首页 > 文献资料
-
护理目标管理在人感染H7N9禽流感重症肺炎患者体外膜肺氧合治疗中的应用
目的：评价护理目标管理在人感染H7N9禽流感重症肺炎患者体外膜肺氧合（ ECMO）治疗中的应用效果。方法制定保证患者在应用ECMO治疗期间机器运转正常、无护理并发症发生的总目标，然后根据总目标制定8个具体的分目标，针对每一个目标落实各项护理措施。结果各项护理目标圆满达标，患者在应用ECMO治疗153 h期间仪器运行顺畅，无脱管、栓塞及溶血、血栓形成、压疮等相关的护理并发症发生，顺利脱机。结论护理目标管理可使护理工作目标导向明确，有效避免工作中的盲目性和主观性，是ECMO治疗成功的有力保障。
-
前馈控制在人感染H7N9禽流感护理管理中的应用
目的：探讨突发公共卫生事件科学的护理管理体系及方法，提高护理应急能力，保障护理安全。方法将前馈控制的理论与方法应用于救治人感染H7 N9禽流感护理管理中，通过及时多渠道交流信息，迅速反应，启动应急预案；筹备隔离病区，建立相关规章制度及工作流程；强化人员培训，规范隔离防护，加强监管；全面统筹协调，强化质量控制，确保重症救治能力；倡导以人为本，实施人文关怀。结果2013年成功救治两例人感染H7N9禽流感危重症患者，隔离病区的护理工作井然有序，未发生护理差错及医院感染。结论建立和落实前馈控制管理，可以帮助护理管理者有效应对突发公共卫生事件，保障护理安全。
-
三例人感染H7 N9禽流感患者的护理
目的：总结人感染H7 N9禽流感患者的护理要点。方法回顾性分析2013年4月7-21日收治的3例人感染H7 N9禽流感患者的治疗与护理方法，治疗入院后给予抗病毒、抗感染、增强免疫力及退热等对症支持治疗，以及中医中药治疗，护理重点包括患者病情变化时的病情观察、维持稳定的生命体征、用药护理、心理护理以及严格的消毒隔离。结果3例患者经连续2～3次咽拭子H7 N9病毒核酸检测为阴性，均痊愈出院。结论周密、行之有效的防控应急预案，多学科密切合作，个性化的护理措施，是成功救治人感染H7 N9禽流感的关键。
-
人感染 H7 N9禽流感
2013年2月上海首先出现人感染H7N9禽流感病例，到10月31日为止，全国共报道确诊病例136例，涉及12个省市，死亡45例，病死率超过33％［1］。已有资料显示人感染H7N9禽流感具有高致病性、病情进展快、病死率较高的特点［2］。禽流感是禽流行性感冒的简称，至今已有100多年的历史。既往荷兰及美国等地曾有H7N9亚型在禽类中的报道，但未发现过人感染的情况［3］。今年在我国出现的H7N9禽流感病毒为新型重配病毒，H7N9的6个基因片段和花雀禽流感病毒H9N2（BJ16）高度同源，2个基因片段分别和野鸟H7N9（KO14）、野鸭H7N3（ZJ12）高度同源，而作为病毒基因混合体的中间宿主尚不明确［4］。
-
人感染H7 N9禽流感死亡1例报告
目的：查明桐乡市人感染H7 N9禽流感发生的原因，为预防和控制人感染禽流感提供依据。方法通过病例个案调查、患者家属和其他关键人物访谈及发病地农贸市场调查，应用RT-time检测病毒核酸等方法，检测流行病学关联的环境、人员和禽类标本，对患者可能的感染来源进行追溯。结果经RT-time方法检测在死亡患者呼吸道样本和与患者相关活禽交易市场环境涂抹液标本中，均检出禽流感病毒H7 N9核酸检测阳性，而患者的密切接触者、相关禽间及其他外环境采集的标本，检测均为阴性。结论该起人感染H7 N9禽流感疫源可能来自农贸市场活禽。
-
中医药防治急性病毒性呼吸道传染病的现状与思考
中医药防治急性病毒性呼吸道传染病疗效确切，其主要作用并不针对相应的病原体，而是从整体上改善机体的状态、减轻病理损害，以减轻病情、缩短病程和减少并发症，从而起到非特异性治疗的作用；同时，中医药作用多靶点，不易产生耐药性，且无不良反应或不良反应较少。但中医药防治研究中须亟待解决的问题有①建立客观、规范的证候诊断标准。一方面，应深入挖掘中医药防治急性病毒性呼吸道传染病的丰富经验；另一方面，采用证候研究的方法和技术客观地分析急性病毒性呼吸道传染病的证候特点及其演变规律，制定客观、规范的证候诊断标准，以更加科学地指导中医临床实践。②高级别循证证据支撑的治疗方案、方法、技术。应引入现代临床研究的多中心、随机、盲法、对照或者前瞻性队列研究等方法，以提高研究结果的可信度和可重复性，为中医药防治急性病毒性呼吸道传染病提供高级别循证证据支撑。③深入研究病证结合的作用机制。应积极探索基于病证结合模式的作用机制研究，以便在更高的科学层次上，充分发挥中医学“整体观念”和“辨证论治”理论以及非特异性治疗方法的优势。
关键词： 急性病毒性呼吸道传染病 甲型H1 N1流感 H7 N9禽流感 -
经胃镜放置鼻空肠营养管应用于人感染 H7 N9禽流感重症患者中的护理
目的：总结经胃镜放置鼻空肠营养管用于人感染H7 N9禽流感重症患者的护理方法。方法对不能进食的9例人感染H7 N9禽流感重症患者经胃镜放置鼻空肠营养管。期间做好内镜工作人员的防护，置管过程中专人监测患者生命体征，置管成功后予鼻外固定鼻空肠管，及时对内镜仪器及器械进行消毒。结果9例置管均获成功，营养管达十二指肠水平部或达空肠近侧端。留置营养管平均时间（21±13.3） d，留置过程中患者耐受性好，无置管并发症发生。结论经胃镜放置鼻空肠营养管为不能自主进食的人感染H7 N9禽流感重症患者解决肠内营养途径提供了一种操作简便快捷、安全可靠、实用有效的方法。在治疗护理过程中严格遵照标准预防的原则，根据疾病传播途径采取防控措施，可有效预防人感染H7 N9禽流感的传播。
-
我国H7 N9禽流感疫情不同发展阶段的政府防控措施分析
以2013年我国H7 N9禽流感防控为个案分析对象，依据禽流感发生的数量、传播速度、流行范围和趋势，将禽流感疫情划分为禽类之间扩散的起源阶段、禽类向人类扩散的初期阶段和人际扩散的大规模扩散阶段。剖析我国政府部门在疫情起源、扩散和防治、善后处理等过程中的几个关键环节应急处置问题。针对疫情不同发展形势，采取了疫区强制扑杀家禽、关闭活禽交易市场、提供财政补助、公开疫情信息、推进临床诊断试剂开发和疫苗研制等各种措施，积极应对H7 N9禽流感疫情，取得了很好的成效。探索从源头上解决禽流感高发态势的有效措施以及加强政府事前预警，是推动我国家禽养殖业的可持续发展，实现“适度规模、种养结合”的终级目标。
