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一期病灶清除联合叉状成形术治疗肘关节结核57列疗效分析
目的 探讨一期病灶清除叉状成形术治疗肘关节结核的手术方法及疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2014年1月首都医科大学附属北京胸科医院骨科收治的肘关节结核行一期病灶清除联合叉状成形术并获得随访的患者共57例.其中男23例,中位年龄53岁(34～67岁);女34例,中位年龄51岁(32～72岁).病程3～15个月,平均(5.35±2.30)个月.以患肘屈伸活动度及Mayo肘关节评分(Mayo elbow performance score,MEPS)对术前、末次随访时肘与前臂功能(疼痛、运动、稳定性、日常生活功能)进行评价.结果 随访12～36个月,平均15个月;57例患者肘关节结核均治愈,无复发患者;关节屈伸活动度由术前(10.66±2.50)°增加到术后的(65.62±9.12)°,t=3.35,P＜0.05;Mayo肘关节评分由术前(25.57±10.20)分改善为术后的(68.31±9.82)分,t=4.54,P＜0.05.结论 规范抗结核治疗后行一期病灶清除联合叉状成形术是治疗肘关节结核、重建肘关节功能的有效手术方法,可满足患者绝大多数日常生活及工作需要.
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类风湿性关节炎肘关节叉状成形术临床疗效观察
目的讨论类风湿性肘关节炎叉状成形术的手术特点,了解其术后疗效.方法对34例(38肘)行叉状成形术的本病患者进行随访,随访时间7～24年,平均(14.2±1.3)年.结果HSS评分:术前平均(24.36±1.28)分,术后平均(82.42±1.64)分,其中优8肘(21.1%),良16肘(42.1%),可12肘(31.6%),差2肘(5.3%).结论肘关节叉状成形术是治疗晚期类风湿性肘关节的有效术式之一.
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肘关节叉状成形术重建肘关节功能的疗效分析
[目的]探讨肘关节叉状成形术治疗肘关节疾病的手术技术及临床疗效.[方法]自1973～2002年:106例肘关节疾病患者进行肘关节叉状成形术,获得随访53例56肘,男16肘,女40肘,其中类风湿关节炎39肘,结核9肘,骨关节炎4肘,色素沉着绒毛结节性滑膜炎4肘,平均病程(11.36±5.30)年(6～30年),手术时平均年龄(39.43±11.01)岁(18～62岁).手术指征为严重疼痛、关节僵硬或畸形.手术采用肘后正中纵切口或S形切口.游离显露尺神经,并加以保护,切除后关节囊、滑膜及病变组织.先于桡骨颈部切除桡骨小头,再切除部分鹰嘴突和冠状突,扩大鹰嘴突的滑车轨迹.凿除肱骨滑车和肱骨小头,保留肱骨内外上髁,肱骨下端呈叉状.用2枚细骨圆针交叉穿过尺骨鹰嘴,再进入肱骨下端行内固定,并使两者之间保留1～1.5 cm的空隙.术后平均住院14 d,随访平均(12.63±6.47)年(4～34年).以HSS肘关节评分标准进行临床疗效评价.[结果]随访时肘关节屈曲畸形全部消失,关节屈伸活动度由术前(13.66±5.30).增加到术后(91.07±12.01).(P＜0.05).HSS评分:术前(25.71±11.30)分,术后(84.00±7.97)分,差别有显著性(P＜0.05),其中优15肘(26.9%)、良24肘(42.8%)、可13肘(23.2%)、差4肘(7.1%),优良率69.7%.35肘无疼痛,21肘轻度疼痛.各病种间差别无显著性(P＞0.05).[结论]肘关节叉状成形术是治疗肘关节疾病的有效方法.
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肘关节叉状成形术治疗骨性关节炎临床评价
目的:探讨肘关节叉状成形术治疗肘关节骨性关节炎的手术技术及临床疗效.方法:自1983～2007年对19例肘关节骨性关节炎患者进行肘关节叉状成形术,获得随访9例9肘,男6肘,女3肘,平均病程(13.42±5.39)年,平均年龄(46.83±7.70)岁,手术指征为严重疼痛、关节僵硬或畸形.手术采用肘关节叉状成形术.术后平均住院18d,随访4～15年.以HSS肘关节评分标准进行临床疗效评价.结果:随访时肘关节屈曲畸形全部消失,关节屈伸活动度由术前(16.89±6.39)度增加到术后(92.08±14.37)度(P<0.05).HSS评分:术前(24.37±12.38)分,术后(86.18±8.97)分,差异有显著性(P<0.05),其中优3肘(33.3%),良4肘(44.4%),可2肘(22.2%).结论:肘关节叉状成形术是治疗肘关节骨性关节炎的有效方法.
