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产业聚集区社区老年人群健康主观评价调查与分析
目的:了解产业聚集区社区老年人健康现状,为社区老年人群健康干预策略的设计提供依据.方法:采取分层整群随机抽样方法,运用自制调查问卷,在安徽省马鞍山市郑蒲港新区3个自然村随机访问60岁及以上老年人196人.结果:①31.6％的老年人回答“睡眠质量差”,男女性别差异有统计学意义(P＜0.05);34.7％回答有失眠现象,男女性别差异有统计学意义(P＜0.05).②35.4％的老年人至少在“行走、听力、说话、视力及生活照顾”一个方面存在障碍.③76.5％的老年人心事诉说对象为老伴,男女性别差异有统计学意义(P＜0.05).④33.2％的老年人觉得自己身体健康水平不如周围同龄人;30.1％的老年人觉得自己身体健康水平不如半年前,男女性别差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产业聚集区老年人群自评健康水平较低,男性自评水平高于女性;睡眠质量不高,女性低于男性;日常生活功能较好,功能受限比例较低;配偶是老年人群情感诉说的主要对象.
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上海市嘉定区居民健康自评及健康相关行为现状分析
目的:了解嘉定区居民健康自评及健康相关行为现状,为提出有针对性的健康促进策略提供依据.方法:采用整群随机抽样方法进行抽样,利用SPSS 19.0进行t检验,x2检验等统计分析.结果:1 580名调查对象的健康自我评分均数为80.94,调查时仍在吸烟人数占调查总人数的28.99％,12个月内有饮酒行为居民所占比例为19.30％,有体检行为人群占调查人群的70.00％.调查对象中知道自己有健康档案的占总体调查人数的62.73％,其中农村人口77.04％,城市人口55.75％.调查人群中的体育锻炼达标率为26.46％.结论:嘉定区居民健康自评状况整体低于上海市水平,健康相关行为现状与上海市整体差别有统计学意义,在进行健康促进策略时应根据嘉定区自身情况,因地制宜,制定专门政策.
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健康指标对老年人发生死亡预测价值的前瞻性研究
目的探讨日常生活自理能力(生活依赖)、健康自评及认知功能等健康评价指标对老年人死亡的预测价值.方法 1992年采取分层、整群、随机抽取样本,问卷调查3257例55岁以上人群,并于1994、1997和2000年对该样本进行随访,8年累计死亡1155例,失访399例.对死亡与生存的相关因素进行对比分析.结果老年人死亡与生存在性别、年龄、文化及地区上存在明显不同.有生活依赖、健康自评差和认知水平低的老年人死亡危险性高.控制混杂因素(性别、年龄、文化、地区及慢性病史)后,上述趋势依然存在.进一步分析在控制生活依赖以外的所有因素,结果生活依赖与死亡存在独立的关系,联系更密切( OR= 2.279,95%CI: 1.573～ 3.302).以相同的方法分析健康自评和认知功能也存在同样的结果(健康自评较差者 OR= 1.920,95%CI: 1.412～ 2.412;认知功能异常者 OR= 1.888,95%CI: 1.316～ 2.709).结论老年人日常生活能力、健康自评以及认知功能分别对死亡有较高的预测价值,它们对死亡既有共同作用,也是相对独立的预测指标.对于评估老年人的健康预后及生活质量具有重要的应用价值.
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健康自评与老年人健康状况的前瞻性研究
目的探讨健康自评(SRH)与老年人健康的关系.方法 1992年在北京城乡各随机抽取1个区/县后,再采取分层、分段及整群抽样的方法抽取55岁以上老年人3 157名进行研究,并于1994、1997和2000年随访. 结果基线调查结果显示,SRH受年龄、性别、婚姻状态、教育水平和经济满意度的影响;SRH一般和不良老年人的慢性病总患病率以及脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病和骨关节疾病患病率均明显高于SRH良好老年人.从1992～2000年8年间共993人死亡,SRH是老年人死亡的危险因素,SRH一般与不良者总死亡的危险分别高于SRH良好者12%(HR=1.12,95%CI:0.93～1.35)和53%(HR=1.53,95%CI:1.25～1.88),在控制混杂因素[年龄、性别、地区(城/乡)、婚姻状态、教育水平、近一年就医次数和住院次数、患慢性病、日常生活自理能力、体重指数、认知功能、抑郁]、剔除随访1年和3年内死亡者后,上述趋势依然存在.与SRH良好者相比,SRH不良者脑卒中和心脏病死亡的危险分别增加了2.25倍(HR=2.25,95%CI:1.67～3.04)和2.22倍(HR=2.22,95%CI:1.61～3.07).结论 SRH与各种常见的老年慢性病患病率有关,同时又是预报死亡的独立危险因素,提示在老年卫生保健工作中,不应忽视老年人对自身健康的主观评价.
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海南省百岁老人健康自评状况及其影响因素研究
目的 了解海南省百岁老人健康自评情况,探讨其相关影响因素.方法 2014年6月至2016年12月采用全样本横断面方法,对海南省18个市(县)991例百岁老人入户调查和健康查体,采集一般人口学资料、主要现患疾病、日常生活活动能力、心理健康水平、睡眠质量等资料,并采用五分类法对百岁老人健康自评.结果 991例百岁老人有157例(15.8％)健康自评为好,228例(23.0％)自评为差.多因素logistic回归显示,老人中慢性疼痛、视力障碍、抑郁、日常生活活动能力和睡眠质量自评与健康自评相关(P＜0.05).结论 海南省百岁老人健康自评为好者的比例较低,其主要影响因素为慢性疼痛、视力障碍、抑郁、睡眠质量和日常生活活动能力,应对相关因素进行综合干预.
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基于竞争风险模型的北京市老年人健康自评与卒中发生关系的队列研究
目的 探讨北京市年龄≥55岁老年人健康自评与卒中发生的风险.方法 研究对象来源于1992年1月至2012年12月首都医科大学宣武医院收集的北京市老龄化多维纵向研究数据共2 101名,年龄≥55岁.排除基线患有卒中121名、信息不完整92名,终1 888名基线无脑血管病的老年人纳入分析.健康自评的判定是调查对象根据自身的实际情况,从"良好、一般、差"中选择符合自身当前状态的项目.调查截止日期为2012年12月31日.采用竞争风险模型评价健康自评状态与卒中发生的风险,将非卒中死亡,包括癌症、车祸等作为竞争事件处理.结果 纳入的1 888名研究对象中,健康自评良好者946名(50.1%)、一般者616名(32.6%)、差者326名(17.3%);发生卒中438名(23.2%),非卒中死亡751名(37.8%),右删失数据699名(37.0%).采用竞争风险模型,调整年龄、性别、居住地区、婚姻状况、教育水平、吸烟、饮酒、体育锻炼、高血压、糖尿病、冠心病和体质量指数,健康自评差者发生卒中是良好者的1.44倍(95%CI:1.11~1.87,P<0.01).结论 北京市年龄≥55岁老年人健康自评中,考虑竞争风险后,健康自评差者增加了卒中发生的风险.
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老年人生活自理能力与健康自评的相关性研究
目的：了解北京市老年人生活自理能力状况及其与健康自评之间的相关关系。方法采取分层整群抽样方法,抽取来自北京市城区和农村的2411名60岁及以上的老年人进行问卷调查。问卷包括人口学资料、家庭与经济状况、卫生行为、躯体健康及生活活动能力等多个维度的内容。结果在接受健康自评调查的2335名老年人中,分别有6.38％和40.21％的人认为自己的健康状况为“很好”或“好”,17.26％和2.01％的老年人认为自己的健康状况为“差”或“很差”。农村老年人在日常活动中的非完全自理比例均明显高于城区老年人。女性老年人“洗澡”、“自己乘车”、“上街购物”、“走半里路”、“剪脚趾甲”和“上下一层楼”等项目的非完全自理比例明显高于男性老年人。 Logistic回归分析结果显示老年人的生活自理能力与健康状态之间存在明显的相关关系,生活非完全自理的老年人的健康自评结果明显较自理老年人差。在各因素中,进食( OR＝7.51,95％CI：3.55~15.89)和室内活动(OR＝7.36,95％CI：4.29~12.64)是与健康自评有关的、主要的、独立的影响因素。结论生活自理能力是老年人的自评健康状态的重要影响因素。
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南京市老年人健康自评情况影响因素分析
目的：探讨南京市老年人健康自评情况的影响因素。方法采用整群抽样法，抽取2013年3—12月在南京市秦淮医院进行健康体检的南京市秦淮区双塘社区老年人1000名。采用自行设计的问卷对其进行调查，内容包括年龄、性别、学历、慢性病患病情况等一般资料和健康自评。共发放问卷1000份，剔除数据填写不完整的34份，终确定有效问卷966份。结果不同性别、年龄、学历及慢性病患病种类数老年人的健康自评情况比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。患高血压、糖尿病、冠心病、肥胖及卒中的男性老年人健康自评情况与未患该病的男性老年人比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；患高血压、糖尿病、冠心病及白内障的女性老年人健康自评情况与未患该病的女性老年人比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。Logistic 回归分析显示，年龄、高血压、糖尿病、冠心病、卒中及白内障对老年人健康自评情况的影响有统计学意义（P ＜0.05）。结论年龄、高血压、糖尿病、冠心病、卒中及白内障是老年人健康自评情况的影响因素。
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WONCA 研究论文摘要汇编--健康自评和心肌梗死的标准化危险因素：一项队列研究
目的探讨自评健康，标准风险因素校正以及心肌梗死的关系。设计基于人群的前瞻性定群研究。环境1990-2004年在瑞典西博滕省纳入研究参与者。参与者每年邀请全体人口中年龄40、50或60岁者参与研究。参与率为60%。定群研究共包括75386名参与者。纳入前或纳入后12个月内发生卒中或心肌梗死的参与者以及纳入后12个月内死亡的参与者均排除后，共剩余72530名参与者。平均随访时间为13.2年。方法使用 Cox 回归分析评估第一次非致命或致命心肌梗死终点的风险比。风险比已根据年龄、性别、收缩压、总胆固醇、吸烟史、糖尿病、体质指数、教育程度、体育活动和自评健康进行调整，以上各指标分类为很好、较好、好、较差和差。结果定群研究显示，2062名参与者被诊断出致命或非致命心肌梗死。根据性别和年龄调整的较差自评健康与风险比为2.03的结果相关〔95% CI（1.45，2.84）〕。低于“很好”类别的自评健康均有差异，并且其存在剂量效应。基于标准风险因素的多元分析（不包括体育活动和教育程度）显示，较差自评健康的风险比减小到1.61〔95% CI（1.13，2.31）〕。所有类别的自评健康有差异。除糖尿病，自评健康与其他标准风险因素均无交互作用。结论此项研究支持使用自评健康作为标准风险因素评估心肌梗死。自评健康结合标准风险因素算法是否可以更好地预测心肌梗死还需进一步研究。
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WONCA 研究论文摘要汇编（一百二十三）--全科诊所多种疾病并存老年人的健康自评：德国一项横断面研究
背景随着预期寿命增长受多种疾病征状影响的患者数目也增加了。多种疾病并存者缺乏与健康-生活质量相关因素的知识。此研究对患有多种疾病的初级保健老年患者自我健康评定（SRH）的因子进行识别。方法采用横断面研究法，将德国8个研究中心、158家初级保健诊所，65~85岁患有多种疾病的3189例患者纳入研究。采取面对面会谈形式，收集并存疾病信息、风险因素、资源、功能状态和社会经济能力数据信息。采取多变量回归分析法对 SRH 因子进行识别。结果抑郁、躯体化、疼痛、工具性日常活动受限、年龄、应激和体质指数（BMI）与 SRH 呈负相关。高强度体力活动，收入及自我效能期待与SRH 呈正相关。帕金森病和神经病变进入终模型。终模型解释了35％的 SRH 变量。对男性和女性进行独立分析发现相似点；但是性别差异是由几个方面的因素造成的。结论多发并存病患者症状和疾病及影响，如疼痛、活动受限和抑郁与 SRH 的相关性似乎远大于疾病本身。高收入和自我效能是较好 SRH、高 BMI 的独立相关因子，年龄与低 SRH 相关。
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鄂西北地区农村老年人健康自评与慢性病的关系
[目的]探讨鄂西北地区农村老年人健康自评与慢性病的关系，以期为农村老年人的医疗保健服务工作提供依据。[方法]应用老年健康状况和相关因素调查量表对三个行政村≥60岁的531名老年人进行调查。[结果]老年人健康自评与性别、慢性病患病情况和慢性病患病数量相关。Logistic回归分析显示，负性生活事件、脑卒中或偏瘫、偏头痛、心脏病、经济收入是老年人健康自评状况的影响因素。[结论]应在老年人群中普及医疗卫生保健知识，使老年人对慢性病有一定的了解，进而提高其自我保健意识。
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农村空巢老年人健康自评状况及影响因素分析
目的 了解安徽省农村空巢老年人健康自评状况.方法 采用5分类法对861名空巢老年人健康自评状况进行测试.结果 共收集有效问卷1 600人,其中空巢老年人861人,非空巢老年人739人.空巢家庭老年人较非空巢家庭老年人健康自评状况差(μ=2.524,P=0.012);女性较男性自评健康状况差(μ=3.403,P=0.000);空巢独居老年人较空巢偶居老年人健康自评状况差(μ=2.930,P=0.003);日常活动能力异常的老年人比正常老年人健康自评状况差(μ=2.696,P=0.007);老年人所患躯体疾病种类数(rs=0.234,P=0.000)以及经历负性生活事件数(rs=0.288,P=0.000)等因素与健康自评状况相关.结论 健康自评能综合反映机体健康状况,空巢老年人健康自评状况较差,应采取有关措施加以改善.
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南京市空巢老人慢性病患病及影响因素分析
目的 了解江苏省南京市空巢老人慢性病患病情况及影响因素.方法 2013年4-12月,自行设计问卷,采用随机整群抽样方法对南京市某社区1 121名空巢老人进行问卷调查.结果 空巢老人自报慢性病患病率为71.0％(796例),患病率居前5位的慢性病为:高血压(48.3％,542例)、糖尿病(16.8％,188例)、冠心病(10.3％,116例)、白内障(9.2％,103例)、高血脂(5.6％,52例);70～ 79岁、独居、高脂食品和腌制食品每周摄入次数较多、体质指数(BMI)超重、肥胖和每周步行天数较少是空巢老人慢性病患病的危险因素;健康自评结果显示,慢性病组和非慢性病组在躯体机能维度、生活自理维度、情绪性格维度有统计学差异(P＜0.05).结论 空巢老人慢性病患病率较高,是影响空巢老人生活质量的重要因素.
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辽宁省居民吸烟和饮酒对健康自评的影响研究
目的 研究辽宁省居民吸烟和饮酒的分布情况并简略探究它们与健康自评的关系.方法 调查辽宁省3129例受访者吸烟与饮酒状况并与上海和全国的吸烟与饮酒状况进行对比,对健康自评情况进行描述,对健康自评的影响因素做logistic回归分析.结果 被调查居民吸烟率为34.39％,高于上海和全国水平,且男性吸烟率高于女性,就男性吸烟而言城市高于农村而女性则是农村高于城市;辽宁省居民的经常饮酒比例低于全国和上海且男性多于女性,过去不经常饮酒者健康状况好于过去经常饮酒者.结论 辽宁省居民经常饮酒率不高,吸烟率高于全国和上海地区,应开展多种形式的健康教育活动,倡导健康的生活方式.
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社区老年人孤独感与社会关怀、健康自评的关系
目的 探讨社区老年人孤独感与社会关怀和健康自评的关系.方法 在邯郸市采用分层整群抽样方法抽取一个社区,对社区内≥60岁1 372名老年人,使用统一一般资料问卷、孤独感简易量表(ULS-6)、社会支持量表(SSRS)和健康自评量表进行调查.结果 社区老年人孤独感发生率为27. 28% ,健康自评和社会关怀影响社区老年人孤独感的产生(P<0. 05),非条件Lo-gistic回归分析显示,社会关怀(OR=0. 345)、健康自评(OR=2. 057)、文化程度(OR=0. 654)、长期用药情况(OR=1. 437)、婚姻状况(OR=2. 168)和月收入(OR=1. 220)是社区老年人孤独感的影响因素.结论 社区老年人孤独感发生率较高,社会关怀满意和文化程度高是社区老年人孤独感的保护因素,长期用药、健康自评不健康、无配偶和月收入低是社区老年人孤独感的危险因素.
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农村老年人初次就诊目的地及影响因素
目的 了解农村老人初次就诊目的地及影响因素.方法 利用CHARLS数据,采用队列分析和多项Logistic逐步回归分析.结果 农村老人在正式医疗的选择上更倾向于村诊所和二级以上医院,较少选择乡镇卫生院.结论 应提升收入水平,发挥村诊所的基础作用,强化乡镇卫生院的“桥梁”作用,完善和加强新农合的保障范围与保障力度,促进农村老人的医疗利用水平.
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烟台市老年人健康自评的城乡对比研究
目的 了解老年人的健康自评,为老年人的医疗与保健提供参考.方法 通过对烟台市434位老年人的实地调查资料,从社会学的角度分析了烟台市老年人健康自评的城乡差异,并且分别考察了不同因素对城市老年人和农村老年人健康自评的影响.结果 城市老年人的健康自评与年龄、婚姻状况、学历、收入水平和社区服务满意度有关,年龄较低的、有老伴的、学历水平较高的、收入水平较高的老年人的健康自评相对较舷好,对社区服务满意的老年人健康自评较好.而农村老年人的健康自评则与上述因素无显著关系.结论 应将老年人的健康自评纳入到决策参照标准之中.
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鄂西北地区老年人健康自评及其影响因素的有序Logistic回归分析
目的：了解鄂西北地区老年人健康自评情况及影响因素。方法应用《老年健康状况多维尺度分析（ MDS）和相关因素调查量表》对1000例≥60岁以上的社区老人进行问卷调查。研究内容包括社会人口学特征、健康自评情况、躯体健康状况、生活状况、生活方式等。结果健康自评为“很好”114人，占11．4％；健康自评为“好”的老年人501人，占50．1％；健康自评“一般”的为297人，占29．7％；健康自评为“差”的88人，占8．8％。居住地、生活满意度、生活态度、是否与子女同住、慢性病患病情况、慢性病患病数量、生活方式对老年人的健康自评有显著影响（ P＜0．05）。结论老年人健康自评更大程度上取决于其自身躯健康、生活状况及生活方式；丰富老年生活，加大医疗卫生事业发展水平，加强自我健康保健意识等有利于改善老年人健康自评。
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生活行为方式对我国老年人健康自评影响的系统评价
目的 评价生活行为方式与中国老年人健康自评的相关性及其人群归因危险度.方法 采用Cochrane系统评价方法,系统全面地检索了全世界1960～ 2009年7月发表的有关生活行为方式对中国老年人健康自评影响的文献.两名评价者独立地筛选文献和提取资料.对纳入文献进行一致性检验,采用RevMan5.0软件进行统计分析,计算有关因素的合并OR值及其95％CI;结合人群暴露率,估计人群归因危险度.结果 共纳入7篇横断面研究.研究发现是否独居,城乡差异与中国老年人健康自评无明显相关性；与中国老年人健康自评较差密切相关的生活行为方式主要是不做家务劳动,不参与家庭决策,赋闲,不参加体育锻炼和不参加社会活动.对中国老年人健康自评较差影响大的前三位生活行为方式依次为:不参加家务劳动,赋闲和不参加社会活动,其人群归因危险度分别为49.97％,48.04％和42.25％.结论 中国老年人生活行为方式对健康自评的主要因素为不做家务劳动,赋闲和不参加社会活动.但由于纳入的研究较少,均为横断面研究,势必影响结果的论证强度.
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代际支持对农村老年人健康自评的影响研究
目的 探讨中国农村老年人与子女间的代际支持对老年人的健康自评状况的影响.方法 采用Logistic回归模型,利用安徽省巢湖市进行的"安徽省老年人生活福利状况"抽样调查数据,从经济支持、生活照料和情感支持的代际间的双向交流,分析了代际支持对中国农村老年人健康自评状况的影响.结果 来自子女的经济支持和老年人对子女的经济支持都对老年人的健康自评状况有积极影响.但子女对老年人的生活照料和老人向子女提供生活照料对老年人的健康自我评价没有影响作用.而代际间的情感交流能够改善老年人的健康自评状况.结论 促进老年人的家庭和睦和代际交流,有助于改善老年人的心理福利和健康状况.
