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Treg/Th17平衡偏移与寻常型银屑病中医三证型的相关性研究
目的:研究寻常型银屑病不同证型患者外周血中调节性T细胞(Treg) /T辅助细胞17(Th17)比例及其主要细胞因子和转录因子的表达差异.方法:收集寻常型银屑病患者67例(血热证40例、血瘀证14例、血燥证13例)、正常人21名,采用流式细胞技术检测各组外周血Treg、Th17细胞比例;采用Real time-PCR法检测Treg、Th17细胞转录因子Foxp3、RORγt基因表达水平;采用ELISA法检测外周血血清中IL-10、TNF-α分泌水平.结果:血热证患者外周血中Th17细胞及TNF-α、ROR γ t含量均高于正常人(P<0.01),Treg细胞及IL-10、Foxp3表达水平较正常入均下降(P<0.01);血瘀证外周血中Th17细胞及TNF-α、ROR γ t含量均高于正常人(P<0.01,P<0.05);血燥证外周血中Treg细胞及IL-10、Foxp3含量较正常人均下降(P<0.05,P<0.01).结论:外周血中Treg/Th17细胞比例及其主要细胞因子和转录因子在寻常型银屑患者和正常人以及银屑病不同证型间的表达具有差异,为中医辨证分型治疗银屑病提供一定科学依据.
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丹皮酚对高血压病血瘀证患者血清干预的人脐静脉内皮细胞膜联蛋白Ⅴ与肌动蛋白结合的影响
目的:研究丹皮酚对高血压病血瘀证患者血清损伤后的血管内皮细胞(VEC)的膜联蛋白Ⅴ与肌动蛋白结合的表达的影响,进一步探讨丹皮酚保护VEC的作用机制.方法:运用CCK-8法检测丹皮酚不同浓度25、50、100、250、500、1 000mg/L对人脐静脉内皮细胞活性的影响;选用250mg/L浓度的丹皮酚预干预细胞模型,运用免疫印记杂交技术检测丹皮酚组与对照组膜联蛋白Ⅴ与肌动蛋白结合的表达.结果:丹皮酚不同浓度对细胞活性的影响:不同浓度组之间比较,差异无统计学意义.250mg/L丹皮酚干预后对与肌动蛋白结合的膜联蛋白Ⅴ表达的影响:模型对照组、丹皮酚组与肌动蛋白结合的膜联蛋白Ⅴ的表达逐渐降低,其中每组与肌动蛋白结合的膜联蛋白Ⅴ的表达呈现血瘀证组、非血瘀证组、正常组逐渐降低的趋势.血瘀证组,丹皮酚组与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹皮酚具有保护人脐静脉内皮细胞完整性的作用,其机制可能是通过降低肌动蛋白G/F含量比值的方式,减少膜联蛋白Ⅴ与肌动蛋白的结合,促进肌动蛋白的重装.
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冠心病血瘀证症状体征的异质性及与遗传的关系
目的:研究冠心病血瘀证的症状体征是否存在着异质性的分类现象,及其与遗传的关系.方法:通过系统聚类分析方法对辨证依据的症状体征(量化赋值)进行分析.结果:冠心病血瘀证患者的症状体征共分析了胸闷、刺痛、甲青、舌色等10类要素.聚类分析可分为两类,每类均纳入33例.一类以胸闷、唇青和面紫为主要表现,另一类在上类基础上另有刺痛和舌色改变.且前一类以非家系病例为主,后一类以家系病例为主.结论:纳入的冠心病血瘀证通过症状体征具有异质性特点,且这种分类与遗传有关.
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“瘀毒”致心力衰竭心肌纤维化理论依据初探
心肌纤维化是多种心血管疾病发展至一定阶段的共同病理改变,符合血瘀证的微观诊断.文章从中西医角度分析“瘀毒”病机特点,依据“心血管事件链”规律,结合“瘀毒”与心力衰竭基础病的关系,探讨其与心力衰竭心肌纤维化的密切关系.慢性心血管疾病日久不愈、诸邪久积不解、蕴毒骤发, “瘀毒互结,损伤血络”,引起心脏结构和功能改变是心力衰竭心肌纤维化的病理基础;“瘀毒既成,百证丛化,正气亏虚,变生诸病”是其突发骤变、错综复杂、缠绵难愈的关键环节.心肌纤维化以瘀毒为害,初期虽未彰显,有可寻察之外证时往往病属晚期,因其持续进展过程和不良结局,未病先防,治疗关口前移显得尤为重要.因此,活血解毒应成为贯穿心肌纤维化治疗过程的重要方法之一.
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血瘀型非酒精性脂肪性肝病病证结合模型的建立和评价
目的:建立血瘀型非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)病证结合模型.方法:70只大鼠随机分正常组10只、NAFLD组30只及血瘀型NAFLD组30只,正常组以大鼠标准饲料喂养,其余两组以高脂饲料喂养,同时,血瘀型NAFLD组联合应用去甲肾上腺素(NE)加小牛血清白蛋白(BSA)进行复合造模,在4、8、12周末3个时相点处理大鼠.观察大鼠血瘀体征,DRT4激光多普勒血流测定仪检测皮肤微循环,全自动血液流变快测仪检测血液流变学,全自动生化仪检测血脂及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,HE染色观察肝脏脂肪变和炎症程度.结果:血瘀型NAFLD大鼠出现舌下静脉曲张、舌质青紫有瘀斑、眼球暗红、尾部瘀斑等血瘀证候以及皮肤微循环障碍、血液流变学异常、血脂紊乱、肝组织脂肪变和炎细胞浸润等;血瘀型NAFLD大鼠血瘀体征积分及全血黏度、全血还原黏度及红细胞聚集指数较NAFLD组明显增高.结论:高脂饮食、NE及BSA复合因素可成功建立血瘀型NAFLD模型,该模型既具备非酒精性脂肪性肝病的病理特征,又符合中医血瘀证的证候表现.
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补心饮拆方对44例冠脉支架术病人气阴两虚、气虚和血瘀证的影响
目前国内对冠心病介入治疗后复发冠脉事件的中医药预防所用方法以活血化瘀为主,使用益气养阴法进行研究的资料尚少.本研究目的就是观察补心饮拆方(具有益气养阴、活血补心作用)对支架术后病人属气阴两虚、气虚、血瘀证的干预作用,并随访6个月观察补心饮拆方能否减少术后冠脉事件的发生.
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参元丹治疗肺心病气虚血瘀型的临床观察
由于人口老龄化、吸烟人口数目庞大及工业化进程中的空气污染等因素,肺心病的发病率及病死率均呈逐年上升趋势,严重威胁人类健康.肺心病属于中医"喘证"、"肺胀"等范畴,多为气虚血瘀证.自2000年1月至2002年11月将近三年的时间里,我们应用益气破血法制成的"参元丹"治疗肺心病急性发作期患者,取得了较好的疗效,并对60例证型符合气虚血瘀型的肺心病病人进行了临床观察总结,现报告如下.
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血瘀证与血管内皮细胞损伤研究进展
血管内皮细胞损伤是血瘀证形成的重要原因,活血化瘀治法可保护内皮细胞.血瘀证与血管内皮细胞损伤相关性研究包括临床研究和实验研究.临床研究着重于内皮细胞功能变化与血瘀证的相关性及活血化瘀药物和复方对内皮细胞的保护作用,实验研究着重于内皮细胞形态和功能变化与血瘀证的相关性及活血化瘀药物和复方对内皮细胞的保护作用.下一步研究要坚持“病证结合”的研究思路,采用系统生物学的方法进行研究,并且要加强对临床常见的血瘀证兼证的个性特征的研究.
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糖尿病血瘀证研究进展
祝谌予于1978年提出糖尿病患者存在瘀血,报道了以活血化瘀为主治疗糖尿病取得满意疗效.此后20年来,糖尿病瘀血研究及活血化瘀法的运用一直是糖尿病研究的热点,认为在糖尿病各辨证分型中,即便是没有瘀血的存在,也应防患于未然,将活血化瘀法贯穿于治疗的始终[1].
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子宫内膜异位症炎性效应与血瘀证相关性研究进展
子宫内膜异位症(EMS)是育龄期女性常见的一种以痛经、不孕等为主要临床表现的疾病,严重影响着女性的身心健康.ENS是一种多因性疾病,其确切的发病机制仍未完全阐明, “免疫-炎性效应学说”认为,局部的炎性因子及其代谢产物与ENS的发病有很大的关联,特别是白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α.文章从现代医学角度和传统医学角度综述ENS免疫性炎性反应与血瘀证之间相关性的研究进展.
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血瘀证的生物学基础研究
血瘀证通常是指因气虚、气滞、寒凝、血热、痰阻和外伤等原因,导致血行不畅、壅阻血脉或出血未能及时消散而引起的病证,临床上以舌暗、有瘀点或瘀斑、舌下静脉曲张、唇痿舌青、口燥但欲漱水不欲咽、疼痛夜甚或痛处不移、脉微大来迟或涩等为表现特征.
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强直性脊柱炎血瘀证的基础研究与展望
随着活血化瘀和血瘀证研究的深入,诸多学者从血液流变学、微循环、血小板活化及血管内皮功能等角度对强直性脊柱炎(AS)血瘀证形成的病理生理机制逐步开展了研究和探索,取得一定进展,为活血化瘀法治疗该病提供了依据,现综述如下.
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哮喘病血瘀证的研究进展
气管哮喘(简称哮喘)是与变态反应有关的呼吸道疾病,具有病程长、反复发作的特点.虽然祖国医学对于哮喘发病与血瘀证之间的关系早就有描述,如:唐容川在<血证论@瘀血篇>中就指出:"瘀血乘肺,咳逆喘促.”且自古就有久病入络,久病必瘀的论述,但对哮喘的证治历代医家均沿袭以寒、热、虚、实辨证论治为主.随着对哮喘病血瘀证临床研究的不断深入,瘀血内阻的病机在哮喘发病中的地位日益受到重视,因此,临床医生应对哮喘之血瘀证有一全面的认识.
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从血流机械力对内皮细胞的影响探讨高血压病血瘀证形成机制
血瘀证是高血压病的常见证型,高血压病是以血压升高为主要临床表现、与流体力学密切相关的疾病,体外静态培养的血管内皮细胞(VECs)并不能完全符合高血压病患者活体细胞的特性,尤其是血流机械力导致的VECs病理改变.文章以中医整体观、恒动观为指导,探讨从血流机械力对内皮细胞影响探讨高血压病血瘀证形成机制的思路及可行性.
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血瘀证及活血化瘀临床研究回顾与展望
血瘀证及活血化瘀治疗是中医学宝库中的重要内容之一,历史源远流长,理论独特,应用广泛,尤其在一些疑难疾病的治疗方面效果显著,因而深得中医、中西医结合临床及基础研究重视.文章系统回顾了20世纪80年代以来,血瘀证诊断标准的建立及发展、不同时期血瘀证和活血化瘀临床研究的热点和成果,并对目前和未来研究的方向提出了展望.
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肺心益气活血胶囊治疗肺心病缓解期肺肾气虚血瘀证临床观察90例总结
肺心益气活血胶囊是河南医科大学医科所研制的治疗肺心病缓解期肺肾气虚血瘀证的新药,具有补肺固肾,活血化瘀之功效.笔者于1998年10月~2000年6月,采用同期平行随机对照单盲法进行Ⅱ期临床实验,现已获国家新药生产证书,其研究结果报告如下.
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活血止消汤对糖尿病血瘀证的影响
目的:观察活血止消汤对糖尿病血瘀证患者治疗前后血糖、血液流变学、血小板膜糖蛋白的变化水平.方法:中西药组采用口服降糖药加活血止消汤治疗,西医组采用口服降糖药.治疗前后检测上述指标的变化.结果:治疗组中总有效率70%,对照组总有效率33.3%,两组比较p<0.05,两组之间有显著性差异,同时对糖尿病血瘀证的高粘滞状态的改善有一定作用.治疗组在血液流变学、血小板膜糖蛋白的改善与对照组相比p<0.05,两组之间有显著性差异.结论:活血止消汤对糖尿病血瘀证有一定的治疗作用.
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水蛭治疗皮肤病的一点体会
活血化瘀是中医治疗疾病的一种疗法,属于中医治疗八法中的消法,临床上用于血瘀证.瘀血既是一种病理产物,又是一个致病因素,其含义较广泛,如<说文解字>指出:"瘀,积血也";<黄帝内经>说:"寒独留,则血凝,凝则脉不通";<血证论>说:"离经之血为瘀血";<证治准绳>说:"污秽之血为瘀血";<医林改错>还有"久病入络即瘀血"等等.
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原发性高血压患者红细胞流变学异常与血瘀证关系临床研究
红细胞流变学研究是目前血液流变学研究的一个重要方面.红细胞流变特性的异常对血液流变学指标的影响很大.大量研究已证实血液流变学异常与血瘀证之间也有密切关系.
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血瘀证证候实质研究进展与思考
研究血瘀证的证候实质,首先要辨识血瘀证的内涵.血瘀证通常是指因气虚、气滞、寒凝、血热等原因,导致血瘀而血行不畅,或外伤或各种急、慢性病导致出血未能及时消散而引起的病证.现代医学认为,各种致病因子所造成的全身或局部组织器官的缺血、缺氧、血循环障碍以及血液流变性和黏滞性异常而导致各组织器官水肿、炎症渗出、血栓形成、组织变性、结缔组织增生等一系列的病理变化,都可以概括在血瘀证的病理实质中.中国医学科学院血液学研究所把血瘀归纳为现代病理学中的血液循环障碍及结缔组织的增生和变性,即局部缺血、局部瘀血、体内出血、血栓形成、局部水肿、增生或变性的结缔组织[1].