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困难性腹腔镜胆囊切除术围手术期处理体会
目的：探讨困难类型腹腔镜胆囊切除围手术期的处理方法及并发症的预防。方法利用回顾性分析临床资料的方法，选择广东省中山大学附属东华医院1999年-2013年10月82例因急性胆囊炎、Mirizzi综合征、腹部手术史伴腹腔严重粘连、萎缩性胆囊炎、合并肝硬化等困难类型腹腔镜胆囊切除术的临床资料，总结经验和教训。结果除6例中转开腹（占7．31％）外，余均用腹腔镜成功完成手术；术后胆道损伤、胆瘘2例，再次手术后治愈；术后出血4例，保守治疗后痊愈；术后不明原因、不同程度胆漏者10例，经引流后自愈。结论对于困难类型腹腔镜胆囊切除术，虽然手术操作难度大，风险高，只要围手术期处理方法适当，仍可以在腹腔镜下完成手术。
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基于问题的学习及其对我国高校教学工作的启示
基于问题的学习（ Problem-based learning ， PBL ）作为一种特指的概念和方法，是加拿大McMaster 大学医学院在20世纪80年代首创的以建构主义学习理论为基础的一种教学方法。目前PBL已成为国际上较为流行的一种教与学的模式和方法。
1基于问题的学习的基本过程
PBL是由教师精心设计复杂的、真实的任务或问题情境，并以此为中心组织学生进行调查和探究，从而让学生了解问题解决的思路与过程，灵活地掌握相关概念和知识，进一步培养学生高水平思维能力、分析问题和解决问题的能力，从中获得解决现实问题的经验，终形成自主学习的意识和能力。其主要目的是使学习者在一个真实、完整的问题情境中，产生学习需要，通过学习者的主动学习、教师的指导教学以及学习小组成员间的交流与合作，学习者亲身体验到从识别目标到提出和达成目标的全过程。 -
低年资护士基于问题的学习法学习导管护理的效果评价
通过3个案例情境对年轻护士介绍基于问题的学习法在导管护理中应用的过程.同时督促年轻护士学习生理解剖,病因,病理,临床表现,提高年轻护士的理论知识及技能水平.
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浅谈普通高校医学院本科生血管外科临床思维的培养方法
血管外科为近年来逐步发展起来的新兴学科,在本科生血管外科思维培养方面需要积极的探索和思考.为克服传统教学模式的缺陷,我们通过联合多种理论教学模式,强化学生对基础知识的吸收,并应用多媒体动画和实物演示,使其深化理解,而在临床实习时,通过系统练习,锻炼其临床思维和能力,终培养本科生血管外科思维.
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基于问题的学习法在留置鼻胆管对患者舒适度教学中的应用及启示
目的:通过基于问题的学习法(PBL)对留置鼻胆管患者舒适度的介绍,通过调查工具了解并能有效地进行个性化护理,提高患者舒适度.方法:通过调查问卷,运用视觉模拟评分法.经过一周的自主学习,小组讨论和汇报交流.结果:通过个性化护理,60例意识清楚的留置鼻胆管患者舒适度显著提高.结论:基于问题的学习法对护士充分发挥互动效应,使留置鼻胆管患者真正达到舒适的目的.
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情境式教学法在内分泌代谢性疾病临床教学中的应用及体会
目的:观察内分泌疑难罕见病基于问题的学习(problem-based learning,PBL)情境式教学和2型糖尿病综合管理的"代谢中心"情境式教学这2种适合内分泌代谢学科教学的情境式教学方法,分析在教学实践中如何选择恰当的方法,使之对学生产生积极的影响.方法:对本校临床医学院八年制学生(3年级)实施内分泌PBL情境式教学,并对91位学生进行问卷调查;对在内分泌代谢科学习并参加代谢中心教学的25位临床八年制学生和15位进修医生实施"代谢中心"情境式教学,并进行问卷调查.结果:在结合PBL情境式教学方法的实践中,学生对教案的评价及对指导教师的评价,每个选项的评分为4.48~4.91分(满分5分).学生在接受了"代谢中心"情境模式教学后,"对授课模式满意程度"、"课堂气氛"及"熟悉掌握代谢性疾病综合管理概念"三方面的评分显著高于传统病房带教模式教学(P值分别为0.042、0.025和0.006).结论:情境式教学模式在内分泌代谢性疾病教学中丰富了临床医学教学的形式和方法,不仅能够为广大医学生所认可,且在提高教学兴趣、活跃课堂气氛和促进科学概念的掌握等多个方面显示出独特的优势.
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对一例误诊的钩虫病例进行PBL案例的设计
该文从一个钩虫病的误诊病例到PBL教学案例的设计,探讨选择基于问题的学习(problem-based learning,PBL)教学案例如何体现科学性与体现探索问题的可行性,并从案例的设计、学习要点和学习小结等诸方面,讨论典型案例如何与教学目的相结合,并在丰富知识内涵、启发学生思维、保证良好实践性及具有一定的拓展性等方面做到尽善尽美.
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以问题为基础的教学法在专科临床药师培训中的实践
以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)是以病例为先导,以问题为基础,以学员为主体,以教师为导向的小组讨论式教学方法[1],1969年由美国的神经病学教授Barrows首创, 目前已广泛应用于临床医学教学[2].第四军医大学西京医院作为卫生部临床药师培训试点基地,在器官移植专科临床药师培训的临床实践阶段尝试采用PBL,获得了良好的互动学习效果,现总结如下.
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PBL教学在神经外科重症监护业务学习中的应用
目的 探讨基于问题的学习(PBL)教学法在神经外科重症监护团队教学中的效果.方法 将神经外科重症监护团队20人分为5组,每轮学习有4个组参与,2013年共进行7轮业务学习和病例讨论.其中,4次采用PBL教学法,3次采用以授课为基础的传统教学法(LBL),比较两组的教学效果.结果 自评和辅导教师他评结果差异有统计学意义(P＜0.05).在未通知的小测试中,PBL法教学的知识点掌握得更好.结论 PBL教学法可以运用于神经外科重症监护团队的教学中,并取得较好的效果.传统教学比较系统全面,但周期较长,且需要不断地复习巩固.
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基于项目的学习理论在大学生创新创业训练计划指导中的应用
目的 结合大学生创新创业训练计划与基于项目的学习(PBL)理论的共性,设计出一套基于项目学习的大学生创新创业训练指导方案.方法 在2013-2016级已完成专业基础课和部分专业课学习,自愿参加大学生创新创业训练的在校护理本科生中,每年招募30人,按照PBL项目学习法的步骤进行培训.结果 经培训的30个项目学习小组共申报大学生创新创业训练计划项目27项,获国家级项目7项,省级项目20项,完成毕业论文30篇,发表论文5篇.结论 基于项目的学习理论在大学生创新创业训练计划指导的实践中,激发了学生的学习兴趣和创新热情,培养了学生的科研能力、协作能力和自主学习能力,但具体方法仍待完善.
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PBL结合CBL与LBL教学法临床见习应用比较
目的 评价PBL+ CBL教学法与LBL教学法在临床见习中的应用效果,提高医学生临床见习质量.方法 研究对象是徐州医学院1 119名临床见习的学生,随机分成实验组及对照组.实验组采用PBL+ CBL教学法,对照组采用LBL教学法,然后进行调查问卷评价2种方法的教学效果.结果 学生对PBL+ CBL教学法教学效果的评价高于LBL教学法,2者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PBL+ CBL教学法激发了学生的学习积极性,提高了学生的临床实践技能.
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网络机能虚拟实验室在生理学PBL教学中的应用研究
生理学是一门理论性较强的医学基础课程,知识抽象难懂.实践证明,将网络机能虚拟实验室应用于生理学PBL教学中可有效提高教学效果;对活跃课堂教学、知识掌握及能力培养方面均有不同程度的促进作用.
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PBL在模拟临床护理教学中的模型构建
目的:描述模拟情景下PBL临床护理教学过程中教师与学生的互动情况,以及由此而产生的模型架构.方法:建立一份临床PBL病案,选一位PBL培训过的临床教师,用模拟病人进行PBL临床教学,记录对话内容并录像,资料分析采用对话分析(conversation analysis).结果:(1)PBL临床教学组织形式表现为6方面:信息收集、资料分析、形成假设、证实、讨论和反思、学习整合;(2)达到了4个方面的教学效果:以人的健康为中心的护理、以学生为中心的自主学习、诱导性学习和书本理论知识转化为临床应用知识;(3)由此提出了一种PBL临床教学模型架构.结论:合并的PBL教学法在临床模拟学习环境中能够达到佳的教学效果.
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以问题导向的案例教学法在临床药物治疗学慕课教学中的应用
目的:评价临床药物治疗学教学中以问题导向的案例教学法与慕课相结合的教学方法效果.方法:学生分为3个班:2个实验班分别采用慕课+案例教学,案例教学,对照班采用传统教学;比较不同班总评成绩,问卷调查了解受试者对慕课+案例教学法主观评价.结果:2个实验班总评成绩明显高于对照班(P＜0.05),慕课+案例教学实验班明显高于案例教学实验班(P＜0.05),受试者对慕课+案例教学主观评价良好.结论:慕课+案例教学法教学效果更显著.
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PBL结合SP的教学方法在诊断学教学中的应用
目的:观察诊断学教学中引入PBL和SP教学方法的效果.方法:实验组和对照组分别采用PBL和SP方法与传统教学方法,通过考试成绩及问卷调查比较两组的效果.结果:实验组理论考试、技能考核分数、问卷调查满意度均高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:PBL与SP教学方法在诊断学教学中的效果优于传统教学方法.
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概念图在医学PBL教学中的应用
基于问题学习(Problem-Based Learning,PBL)作为有效的教学方法广泛流行于全球各国,但仍存在一些问题.概念图用于教学逐渐受到重视,并能弥补PBL教学中存在的不足,进一步提高教学效果.在此简要介绍PBL联合概念图在教学中的应用背景、应用方式及在教学中取得的效果,为改善我国的医学教育质量提供帮助.
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心血管内科示教PBL模式的探讨
国内各医学院校在实施PBL教学模式过程中,理念、组织方式和内容均有差异.借鉴国外成熟的PBL教学模式,建立真正体现以“自我导向学习”“老师为主导转向以学生为中心”的心内科示教教学模式,从而培养学生持续反馈思考的学习能力.
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问题与案例策略在多媒体课件设计中的应用——以药学有机化学为例
多媒体教学课件可以生动直观地展示教学内容,传递丰富的信息,利用多媒体课件教学愈来愈受到人们的推崇.基于问题和案例的教学模式强调以学生为中心,在分析案例和解决问题中学习,目前在高等医学教育中正得到广泛的重视.文章详述在药学有机化学课程多媒体课件设计中,如何加入基于问题的学习和基于案例的教学两种策略,并应用于课堂教学.
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基于临床护理课程实践研究的PBL本土化策略
PBL教学已被大量应用于护理专业的课程教学中.文章结合临床护理课程的实践研究,分析了PBL教学过程中的问题和困难,从五个方面提出了本土化应对策略.
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以工作过程为导向,探索药物制剂技术实验教学的PBL模式
融合以工作过程为导向、基于问题的学习(PBL)两种教学理念,以药物制剂生产过程为导向,针对典型制剂生产细节设置问题,拍摄隐藏着问题的情景视频.学生观看视频、自主学习发现问题、提出解决方案,进入实验室动手操作.新教学模式突出学生的主体性,培养其职业技能,对药学相关专业进行特色专业建设具有借鉴意义.
