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受困井下:保存体能等待救护
这是一则真实的故事:6名矿工在很深的井下采煤,突然,矿井坍塌,出口被堵住.矿工们顿时与外界隔绝.他们6人,你看看我,我看看你,一言不发.凭借经验,他们意识到眼下面临的大威胁就是缺乏氧气,如果应对得当,井下的空气还能维持3小时,多3个半小时.
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鹤壁市煤炭企业职业卫生状况调查
目的:了解现阶段煤炭行业职业卫生危害现状.方法:设计调查表,对鹤壁市某煤炭企业(集团)进行劳动卫生学调查,并对职业健康监护资料进行整理分析.结果:22.22%(6/27)的企业进行了建设项目职业病危害预评价;48.15%(13/27)的企业未配有专职(或兼职) 职业卫生管理人员;92.59%(25/27)的企业未对接害从业人员进行上岗前、离岗时的职业健康检查,56.25%(9/16)存在粉尘危害的企业在职职工体检率在50%以下,个别单位仅有25.5%;接触噪声、有害气体作业的职工从未进行过职业健康体检.结论:现阶段煤炭企业职业卫生管理状况有待加强.
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煤矿工人Hp感染与胃十二指肠疾病的关系
煤矿工人是一个较特殊的职业人群,胃十二指肠疾病,尤其是胃癌,是严重危害广大煤矿工人的一类疾病.我们进行了煤矿工人Hp感染与胃十二指肠疾病的关系的Western blots研究,为煤矿工人Hp感染导致的胃十二指肠疾病的防治提供一些依据.
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肿瘤标志对煤矿工人尘肺并发肺癌的鉴别诊断价值
目的:探讨肿瘤标志在煤矿工人尘肺并发肺癌中的诊断价值.方法:应用电化学发光技术,检测98例尘肺并发肺癌患者、151例尘肺患者和252位健康煤矿工人血清细胞角蛋白21-1(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)以及糖类抗原125(CA125)水平.结果:尘肺并发肺癌患者血清Cyfra21-1、NSE、CEA和CA125表达水平均显著高于患尘肺或健康煤矿工人,P＜0.001.其中腺癌的CEA及CAt25水平、鳞癌的Cyfra21-1表达水平以及小细胞癌的NSE表达水平比其他2种类型均高,且差异有统计学意义,P＜0.001.以上单项肿瘤标志鉴别诊断尘肺和尘肺并发肺癌的准确性分别达到81.1％(202/249)、71.1％ (177/249)、71.5％ (178/249)和74.7％ (186/249),联合检测准确性达87.6％(218/249).结论:Cyfra21-1、NSE、CEA 和CA125联合检测可用于煤矿工人尘肺并发肺癌的鉴别诊断,而且对判断肺癌的病理类型有辅助价值.
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轻型综采工作面矿压显现规律及支架使用性能分析
新兴煤矿是一座年产80万吨的国有煤矿.1992年以前,采用高档普通机械化开采,装备有了3个采煤队,年产量约45万吨,巷道掘进率70m/万吨,回采工效为8.6t/I,资源回收率为50%,安全状况不佳.为改善安全生产条件,提高机械化开采水平,该矿于1993年装备了一个轻型支架综采工作面.
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采煤工人矽肺病的预防
矽肺,又称硅肺,一种职业病,是人体长期或大量吸入含游离二氧化硅粉尘引起的,以肺部弥漫性纤维化为主的一种职业性尘肺病.病状是呼吸短促,胸口发闷或疼痛,咳嗽,体力减弱,常并发肺结核症.
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煤矿新工人早期肺通气功能的变化
目的研究煤矿粉尘对新工人肺通气功能的早期影响.方法选择徐州矿务集团新招收的男性工人287人为矿工组,选择该集团技工学校在校男生132人为对照组.调查内容包括个人基本资料、家族疾病史、职业史、吸烟史、作业场所粉尘浓度、肺通气功能随访测定.前瞻性队列调查为期3年,每半个月测定作业场所的总粉尘和呼吸性粉尘浓度;定期测定两组人群的用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气量(FEV1).结果矿工作业场所的总粉尘平均浓度为23.8 mg/m3,呼吸性粉尘平均浓度为8.9 mg/m3,均超过国家卫生标准.接尘第1年,矿工组FVC(5.19 L)高于对照组(4.92L),差异有统计学意义(P＜0.01),第2年和第3年的差异均无统计学意义(P＞0.05).接尘前矿工组FEVt[(4.48±0.49)L]高于对照组[(4.28±0.48)L];接尘1年时FEV1下降至4.25L;第2年和第3年FEV1(4.34L)低于对照组(4.56 L),差异有统计学意义(P＜0.01).矿工组FEV1呈下降趋势.矿工吸烟者3年中的FVC、FEV1损失量(154、184ml)高于不吸烟者(83、91ml).FVC、FEV1与年龄、身高和体重存在一定相关.结论粉尘对煤矿新工人的早期肺通气功能有明显影响,FEV1下降比FVC更为明显;吸烟可加重粉尘对肺通气功能的损害.
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煤矿采掘振动作业工人腕部的核磁共振表现
目的探讨煤矿采掘振动作业工人腕关节的核磁共振(MRI)表现.方法选择符合手臂振动病诊断标准的振动作业工人43名和非振动作业工人20名分别作为观察组和对照组.全部进行MRI检查,将两组MRI图像进行对比分析,并将观察组患者按不同接振时间分为5组,观察分析MRI征象的发展规律.结果观察组的MRI征象中,以关节积液多,与对照组比较,差异有统计学意义(x2=8.80,P＜0.01);骨质疏松和骨质硬化与对照组比较,差异亦有统计学意义(x2值分别为3.91,5.01,P＜0.05);骨髓水肿和腕骨坏死只在观察组中出现,对照组中未观察到.关节积液和骨髓水肿发生高峰出现在接振早期.桡骨远端骨髓水肿信号在GE T2WI序列中降低,有特异性.结论(1)腕部骨关节改变于接振早期即已出现并可由MRI检查发现;(2)桡骨远端骨髓水肿在手臂振动病诊断中有重要价值.
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某矿井及选煤厂煤尘作业场所现状调查
目的 通过对某矿井及选煤厂工作场所煤尘的检测,了解职业危害现状,并对其职业危害控制效果进行评价.方法 根据生产工艺流程及GBZ159-2004<工作场所空气中有害物质监测的采样规范>等标准确定煤尘采样点和采样方法.结果 井下采掘工序受检的21个工种的煤尘时间加权平均浓度(TWA)合格率为28.6%,其中有5个工种的粉尘危害等级为Ⅱ级,6个工种的粉尘危害等级为0级,其余工种的粉尘危害等级均为Ⅰ级.选煤厂检测6个工种的煤尘TWA合格率为83.3%,只有1个工种的粉尘危害等级为Ⅰ级,其余全部为0级.18个作业点定点采样,煤尘浓度合格率为72.2%.结论 喷雾及风流净化水幕对煤尘起到了一定的控制作用,但因井下作业工艺条件和工作环境的限制,大部分工作场所煤尘浓度不符合职业接触限值要求,建议加强除尘或防尘设备的日常管理和维护,强化通风,加强操作人员的个人防护.
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唐山市946例煤炭从业人员高尿酸血症患病情况与影响因素分析
目的:了解唐山市煤炭行业从业人员高尿酸血症(HUA)的患病情况和相关危险因素.方法:选取唐山市煤炭行业从业人员946例,询问一般情况、个人生活习惯、家族疾病史等,测定身高、体质量和血压.取空腹肘正中静脉血检测血尿酸、血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并对检测结果进行分析.结果:HUA检出率为10.7％,HUA组的体质量指数、TG、TC、SBP、DBP高于非HUA组(P＜0.05).HUA组中男性、肥胖、吸烟、饮酒、高血压家族史、高血压、血脂异常者所占比例大于非HUA组(P＜0.05),多因素分析显示男性、肥胖、血脂异常、高血压是HUA的独立危险因素.结论:煤炭行业从业人员HUA检出率较高,脂质代谢异常、高血压及不良生活习惯是其主要危险因素.
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职业对宣威与云锡女性肺癌病理及发病年龄的影响(附100例报道)
1临床资料1.1一般资料选取昆明总医院1990年～1996年收治的云南宣威地区女性肺癌50例(A):年龄34岁～62岁(34岁～49岁34例,50岁～62岁16例);农村42例,参与采煤或炼焦煤5年以上30例,余患者及城市患者8例均无特殊职业史.
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心系农民工健康的煤矿"老板"刘廷元
采煤队长出身的河南省巩义市大峪沟国有煤矿董事长刘廷元,对井下采煤的农民工们怀有一颗感恩的心.
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2000例煤矿工人冠心病发病情况及相关因素分析
目的：分析2000例煤矿工人冠心病发病情况及相关因素。方法选择2008年1月—2014年1月在新汶矿业集团莱芜中心医院进行冠状动脉造影（CAG）检查者3500例，均具有胸闷、胸痛等心绞痛症状，根据其职业分为煤矿工人组2000例和非煤矿工人组1500例。记录两组受检者性别、年龄、肥胖发生情况、既往史（高血压和糖尿病）、早发冠心病家族史、吸烟及饮酒情况、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）等，并进行比较。结果煤矿工人组受检者冠心病检出率为91.5%，高于非煤矿工人组的75.5%（P ﹤0.05）。煤矿工人组受检者年龄、单支病变发生率低于非煤矿工人组，TG 水平、LDL 水平、男性所占比例、肥胖发生率、高血压病史阳性率、糖尿病病史阳性率、吸烟率、饮酒率、双支病变发生率、多支病变发生率高于非煤矿工人组（P ﹤0.05）；两组受检者 HDL 水平、早发冠心病家族史阳性率比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论煤矿工人冠心病检出率较高，且具有较多的冠心病高危因素，如高血压、糖尿病、脂质代谢异常、肥胖、吸烟、饮酒等，应引起足够重视并采取相应干预措施。
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强化矿工劳保绝非杞人忧天
我国煤炭蕴藏量丰富.在煤炭生产中,中小型煤矿是一支重要的辅助力量.采煤主要在井下进行,但由于中小型煤矿生产方式落后,劳动条件复杂,对工人除职业病的危害以外,还有其他许多劳动卫生问题.一些煤矿发生的重大工伤事故,教训深刻.因此,必须对矿工的劳动保护给以足够的重视.
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矿山医院突发批量伤员救治的护理风险管理
我国是全世界煤产量高的国家,近几年,采煤业爆炸、透水、塌方等事故时有发生,大限度降低受伤人员的伤残率和死亡率,是政府和医务界面临的严峻课题.我院地处矿区,承担着矿山医疗救护的重任.
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煤矿接尘工人职业任务现状调查研究
目的 探讨煤矿接尘工人职业任务与社会人口学、生活习惯、疾病史、职业因素、工作特征的关系.方法 采用分层整群抽样方法抽取山西省煤矿工人2300名进行一般情况问卷和职业任务量表调查.结果 煤矿工人职业任务的重点人群特征为:年龄＞40岁,来自市区,经济状况较差,吸烟,饮酒,身体状况较差,井下工作、接尘时间＞6年,工作危险度大,社会地位较低等.结论 煤矿接尘工人面临着较重的职业任务,可制定相应的卫生政策减轻煤矿工人职业任务.
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山西省煤矿接尘工人生活质量与健康相关因素的关系研究
目的 了解山西省煤矿接尘工人生活质量的健康相关影响因素,为有针对性地制定提高矿工生活质量的干预措施提供科学依据.方法 以班组为单位,整群抽样随机抽取山西省煤矿接尘工人330名,以问卷形式调查了解接尘工人的健康相关情况,采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(QOL-BREF)对生活质量进行测评.结果本次调查共发放问卷330份,收回有效问卷305份,应答率为92.4%.生活质量生理领域得分影响因素均为呼吸道症状、是否生病、近2周家庭摩擦和食欲;心理领域得分影响因素均为呼吸道症状、是否生病、近2周消极感和食欲;社会领域得分影响因素为近2周消极感和食欲;环境领域得分影响因素为吸烟、饮酒、呼吸道症状、体格检查情况和近2周食欲.结论生活质量生理、心理、社会和环境4个领域得分与某些健康相关因素存在相关关系,据此可制定相应的卫生保健干预措施,提高煤矿接尘工人的生活质量.
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煤工尘肺病人心肺功能运动试验研究
目的了解Ⅰ期尘肺病人体力能力和肺通气效率.方法调查对象143名,其中Ⅰ期煤工尘肺病人64名,正常对照组79名;所有对象进行心肺功能运动试验;运动设备为踏板,负荷方案采用非稳定状态的递增负荷法.结果尘肺病人大摄氧量27.67ml·kg-1·min-1,显著低于正常人群;无氧阈位点和大摄氧量水平位点的二氧化碳通气当量分别是37.39和38.36,显著高于正常人群;64例尘肺病人中有22人大摄氧量小于＜25 ml·kg-1·min-1.两组间无氧阈水平无显著性差别.结论尘肺病人大体力能力明显降低,通气效率明显降低,但体力耐力水平降低不明显;Ⅰ期煤工尘肺病人可胜任一般轻体力劳动.
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副半奇静脉变异致食管癌术后吻合口瘘一例
患者男,66岁.因吞咽梗噎2个月就诊我院,患者曾间断下煤窑采煤30年.入院后上消化道造影提示"食管中段癌",胸片示"主动脉弓较正常粗大".入院诊断:食管中段癌.
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某煤井及选煤厂职业危害因素污染现状调查
按照《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》(GBZ159-2004)检测某煤井和选煤厂煤尘时间加权平均浓度(TWA),总煤尘合格率40％,呼吸性煤尘合格率55％,定点采样煤尘合格率90％,噪声合格率38.9％.提示煤尘和噪声超标严重,建议加强日常通风和防尘、防噪管理,加强个人防护和职业健康监护,防止职业病的发生.
