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宫腔镜与B超检查对子宫性不孕的诊断比较
子宫异常是导致不孕的原因之一.为提高宫腔病变的检出率,笔者对416例不孕患者采用国产弯管型宫腔镜进行检测,并与腹部B超检查进行对照分析,探讨两者在子宫因素所致不孕症的诊断价值,现将结果报告如下.
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官腔镜在诊治宫腔粘连中的临床分析
宫腔粘连是人工流产术后常见并发症之一,患者多以术后痛经、月经减少或闭经、不孕等就诊.本所应用宫腔镜诊断和治疗官腔粘连取得满意效果,现将诊治的42例报告如下.
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宫腔镜联合B超在宫内节育器困难取器中的应用
宫内节育器( IUD)嵌顿、断裂、残留、变形等均可导致取器困难,本站将宫腔镜联合B超应用于取器困难者获得满意效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本站自2009年1月~2011年11月收治118例取器困难者(常规取器失败1~4次),年龄30.6±19.2岁;放置IUD时间15.2±6.8年;绝经时间5.1±2.6年;育龄期妇女32例,围绝经期妇女36例,绝经后妇女50例.
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子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤临床效果分析
子宫平滑肌瘤为女性常见的良性肿瘤之一,好发于育龄妇女[1].临床症状除引起月经过多,导致不同程度贫血,尚可继发感染导致下腹疼痛等症状[2].传统的药物治疗、手术切除(剔除)、宫腔镜摘除等,均存有不足之处.本中心自2005年3月开始,采用改良Seldinger常规超选插管技术,行聚乙烯醇微球(PVA)栓塞子宫肌瘤动脉治疗症状性子宫肌瘤,取得了一定的疗效.
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宫腔镜联合宫内节育器取出钳用于子宫内膜息肉摘除效果分析
宫内节育器取出钳是为取出宫内节育器而设计的,本院从2005年开始应用其摘除子宫内膜息肉(EP),取得良好效果,报告如下.1资料与方法1.1一般资料2005年1月~2011年12月在本院门诊采用宫腔镜联合宫内节育器取出钳行子宫内膜息肉摘除术1 500例,对资料进行回顾分析.术前B超提示内膜增厚或可疑息肉,妇女平均年龄39.2岁,已婚已育1 200例,已婚未育300例.其中无临床症状者121例,绝经后出血72例,月经期延长983例,月经量多31例,阴道点滴出血202例,月经量多伴阴道流液91例.
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宫腔镜、B超联合诊断放置宫内节育器后子宫异常出血
宫内节育器(IUD)使用过程中子宫异常出血十分常见.本文总结分析官腔镜、B超联合诊断置器者子宫异常出血结果,探讨官腔镜、B超联合诊断对置器者子宫异常出血的应用价值.
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宫腔镜插管术结合深部热疗用于输卵管不孕的临床观察
输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一.宫腔镜插管术能分侧检查输卵管通畅情况,适用于治疗输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者.深部热疗即体外热电场疗法,通过体外电极产生均匀的高频电磁场,利用热效应使局部组织血管扩张,血液、淋巴循环增强,血管和组织细胞通透性增高,改善局部营养,促进炎症产物的吸收和正常组织再生,是近年来广泛应用于治疗慢性炎症性疾病的一种治疗手段.笔者对输卵管性不孕者在宫腔镜插管治疗的基础上结合深部热疗的方法,取得了较好的效果,报告如下.
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宫腔镜用于宫内节育器取出困难175例临床分析
宫内节育器(IUD)嵌顿、变形、断裂、残留等,常致取出困难,如处理不当可导致子宫穿孔、周边脏器损伤、血肿形成等严重并发症.本院妇科于2008年5月~2010年5月,用宫腔镜处理取器困难者175例,获得满意效果,现报告如下.
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宫腔镜联合阴道超声用于常规IUD取出失败者的临床观察
宫内节育器(IUD)嵌顿、粘连包裹、断裂残留时可致取器困难,甚至失败,临床处理较为棘手.宫腔镜联合超声应用于IUD常规取出失败者结果令人满意,现报告如下.一、对象与方法1.对象 2004年1月~2006年12月因取器失败在本所就诊32例.其中取器失败3次者1例,2次者8例,1次者23例,平均年龄45.1(26~56)岁.产次1~3次.置器时间1~28年.绝经前12例(37.5%),绝经后20例(62.5%),放置IUD为金属单环30例,母体乐1例,硅盾环1例.
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宫腔镜联合B超诊治流产并发症147例分析
人工流产和药物流产后清宫对子宫颈管、子宫内膜的创伤及术后感染,可引起一系列术后并发症.我院采用宫腔镜联合B超对147例可疑流产后所致并发症患者进行了检查和治疗,现将结果报告如下.
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宫腔镜用于常规取器困难94例分析
放置宫内节育器(IUD)是国内目前常应用的节育方法之一.由于众多因素常导致常规取器困难,2003年6月~2005年6月本院对取器困难者行宫腔镜诊治术,现报告如下.
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子宫内膜采集器在筛查子宫内膜病变中的临床应用价值
子宫内膜癌缺乏明显症状,一旦有症状已是中晚期,故早期筛查的诊断方法备受关注.本研究采用子宫内膜采集器获取宫腔组织进行常规病理学诊断,并与常规分段诊刮,全子宫切除术后以及宫腔镜+分段诊刮取材的病理学结果进行比较,以评价子宫内膜采集器在筛查子宫内膜病变中的临床应用价值.
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生殖道常规准备方法用于绝经后困难取器的临床观察
宫腔镜用于取器困难显示了无可比拟的优势,但对于绝经后的老年妇女风险较大,且费用高.由于地区条件所限,本院本着方便,经济,受术者痛苦小,省时的原则,在行术前生殖道准备的前提下,对取器困难者采用常规方法取器,必要时使用官腔镜,成功取器96例,报告如下.一、资料与方法1.对象为2007年1月~2008年1月因绝经时间较长取器困难和外院取器失败来本院取器者,共计96例.年龄45~68岁,放置IUD时间5~30年,绝经时间2~20年.
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宫腔镜及B超在异常子宫出血中的诊断价值
目的:分析宫腔镜检查与B超检查对异常子宫出血病因的诊断价值.方法:对220例异常子宫出血患者病历资料进行回顾性分析,对病历中B超、宫腔镜和病理检查结果进行对照研究.结果:①在异常子宫出血病因诊断中,宫腔镜对宫内残留、子宫内膜炎及子宫内膜息肉的敏感度高,对子宫内膜癌、子宫粘膜下肌瘤和宫内残留的特异度高;②B超对子宫粘膜下肌瘤的敏感度高,对宫内残留的特异度高;③对子宫内膜息肉和子宫内膜增生的诊断,B超与病理检查的符合率和宫腔镜与病理检查的符合率之间存在极显著性差异(P<0.01),对子宫粘膜下肌瘤和宫内残留的诊断,上述两组符合率之间差异无显著性意义(P>0.05).结论:①宫腔镜对异常子宫出血的病因有很高的诊断价值,与B超之间存在互补关系;②提倡将B超、宫腔镜及定位活检合理地综合应用,使异常子宫出血的病因从影像学、形态学和组织学三方面得以准确诊断.
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经阴道超声诊断不孕妇女子宫内膜息肉及其相关疾病分析
目的:探讨不孕妇女子宫内膜息肉(EP)声像图特征及与可能伴发高发生率的盆腔疾病的关系.方法:回顾性分析2003年6月~2005年6月腹腔镜术前经阴道超声(TVS)检查疑有EP的116例不孕患者,经宫腔镜术及病理检查证实EP的超声声像图,同时分析经腹腔镜证实伴发的高发生率的盆腔疾病.结果:116例患者经宫腔镜和病理证实EP94例,符合率为81.03%(94/116),误诊率为18.97%(22/116).EP声像图主要表现为子宫腔内高或等回声团块,团块所在部位宫腔线弯曲、中断或消失;部份内膜呈不均匀高回声,宫腔线未能清晰显示,误诊的22例病理结果为内膜单纯性增生过长、增殖期及分泌期子宫内膜.经宫腔镜和病理证实的EP患者腹腔镜术中发现伴发有较高的子宫内膜异位症,其发生率为53.19%(50/94).结论:TVS诊断EP声像图有一定的特征性,但易与内膜增长过长等混淆,须结合宫腔镜和病理检查提高诊断符合率;有子宫内膜息肉的不孕妇女有高发子宫内膜异位症的可能性.
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子宫输卵管碘油造影与宫腹腔镜联合诊治不孕症100例分析
目的:比较子宫输卵管碘油造影术(HSG)、宫腔镜联合腹腔镜检查在不孕症患者诊治中的临床价值.方法:选择接受HSG、宫腔镜联合腹腔镜检查的100例患者,对比分析检查结果.结果:宫腔镜诊断宫腔内病变阳性率为56.0%,HSG为24.0%;HSG诊断输卵管病变敏感度为75.4%,特异度为85.7%.HSG对于输卵管形态异常、伞端粘连、积水等病变与腹腔镜下的检查结果有80%以上的符合率;HSG诊断宫腔内病变敏感度为42.9%.结论:宫腔镜联合腹腔镜检查对女性不孕症病变的诊断价值高于HSG,且能同时手术治疗,但不能取代HSG;HSG操作简单,费用低,可作为女性不孕症患者的基础检查.
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不同方法预防子宫内膜息肉切除术后复发的临床观察
目的:探讨口服短效避孕药和宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对预防子宫内膜息肉(EP)切除术后复发的临床疗效.方法:随访观察宫腔镜下EP切除术后(对照组,40例)及术后放置LNG-IUS(LNG-IUS组,42例),或口服炔雌醇环丙孕酮(避孕药组,44例)患者息肉复发等情况.结果:术后18个月随访,复发率LNG-IUS组为0(0/42),避孕药组为2.3%(1/44),对照组为17.5%(7/40),LNG-IUS组与避孕药组复发率无统计学差异(x2=0.97,P>0.05),但均明显低于对照组(x 2=8.04,P<0.05;x2 =5.64,P<0.05);子宫内膜LNG-IUS组薄,与避孕药组及对照组比较差异均有统计学意义(q=8.83,P<0.05;q=16.39,P<0.05).LNG-IUS组与避孕药组的月经改善率无统计学差异(x2=0.42,P>0.05),但均高于对照组(x2=7.28,P<0.05;x2 =4.63,P<0.05);避孕药组有6例(86.4%)未坚持服药,LNG-IUS组无因症取出病例,两组依从性有统计学差异(x2=6.16,P<0.05).结论:宫腔镜术后服用短效口服避孕药或宫腔放置LNG-IUS均可预防术后EP复发且疗效相当,放置LNG-IUS对子宫内膜有更强的抑制作用,患者依从性好.
关键词: 宫腔镜 子宫内膜息肉 短效口服避孕药 左炔诺孕酮宫内缓释系统 复发 -
宫腔镜在体外受精-胚胎移植中的诊疗价值探讨
目的:探讨官腔镜在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的诊疗价值.方法:回顾性分析行官腔镜检查的IVF-ET病例178例,根据检查因为分为A组(IVF-ET周期前常规检查)、B组(1次或多次ET未孕者)、C组(ET后早期自然流产者)、D组(ET后异位妊娠者).比较4组宫腔镜检查结果,并对其中宫腔异常者进行治疗,观察治疗后的IVF-ET妊娠结局.结果:B、C、D组宫腔镜检查异常率高于A组(P<0.05),C组中宫腔粘连发生率显著高于其他组(P<0.01),而A、B、D组宫腔粘连发生率差别无统计学意义(P>0.05).异常宫腔经治疗后妊娠率为35.2%,异位妊娠率8.0%,早孕自然流产率4.0%.结论:宫腔镜诊断可作为IVF-ET前的常规检查手段,IVF-ET前行宫腔镜诊疗,有望进一步提高活胎分娩率.
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宫腔镜直视下行输卵管插管注入粘堵剂绝育术408例效果观察
目的:观察宫腔镜直视下行输卵管插管注入粘堵剂绝育术的临床效果.方法:官腔镜直视下输卵管通液证明输卵管通畅后,向管腔内注入复方苯酚糊0.03ml,X光平片显示输卵管内药物充盈长度≥1.0cm为显影合格,显影不合格者3个月后行宫腔镜下输卵管插管通液复查.结果:408例受术者共804条输卵管注药,显影合格767条,占95.4%,经通液复查证明一次注药成功率为99.38%(799条),经1~3年随访,术后无明显副反应、并发症和异位妊娠发生.结论:官腔镜直视下输卵管插管注入粘堵剂绝育术避免了经腹部小切口绝育术的风险和痛苦,手术安全、简便、无创伤、成功率高,注药微量,副反应轻微,为群众乐于选择的绝育手术.
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阴道放置卡孕栓与米索前列醇对宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术扩张宫颈效果
目的:分析阴道放置卡孕栓与米索前列醇宫颈预处理对宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术(TCRM)者宫颈扩张和手术影响.方法:对照性观察本院2015年6月-2017年6月Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤(SMU)患者128例,根据术前宫颈预处理方法的不同,分为卡孕栓组和米索前列醇组各64例,于术前分别给予阴道放置卡孕栓或米索前列醇行宫颈预处理.结果:宫颈扩张效果、总有效率卡孕栓组优于米索前列醇组,手术时间、术中出血量卡孕栓组低于米索前列醇组(均P<0.05);两组的药物不良反应发生无差异(P>0.05).结论:阴道放置卡孕栓宫颈预处理有利于宫腔镜TCRM手术宫颈扩张,减少术中出血量,缩短手术时间,且操作简单快捷、安全有效.
关键词: 卡孕栓 米索前列醇 宫腔镜 子宫黏膜下肌瘤电切术