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肝阳虚与血瘀证论治
中西医结合中治疗肝病,尤以阳虚血瘀证大为棘手,肝之阳气虚衰与血瘀证之间存在着因果联系.中医学认为:肝是机体贮藏血液,调节血量的重要器官,在致病因素作用下,肝阳首当被损,从而造成血液流变学在功能和物质基础间平衡失调,引起虚实盛衰变化,阳虚而代偿不及,肝系失去温煦,气血不充,瘀滞于局部和全身,血液从量到质出现气滞血瘀的病机演变.我们从长期临床中观察到,肝阳虚所致血流瘀滞可出现心、脾、血系瘀血三种病理转归.
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中西医结合治疗原发性高血压50例
在单纯西药治疗原发性3级高血压病效果不佳的情况下,结合中医辨证施治,对降低血压,尤其是维持血压的稳定性,改善临床症状,提高生存质量具有明显的优势.活血化瘀疗法贯穿于高血压病治疗的始终.
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静脉血栓栓塞症血液高凝状态与中医血瘀证关系探讨及其防治策略
血瘀证是静脉血栓栓塞症(venous thromboemboIism,VTE)患者常见临床证候,VTE形成机制以血液瘀滞、血管内皮损伤、血凝状态的变化为病理基础,主要表现为血液的高凝状态.本文从理论上探讨了静脉血栓栓塞症血液高凝状态与中医血瘀证关系,为寻找VTE中西医结合防治策略提供思路和方法.
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糖尿病肾病瘀血理论及其本质的探讨
糖尿病肾病属中医"水肿"范畴,系在糖尿病气阴两虚的基础上发展而成.糖尿病病程日久,久病必虚,久病及肾,久病必瘀.脾肾两虚,水精输布失常,气化不利.发病之出以阴虚为本,涉及肝肾;病变后期,阴损及阳,伤及心脾.脾肾等脏腑虚损,痰瘀互结,出现一系列病理变化.糖尿病肾病是属本虚标实之证,脏腑虚损为本、痰瘀互结为标.本文从糖尿病肾病的病因病机探讨血瘀的含义,提出了治疗血瘀证的新看法.
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小儿呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎、肺炎的中医症候证型及血瘀证依据探讨
目的 研究小儿呼吸道合胞病毒性( RSV)毛细支气管炎、肺炎的中医症候证型及血瘀证依据.方法 对本院儿科住院的RSV毛细支气管炎、肺炎患儿83例做了临床调查,填写观察表,内容包括:外感风寒的卡他症状,呼吸道其他主要症状如咳嗽、咳痰、气促、是否影响睡眠等,风寒袭肺证型特征,血瘀证的临床特征描述以及其他非呼吸道症状等. 结果 观察对象有卡他症状者占69. 88%,无卡他症状者占30. 12%;均伴有咳嗽,86. 75%影响睡眠,61. 45%伴有多量痰且78. 31%痰液黏稠,89. 16%伴有气促. 伴风寒袭肺各症候的比例分别为恶寒(24. 10%)、发热(54. 22%)、无汗(81. 93%)、无口渴(87. 95%)、苔薄白(85. 55%)、脉浮紧(65. 06%). 伴血瘀症征象的比例分别为口周鼻根发青(55. 42%)、唇绀(54. 22%)、指趾发绀(33. 73%)、舌质绛(67. 52%)、舌下静脉(67. 47%)、脉浮紧(65. 12%). 结论 小儿RSV毛细支气管炎、肺炎的中医症候证型以风寒袭肺型为主,表现为恶寒、发热、少汗、无口渴、苔薄白、脉浮紧,同时多有口周、鼻根发青、唇绀、指趾发绀、舌质绛、舌下静脉、脉浮紧、血小板高于正常等血瘀证依据.
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三七治疗类风湿关节炎作用机制的探讨
通过文献检索的方式,检索出类风湿关节炎中医病机、西医病理机制、三七药理研究的相关文献进行分析探讨,瘀血是类风湿关节炎的重要邪实之一,是本病的发展转归的致病因素;类风湿关节炎患者在早、中、晚期均伴有明显的血液流变学异常——血液呈高凝状态和明显的微循环障碍.药理研究证实,三七具有抗炎、抗血小板凝集、抗骨组织破坏、调节免疫等作用.
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刘健教授从脾论治骨关节炎血瘀证学术经验
刘健教授认为,骨关节炎与脾虚和血瘀关系密切,脾虚为骨关节炎血瘀证发病的基础,血瘀证的重要产物瘀血,既是机体异常的病理产物,又是重要的致病因素,且贯穿骨关节炎发病过程始终.简要总结刘健教授从脾论治思想及治疗骨关节炎血瘀证的临床用药及疗效.
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中西医结合治疗急性脑梗死血瘀证疗效观察
目的:观察中西医结合治疗急性脑梗死(ACI)血瘀证的临床效果.方法:75例随机分成对照组37例和治疗组38例,两组均给予常规西医治疗,研究组加用疏血通注射液治疗.结果:总有效率研究组92.11%、对照组72.97%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后MRS评分和Barthel评分均明显优于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗ACI血瘀证有效且安全,能够促进神经功能康复、改善生活质量.
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中西医结合治疗冠心病心绞痛90例观察
笔者用补阳还五汤治疗冠心病心绞痛属气虚血瘀证患者疗效满意,现报道如下.1 临床资料冠心病心绞痛诊断符合世界卫生组织和国际心脏病学会"缺血性心脏病的命名及诊断标准"[1].有胸闷、心悸、气短,严重者痛引肩背、口唇发绀.
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中药配合针灸治疗脑出血微创术后气虚血瘀证60例观察
笔者用中药联合针灸治疗脑出血微创术后气虚血瘀证60例,取得较好疗效,介绍如下.
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辨证治疗脑梗死38例
2004年2月~2006年12月,笔者用中药治疗脑梗死38例效果满意,现总结如下.1 临床资料38例为本院门诊和住院病情稳定的脑梗死患者.辨证分为风痰瘀阻14例,痰热腑实证8例,痰热内闭证4例,痰湿蒙神证3例,气虚血瘀证6例,阴虚风动证3例.38例中男28例,女10例;年龄小55岁,大75岁,平均65岁;病程短1d,长14d.
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宋鲁成治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛经验
宋鲁成教授从事心脑血管疾病研究30余年,对冠心病的治疗有丰富的经验.在治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛的临床过程中形成了自己特有的理论,取得了满意的治疗效果.笔者跟随宋鲁成教授学习受益匪浅,现将宋鲁成教授治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛经验介绍如下.冠心病冠脉支架植入术后心绞痛发作属中医"胸痹"、"心痛"等范畴,常由于正气亏虚、寒凝气滞、痰浊、瘀血等病理因素引起心脉不通,"不通则痛".例如陈可冀院士认为术后再狭窄属于血瘀证范畴,活血化瘀可以预防冠脉介入治疗术后的再狭窄.胡元会、马民等[1,2]认为气虚血瘀乃PTCA术后RS的基本病机.邹旭等[3]观察发现大多数PTCA术后再狭窄患者的中医证候为气虚痰瘀证.李世林[4]探讨冠心病药物洗脱支架择期植入前后中医证型的分布及演变规律认为冠心病均以本虚标实为基本特征,标实证术前以气滞证、血瘀证、痰浊证为主,术后24h以血瘀证、痰浊证为主,术后1周至术后6个月均以痰浊证为主.
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2型糖尿病血瘀证与颈动脉内膜中层厚度相关性研究
目的:探讨2型糖尿病血瘀证与颈动脉内膜中层厚度的关系.方法:将79例分为血瘀证组与非血瘀证组,进行血瘀证症状分级量化评分并行颈动脉内膜中层厚度(IMT)检测.结果:血瘀证组49例颈动脉IMT平均为(1.173±0.250) mm,非血瘀证组30例颈动脉IMT平均为(0.930±0.167) mm,血瘀证组颈动脉IMT较非血瘀证组厚(P<0.05).血瘀证积分与颈动脉IMT呈正相关(P<0.01),r=0.551.结论:颈动脉IMT可作为2型糖尿病中医血瘀证监测的参考指标,2型糖尿病血瘀状态可能是颈动脉IMT增厚的危险因素.
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益气活血方对恶性肿瘤血瘀证的影响研究
目的:观察益气活血方对恶性肿瘤血瘀证的影响.方法:104例用益气活血方治疗.结果:全血黏度高切,血浆黏度,全血还原黏度高切,红细胞变形指数,红细胞电泳指数,血沉,纤维蛋白原浓度,凝血酶原时间,D-D二聚体与治疗前相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:益气活血方可显著改善高血凝状态.
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桂枝茯苓丸治疗血瘀证刍议
桂枝茯苓丸出自张仲景《金匮要略》.由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药组成[1].主治妇人小腹宿有包块,腹痛拒按,或下血色晦暗而有瘀块,舌质紫暗,脉沉涩.仲景《金匮要略》中说:“妇人素有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害.妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也.下血者,后断三月,衃也.所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之.”因其效果良好,沿用至今.目前,桂枝茯苓丸所疗疾病种类繁多,涉及面广.现从其组方规律、配伍及方药特点进行分析,以期对其临床应用稍作探讨.
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试述慢性肝病化瘀八法
慢性肝病的主要特点是病程长,病势缠绵、病情复杂多变,如果失治误治,终将导致、出血、腹水、肿瘤、终末期肝病等,属于临床难治性疾病之一.根据其临床表现与中医的胁痛、黄疸、"积证"、痰饮(浊)、"气满"、"肝癖"、湿阻、黄疸、癥瘕、臌胀等病证相类似.笔者遵从<内经>"血实者宜决之"、<医林改错>"久病从瘀论治"等古训,选择活血化瘀法为主治疗慢性肝病有血瘀证,取得较满意效果,试述于下:
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王清任医案两则释疑
清代著名医家王清任对祖国医学的发展做出过巨大贡献,其中对血瘀证的理论辨析及临床治验尤其为人称道.他所创立的通窍活血汤、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤至今仍在临床上广泛应用.
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浅谈治络法及用药特点
治络法包括了辛温通络、辛香通络、辛润通络、清润通络、温润通络、虫类通络等,并且各有其用药特点,浅谈如下.吴以岭教授指出"络病是区别于血瘀证的新研究领域","所以络病的治疗不仅仅是活血化瘀".
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大肠癌血瘀证与肿瘤生物学行为相关性的前瞻性研究
为探讨大肠癌血瘀证与肿瘤生物学行为之间的相关性,对大肠癌术前患者临床证候、病理类型、肿瘤浸润深度、侵犯周径、病理分期、转移情况等相关情况进行前瞻性研究.属血瘀证者多于非血瘀证(分别为67.8%,32.2%),血瘀虚证多于血瘀实证(分别为62.8%,37.2%);血瘀证中低分化腺癌明显高于非血瘀证(P<0.01),高分化腺癌明显低于非血瘀证(P<0.01);病变位于升结肠者比率明显低于非血瘀证者(P<0.01),位于直肠者明显高于非血瘀证者(P<0.01);未侵及肌层和侵及肌层均显著低于非血瘀证者(P<0.01),而侵及肠周和侵及毗邻器官者均显著高于非血瘀证(P<0.01,P<0.05);远处转移显著高于非血瘀证者(P<0.05);肿瘤侵犯周径小于1/2者显著低于非血瘀证者(P<0.01),大于1/2者显著高于非血瘀证者(P<0.01);属Dukes C,D期者显著多于非血瘀证(P<0.01,P<0.05).研究结果表明:大肠癌血瘀证与其肿瘤生物学行为之间有着显著相关性,瘀毒流注是大肠癌转移的重要机制,研究大肠癌血瘀证,在提高大肠癌诊治水平、阐明大肠癌转移机制、分析评估疗效及预后等方面均具有重要意义.
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活血化瘀法治疗肾病综合征高纤维蛋白原血症的临床观察
目的:观察活血化瘀法治疗肾病综合征(NS)高纤维蛋白原血症的临床疗效.方法:在西药常规治疗基础上,加服活血化瘀中药,观察治疗前后血浆纤维蛋白原(FIB)等指标变化,并进行统计学分析.结果:活血化瘀中药可良好地降低NS高Fib血症,有降凝,预防血栓形成的作用.