首页 > 文献资料
-
支撑钢板固定后侧 Pilo n骨折45例疗效观察
目的：探讨支撑钢板固定后侧Pilo n 骨折的临床疗效。方法：收集的Pilo n骨折患者90例，根据对患者所采用的固定方法的不同，将其分为对照组和试验组，每组各45例。试验组患者采取后侧支撑钢板固定，对照组的患者采取常规的钢板固定。结果：两组患者经过不同的固定手术治疗后，对照组的平均愈合时间和完全负重时间均明显长于试验组，两组间比较差异显著；对两组患者在手术后的并发症进行比较，对照组出现的并发症明显多于试验组。对照组出现7例切口感染、5例积血和5例肿胀；试验组出现1例切口感染，无积血和水肿现象发生。患者的切口感染、积血和水肿在两组间差异显著。结论：使用后侧入路支撑钢板固定方法治疗Pilo n骨折，具有治疗效果显著、患者的愈合时间快、负重时间短，患者的切口感染、积血和水肿等并发症少。
-
药物流产不全122例临床治疗分析
目的：探讨药物流产不全患者不同方法的治疗效果。方法：收集药物流产不全患者122例，按照治疗方法和B超提示宫腔内残留物直径的不同分为三组，A组40例B超显示残留物直径≤1．5 cm、B组42例残留物直径＞1．5 cm、≤3．0cm均采用口服戊酸雌二醇2 mg ＋甲羟孕酮4 mg治疗，C组40例残留物直径≤3．0cm，采用清宫手术治疗。结果：A组、C组止血率（100％、100％）、有效率（92．5％、95．0％）明显高于B组（78．6％、57．1％），差异有统计学意义。A 组、B组治疗后阴道出血时间（4．2±1．1d、5．1±1．9d）明显长于与C组（2．3±1．5d），差异有统计学意义。结论：对于药物流产不全患者，B超检查显示子宫残留物直径＜1．5cm应选择药物治疗，对药物治疗效果不佳，或子宫残留物直径＜3．0cm选择清宫术可收到较好疗效。
-
单纯性肾囊肿175例不同手术治疗效果对比观察
目的：探讨不同方法治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法：对175例单纯性肾囊肿分别采用传统开放手术、经皮穿刺硬化术、后腹腔镜肾囊肿去顶术、经皮穿刺硬化术后留置导管术、经皮穿刺硬化术后置管持续引流术。结果：各种方法的治愈率和并发症发生率分别为100％和13．0％、90．0％和6．7％、、93．3％和3．3％、、95．2％和9．5％、95．7％和8．7％、95．5％和4．5％、96．2％和3．8％。结论：后腹腔镜下去顶减压术可以作为单纯性肾囊肿治疗的标准疗法。对于老年体弱，接受麻醉、手术风险相对较大者，在囊肿位置允许经皮穿刺的情况下，穿刺硬化术可作为单纯性肾囊肿的首选，特别是硬化术后置管持续引流较单次穿刺注射无水乙醇治疗效果更显著。
-
人工流产后应用短效避孕药对宫腔粘连预防作用的研究
目的：研究人工流产后应用短效避孕药对宫腔粘连的预防作用。方法：选择人工流产术的患者184例，遵照知情同意原则随机分为对照组90例和观察组94例，对照组术后常规治疗，观察组在常规治疗的基础上应用短效避孕药，比较两组患者的恢复效果。结果：观察组患者的阴道出血持续时间、月经复潮时间、经量情况比较，组间差异有统计学意义；观察组的宫腔粘连发生率为2．1％，明显低于对照组的10．0％，组间差异具有统计学意义。结论：人工流产后应用短效避孕药对宫腔粘连有明显的预防作用，促进患者康复，值得临床重视。
-
踝关节骨折手术治疗和手法复位治疗对比分析
目的：评价手术治疗和手法复位踝关节骨折疗效的区别。方法：采用分组对照研究的方法，将106例踝关节骨折患者，根据治疗方法分为手法复位组（56例）和手术治疗组（50例）。分析比较两组患者治疗效果、并发症、住院天数以及住院费用的差异。结果：手法复位组患者骨折复位优良率83．4％，踝关节功能优良率为87．5％，住院天数为5．5±3．4，治疗费用2503．1±534．6元，创伤性关节炎3例；手术组患者骨折复位优良率96％，踝关节功能优良率为94％，住院天数为18．6±7．5，治疗费用15569．6±1873．4元，创伤性关节炎4例；两组患者的骨折复位优良率、住院天数及住院费用差异均有统计学意义，而踝关节功能优良率及创伤性关节炎发生率无明显统计学差异。结论：手术治疗和手法复位均是治疗踝关节骨折的有效方法，手法复位更具简便性和经济性。
-
真空压膜改良式Activator和传统肌激动器比较研究
目的：探讨将真空成型改良式Activator与传统肌激动器从制作、矫治器结构、配戴和临床效果进行对比研究，以明确两种矫治器临床应用特点，为临床应用提供依据。方法：将试验组和对照组各16例分别配戴真空成型改良式Activator和传统肌激动器，拍治疗前后头颅定位侧位片。用X线头影测量分析方法分析治疗前后X线测量数据，并分析对比。结果：试验组与对照组比较，有统计学意义共5项，其中非常显著统计学意义是U6-PP ，有显著统计学意义是Co-Pg、U1-SN、U1-NA距和∠N＇-Pg＇-FH ，临床疗效显著。结论：试验组以机器代替人力，无毒操作，省时经济，矫治器隐形舒适，依从性良好，可缩短疗程，矫治效果更显著，可推广应用。
-
多索茶碱和氨茶碱静脉滴注与糖皮质激素类药物治疗支气管哮喘急性发作临床效果及安全性对比研究
目的:探讨多索茶碱及氨茶碱联合糖皮质激素布地奈德治疗儿童急性发作期支气管哮喘(B A)的疗效及安全性.方法:将120例确诊为B A患儿均分为两组,其中对照组选择氨茶碱+布地奈德进行平喘治疗;试验组则选择多索茶碱+布地奈德进行治疗.观察两组主要临床症状体征消退时间、住院时间及期间不良反应情况;测定两种治疗前后肺功能指(PEFam、PEFpm、FEV1、FEV1/FVC)、血清学指标(Eotaxin、YKL40、TGF-β1、Th1、Treg)水平;统计两组临床有效率.结果:与对照比,试验组喘息、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音消退时间和住院时间均明显缩短(P<0.05);临床总有效率明显升高,不良反应发生率明显下降(P<0.05).治疗后,两组PEFam、PEFpm、FEV1、FEV1/FVC、血清Eotaxin、YKL40、TGF-β14水平均明显下降,Th1、Treg含量明显增加(P<0.05);且与对照组比,试验组肺功能指标及血清Eotaxin、YKL40、TGF-β1水平下降更明显(P<0.05),Th1、Treg含量上升更显著(P<0.05).结论:与氨茶碱相比,多索茶碱+布地奈德治疗儿童急性发作期BA具有更好疗效,可显著缩短病程,更好的抑制机体炎症反应、改善患儿肺功能、促进免疫功能恢复,且安全性高.
关键词： 哮喘/药物疗法 氨茶碱/治疗应用 糖皮质激素/治疗应用 疗效比较研究 -
新生儿化脓性脑膜炎相关危险因素分析及疗效观察的临床研究
目的:观察新生儿化脓性脑膜炎(化脑)经抗生素与中药联合治疗的效果,并分析化脑的相关危险因素.方法:21例新生儿脑膜炎患者均应用头孢噻肟钠,阿莫西林克拉维酸钾及蒲地兰消炎口服液治疗.结果:抗生素与中药联合治疗新生儿脑膜炎的有效率是90.48%,存活患儿后遗症发生率是26.32%;与治疗前相比,治疗后患儿脑脊液中WBC、蛋白含量,糖含量的改善均存在显著性.新生儿脑膜炎具有多种危险因素,主要包括羊水污染、呼吸窘迫、胎膜早破、败血症、肺炎、缺氧缺血脑病、消化道出血等.结论:临床应增强医护人员及家属对新生儿脑膜炎的警惕性,重视危险因素以提高疾病的早期发现和诊断,为改善预后提供有力条件.
-
硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗轻度妊娠高血压疗效观察
目的:分析小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗轻度妊娠高血压的临床效果及影响. 方法:选取轻度妊娠高血压患者92例,随机分为观察组(52例)和对照组(40例).观察组采取小剂量阿司匹林(口服500mg/d)联合硫酸镁(静脉注射2.5~4g与滴注8~10g)治疗,对照组患者采取硫酸镁静脉注射2.5~4g与滴注8~10g治疗,分析比较两组患者治疗前后的血压、连续治疗72h后的临床指标、临床疗效.结果:治疗后,两组的血压均较治疗前减低;观察组患者的血压控制明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组的血液粘度、尿酸、尿蛋白、血细胞比容、尿素氮等指标均比观察组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗的总有效率分别为100.00%、87.50%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05). 结论:小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗轻度妊娠高血压能有效控制血压,提高治疗的有效率,减低不良反应的发生率,并且改善患者的临床指标.
-
小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射对预防剖宫产术麻醉中寒战与牵拉痛的效果观察
目的:探讨小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射对预防剖宫产术麻醉中寒战与牵拉痛的效果观察.方法:选取我院足月妊娠行剖宫产手术分娩的300例产妇,随机分为对照组和试验组,每组各150例,对照组选用麻醉用药0.75%布比卡因和5%葡萄糖给予蛛网膜下腔注射,试验组在对照组基础上,加用小剂量舒芬太尼(5μg,0.1 ml),比较手术前、使用药物后1 min、3 min、5 min、10 min和手术结束后的两组产妇的心率、平均动脉压、使用药物后踝关节运动恢复时间和手术时间以及新生儿出生后1 min、5 min时的Apgar评分、寒战、牵拉痛和不良反应的发生情况.结果:手术前、使用药物后1 min、3 min、5 min、10 min和手术结束后两组产妇的心率、平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05),两组患者踝关节恢复时间、手术持续时间和不良反应的发生情况相比较,差异无统计学意义(P>0.05),新生儿出生后1min、5min时的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组发生疼痛、寒战的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射可以预防剖宫产术麻醉中寒战的发生率,降低产妇出现牵拉痛的概率.
-
子宫动脉介入栓塞后清宫术与氨甲蝶呤病灶介入术治疗剖宫产子宫切口妊娠疗效比较
目的：探讨剖宫产子宫切口妊娠的子宫动脉介入栓塞后清宫术的疗效。方法：收集剖宫产子宫切口妊娠患者74例，将其分成子宫动脉介入栓塞后清宫术组（研究组）39例和氨甲蝶呤病灶介入治疗术组（对照组）35例。分别对其血清人绒毛膜促性腺激素（血β‐HCG）下降至正常的时间、总出血量、副作用、重复治疗、治疗时间、治疗失败手术率等情况做以对比。结果：子宫动脉介入栓塞后清宫术组在血β‐HCG 下降至正常时间、总出血量、副作用、重复治疗率、治疗时间方面明显优于氨甲蝶呤病灶介入治疗术组，差异具有显著性。在治疗失败手术率方面两组比较差异无统计学意义。结论：子宫动脉介入栓塞后清宫术具有高效、可靠、副作用少等优越性，是目前治疗剖宫产子宫切口妊娠有效的方法，值得临床广泛应用。
-
氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察
目的：观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果及不良反应。方法：收集高血压合并冠心病患者128例，按照简单数字表法随机分为对照组和观察组各64例。对照组服用阿托伐他汀片，观察组服用氨氯地平阿托伐他汀钙片。治疗8周后，比较两组患者治疗前后血压、血脂水平、心电图改善情况及不良反应发生情况。结果：两组患者治疗后的收缩压及舒张压均明显下降，观察组下降较对照组更为显著，差异具有统计学意义；观察组 TC 、TG 、LDL‐C 降幅均显著高于对照组，差异具有统计学意义；HDL‐C 升高幅度高于对照组，差异具有统计学意义；观察组心电图改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义；两组患者均未出现严重不良反应。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病有较好的治疗效果，且安全性高。
-
他汀类药物治疗高血脂90例临床观察
目的：探讨他汀类药物治疗高血脂患者临床疗效。方法：选择高血脂患者178例，随机分为观察组（n＝90）和对照组（n＝88）。对照组采用辛伐他汀治疗，治疗组采用阿托伐他汀治疗。测定两组患者治疗前后TC、TG、HDL-C及LDL-C血脂水平变化情况，观察比较两组临床疗效，记录用药后不良反应发生情况。结果：观察组总有效率96．67％，明显高于对照组的81．82％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后，两组患者 TC、TG、LDL-C均明显下降，HDL-C显著上升，差异均有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗后比较，观察组各项指标变化情况显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．001）。治疗组患者不良反应发生率为5．56％，显著低于对照组的15．91％，两组比较差异存在统计学意义（ P＜0．05）。结论：阿托伐他汀治疗高血脂症临床疗效显著，可以有效降低机体胆固醇含量，降低患者血脂水平，不良反应少，安全性高。
关键词： 血脂障碍/药物疗法 阿托伐他汀钙/治疗应用 辛伐他汀 疗效比较研究 -
硫辛酸联合丹参治疗糖尿病下肢血管病变54例
目的：探讨硫辛酸与丹参治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法：选择2型糖尿病合并下肢血管病变患者103例，根据不同药物治疗分为研究组54例和对照组49例。对照组均予糖尿病宣教、饮食控制、丹参等常规治疗，研究组在此基础上予联合硫辛酸治疗，治疗21d为一个疗程。比较两组治疗前后WIQ量表评分、症状评分、足背动脉血流量、ABI、患肢血流动力学指标。结果：治疗前，两组WIQ量表评分、症状评分、足背动脉血流量、ABI、患肢血管内径、平均血流速度、血流峰值等血流动力学指标差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，两组WIQ 量表评分升高，症状评分降低，足背动脉血流量、ABI及血流动力学指标均增加，组内与组间差异均有统计学意义。结论：硫辛酸联合丹参治疗糖尿病下肢血管病变可显著改善患者行走功能、临床症状及血流动力学指标，增加肢体血流量，收到较好疗效。
-
2型糖尿病患者实施THA的风险及近期疗效评价
目的：探讨并评价2型糖尿病（TDM ）患者实施全髋关节置换术的风险及疗效。方法：选取我院收治的67例实施全髋关节置换术（T HA ）的患者资料，将合并有TDM 的30例患者设为观察组，其余37例患者设为对照组，比较两组患者的手术风险及近期疗效。结果：①1年后随访，两组患者髋关节功能不具有统计学显著性意义（ P〉0．05）；②两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、发生深部感染、术后发生深静脉血栓、术后髋关节功能以及假体影像学检查异常均无统计学差异（P〉0．05），而拆线时间、术后是否输血、术中发生假体周围骨折、术后心血管异常表现、术后并发感染，两组存在统计学差异（P＜0．05）。结论：对于合并糖尿病的全髋关节置换术患者围术期需要加强对患者的监护，以避免出现不良后果。
-
床旁纤维支气管镜在机械通气人工气道管理中的应用
目的：探讨床旁纤维支气管镜在机械通气人工气道管理中的效果。方法：回顾性总结了应用床旁纤维支气管镜对机械通气人工气道管理病例196例。结果：行机械通气时间段内共实施床旁支气管镜检查或治疗868次，平均每例实施4．43次；其中23次（2．65％）发现有人工气道异常。经纤维支气管镜进行气道管理后，患者血气指标 PO2、PCO2、SpO2和呼吸力学指标 PIP、Cdyn、RAW均显著改善（P＜0．05）。178例治疗有效，有效率90．82％（178／196）；纤维支气管镜留取下呼吸道痰标本，培养阳性率为64．3％；31例镜下止血成功；16例患者镜下成功清除异物；25例气道内肿瘤经活检全部明确病理诊断。并发症包括一过性氧饱和度下降、心律失常、自发性气胸等。结论：床旁纤维支气管镜能够及时发现人工气道异常状况，有效改善患者血气及呼吸力学指标，并能够辅助诊断或治疗，值得临床推广应用。
-
腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌对比分析?
目的：探讨腹腔镜辅助直肠癌根治术安全性及短期疗效。方法：收集直肠癌患者120例，利用腹腔镜治疗(腹腔镜组)70例，常规开腹治疗(开腹组)50例，比较两组的手术时间、标本长度、切除标本肿瘤下缘距下切缘的长度、淋巴结清扫数量、出血量、肠功能恢复时间、下床时间、住院时间之间的差异。结果：腹腔镜组在手术时间、出血量和肠功能恢复时间、下床时间和住院时间较开腹组比较有明显差异，有统计学意义；两组病例在手术时间、切除标本长度、标本肿瘤下缘距下切缘的长度、淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义。结论：腹腔镜辅助直肠癌根治术安全、有效，创伤小，恢复快。
-
奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效评价
目的：评价奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将收治的急性胰腺炎患者77例，随机分为A、B两组，其中A组38例在常规治疗的基础上给予奥曲肽皮下注射治疗，B组39例在常规治疗的基础上给予奥曲肽联合乌司他丁治疗。分别记录两组患者的血清淀粉酶、WBC、血糖、血清钙恢复正常的时间，及腹胀、上腹压痛症状缓解的时间的差异；对患者治疗后的自评满意度进行分析。结果：B组的总有效率94．87％，明显高于A组78．95％，两组之间比较差异有统计学意义；B组血淀粉酶、WBC、血糖恢复所用时间，腹胀及腹痛的缓解时间均较A组短，两组比较差异均有统计学意义；患者自评满意度调查，B组中很满意25例、满意6例、基本满意4例、不满意4例，自评满意率92．11％；A组中很满意16例、满意8例、基本满意3例、不满意11例，自评满意率71．05％，两组之间比较差异有统计学意义。结论：奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎效果明显优于单用奥曲肽，在临床上有良好应用前景。
-
动力髋螺钉钢板辅以阻挡钉治疗股骨转子间骨折
目的 探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)钢板辅以阻挡钉治疗股骨转子间骨折的疗效. 方法 选择150例股骨转子间骨折患者作为联合治疗组,即在进行DHS内固定的基础上,紧邻主钉下方平行打入阻挡钉1枚以增强稳定性,同时阻挡钉尾部搁在钢板上.选择单独应用DHS固定患者87例作为对照组,对两组手术效果进行对比研究. 结果 联合治疗组手术固定良好,无股骨颈外移、主钉在股骨头切割、骨折不愈合的患者,无死亡患者.术后所有患者日常生活能自理,无严重疼痛、功能障碍,优良率为98.7％,显著高于对照组(P＜0.01),而手术失败率显著低于对照组(P＜0.05). 结论 DHS辅以阻挡钉治疗股骨转子间骨折,固定可靠,疗效确切,有利于骨折的稳定和早期功能锻炼,术后的并发症发生率低,是治疗股骨距内侧壁不完整的股骨转子间骨折的理想治疗方法之一.
-
经皮微创和Henry入路掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折的疗效比较
目的 比较微创经皮钢板接骨术(minimal invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)和常规前臂Henry入路锁定钢板治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 回顾性分析应用MIPPO技术和常规前臂Henry入路掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折患者38例,按随机数字表法分为MIPPO组(20例)和Henry组(18例).比较两组手术时间、术中出血量、并发症、骨折愈合时间、腕关节主动活动范围及上肢功能评定标准(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评分.结果 术后随访12～18个月,平均15.5个月.按照DASH评分:MIPPO组(6.16 ±2.45)分,优于Henry组的(10.94±4.25)分(P＜0.05).MIPPO组手术时间较Henry组短(P＜0.05),术中出血量较Henry组少(P＜0.05).两组在骨折愈合时间、并发症、腕关节主动活动范围方面差异均无统计学意义.结论 MIPPO和Henry入路掌侧锁定钢板均能有效治疗桡骨远端骨折.
