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WONCA 研究论文摘要汇编--健康自评和心肌梗死的标准化危险因素:一项队列研究
目的探讨自评健康,标准风险因素校正以及心肌梗死的关系。设计基于人群的前瞻性定群研究。环境1990-2004年在瑞典西博滕省纳入研究参与者。参与者每年邀请全体人口中年龄40、50或60岁者参与研究。参与率为60%。定群研究共包括75386名参与者。纳入前或纳入后12个月内发生卒中或心肌梗死的参与者以及纳入后12个月内死亡的参与者均排除后,共剩余72530名参与者。平均随访时间为13.2年。方法使用 Cox 回归分析评估第一次非致命或致命心肌梗死终点的风险比。风险比已根据年龄、性别、收缩压、总胆固醇、吸烟史、糖尿病、体质指数、教育程度、体育活动和自评健康进行调整,以上各指标分类为很好、较好、好、较差和差。结果定群研究显示,2062名参与者被诊断出致命或非致命心肌梗死。根据性别和年龄调整的较差自评健康与风险比为2.03的结果相关〔95% CI(1.45,2.84)〕。低于“很好”类别的自评健康均有差异,并且其存在剂量效应。基于标准风险因素的多元分析(不包括体育活动和教育程度)显示,较差自评健康的风险比减小到1.61〔95% CI(1.13,2.31)〕。所有类别的自评健康有差异。除糖尿病,自评健康与其他标准风险因素均无交互作用。结论此项研究支持使用自评健康作为标准风险因素评估心肌梗死。自评健康结合标准风险因素算法是否可以更好地预测心肌梗死还需进一步研究。
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随机区组设计资料秩和检验的改进方法
问题的提出设有k个处理要在n个区组中进行比较.各区组的大小都是k,每个处理一次且仅一次,区组内各试验单元假定相当均匀,而不同区组则有较大差异(这是区组划分成功的标志).又假定处理与区组之间并无交互作用.
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顺序效应的Page检验
原理与方法对于随机区组设计的资料,通常检验的是各处理组的效应是否不同.而有时则随时间或地点或其他因素的变化,处理组的效应可以顺序增大或减小,这称为顺序效应.Page在1963年提出此检验用来处理具有顺序效应的资料.应用条件是一般以行为区组,列为处理组.区组与处理组之间无交互作用,区组的样本相互独立,变量是连续性的.分别按照每一区组内的观察值由小到大编排秩次.
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地塞米松、格拉斯琼联合用于预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察
不同类型抗恶心呕吐药合用,作用相加而副作用常不相加,故联合应用止吐药优于单一药物.地塞米松、5-羟色胺(5-HT)受体抑制剂、氟哌利多是防治恶心呕吐(PONV)效果好的药物[1].腹腔镜胆囊切除术后常并发PONV,发生率较高,本实验拟观察地塞米松与5-HT受体拮抗药格拉斯琼组合用于防治腹腔镜胆囊切除术PONV的临床疗效及两者有无交互作用.