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前馈控制在预防急性重症中毒患者失禁性皮炎中的应用研究
目的 探讨前馈控制在预防急性重症中毒患者失禁性皮炎中的应用.方法 选取2014年1月至12月ICU收治的64例急性重症中毒患者为对照组,2015年1月至12月ICU收治的72例急性重症中毒患者为观察组.对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上采用针对失禁性皮炎的前馈控制模式,比较两组失禁性皮炎发生率与发生时间,评估严重程度,比较疼痛程度评分、住院天数、重返ICU率.于患者发生失禁性皮炎并治疗2周后进行疗效评价,于患者出院时进行护理满意度评价.结果 对照组与观察组失禁性皮炎发生率分别为32.81％与8.33％ (P ＜0.01),发生时间为(6.25±0.65)d、(13.37±2.02) d(P ＜0.05),症状以Ⅰ度红肿居多.观察组疼痛程度评分、住院天数、重返ICU率均低于对照组(P＜0.05).结论 前馈控制在预防急性重症中毒患者发生失禁性皮炎方面具有较好的效果,不仅显著降低了其发生率,且也延迟了发生时间,经过治疗具有较高的临床有效率和护理满意度,值得临床护理借鉴和推广应用.
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前馈控制在产科连台手术护理安全管理中的效果研究
目的 探讨前馈控制在产科连台手术护理安全管理中的应用效果.方法 组建科室前馈控制专项管理小组、排查产科连台手术护理风险,剖析高危隐患的特点和根源,优化护理安全质量控制体系、健全安全保障制度、提高整体业务素质等.结果 风险隐患发生率显著下降(P＜0.01),护理安全质量及产妇满意度明显提高(P＜0.01).结论 前馈控制有利于降低高危护理隐患的发生率,提高护理安全质量、产妇满意度,保障手术安全.
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前馈控制在静脉输液管理中的应用与效果
目的 提高静脉输液护理质量,为病人提供安全、有效、经济的输液护理.方法 运用前馈控制的理论和方法,成立专业化管理组织,建立和完善输液制度,规范输液操作流程,实施专业化培训.结果 培训后护士考核成绩提高,护士能运用护理程序进行输液护理,输液质量指标明显改善.结论 前馈控制是静脉输液管理的有效手段,能提高临床静脉输液的质量.
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前馈控制在老年髋部骨折患者深静脉血栓预防中的应用
目的 探讨前馈控制在老年髋部骨折深静脉血栓预防中的作用效果.方法 将72例老年髋部骨折患者随机分为两组,对照组36例按常规进行护理,观察组36例应用前馈控制的理论和方法,对护理人员进行规范的专业培训,对患者进行血栓危险因素评估,制订预防深静脉血栓的实施计划,并对实施过程进行三级监控.结果 培训后护士深静脉血栓的预防知识合格率由原来的60.00％提高至88.33％,与实施前比较差异有统计学意义(x2=12.570,P＜0.01);观察组实施前馈控制后患者无一例深静脉血栓发生,患者满意度提高.结论 前馈控制是预防老年髋部骨折深静脉血栓的有效手段,能提高患者的生活质量.
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前馈控制对降低手术部位切口感染发生率的效果
目的 探讨分析前馈控制在降低手术后手术部位切口感染发生率的临床效果.方法 分析对手术后患者切口进行护理时所潜在的护理安全隐患,根据手术后患者的具体临床特点采取有效的防范措施,以降低切口感染发生率.结果 在对患者实施前馈控制后,进一步增强了手术后护理的效果,护理检查年度综合评定由2010年的97.2％上升到2012年的98.9％(x2=7.56,P＜0.05);患者对护理工作的满意度由2010年的94.1％上升到2012年的99.3％ (x2 =13.51,P＜0.05);2012年的感染发生率为3.7％,明显低于2010年的33.5％(x2=28.84,P＜0.05);2012年投诉1例,明显低于2010年的7例(x2=4.69,P＜0.05).结论 实施前馈控制明显提高了护理质量,并有效降低了护理风险,进一步提高了患者的满意度,降低了术后手术部位切口感染发生率.
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静脉用药调配中心实施精细化管理对输液质量安全的影响
目的 探讨静脉用药调配中心(PIVAS)管理方法和模式,全面提升中心质量,为患者提供安全、有效的静脉输液成品,确保输液质量与安全.方法 运用精细化管理的理论和方法,采取建立专业化的岗位职责体系、制定《岗位职责指导书》、细化处方审核和药品管理、控制药品配制关键环节、运用网络信息技术、建立科学的质控体系等措施,对实施前后38个病区的不合理处方、静脉输液药物不良反应及药物配制缺陷情况进行统计分析比较.结果 实施后6个月与实施前同季节的6个月各项指标比较,不合理处方数显著减少(261∶654;x2=160.54,P＜0.01)；药物不良反应明显下降(139∶193;x2=21.39,P＜0.01)；配制错误数量显著降低(1∶11；x2=10.29,P＜0.01).结论 实施精细化管理适应PIVAS高风险、高强度、高责任心和集约化、流程化管理的特点,在提高PIVAS质量、保证输液安全中成效显著.
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前馈控制在静脉输液质量管理中的应用与效果
目的 提高静脉输液护理质量,为病人提供安全、有效、经济的输液护理.方法 充分运用前馈控制的理论和方法,成立专业化管理组织,建立和完善输液制度,规范输液操作流程,实施专业化培训,进行静脉输液专业化管理.结果 培训成绩显著,各项质量指标明显改变,如病人对静脉输液的满意度提高、外周静脉炎和外渗的发生率明显下降等,护士能运用护理程序进行输液护理.结论 前馈控制是静脉输液质量管理的有效手段,能提高临床静脉输液的品质和内涵.
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前馈控制在预防住院患者跌倒安全管理中的应用
目的 探讨有效的跌倒安全管理方法,降低住院患者的跌倒发生率.方法 运用前馈控制的理论和方法,成立预防跌倒管理小组,进行专业化培训,制定规范的护理流程,对护理过程实施三级质量监控.结果 培训后护士的跌倒预防知识合格率为92.16％,显著高于培训前的66.67％,差异有统计学意义( x2=20.2681,P＜0.01)；培训后患者及家属的跌倒预防知识合格率为85.73％,显著高于培训前的63.03％,差异有统计学意义(x2=76.879 1,P＜0.01)；实施前馈控制后1348例患者无一例跌倒发生,患者对护理工作的满意度显著提高,满意率由原来的96.2％提高到99.6％.结论 前馈控制是预防住院患者跌倒的有效手段,能提高安全护理质量.
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前馈控制在老年科护理风险管理中的应用
目的：探讨前馈控制管理在老年科护理风险管理中的应用效果。方法回顾性分析2012年8月—2013年7月收治的842例老年患者的护理风险因素,针对风险因素对2013年8月—2014年7月收治的848例老年患者实施前馈控制的管理方法,对前馈控制前后的客观指标进行效果评价。结果实施前馈控制管理后,护理不良事件发生由42例降低至7例,差异有统计学意义(χ2=26.296,P<0.01)；患者的满意度由(93.13±1.76)分提高至(98.25±1.49)分,差异有统计学意义(t=-7.415,P<0.01)。结论实施前馈控制管理达到对护理风险的预防和控制,有利于提高护理质量,是保障住院患者安全的有效方法。
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前馈控制在人感染H7N9禽流感护理管理中的应用
目的：探讨突发公共卫生事件科学的护理管理体系及方法，提高护理应急能力，保障护理安全。方法将前馈控制的理论与方法应用于救治人感染H7 N9禽流感护理管理中，通过及时多渠道交流信息，迅速反应，启动应急预案；筹备隔离病区，建立相关规章制度及工作流程；强化人员培训，规范隔离防护，加强监管；全面统筹协调，强化质量控制，确保重症救治能力；倡导以人为本，实施人文关怀。结果2013年成功救治两例人感染H7N9禽流感危重症患者，隔离病区的护理工作井然有序，未发生护理差错及医院感染。结论建立和落实前馈控制管理，可以帮助护理管理者有效应对突发公共卫生事件，保障护理安全。
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前馈控制在护理不良事件管理中的应用
目的：探讨前馈控制在护理不良事件管理中的应用效果。方法：运用前馈控制对护理不良事件进行管理，同时将护理隐患和不良事件进行分类。分析前馈控制应用前后，不良事件上报情况及其对患者产生的影响。结果：运用前馈控制对护理不良事件进行管理后，2012年全院上报护理隐患（A类事件）625例，2011年与2010年无A类事件上报记录；2012年上报护理不良事件（B类和C类事件）总例数为44例，较前增加（2011年36例、2010年39例）；2012年对患者产生影响的护理不良事件（C类事件）占比为25.00%，较前降低（2011年为52.78%、2010年为61.54%）。结论：运用前馈控制对护理不良事件进行管理，可鼓励护士对不良事件进行上报，降低不良事件对患者产生的影响。
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院内糖尿病患者低血糖管理的前馈控制
目的:将前馈控制方法应用到院内糖尿病患者低血糖管理中,以降低低血糖事件发生率.方法:2014年运用前馈控制方法,对2012-2013年院内糖尿病患者低血糖事件进行调查统计分析,提出改进对策并予以实施.结果:实施前馈控制方法后,护士对低血糖预防与急救知识知晓率从56.33％提高到98.59％;护士制定糖尿病患者个体化饮食执行率从62.22％提高到97.11％;制定糖尿病患者运动处方执行率从66.06％提高到97.24％;护士对15g葡萄糖食物准备的规范率从81.54％提高99.25％;低血糖事件发生率从22.14％降低到3.27％.结论:应用前馈控制方法能有效降低院内糖尿病患者低血糖事件发生率,提高护士主动解决临床问题的能力.
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控制原理
所谓控制就是指衡量和矫正工作活动，使之按计划进行，进而确保组织目标得以实现。把控制理论应用于管理活动中就形成了控制管理原理，包括三层含义：①控制是一个过程；②控制是通过监督和纠偏来实现的；③控制的目的是保证组织实现目标。控制与计划的关系密切，计划目标及决定控制方向，控制工作为实现目标服务，控制要时刻以实现目标为中心。控制的类型有：前馈控制（feed forward control）、过程控制（process control）和反馈控制（feedback control）。
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前馈控制与护理安全盲点关系的研究
目的:应用前馈控制管理理论、方法,以减少或避免安全隐患的发生,以保证病人的安全.方法:以分析我院近3年护理缺陷原因为基础,对我市426名三级甲等医院在职护理人员进行护理安全影响认知程度的问卷调查,并采用SPSS10.0软件进行资料处理.结果:护理管理的主要因素对护理安全的影响认知程度高.病房环境因素对护理安全的影响未被临床护理人员重视.年龄及工作年限与护理人员对影响护理安全的某些因素的认同程度呈负相关(P＜0.01).结论:护理管理者要重视护理工作中的安全管理,确保护理安全.
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护理环节质量管理现状及改进建议
护理质量作为医院医疗质量的重要组成部分，直接影响着医院的医疗效果，不断提升护理质量就显得尤为重要。而护理质量产生于各环节的具体工作之中，属于前馈控制的环节质量管理注重在医疗护理工作过程中实施控制，是保证护理质量的重要环节[1]，影响着整体护理质量，因此对环节质量的管理异常重要。但目前的护理质量评价重视要素质量和终末质量，缺乏对环节质量的控制，主要通过结果质量的反馈指导护理行为，没有将其上升到预测和控制的高度，因而不能充分发挥其在质量管理中的监督和指导作用[2]。所以，应充分认识护理环节质量的重要性，并加强护理环节质量管理，以此来提升整体护理质量。
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前馈控制
又称“预先控制”或“面向未来的控制”，是对预计的将来加以控制，将偏差消灭在萌芽状态，是科学经济的控制方法。前馈控制是建立在预测的基础之上，尽可能在偏差发生之前将其察觉并采取相应的防范措施。它强调“防范于未然”，重点是预先对组织的人、财、物、信息等合理地配置，使他们符合预期标准，以保证组织目标的实现。
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前馈控制在院外急救护理管理中的应用
院外急救是高风险、易感染,集急、危、重、杂为一体的多元素交义的工作,受环境、病情、心理、舆论、技术、社会支持等诸方面因素制约.在院外急救护理中开展依靠护士"自我控制"实现"零缺陷",是保证急救质量的手段,也是护理管理的目标.
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姿势控制增龄化研究进展
姿势控制(postural control,PC)指控制身体在空间的位置以达到稳定性和方向性的目的[1],即控制质心(centre of mass,CoM)与支撑面关系的能力和保持身体节段间、身体与动作任务环境间适当关系的能力.其控制通路涉及大脑、小脑、基底神经节、脑干和脊髓等多个神经结构,包含下意识的前馈控制、反馈控制和意识性的随意姿势控制等不同控制方式,并受年龄、疾病、生理状态(如疲劳)、心理负荷(如认知作业)的影响.年龄的增长往往伴随着身体结构和功能不同程度上的衰退.从外部表现来看,能够明显观察到老年人姿势控制能力减弱,如身体摆动增加、运动迟缓、步态不稳、协调能力减弱及动作精确性下降等.这些现象影响到老年人日常功能性活动,增加了跌倒的风险.而跌倒已被证实是导致老年人受伤和发病的主要原因,20％-30％有摔倒史的老人经受着中等到严重程度的伤痛[1].研究衰老与姿势控制的关系,探讨姿势控制增龄化的规律和机制,对于制定改善和提高老年人姿势控制能力的相关策略具有重要理论意义.
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前馈控制在精神科暴力行为管理中的应用
目的:探讨前馈控制在精神科暴力行为管理中的应用效果.方法:将280例患者作为研究对象,按照入院的先后顺序将患者随机分为研究组和对照组,两组各140例,对照组患者采用常规护理,研究组患者给予前馈控制护理,观察两组患者暴力行为发生率.结果:与对照组比较,研究组患者的暴力行为发生率更低(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:在精神科护理工作中使用前馈控制有助于降低暴力行为发生.
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前馈控制在高龄冠脉介入手术安全管理中的应用
目的:探讨前馈控制应用在高龄患者PCI术前、中、后应用的临床效果.方法:2008年1月至2009年10月我科68例年龄在75～91岁PCI患者综合设计治疗及护理预案,并观察其临床效果.结果:2例患者于1周后死于多脏器功能衰竭,围手术期无严重并发症发生.结论:前馈控制应用于高龄PCI术患者中可有效减少或避免手术意外,保证手术顺利进行,为患者减轻痛苦.
