高流量吹氧联合白蛋白外涂治疗压疮46例临床疗效观察

目的：探讨高流量吹氧联合白蛋白外涂治疗压疮的临床疗效。方法：将2011年1月至2012年6月收治的39例压疮患者作为对照组,2012年7月~2013年12月收治的46例压疮患者作为观察组,两组患者均接受局部清创和常规护理,观察组另采用高流量吹氧联合白蛋白外涂治疗,对比两组患者新生肉芽生长时间、压疮痊愈时间和临床疗效。结果：对照组患者新生肉芽组织生长时间为(10．8±2．7) d,压疮痊愈时间为(32．7±5．3) d；而观察组新生肉芽组织生长时间和压疮痊愈时间分别为(6．3±1．8) d、(26．1±4．5) d,均明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0．05)；观察组总有效率达95．7%,明显优于对照组的76．9%,差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：高流量吹氧联合白蛋白外涂治疗压疮能显著加速疮面愈合,提高有效率,而且方法简便,是一种理想的治疗方法。

血清前白蛋白和白蛋白在196例肝病患者中的检测分析

目的：了解血清前白蛋白（PA）和白蛋白（ALB）的检测在肝脏疾病中的临床意义，揭示前白蛋白在临床应用方面的重要性。方法：前白蛋白采用免疫比浊法，白蛋白采用溴甲酚绿比色法分别对196例各种类型的肝脏疾病患者血清中的PA、ALB进行检测，比较各型肝病PA与ALB的降低率。结果：PA在各种类型肝脏疾病中均有明显降低，与正常对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：PA值较ALB值更灵敏地反映肝病患者肝功能的损害程度。

重组生长激素在肾病综合征患儿中的应用研究

目的 研究重组生长激素在肾病综合征患儿中的应用疗效.方法 将96例肾病综合征患儿随机分成治疗组与对照组,对照组38例给予常规药物治疗,治疗组58例在常规治疗基础上给予重组生长激素,2周后判断疗效并加以分析.结果 使用重组生长激素的治疗组白蛋白水平较对照组有显著增高(Z=-5.256,P<0.01);血清胆固醇水平治疗组显著低于对照组(Z=-2.754,P<0.01);治疗前、后尿蛋白两组比较差异无统计学意义(Z=-1.133,P>0.05).结论 使用外源性重组生长激素提高体内血清白蛋白合成的同时,能够有效地降低血脂水平.

白蛋白滥用何时了

白蛋白联合呋塞米治疗高龄脑出血患者的疗效与安全性分析

目的：对白蛋白联合呋塞米治疗高龄脑出血患者的疗效与安全性进行分析。方法对2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的80例高龄脑出血患者进行临床研究，随机分为对照组和研究组，对对照组进行常规治疗，对研究组进行常规治疗的基础上使用白蛋白联合呋塞米治疗观察比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者的静脉血清C反应蛋白和动脉血乳酸水平均明显低于对照组患者（P＜0.05）；研究组患者的死亡情况（12.5%）也明显低于对照组（25.0%），组间差异明显（P＜0.05）。结论白蛋白联合呋塞米治疗高龄脑出血患者的疗效与安全性较好。

早产儿早期血清蛋白生化指标的临床研究

目的 分析早产儿早期血清蛋白生化指标在评价早产儿营养状态的价值.方法 选择早产儿263例,将其中全部适于胎龄(AGA)早产儿(207例)分为28周≤GA≤34周组及34周＜GA＜37周组;将263例28周≤GA≤34周及34周＜GA＜37周两组早产儿分别分为小于胎龄(SGA)及AGA进行比较;根据出生体重分为≤2 000 g组,＞2 000 g组.所有早产儿于出生后24 h内采集静脉血2 ml,检测血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)水平,并计算血清前白蛋白质量(SPMPA),统计所有早产儿住院时间.结果 小胎龄组SPMPA、ALB、GLO明显低于大胎龄组,差异具有统计学意义(P＜0.05),小胎龄组PA亦较低,但差异无统计学意义(P＞0.05);≤2 000 g组SPMPA、ALB显著低于＞2 000 g组,差异有统计学意义(P＜0.05),PA及GLO均较低,但差异无统计学意义(P＞0.05),SGA组SPMPA均明显低于AGA(P＜0.05);胎龄越小、体重越低,住院时间越长,且SGA住院时间明显增加(P＜0.05);SPMPA与出生体重呈明显正相关(r=0.540,P＜0.05).结论 早产儿胎龄越小、体重越低,血清前白蛋白质量、白蛋白水平越低;SPMPA是评价早产儿成熟度及营养状况敏感的指标,还可作为区分SGA和AGA的有效指标.

血清前白蛋白评价早产儿营养状况的探讨

[目的]通过对早产儿血中前白蛋白和白蛋白水平的测定,探讨其作为评价早产儿营养状况的价值.[方法]采用免疫比浊法和溴甲酚绿法检测53例早产儿和57例足月儿血中前白蛋白和白蛋白水平.[结果]早产儿组前白蛋白和白蛋白水平明显低于足月儿组(P＜0.01),低胎龄组早产儿前白蛋白水平明显低于高胎龄组早产儿(P＜0.01).[结论]前白蛋白是较白蛋白更为敏感的评估早产儿蛋白质-能量营养不良的指标.

十枣汤致重型肝炎患者溶血死亡而无死僵1例

病历摘要 梅某,男,36岁,干部.住院号:36666,乙肝系列:HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性;PTA30%;TBIL,181umol/L;B超示:肝硬化,大量腹水,胸腔积液.1999年7月22日以慢性重症乙型肝炎人住我科,主要症状:黄疽、腹胀、气短、乏力、纳差、口苦、尿赤涩.入院后按重症肝炎原则进行治疗,予以保肝、退黄、利尿、抗感染、预防出血、输白蛋白、血浆支持治疗,病情相对稳定,但患者心比较急,自翻方剂书,私自采用中药"十枣汤"内服治疗,经多方劝阻患者仍拒绝停药,内服3剂后于2000年1月7日晚上突然出现寒战、剧烈腰痛、消化道出血,经抢救无效,于2000年1月7日10:40PM死亡,其死亡原因为肝功能衰竭并消化道出血.当晚确定临床死亡后患者家属即联系某厂殡仪馆停放,24h后仍口鼻出血不止,无死僵.

中西医结合治疗乙型肝炎21例

近年来笔者采用中药方结合西医治疗乙型肝炎42例取得了满意的疗效,现报道如下.临床资料本文42例均符合1990年第六届全国病毒性肝炎会议修订的方案中诊断标准,其中女26例,男16例;年龄小的19岁,大56岁,平均38.5岁;所有病例HBsAg、HBeAg均阳性;其中慢性迁延性肝炎(CPH)24例,慢性活动性肝炎(CAH)18例,按症状、体征、血清胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白等方面的可比性,42例随机分甲、乙两组,每组21例.

异位表达的鸭白蛋白下调鸡DF-1细胞IFN-β和Mx1 mRNA的表达

目的 研究白蛋白(ALB)基因对β-干扰素(IFN-β)和黏病毒抗性蛋白1(Mx1) mRNA表达的影响.方法 本实验将鸭ALB基因亚克隆入pEGFP-C1真核表达载体,并通过脂质体法转染DF-1鸡成纤维细胞.24h后,用聚肌胞苷酸(PolyI∶ C)刺激,荧光定量PCR检测IFN-β和Mx1的mRNA的表达的动态变化情况.结果 成功构建了真核表达载体pEGFP-C1-ALB,并有效的转染入DF-1细胞.PolyI∶C刺激12 h后,ALB组中IFN-β和Mx1基因的表达量显著低于EGFP组(P ＜0.05,P＜0.01).结论 过表达鸭ALB基因下调DF-1细胞IFN-β和Mx1 mRNA的表达.

茜素红S直接光度法测定血清白蛋白的方法学评价

目的建立准确、灵敏、特异、微量的茜素红S(ARS)光度法测定血清白蛋白.方法建立检测血清白蛋白含量的茜素红S法适条件并进行方法学系列评价实验.结果该法线性范围为0～75 g/L,手工法批内和批间变异系数分别为2.1%,3.4%;回收率97.2%～102.0%.自动分析法批内和批间变异系数分别为1.9%,2.5%;回收率97.7%～103.2%.与BCG法比较有良好的相关性,相关系数r＝0.991 3,相关方程Y＝0.978 3X+2.043.γ-球蛋白、胃蛋白酶、溶茵酶、胰蛋白酶对测定基本无干扰.血清甘油三酯浓度3.0 mmol/L以下,血红蛋白浓度2.5 g/L以下,胆红素浓度342μmol/L以下对测定无影响.结论茜素红S测定白蛋白方法血清微量,操作简单,线性范围宽,重复性好,准确度高,适用于手工和自动生化分析仪检测.

监测AFP/ALB比值变化在肝癌诊断、预后的价值初讨

目的探讨肝病病人中AFP与ALB比值的变化,以期为肝癌的诊断、预后提供一定的实验基础.方法采用日立7170 A全自动生化分析仪检测病人肝功能,采用火箭电泳法检测病人AFP,其值大于或等于900者均记为900 ng/ml,计算AFP/ALB比值(AFP单位为ng/ml,ALB单位为g/L;二者只为数值之比,勿需换算单位).所有肝癌病例进行半年追踪随访.结果肝癌与肝炎及肝硬化病人AFP/ALB相比二者有明显不同,即肝癌病人中AFP/ALB比值明显上升(P＜0.01),经临床结合影像及病理诊断证实:AFP≥200ng/ml,AFP/ALB≥22者,或AFP≥500 ng/ml、AFP/ALB＞15者,均为肝癌患者,肝癌患者经半年随访发现,若AFP/ALB＞30者均发生了肝癌转移或术后复发.结论肝癌诊断AFP检测中,使用动态观察AFP值及AFP/ALB,比单独检测AFP有意义,并在一定程度上可判断预后复发及转移情况.AFP/ALB比值界值判定有待进一步大量实验论证.

单试剂在生化仪执行W2前后的结果差异

OLYMPUS AU640是日本OLYMPUS公司生产的较大型全自动生化分析仪,具有先进的光路系统,强大的数据处理功能和多样化的检测技术,并且自动化程度高,操作简便,软件功能完善,维护保养方便.该仪器除了每天关机前进行一次W1每日清洗外,每隔一周还要进行一次W2清洗保养和光校正.在实际工作中,我们发现总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、磷(P)、镁(Mg)等7种单一液体试剂在每周一次执行W2清洗保养前后的检测结果存在较大差异.为此,我们对7种单试剂进行了W2清洗保养执行前后的实验观察,以探讨其与检测结果的关系,报告如下.

惰性液体包裹待测样本现象及解决方法

美国泰尔康RA-1000型全自动生化分析仪使用惰性液体防止交叉污染,我们在使用该仪器的过程中碰到如下现象:某些项目的结果常不明原因的很低甚至接近或等于零,而仪器未有任何提示或报警.在不做任何处理的情况下用样本复查有时偶可正常测出,但往往结果仍然偏低.该现象多发生于样品用量较少的项目,如血清总蛋白、白蛋白等.

标准化离子钙室内质控的建立与运作

2002年陕西省两次临床化学室间质评成绩分布表均显示:只有钙和尿素测定的及格率较低,大约在50%左右,其它项目的及格率均在60%以上,钠的及格率也达到70%,而钾的及格率竟高达90%;从成绩表中还可以看出各项目变异系数的大小,钾、钠、氯、总蛋白和白蛋白的变异系数(CV%)较小,其它项目测定的CV%值均大于10%;在各项目不同方法的测定结果中,钾、钠、氯三种离子的离子选择电极直接法测定的CV%值要小于其它方法,钙测定中以比色法好于其它方法.

新近诊断为原发性高血压病患者的尿葡聚糖胺排泄

葡聚糖胺(GAGs)是基底膜的主要组成成分,它在基底膜的分子构成和功能中起重要作用.一些作者提出,蛋白多糖经肾小球基底膜(GBM)丢失增加会改变肾小球的电荷选择性,进而会促使白蛋白经尿丢失.

人血白蛋白包裹猪肺动脉脱细胞纤维组织方法的建立

目的:建立以人血白蛋白包裹脱细胞猪肺动脉纤维支架的方法.方法:采用自主研制的“脱水浸泡法”将人血白蛋白渗透至脱细胞猪肺动脉纤维支架内,比较脱细胞纤维组织和经白蛋白包裹的脱细胞纤维组织在物理性能方面的异同.通过免疫组织化学染色法评价白蛋白包裹脱细胞组织的效果.结果:采用“脱水浸泡法”能够使白蛋白有效地结合在脱细胞纤维组织内,完成人血白蛋白对脱细胞纤维组织的全面包裹.结论:采用“脱水浸泡法”,人血白蛋白能够充分包裹脱细胞纤维支架,同时人血白蛋白包裹的脱细胞纤维组织的物理性能优于单纯脱细胞纤维组织.

大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的临床与护理

目的:研究大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的临乐治疗与护理方法.方法:选取我院2013年10月～2014年10月收治的难治性肝腹水患者30例为对象,随机分为2组,观察组采用大量放腹水加输注白蛋白进行治疗,对照组采用少量放腹水与利尿剂治疗,观察并记录其疗效与不良反应.结果:观察组疗效明显优于对照组,经过密切的术前、术中配合,周密的术后护理,患者并发症得到有效控制结论:给予难治性肝腹水患者大量放腹水加输注白蛋白治疗与精心细致的护理,能为患者提供优质的诊治条件与环境,减轻其生理与心理病痛,确保治疗安全有效,有临床推广价值.

中医治疗重症红斑狼疮

敏玲，女，28岁，海南省海口市人。2011年底生孩子后引发得红斑狼疮病。病症来势凶恶，快速发展成全身浮肿、泛力、严重便秘、不思饮食、严重贫血后转为高血压。高达220，尿蛋白（3＋），潜血（3＋）。通过一段时间的住院治疗到2012年7月5日海南省人民医院的检验报告指标：抗核抗体1000、抗双链DNA抗体＞200、白细胞3．30、白蛋白18．60、补体C30．25、补体CH503．20、潜血（3＋）、尿蛋白（3＋）等。未见明显的好转。从7月20日开始接受我的中医治疗，从中医的角度论症红斑狼疮是因心脾两虚、心肾不交、肝脾不和、脾肺不容所产生的一系列的问题。该病凶险，一旦得病可波及五脏六腑的损害，且病情发展快、急。治疗要辨症准病的根源，病的变化，对症不药，一样可以医治。方剂分为两块组成：一是改善身体气血，提高免疫为主有山药、生地、制党参、麦冬、灸甘草、丹参、茯芩等，二是清除内热为主有银花、黄芩、甘草、连翘、桔梗、杏仁、卜荷、菊花、芦根、桑叶、石膏、滑石、黄连、黄柏等。清除内热更为复杂，要认识春、夏、秋、冬的气候变化，中医讲春防温、夏防暑、秋防燥、冬防寒。要深刻认识每个季节所产生的内热的不同来对症下药，能做到极细致的分析后对症下药，不管轻重均可医治。该患者通过两个多月的治疗，有明显的改变：全身浮肿基本退去、便秘改善、血压降低、饮食正常、精神状况正常、原有肺结核消失。到2012年10月8日的海南省人民医院检验报告：抗核抗体320、抗双链DNA抗体95、白蛋白29．4、白细胞10．2、补体C30．61、补体C40．07、潜血（3＋）、尿蛋白（3＋）等。现在还在继续治疗中。

糖尿病足病早期血皮质醇、白蛋白、血钠相关因素的研究

目的:探讨血皮质醇(Cor)、白蛋白(ALB)、血钠(Na+)与糖尿病足病早期(DF)的关系.方法:对50例糖尿病足病早期患者,30例糖尿病无合并症患者和30例健康者血清皮质醇、白蛋白、血钠进行测定.结果:DF组各项指标测定值与正常对照组及糖尿病组有显著的差异,DF组与正常对照组比较有高度显著性差异(P<0.01),糖尿病组与正常对照组比较均无统计学差异(P>0.05),DF组与糖尿痛组比较均有高度显著性差异(P<0.01).DF组与治疗后比较均有显著性差异(P<0.01).结论:血皮质醇、白蛋白、血钠可作为糖尿病足病早期的危险性预测指标,监测其血液浓度对探讨糖尿病足病的发展机制,预防及指导治疗均有重要价值.