机制、临床表现、影像学特点、诊治方法进行分析,旨在提高对本病的认识.
关键词： 婴儿 Sturge-Weber综合征 病例分析 -
我院1 354例门诊病例统计分析
目的 分析1 354例疾病病例的病因、年龄分布以及季节分布特点.方法 疾病分类按照国际疾病分类ICD-10分类原则分类,随机抽取我院2006年12月至2007年12月的1 354例门诊病例进行统计分析.结果 发病高的前五位疾病依次为高血压(15.14%)、上呼吸道感染(10.19%)、糖尿病(9.38%)、尿路感染(9.01%)以及扁桃体炎(8.27%).在1 354例病例中,以40～59岁年龄段病例多见,占总病例数的36.57%.高血压与糖尿病多发于40～59岁年龄段.结论 高血压、糖尿病等年龄相关性疾病逐年呈现低龄化趋势,提示人们在工作之余必须要注意调节生活节奏,改善饮食结构和生活习惯.呼吸系统疾病的发生与季节有明显的相关性,易发于气候多变、温差较大的季节,对于特定的人群,在这些特定的季节尤应注意身体的调适.
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凉山州民族地区麻疹154例临床分析
目的 探讨小儿麻疹的临床特征、流行病学.方法 回顾性分析本院154例患儿的住院资料.结果 发现发病的季节以秋冬季为主;发病年龄以14岁为主,共98例,占发病人数63.6%,小于8月龄婴儿的发病增多;并发症多,有部分病人的心肌酶升高明显.结论 小儿麻疹的临床表现有新的特征出现.
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周围血管疾病性截肢附2例病例分析
近年来,四肢周围血管病变导致的截肢患者人数逐年增多.在美国,因周围血管疾病引起肢体坏死而导致截肢的患者已占总截肢人数的50％以上.周围血管疾病包含了糖尿病血管病变、四肢血管发育异常、动脉硬化性闭塞症以及血栓闭塞性脉管炎.周围血管疾病性截肢相对于创伤性截肢具有病变平面不确定性、病情易于反复、伤口易于感染、术后并发症多、多次截肢可能性大等特点.在为该类型患者行截肢术时,医生需要充分评估肢体血运情况,制定更加详细的术前检查,术中可根据病变情况特异地确定截肢平面.
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1例输液港堵塞患者的原因分析
患者男，右锁骨下置入输液港，外接输液港针泵入盐酸艾司洛尔注射液（商品名：爱络），将0．2 g／ml的盐酸艾司洛尔注射液＋0．9％ NaCl 20 ml 稀释为10 mg／ml 浓度，持续2 ml／h静脉泵入，100 ml 0．9％ NaCl匀速静脉输注。因患者尿量偏少，遵医嘱予剂量为20 mg／2 ml的呋塞米20 mg自输液港针另一腔静脉注射，约10 min后输液速度逐渐减慢至停止，予0．9％NaCl 20 ml缓慢推注，明显感觉到前端阻力，回抽未见回血，考虑输液港堵塞。
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超声诊断卵巢多卵泡发育的临床分析(附150例报告)
在临床超声检查中,我们发现一些月经紊乱患者的卵巢,出现了近似多囊卵巢综合征的改变,但又没有诊断多囊卵巢综合征,我们把它诊断为卵巢多卵泡发育.现将150病例分析如下.
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新生儿先心病的彩超诊断
目的:评价彩色多普勒超声显像在新生儿先天性心脏病中的应用价值,重点对误诊的病例分析.方法:使用Au4彩色多普勒超声诊断仪,检查可疑先天性心脏病新生儿145例,并对其中的43例进行随访、尸解或手术证实.结果:43例中卵圆孔未闭19例,动脉导管未闭14例,室间隔缺损2例,法乐氏四联症3例,完全性心内膜垫缺损2例,复杂畸形2例,漏诊1例,彩色多普勒超声诊断符合率97.7%.结论:彩色多普勒超声诊断新生儿先天性心脏病直观、可靠、具有重要临床价值,漏诊原因与探查切面、探查手法密切相关.
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北京市276612例院外急救病例分析
目的 了解北京市院外急救病例特点,提高应对与处置能力.方法 对北京市2008年8月～2009年7月276 612例院外急救资料进行回顾性分析.结果 在北京"120"急救网络全年出诊276 612次中,男女比例2.05:1;20～49岁、60～89岁为两个高发年龄段;院外急救病种和急症前6位的依次为:创伤、脑血管病、心血管病、昏迷、消化及呼吸系统疾病.结论 北京市院外急救病例仍以创伤和心脑血管疾病为常见,高发年龄段为青壮年及老年人.
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急性创伤性脊髓损伤患者死亡原因分析
目的分析创伤性脊髓损伤患者早期死亡原因,提出可预测患者死亡的临床指标.方法对14例急性创伤性脊髓损伤患者的病例进行回顾性分析.结果在426例急性创伤性脊髓损伤患者中,伤后4个月内有14例死亡,死亡原因包括气管过度刺激致心跳呼吸骤停,外科手术致病情恶化,肺炎,多器官衰竭,痰液堵塞及食物误吸致急性呼吸道梗阻等.结论在本组病例中,创伤性脊髓损伤后4个月内死亡率为3.3%,主要原因是对气管过度刺激致心跳呼吸骤停、外科手术致病情恶化和肺炎.颈5及以上脊髓损伤或上肢肌力指数6分以下,痰多,咳嗽排痰无力,低血氧分压持续或进行性下降,出现神经恶化等可作为预测死亡的临床指标.
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神经梅毒1例报道
1临床资料患者,男性,48岁,2年前无明显诱因出现反应迟缓、行走不稳,症状呈进行性加重,伴有双上肢不自主震颤,无头痛、头晕、恶心、呕吐、畏寒、发热、晕厥、意识障碍等,未予重视.2003年9月,患者因左侧股骨骨折在我院骨科行内固定手术,住院期间查血清梅毒抗体呈阳性,术后出现思维幼稚、记忆力减退、言语意义表达不清,为求进一步诊治,在我院行头颅CT显示脑萎缩、交通性脑积水,门诊以"脑萎缩"收住我科.患者自发病以来,精神、饮食尚可,大小便正常,体重无明显改变.入院查体:意识清楚,言语清晰,反应较迟钝;记忆力、理解力、计算力差;双侧瞳孔等圆、等大,直径约3.0 mm,对光反射、辐辏反射正常;颅神经检查未见异常,双侧深浅感觉正常,四肢肌力、肌张力正常,生理反射正常,病理反射未引出.
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痉挛性斜颈误诊误治1例及分析
1 临床资料患者,女性,30岁,无明显诱因自觉颈部不适,头不自主右偏1月余,无头晕、头痛,恶心呕吐,亦无眩晕、耳鸣、听力下降、四肢抽搐、手足麻木、意识障碍等,须用力才能使头部回到原位,情绪激动时上述症状加重.
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老年糖尿病18例低血糖昏迷分析
低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见,也是重要的并发症.易与急性脑血管病相混淆,现将我科2008～2009年11月收治的18例老年糖尿病致低血糖昏迷病例分析如下.
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胃溃疡诊断中X线钡餐与电子胃镜检查的应用比较
电子胃镜技术开展以前,X线钡餐是临床重要的对胃溃疡确诊的影像诊断方法.搜集我院2003年至2004年的188例经病理检查确诊的胃溃疡病例分析,对x线钡餐与电子胃镜诊断胃溃疡病的临床价值进行比较分析.
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抗精神病药物治疗致12例患者猝死原因分析
抗精神病药物治疗中所致猝死病例屡有发生,死者平素除精神疾病外,大多数无其它明显体征.为探讨抗精神病药物与猝死的关系、发生规律和预防措施,现将我院12年间猝死病例分析报道如下:
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三分支阻滞伴二度Ⅱ型窦房阻滞并右心室肥厚1例
1 病例分析患者男性,50岁.既往有冠心病史.主因胸闷、心悸就诊.体检:Bp 19.7/12 kPa(148/90 mm Hg),心界扩大,心率平均为42 bpm,各瓣膜区未闻及病理性杂音.心电图示:窦性心律,PP间距不等,小PP间距0.97 s,大PP间距2.06 s,P-R间期固定为0.26 s,QRS波群宽大畸形,时间达0.20 s,电轴左偏-76°. I、aVL导联呈qRs型(q I为胚胎型),Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,SⅢ>SⅡ,aVR导联呈QR型,RaVR为0.9 mV,R/S>1,V1导联呈qR型,R波宽顿切迹,振幅高达1.4 mV,V4～V6导联呈RS型,SV5深达1.5 mV.STV1～V2呈下斜形压低,STV4～V6水平形压低1 mm.V1～V2导联T波倒置,V5～V6导联T波负正双向(图略).
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大连市高新区2014年-2016年非职业性一氧化碳中毒病例的调查分析
目的:了解非职业性一氧化碳(CO)中毒病例发生情况,分析其发生原因,研究可行的预防和干预措施.方法:回顾性调查2014年-2016年大连高新区接到各级医疗机构报告的非职业CO病例.结果:2014年-2016年大连高新区共发生非职业性CO中毒50例,死亡2例;病例主要集中在1月和2月;以中青年男性居多;中毒原因主要为人工煤气泄漏;中毒场所主要是公共场所.结论:非职业性CO中毒病例好发于冬春季节,室内门窗紧闭煤气无法扩散是造成人工煤气泄漏引起的中毒的主要原因.
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康复期精神分裂症患者的心理问题干预研究
目的:探讨康复期精神分裂症患者存在的心理障碍及综合干预治疗的疗效.方法:对60例符合入组标准的患者应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)及自编的心理状况调查表进行测评,筛查存在的心理障碍,然后进行为期3个月的综合干预治疗(抗精神病药物治疗、支持性心理治疗、心理健康教育、院内职业康复治疗、家庭干预治疗).治疗结束后再次用上述量表进行评估.结果:治疗前患者的HAMD总分平均为(22.43±4.08)分,SAS总分平均为(46.31±13.62)分,结合自编的心理状况调查表进行综合分析,结果表明60例患者均存在不同程度的心理障碍,比较多见的是焦虑抑郁、自卑、多疑敌意.治疗后HAMD总分平均为(13.01±2.46)分,SAS总分平均为(35.62±12.33)分,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合干预治疗能明显改善康复期精神分裂症患者的心理障碍,有利于患者康复,顺利回归社会.
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肺癌1521例临床病例分析
目的:了解近3年来到川北医学院附属医院就诊的住院肺癌患者的发病特点及规律.方法:对该院2010年-2012年期间1 521例肺癌住院患者的病历进行回顾性调查,分析性别,年龄,发病部位,易感因素,病理类型等方面的特征.结果:1 521例肺癌中男性1 124例,女性397例,发病年龄17~91岁,平均年龄60岁,左侧553例,右侧870例,未注明部位100例.有明确病理类型中,鳞癌397例,腺癌266例,小细胞癌89例,大细胞癌3例,其它49例.有吸烟史427例,慢性肺部疾病史487例等.结论:近三年来肺癌的发病趋势平稳,男性患病比例明显高于女性,女性发病有上升趋势.肺癌发病右侧多于左侧.有明确病理类型中,以鳞癌为主;不同性别患肺癌的病理类型有所不同,男性以鳞癌为主,女性以腺癌为主.高发年龄段均为50~79岁.本组调查数据中,肺癌相关危险因素(吸烟,嗜酒,慢性肺部疾病史等)在肺癌中所占比例有差异;除顺庆区外,不同地区的肺癌就诊人数相差不大.
