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改良七氟烷吸入麻醉诱导在小儿入手术室困难中的应用
目的:探讨改良七氟烷吸入麻醉诱导在小儿入手术室困难中的应用效果.方法:收治手术治疗患儿80例,分为对照组和试验组.对照组采用氯胺酮肌注诱导,试验组采用改良麻醉方式,比较两组入睡用时、手术室滞留用时、体动与躁动发生率和不良反应发生率.结果:试验组入睡用时、滞留时间和体动与躁动发生率均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:改良七氟烷吸入麻醉诱导在小儿入手术室困难中的应用效果显著,安全性高.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿高浓度七氟烷复合瑞芬太尼麻醉诱导的效果
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者易发生困难气管插管,麻醉诱导时给予肌松药可导致上呼吸道进一步梗阻.七氟烷起效迅速,麻醉恢复快,适用于小儿吸入麻醉诱导,而小儿单纯吸入临床常用浓度七氟烷不能有效抑制气管插管心血管反应.瑞芬太尼作为选择性μ阿片类受体激动剂,其强效镇痛作用可抑制气管插管心血管反应.本研究拟评价OSAS患儿高浓度七氟烷复合瑞芬太尼麻醉诱导的效果.
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术前小儿静脉穿刺行吸入麻醉诱导效果的研究
针对术前小儿静脉穿刺难度大、成功率低的问题,选择90例患儿,随机分为3组,A组为对照组,B组穿刺前经面罩吸入氧化亚氮和氧气,C组在B组基础上,加用七氟醚,观察患儿穿刺时的反应及穿刺情况,结果:C组反应轻,穿刺成功率也高,且所需时间短,与A组和B组相比,均有统计学意义(P<0.05).提出:在严密的监测下,实施吸入麻醉诱导后行静脉穿刺是可行的.
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分析不同剂量右旋美托咪啶对七氟醚吸入麻醉诱导的影响
目的:分析研究不同剂量右旋美托咪啶对七氟醚吸入麻醉诱导的影响.方法:选取2014年5月~2016年2月在我院择期行妇科腹腔镜手术全身麻醉的患者90例,随机分为A组、B组以及C组,A组采取单纯吸入七氟醚麻醉诱导,B组采取右旋美托咪啶0.5μg/kg,C组采取右旋美托咪啶1.0μg/kg,对三组各项观察指标给予对比.结果:与A组对比,B组以及C组入睡时间、气管插管时间以及BIS值≤60时间较短(P<0.05),C组缩短明显;B组以及C组吸入期间N次肺活量比A组少,三组都没有出现无意识的肢动、喉痉挛、呛咳屏气以及支气管痉挛,插管条件良好.结论:右旋美托咪啶0.5μg/kg以及1.0μg/kg全部会出现明显的镇静效果,使诱导时间明显缩短,对气管插管时的应激反应给予有效抑制,具有临床推广价值.
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七氟醚吸入麻醉诱导在喉显微手术中的应用
近年来随着喉显微手术水平的不断进步,对其麻醉处理也有了更高的要求.本文通过观察七氟醚吸入麻醉诱导病人术后的清醒时间,进一步探讨七氟醚吸入麻醉诱导应用于喉显微手术.
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七氟醚吸入麻醉诱导与异丙酚静脉麻醉诱导的临床比较
吸入麻醉药七氟醚(Sevoflurane)和静脉麻醉药异丙酚(Propofol)都能较好地运用于全麻诱导,各有自己的特点,本文对比了两种麻醉快速诱导方法对妇科全麻手术诱导过程的影响,现将结果报告如下.
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右美托咪定清醒慢诱导用于肥胖患者气管插管的临床观察
预测有插管困难的肥胖患者宜选择清醒插管,常用方法有咽喉部局麻后直接喉镜下插管[1,2],但气管插管会诱发强烈应激反应,严重者可导致脑出血[2]。七氟烷是一种气味芳香,对呼吸道刺激少,血气分压系数低,并兼有肌松作用的麻醉药物[3],可用于吸入麻醉诱导[4]。右美托咪定是α2受体激动剂,具有镇静和镇痛作用,无呼吸抑制作用,能较好地保持血流动力学稳定[5]。有研究表明,困难气道患者右美托咪定复合异丙酚或咪达唑仑清醒气管插管时呼吸抑制的发生几率降低[6,7]。作者自2010年3月至2013年3月拟比较右美托咪定和七氟烷吸入辅助表面麻醉对肥胖患者无肌松药气管插管的效果,为临床麻醉提供参考。报道如下。
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反复使用国产甲氧氟烷的经验
甲氧氟烷是一种脂溶性吸入麻醉剂,具有麻醉效能强,镇痛作用明显,对呼吸道刺激小,不增加分泌物,不产生支气管平滑肌痉挛,能较早抑制咽喉反射,有一定肌松作用等优点.自1968年以来,我院广泛应用于小儿吸入麻醉诱导,短小手术麻醉,至今已上万人次,为我院常规麻醉之一.
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术前七氟醚吸入麻醉诱导行小儿静脉穿刺的效果分析
目的:分析术前七氟醚吸入麻醉诱导对小儿静脉穿刺效果的影响.方法:选取2015年3月-2017年3月200例小儿静脉穿刺患儿,随机分组,对照组(n=100)实施常规穿刺处理,观察组(n=100)术前行七氟醚吸入麻醉诱导,对比2组患儿穿刺情况.结果:观察组术前、术中BP、MAP、HR、SPO2无明显差异(P>0.05);对照组术中各项指标变化明显,与本组术前及观察组术中对比存在较大差异(P<0.05);观察组一次穿刺成功率为100.0%,对照组一次穿刺成功率为89.0%,组间差异显著(P<0.05).结论:术前七氟醚吸入麻醉诱导效果显著,能提高患儿穿刺成功率,维持术前、术中生命体征指标正常.
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七氟醚在小儿麻醉中的临床应用
新型吸入麻醉药七氟醚具有麻醉诱导迅速、苏醒快,对呼吸道刺激小,体内代谢率低,对组织无毒性,麻醉深度易于调节,对循环抑制轻微等优点广泛应用于临床麻醉。因其气味芳香,麻醉诱导易为患者所接受,麻醉深度易调节,苏醒快,在小儿麻醉中更能体现其优势。本文就七氟醚在小儿麻醉中的临床应用作一综述。
1七氟醚用于小儿麻醉诱导
理想的小儿麻醉要求麻醉平稳,尤注意要尽可能减少对小儿心理和行为的影响。吸入麻醉诱导和静脉麻醉诱导都可以达到适宜的麻醉深度,并能耐受气管插管。但传统的氯胺酮诱导方法虽有一定的镇痛作用,但存在呼吸道分泌物增多、兴奋交感神经的心血管效应,且苏醒时间长,苏醒期瞻妄及术后恶心呕吐率较高,因此氯胺酮作为小儿麻醉诱导药并不十分理想。