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社区老年人慢性病患病状况及其对生活功能的影响
目的 研究社区老年人慢性病患病现状及对日常生活功能的影响.方法 应用OARS问卷(中文版)对武汉市城区3个社区卫生服务中心辖区内648名60岁及以上的社区老年人慢性病患病状况及其对日常生活功能的影响进行调查.资料统计方法采用χ2检验和非条件Logistic回归模型分析.结果 老年慢性病患病率为85.8%,居前5位的疾病是高血压病、关节炎与风湿疾病、消化系统疾病、慢性肺部疾病、心脏疾病.日常生活功能(activities of daily living,ADL)的受损率为55.1%,生理性日常活动功能(physical activities of daily living,PADL)的受损率为15.6%.工具性日常生活功能(instrumental activities of daily living,IADL)的受损率为54.8%.致老年人ADL功能障碍作用强的疾病为慢性肺部疾病、消化系统疾病、关节炎及风湿疾病,心脏疾病、中风及青光眼,老年人患慢性病的数量越多,ADL受损率越高.结论 慢性病是老年人的重要健康问题,对其日常生活功能有显著影响,应大力开展老年保健工作,提高老年人的生活质量.
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老年人认知功能对其生活功能影响的调查分析及对策
目的 调查老年人认知功能对其日常生活功能的影响。方法 于1998年5月至1998年10月对在我院进行体检的60周岁以上、89岁以下的438例老年人采用中文版简易智力状态检查表(MMSE)、长谷川智力量表(HDS)、日常生活功能量表(ADL)进行测试。结果 MMSE与ADL的相关系数为－0.521，HDS与ADL的相关系数为－0.508，P＜0.01，说明MMSE、HDS均与ADL呈负相关。MMSE、HDS得分越高则ADL得分越低。结论 对老年人认知功能进行适时恰当的健康干预将对改善老年人生活功能起到极其重要的作用。
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社区四站式康复服务对老年脑卒中患者心理及日常生活功能的影响
目的 探讨社区四站式康复服务模式治疗老年脑卒中患者心理及综合功能的影响,以寻求有效的康复方法.方法 100例符合纳入标准的老年脑卒中患者,配对分成观察组(四站式康复方案组)及对照组(常规康复组),干预时间为6m.分别在入组和治疗结束时,采用汉密尔顿量表(hamilton depression scale,HAMD)进行抑郁程度评分,总体满意感量表(satisfaction with life scale,SWLS)评定生存质量,功能综合评定量表(functional comprehensive assessment,FCA)评定患者日常生活功能.然后进行组间比较与分析.结果 (1)患者的一般基线情况具有可比性,治疗前各项评分两组组间差异无统计学意义(P＞0.05);(2)观察组治疗前后HAMD评定的比较,对照组治疗前后HAMD评定的比较,以及两组治疗后HAMD评定的组间比较均有显著性差异(P＜0.05),观察组治疗前后SWLS评分的比较,对照组治疗前后SWLS评分的比较,以及两组治疗后SWLS评分的组间比较均有显著性差异(P＜0.05);(3)观察组治疗前后FCA评分的比较,对照组治疗前后FCA评分的比较,以及两组治疗后FCA评分的组间比较有显著性差异(P＜0.05);(4)治疗后各组组内前后比较具有统计学意义上的显著性差异.结论 四站式康复服务可改善脑卒中患者心理及日常生活功能,值得在临床上应用.
关键词： 社区“四站式”康复服务 脑卒中 心理 日常生活功能 -
去骨瓣减压加血肿引流术对高血压脑血肿的疗效观察
目的:探讨去骨瓣减压加血肿引流术对高血压脑血肿的治疗效果.方法:将60例高血压脑血肿患者随机分为观察组(n=30,采取去骨瓣减压加血肿引流术治疗)和对照组(n=30,采取开颅血肿清除术治疗),分析比较两组患者治疗效果、日常生活功能障碍程度以及满意度情况.结果:观察组患者治疗效果明显优于对照组(分别为96.7％和76.7％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者日常生活功能障碍普遍轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者满意度显著高于对照组(分别为93.3％和70.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:去骨瓣减压加血肿引流术治疗高血压脑血肿效果显著,患者日常生活功能恢复较好,满意度高,值得临床推广应用.
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住院精神病患者健康状况及干预方式探讨
精神障碍患者受疾病过程的影响,社会行为功能出现障碍,社会应尽职能表现紊乱,造成社会功能缺陷,尤其住院治疗期间.目前,精神障碍患者的健康状况日益受到关注,张献强等对精神分裂症进行了相关研究,发现社会功能障碍较轻的患者,其总体健康、社会健康、生理健康、日常生活功能、认知功能、社会资源与社会接触较好,个体健康状况好[1].
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10例血管性痴呆患者的护理体会
痴呆是指意识清晰下,由于脑器质性损害引起获得性、持续性智能全面减退,并有以下高级认知精神活动中至少三项受损:语言记忆、视空技能、情感或人格、判断计算能力,影响社会、日常生活功能.
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血管内介入栓塞疗法治疗脑血管畸形
目的：探讨血管内介入栓塞疗法对脑血管畸形的治疗效果。方法选择2011年1月至2014年7月收治的脑血管畸形患者74例，以数字法随机分为治疗组和对照组，每组37例。治疗组采用血管内介入栓塞疗法治疗，对照组在显微镜下进行直接切除处理。对比两组治疗效果，并在治疗6个月后进行随访。结果治疗组手术时间及出血量均显著低于对照组，治疗组有效率为97.30％（36/37），显著高于对照组的81.08％（30/37）。随访结果中治疗组存活率为97.30％（36/37），高于对照组的81.08％（30/37），出现脑出血、脑血管痉挛等病患比例均显著低于对照组。治疗组 ALD评分达到 ADLⅠ、ADLⅡ级的比例显著高于对照组，而 ADL Ⅳ、ADL Ⅴ级比例低于对照组，差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。结论采用血管内介入栓塞疗法治疗脑血管畸形疾病能有效减少手术中对患者的创伤，且治疗效果明显。在治疗后出现的并发症概率低、存活率高，有效保证患者治疗后的生活水平。
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不完全性脊髓神经损伤高压氧治疗的疗效及对患者日常生活功能的影响
目的：研究高压氧（HBO）治疗对不完全性脊髓损伤（ILSC）的疗效。方法选取我院2012‐09－2013‐09收治的ILSC 患者48例，分为观察组和对照组，每组24例。2组均给予常规性治疗，观察组在此基础上，给予 HBO 治疗。对比2组临床疗效，治疗1周及8周后应用美国脊髓损伤协会（ASIA）脊髓损伤评分评价脊髓功能，应用功能独立性评定量表（FIM ）评定患者日常生活功能情况。结果观察组治疗总有效率为91.67％显著高于对照组75.00％（P＜0.05）。2组治疗8周后 A‐SIA 运动评分及感觉评分均显著提高（P＜0.05），观察组治疗后8周后 ASIA 运动评分及感觉评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗后 FIM 评分均显著提高（P＜0.05），观察组治疗后 FIM 评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 HBO 治疗 ILSC 可有效提高患者脊髓功能和日常生活能力，治疗效果显著。
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中医综合护理干预对电针治疗腰椎间盘突出症患者日常生活功能的影响
腰椎间盘突出症因其病程长,不仅对患者带来生理不适也对患者心理带来重大损伤,使患者的正常生活功能受到影响[1].电针是腰椎间盘突出症治疗的一种较为效的方法,是通过对穴位进行电刺激来引起神经肌肉刺激,从而对腰椎间盘突出症症状产生一定控制作用,缓解疼痛,优化患者日常生活功能.我院通过对电针治疗腰椎间盘突出症患者进行中医护理干预,使患者掌握更多中医保养知识,在生活中能够改善自身生活习惯,实现优化患者治疗效果与日常生活功能,现报道如下.
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康复训练结合经络点穴和推拿对社区脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响
脑卒中是我国中老年人常见病、多发病,复发率、致残率高.经过急性期救治存活的脑卒中患者中,70％～80％伴有不同程度的残疾,严重影响其日常生活功能,所以出院后回到社区需要继续进行康复治疗[1].本研究采用康复训练结合经络点穴和推拿治疗社区脑卒中患者,并与仅接受常规康复训练治疗和未接受任何规范康复治疗的患者进行对照分析,现报道如下.
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高压氧及康复训练对帕金森病临床症状的影响
目的:探讨高压氧(HBO)与康复训练对帕金森病(PD)临床症状的影响.方法:选择经过正规临床治疗临床症状无改善且Hoehn-Yahr分期为Ⅱ～Ⅳ期的PD患者48例.分为A、B、C 3组,A组采用高压氧治疗同时接受基础治疗和康复训练;B组接受同A组相同的基础治疗和康复训练,C组作为对照组维持基础治疗.结果:60 d总有效率A组为81.2%.B组为75.0%.C组为50.0%.A组在治疗30 d UPDRS评分与治疗前有明显差异(p<0.05);A、B组在治疗60 d后UPDRS评分与治疗前有显著差异(P<0.01);C组在治疗前后无明显差异.临床症状积分值HBO合并康复训练除能改善活动能力、步态、言语外,对面部表情呆板、震颤也有一定的效果.结论:HBO和康复训练能维持和改善一定的日常生活能力,延缓病情发展.
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贵州黔南民族地区农村留守与非留守老年人慢性病及日常生活功能受损情况调查
目的 比较贵州黔南民族地区农村留守与非留守老年人慢性病情况及日常生活功能受损情况.方法 在贵州黔南民族农村地区,采用多阶段整群抽样方法,抽取符合要求的老年人进行调查,内容包括一般情况、慢性病患病情况及日常生活功能情况等.结果 贵州黔南民族地区农村留守与非留守老年人慢性病患病率分别为69.13％、64.25％(P＜0.05),两者慢性病患病率前3位的疾病从高到低均为风湿性关节炎、颈腰椎等骨骼肌肉病、高血压.留守老年人ADL和IADL的受损率分别为20.24％、47.86％,非留守老年人ADL和IADL受损率分别为22.03％、44.99％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 贵州黔南民族地区老年人慢性病患病率高,尤其是留守老年人;留守与非留守老年人日常生活功能受损分布大致相同,慢性病与日常生活功能受损共患情况突出;在民族地区应因地制宜制定慢性疾病防治对策和提供合理的养老服务、老年人健康照护服务,从而预防或减缓老年人慢性病流行和日常生活功能损害.
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社区老年人群认知功能与日常生活功能的关系
[目的]了解贵阳市社区60岁及以上老年人认知功能与日常生活功能和一般人口学因素的关系.[方法]采用多级整群抽样,通过问卷询问和体格检查相结合,对贵阳市城区3 229名60岁及以上老人进行现况调查,收集相关资料,用简易智能状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行认知功能及日常生活功能的检查.[结果]MMSE与ADL得分呈显著负相关(r=-0.313,P＜0.001).MMSE与PSMS、IADL得分也呈负相关(r值分别为-0.190,-0.341,P＜0.001).按不同年龄、性别、教育程度、婚姻状况以及职业分层后差异仍有统计学意义.对MMSE得分影响显著的因素依次为教育、年龄、ADL得分、婚姻状况及性别(P＜0.05).[结论]认知功能与日常生活功能关系密切,对影响日常生活功能下降的因素进行有效干预,有助于预防和减缓认知功能及日常生活功能的衰退.
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长寿老人慢性疾患对日常生活功能影响的Logistic回归分析
[目的]了解都江堰长寿老人慢性疾患现状及对日常生活功能的影响,为探讨健康老龄化、健康长寿的可能原因提供依据. [方法]采用整群抽样方法,对870名90岁以上长寿老人慢性疾患及日常生活功能状况进行了现况调查. [结果]调查对象平均年龄94岁,慢性疾患的患病率为91.4%,48.7%同时患有3种以上慢性疾患,主要馒性疾患是耳疾患,跌倒,眼疾患,骨关节炎、呼吸系统疾患和消化系统疾患.34.3%的长寿老人基本日常生活功能受损.多因素逐步logistic分析显示,骨折、大小便失禁和呼吸系统疾患可能是长寿老人基本日常生活功能损害的独立危险因素(P＜0.05). [结论]慢性疾患和日常生活功能受损均是影响长寿老人健康长寿的主要问题.加强慢性疾患的防治,有利于改善长寿老人的日常生活功能水平,减少残疾率.
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老年人群慢性病现状及对日常生活功能的影响
目的:为老年人群慢性病防治和生活质量的改善提供科学依据.方法:采用多级抽样调查和logistic回归分析方法对1109名老年人慢性病状况及对日常生活功能的影响进行研究.结果:①慢性病患病率为67.2%,大多患2种以上,前五位依次为高血压、心脏病、白内障、骨质疏松和胃肠疾病;②日常生活功能ADL和IADL损害率分别为8.0%和43.6%;③对ADL损害有显著意义的因素有高血压、脑血管病、精神病、白内障、泌尿系疾病和肿瘤,对IADL损害有显著意义的因素有年龄、脑血管病和肿瘤,ADL和IADL的影响因素有较大差别,而且其与患病率高低、患多少种病并无一致的对应关系.结论:老年人慢性病患病率高,不少疾病对日常生活功能造成明显损害,而疾病的性质可能所起作用较大,应采取适宜的策略和和措施防治慢性病.
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安徽省老年慢性病状况与日常生活功能受损的关系
目的:了解安徽省老年人患慢性病情况以及与其日常生活功能受损之间的关系.方法:采取分层抽样的方法,抽取安徽省12个乡镇(街道)共计1136名老年人进行问卷调查.内容包括:老年人的一般人口学特征、患慢性病状况以及日常生活功能受损情况.应用Eviews5.0进行数据处理分析.结果:①老年人患慢性病率为81.3%.②有配偶老年人的日常生活功能受损程度低,但其自理能力相应要差些.③依据患病率从高到低依次排序:风湿性关节炎(43.5%)、肺气肿及肺心病(32.0%)、高血压(28.6%)、心脏病(22.4%),糖尿病(20.8%)、椎间盘突出(18.7%)、中风后遗症(10.7%)以及动脉硬化性脑病(7.9%).④老年人患慢性病后的日常生活功能受损程度更高.慢性病对老年人自理能力受损程度的次序为(由大到小):动脉硬化性脑病、椎间盘突出、中风后遗症、肺气肿及肺心病、糖尿病、心脏病、高血压、风湿性关节炎.结论:安徽省城乡老年人慢性病患病率明显地高于全国平均水平;老年人患慢性病病症及种类比人口学特征对其日常生活功能受损的影响更多.
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老年护理学
老年人的日常生活护理每一个生活行为不仅单纯满足生理需要,同时还需满足精神和社会方面的需要.日常生活功能包括三个层次:一是基本的日常生活活动,包括正常人日常生活中所必须完成的动作,如吃饭、穿衣、上厕所、修饰打扮、上下床活动等;二是工具使用的生活活动,反映老年人社会适应能力,包括购物、处理金钱、做饭、做家务、旅游等内容;三是高级日常生活功能,反映老年人的智能能动性和社会角色功能.老年人的日常生活护理应从这三个层面上给予帮助,补充、维持或提高老年人的日常生活功能,从而提高老年人的生活质量.1 日常生活护理注意事项
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贵阳市城区老年人生活质量研究
目的:探讨城市老年人生活质量现状及其影响因素.方法:在贵阳市城区采用整群抽样方法,用标准量表调查了966名60岁及以上的老年人.结果:慢性病的患病率为57.8%,ADL和IADI损害率分别为9.4%和23.2%,LSIA平均得分为29.85分,53.7%的人经历过负性事件,23.2%的老年人社会支持程序相对较低.多因素分析结果表明,年龄、收入状况、健康自评、慢性病、日常生活功能、负性生活事件、社会支持程序等与老年人生活质量高度关联.结论:老年人生活质量受较多因素影响,有必要采取综合措施来改善他们的整体健康水平,从而提高其生活质量.
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从中医气虚血瘀论治中老年轻度认知功能障碍
轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,简称MCI)指有记忆障碍和(或)轻度的其他认知功能障碍,但个体的社会职业或日常生活功能未受影响,亦不能由已知的医学或神经精神疾病解释,是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态.
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家庭病床在脑卒中康复期患者社区康复中的作用
目的：观察家庭病床在脑卒中康复期患者进行社区康复中的疗效。方法：将本社区出院在家的脑卒中恢复期患者50例随机分为观察组和对照组各25例，治疗组建立家庭病床，在家庭环境下利用适宜技术对脑卒中恢复期患者进行医疗或康复；对照组则没有建立家庭病床，采用常规内科治疗及必要的健康宣教和康复咨询。1.5年后对两组脑卒中患者的日常生活活动能力和肢体运动功能进行评定。结果：两组治疗后与治疗前比较，差异有显著性；观察组日常生活活动能力、Barther指数评定、Fugl-Meyer运动功能评分、功能独立检查、Berg平衡量表末期评定优于对照组，差异有显著性。结论：建立家庭病床可以促进脑卒中患者运动功能及日常生活功能的恢复，值得社区进一步推广。
