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恶性淋巴瘤误诊结核病23例分析
近20年来随着现代放射和化学治疗的进展,恶性淋巴瘤不少可以治愈,但早期诊断十分重要.淋巴瘤既可侵犯淋巴系统,也约有40%首发侵犯浅表淋巴结以外的肺、胸膜、头颈部多种部位,故常因其临床表现多种多样而被误诊.结核病除侵犯肺、胸腹腔外,也较常侵犯淋巴系统以及全身各组织器官,故2病的临床表现常易混淆.本文收集了我院1992-2002年来收治的误诊为结核病的恶性淋巴瘤23例,通过对其临床表现的分折,加强对淋巴瘤临床特征的认识.
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X射线反复照射后肺癌D6细胞系对放射和化学治疗的敏感性研究
放射治疗(简称放疗)及化学治疗(简称化疗)是肺癌非手术治疗的重要手段.我们以非小细胞肺癌(NSCLC)D6细胞系为对象,在体外对其进行反复照射,观察存活细胞克隆对射线及化疗药物敏感性的变化.
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我国鼻内镜外科技术的发展现状
我国开展鼻内镜手术的临床研究工作至今已逾10年,鼻外科学得到了快速发展.在参照国外发达国家先进技术的同时,结合我国医疗卫生条件的实际情况、疾病特征及实践经验,总结我国鼻内镜外科技术的研究工作,主要表现在以下几个方面:①以鼻内镜手术技术为核心,建立对慢性鼻-鼻窦炎规范化综合治疗的理念;②逐步建立了儿童慢性鼻-鼻窦炎阶梯性治疗的概念;③探索了经鼻内镜鼻眶-鼻颅底微创手术的适应证及相关解剖学的研究;④采用鼻内镜手术配合放射和化学治疗鼻-鼻窦恶性肿瘤等.上述内容表明,我国鼻内镜外科学技术体系正在逐步走向成熟.
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金属内支架、塑料内涵管治疗胆管梗阻成本-效果分析研究现状
自1974年Molnar等[1]报道经皮穿肝胆管外引流术以来,该法已成为解除胆管梗阻、特别是缓解恶性梗阻性黄疸的一项重要介入放射学治疗方法。1978年Burcharth等和Pereras等首先报道了经皮置入塑料内涵管内引流治疗恶性梗阻性黄疸[2]。1989年以来经皮肝穿刺胆管置放可膨胀式金属支架,成为治疗胆管狭窄的一项临床新技术[3]。目前,胆管内支架置入术主要用于治疗胆管局限性恶性狭窄,尤其适用于难以手术治愈及高龄的患者,为一种姑息性治疗手段,微创且成功率高,着重于胆管系统的再通,并不能对肿瘤本身起作用,但对于减轻梗阻所致的黄疸、提高患者晚期生存质量、延长生存时间,以及为放射和化学治疗创造时机和条件等方面有着重要意义。胆管内支架有可膨胀式金属支架和塑料内涵管2种,前者的开通时间比后者长,但进口品价格昂贵,故对选择金属支架还是塑料内涵管存在争议,所以有学者采用成本-效果分析(cost-effectiveness analysis)对此进行探讨。
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脑深部肿瘤内放射和化学治疗的临床研究
我院自1993年来以囊性颅咽管瘤为主的颅内肿瘤42例行立体定位,采用自行研制的"骨锥及多孔套管穿刺针”(专利号9220366.6)做为脑穿刺器械,内置导管,定期注入p32或Y90ACNU放化疗药,取得满意疗效,现报告如下:
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银杏叶多糖在肿瘤放射、化学治疗中的增敏作用研究
目的:探索银杏叶多糖对鼻咽癌细胞、宫颈癌细胞放射和化学治疗敏感性的影响.方法:采用MTT比色法和台盼蓝拒染法,观察鼻咽癌细胞CNE-2、宫颈癌Hela细胞株经过药物作用后其放射敏感性的变化以及银杏叶多糖与多种抗癌药物合用后对鼻咽癌细胞、宫颈癌细胞的生长抑制的作用.结果:银杏叶多糖与CNE-2细胞、Hela细胞混合培养后进行照射,其作用效果与药物浓度存在良好的相关性.同时银杏叶多糖与环磷酰胺、卡铂、顺铂、5-Fu、盐酸阿霉素等药物合用,其抑制鼻咽癌细胞、宫颈癌细胞的生长能力强于各药物单独使用的抑制率.结论:银杏叶多糖可增加化疗药物对鼻咽癌细胞、宫颈癌细胞的治疗敏感性,是一种有希望的放射增敏剂.
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肉毒毒素在肿瘤治疗和辅助治疗领域的研究进展
肉毒毒素是肉毒梭状芽胞杆菌生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素。它可以通过抑制相关神经递质的释放而抑制神经的生理作用,目前临床适应症涉及神经内科、整形外科、康复科、泌尿科等多领域。新研究发现,肉毒毒素作为毒蕈碱受体拮抗剂可抑制迷走神经释放乙酰胆碱,从而抑制胃癌的发生与发展。同时发现肉毒毒素可通过阻断去甲肾上腺素等神经递质的释放引起神经性的血管舒张,从而打开肿瘤神经血管网来改善肿瘤的放射和化学治疗的疗效。现就其在肿瘤治疗及其辅助治疗相关领域的研究现状进行了综述。
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头颈部肿瘤治疗进展
头颈部肿瘤约占全身恶性肿瘤的5%~8%,头颈部集中了诸多重要器官,控制着视、听、嗅觉、思维、呼吸、发声与进食等重要的生理功能,在相当狭小的空间内集中着较多的肌肉、骨骼、血管和神经,各器官部位交错,一旦发现肿瘤,很难达到根治性切除[1].因此,头颈部肿瘤的治疗既要以循证医学的证据作指导,又要依据每一位患者的特定情况和对功能的期望值来制定科学而合理的方案.以头颈鳞状细胞癌为例,目前国内的治疗趋势是早期肿瘤以单一治疗为主,而晚期肿瘤则应选择综合治疗[2].下面就近年来在手术、放射和化学治疗包括分子靶向治疗方面所取得的研究进展作一简要介绍.
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癌症病人的症状护理[1]
癌症可发生于人体各组织器官.当瘤体增大时可侵犯周围组织,并常有区域淋巴结转移,伴有不同程度的临床症状,晚期肿瘤更广泛累及邻近组织器官,有远处转移,症状加重.此外,现有的肿瘤治疗手段如放射和化学治疗引起的副作用和毒性反应,给病人造成很大痛苦,甚至影响治疗的顺利进行.因此,护理上应熟悉各种症状引起的原因和临床表现,认真听取病人的主诉,结合客观指征,制定适合不同病人需要的护理措施.在实施过程中,尚需观察其动态变化及效果,及时修订护理计划,以达到预防或减轻病人的痛苦,提高他们的生活质量.