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一期病灶清除联合叉状成形术治疗肘关节结核57列疗效分析
目的 探讨一期病灶清除叉状成形术治疗肘关节结核的手术方法及疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2014年1月首都医科大学附属北京胸科医院骨科收治的肘关节结核行一期病灶清除联合叉状成形术并获得随访的患者共57例.其中男23例,中位年龄53岁(34～67岁);女34例,中位年龄51岁(32～72岁).病程3～15个月,平均(5.35±2.30)个月.以患肘屈伸活动度及Mayo肘关节评分(Mayo elbow performance score,MEPS)对术前、末次随访时肘与前臂功能(疼痛、运动、稳定性、日常生活功能)进行评价.结果 随访12～36个月,平均15个月;57例患者肘关节结核均治愈,无复发患者;关节屈伸活动度由术前(10.66±2.50)°增加到术后的(65.62±9.12)°,t=3.35,P＜0.05;Mayo肘关节评分由术前(25.57±10.20)分改善为术后的(68.31±9.82)分,t=4.54,P＜0.05.结论 规范抗结核治疗后行一期病灶清除联合叉状成形术是治疗肘关节结核、重建肘关节功能的有效手术方法,可满足患者绝大多数日常生活及工作需要.
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腕关节和肘关节结核致右手挛缩畸形1例
单纯的肘关节结核和腕关节结核在上肢骨关节结核中较常见,发病率分别占上肢关节结核的第一、第二位,病人多为青壮年,病变多直接影响患者的生活质量.但肘关节和腕关节同时发生结核感染并有脓肿形成者极少见,我院收治1例两个关节同时发生结核感染的病例,现报告如下.1 病例报告患者,女,44岁,农民.因“右上臂肿胀疼痛17d”入院.患者于2013年10月无明显诱因开始出现右腕部肿胀、并逐渐发展至上臂和右肘关节,开始无明显疼痛,在当地医院按感染治疗,具体用药不详,肿胀无明显减轻.之后肿胀逐渐加重并出现疼痛,就诊于西京医院,检查考虑“右侧腕关节和肘关节结核”,来我院进一步治疗.患者2008年因右侧肘关节包块在汉中市人民医院手术治疗,术后明确诊断为“肘关节结核”并抗结核治疗至少6个月,术后右侧上臂感觉明显减退,至今无明显变化.否认高血压、冠心病、肝炎病史;否认外伤史、输血史;否认药物及食物过敏史.
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肘关节结核误诊1例
患者 男 29岁.右肘部肿物缓慢生长伴酸痛不适2月余.体检:无低热,无盗汗,无明显消瘦.右颈部可触及一较大淋巴结.右肘部不能伸直,可触及一约3.5cm×3.0cm 肿物,叩击痛阳性,质韧,边界尚清.肘后可见少许点状淡红色色素沉着.右肘关节及周围肿胀.
关键词： 肘关节结核 -
肌肉结核的治疗(附1例报告)
肺外结核一般多见于骨骼及关节,肌肉结核比较少见,我科2003年收治1例,现报告如下.
