首页 > 文献资料
-
电针刺颈夹脊穴配合TDP及牵引治疗颈椎病85例
颈椎病是一种缓慢进展的退行性骨质疾病,中老年人多见,由于颈椎间盘变形或突出,颈椎间隙变窄,关节囊松弛,内平衡失调,以及骨赘形成,故可分别挤压邻近的颈神经根、颈脊髓、椎动脉等组织.临床上常分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型等.笔者采用综合疗法治疗85例颈椎病(不含脊髓型),取得较好疗效.报道如下.
-
中药通疗结合针灸治疗神经根型颈椎病
颈椎病为临床常见病症,按其临床表现可分为:神经根型、椎动脉缺血型、交感神经型、脊髓型、混合型,其中以神经根型为多见.笔者采用中药通疗结合针灸治疗神经根型颈椎病50例,疗效确切.报告如下.
-
葛根素配合针灸电脑中频治疗颈椎病31例
颈椎病是由于颈椎间盘退行性病变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而出现的相应症和体征[1].按其临床表现可分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型.我们在临床上对较为常见的神经根型采用葛根素注射液静点配合针灸、电脑中频电疗仪治疗,取得满意疗效.报告如下.
-
中药配合针刺治疗神经根型颈椎病85例
颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、副交感神经型,临床上神经根型的病人较为多见.
-
神经根型颈椎病的诊断与治疗
颈椎病是一种在临床工作中常见的综合病症,系因椎间盘退行性变引起的骨质增生,小关节、韧带及关节囊等亦产生病理改变,进而压迫或刺激神经根、脊髓及椎动脉所致,分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型.在各型颈椎病中神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)约占60~70%[1].本文就神经根型颈椎病的诊断和治疗综述如下.
-
脊髓型颈椎病前路术后脊髓损伤的原因及防治对策
目的 探讨脊髓型颈椎病前路手术引起脊髓损伤的原因和防治策略.方法 分析2001年-2009年共749例实施前路减压融合手术的脊髓型颈椎病患者病历资料.共有5例患者在术后即刻或术后早期出现了脊髓功能下降.其中男3例,女2例;年龄48-62岁,平均52岁.2例合并有后纵韧带骨化.术前日本骨科学会(JOA)评分9-16分,平均12.4分.手术方式采用前路经颈椎间盘或椎体次全切除减压、自体髂骨或Cage融合、钛合金板内固定术.术中出血50~200 ml.2例患者术后即刻发现脊髓功能障碍加重,1例术后6 h出现下肢感觉运动消失,1例术后24 h出现一侧肢体瘫痪,1例术后5 d出现四肢麻木加重.4例患者早期给予大剂量甲基强的松龙冲击治疗.5例患者均再次行颈椎前路探查术,其中1例患者同时又行后路单开门椎管扩大成形术.结果 随访时间1~2年,平均16个月.4例患者脊髓功能(JOA评分)术后3个月均恢复或优于术前水平,术后1年均优于术前水平;1例患者术后1年神经功能仍无改善.分析脊髓损伤原因:术中减压和止血伤及脊髓2例,减压不彻底1例,血肿和止血纱布压迫各1例.结论 颈前路减压手术引起脊髓损伤的主要原因是术后延迟损伤,如果发现和处理及时,脊髓功能大多数可以恢复至术前水平.应尽量避免术中操作伤及脊髓,从而导致脊髓功能永久性障碍.
-
脊髓型颈椎病前、后路手术中经颅电刺激运动诱发电位与皮层体感诱发电位的联合监护作用
目的 探讨脊髓型颈椎病(cervical Spondylitic myelopathy,CSM)手术中经颅电刺激运动诱发电位(transcranial electrical stimulation motor evoked potential,TES-MEP)和皮层体感诱发电位(cortical somatosensory evoked potential,CSEP)联合监测脊髓功能的临床应用价值.方法 选自CSM手术中同时记录双侧胫前肌、足底躅短屈肌、鱼际肌的TES-MEP和双侧胫后神经和尺神经的CSEP共135例.根据TES-MEP、CSEP和联合监护结果与术后脊髓运动和感觉功能的比较,进行相关的统计学分析.结果 术中TES-MEP、CSEP、联合监护的成功检出率分别为87.4%、97.8%和100%.因手术操作引起诱发电位阳性共9例占6.7%.TES-MEP、CSEP判断脊髓运动功能的灵敏度分别为100%和83.3%,而判断脊髓感觉功能的灵敏度分别为77.8%和100%;联合监护的灵敏度和特异度均100%.结论 联合监护的成功检出率和准确性明显高于单一方法监护;手术操作引起诱发电位阳性的原因包括:前路椎管内的彻底减压、恢复椎间隙高度和生理弯曲的椎间植骨块或钛网植骨、合并后纵韧带骨化症的后路电磨惟板开槽,以及后路转前路手术时引流管不通的血肿压迫等.
-
硬膜外型颈椎间盘突出症的MRI观察及临床意义
颈椎间盘突出症是指由于椎间盘的退变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经或/和脊髓而产生的一系列综合症.有学者把其中间盘组织游离至后纵韧带后方者称为硬膜外型颈椎间盘突出症(epidural cervical disc extrusion,ECDE)[1].2006年1月到2011年12月行136 例颈椎前路手术,其中35 例证实为硬膜外型,回顾其MRI表现对术前诊断该病有一定指导作用,介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组35 例患者中,男23 例,女12 例;年龄23~70 岁,平均年龄43 岁.病程1 d~11年,平均7.5个月.部分患者有头颈外伤史,主诉多样,如多汗、颈部发僵、酸胀感,上下肢麻木及无力,走路不稳踩棉花感,或伴尿便迟滞.诊断9 例为神经根型,26 例为脊髓型.
-
脊髓型颈椎病前路手术治疗分析
目的探讨脊髓型颈椎病的手术方法及注意事项.方法对我院脊柱外科近4年来采用前路椎管减压植骨钢板内固定术治疗的脊髓型颈椎病病例进行总结,分析手术方法及手术中需要注意的细节,从而避免可能导致术后效果不良的操作.结果 32 例病人经过随访,效果优良.结论适应证选择恰当,手术方法及手术细节正确,前路椎管减压植骨钢板内固定术是治疗脊髓型颈椎病的优良方法.
-
脊髓型颈椎病的手术治疗体会
目的探讨脊髓型颈椎病前后路术式的选择及疗效.方法从1993年2月至2003年3月,69例脊髓型颈椎病患者采用前路减压植骨内固定术者25例;单纯行后路减压植骨术14例;后路单开门椎管扩大成形术21例;后路双开门椎管扩大成形术9例.结果根据JOA评分,69例中改善率为优者25例,良31例,好转13例,优良率达81.2%.无一例血管神经损伤等并发症.结论手术方法的选择对治疗脊髓型颈椎病的疗效至关重要.
-
食道型颈椎病手术治疗1例
颈椎病临床常见类型为神经根型、脊髓型、交感型(椎动脉型)、混合型,其中需手术治疗的以颈椎病脊髓型为多.国内文献对颈椎病食道型病例报告较少,报告病例多采用保守治疗,我院于2006年8月对一侧食道型颈椎病患者进行手术治疗,现报告如下.
-
中西医结合治疗颈椎病44例
2003~2005年我们用中西医结合治疗颈椎病44例疗效满意,现报道如下.1一般资料44例中,男25例、女19例,年龄29~80岁,病程短2个月、长31年.神经根型21例,椎动脉型9例,交感神经型7例,脊髓型3例,其它4例(混合型,食道梗阻型).表现为头痛、头晕、耳鸣、恶心、手指麻木、头部转动则易发作.X片示颈椎间盘骨质增生.
-
壮骨伸筋胶囊治疗颈椎病疗效分析
我们自2002年3月~2003年3月,采用壮骨伸筋胶囊治疗颈椎病225例,疗效较好,报道如下.1临床资料治疗组225例,男161例,女64例;年龄35~75岁,平均47.9岁;病程10~42月,平均18.3月.神经根型140例,椎动脉型44例,脊髓型32例,交感神经型9例.高血压患者不列入本组.
-
加味葛根汤治疗颈椎病38例
笔者自1990年11月以来,利用加味葛根汤治疗颈椎病38例,取得满意效果,现总结如下.1临床资料38例均为门诊患者,其中男12例,女26例;年龄38~50岁25例,50~76岁13例;病程短6个月,长2年;椎动脉型18例,脊髓型11例,颈前刺激反应型9例.X片示颈椎生理曲度变直或消失,椎间盘变窄、韧带钙化、椎体前缘形成骨桥等颈椎退行性变征象.
-
综合方法治疗颈椎病50例观察
2年来,我们采用牵引、电脑多功能治疗仪、温热治疗仪、推拿、针灸等综合治疗颈椎病50例疗效满意,现报道如下.1 临床资料50例中,男22例,女28例;年龄26 ~ 45岁15例,45 ~ 55岁18例,55~65岁11例,65岁以上6例;病程短2个月,长15年;软组织型8例,神经根型4例,椎动脉型10例,脊髓型1例,植物神经型18例,混合型9例.症状与体征:①有较长期颈肩痛史,并向上肢一侧或双侧呈放射性串痛;或有长期头昏,失眠史.②颈活动度受限及活动痛.③颈部肌肉痉挛.④颈椎压痛或有位置改变.⑤颈牵压征阳性或臂丛牵拉征阳性或颈椎轴向叩击征阳性.
-
电针刺激加TDP照射治疗颈椎病160例
2011年开始,我们采用电针刺激加TDP照射治疗颈椎病160例取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料160例中,男65例、女95例,平均35岁~70岁,椎动脉型25例、神经根型96例、混合型36例、脊髓型3例,X线片CT显示有骨质增生者90例、生理弯曲改变者44例、颈椎间盘突出者26例.
-
牵引整脊-自然复位法治疗颈椎病521例
近3年,我们用牵引整脊-自然复位法治疗颈椎病521例疗效显著,报道如下.1 一般资料521例中,男233例,女288例;病程1~10天67例,10~30天49例,1个月~3年315例,3年以上90例;年龄11~20岁42例,21~40岁317例,41~60岁105例,61~83岁57例;颈型9例,神经根型311例,椎动脉型117例,交感神经型61例,脊髓型18例,食道型5例.其中75例为首次诊疗,其余均有治疗史.
-
综合治疗颈椎病75例
笔者在临床中用针灸、推拿配合牵引综合治疗颈椎病75例效果显著,现报告如下.1 一般资料75例中,男35例,女40例;年龄23~75岁,平均55岁;病程7天~10年,平均10个月;神经根型32例,椎动脉型30例,脊髓型1例,交感神经型12例.
-
轻手法推拿治疗颈椎病106例
近年来,我们采用轻手法推拿治疗颈椎病106例,取得满意疗效,报告如下.1 临床资料106例中,男49例,女57例;年龄小31岁,大78岁,平均41岁;病程1~5年44例,6~10年39例,11~28年23例;脑力劳动者59例,体力劳动者47例.颈椎生理弧度变直或后突43例,椎缘骨质增生88例,椎间隙变窄39例,项韧带钙化28例;神经根型73例,椎动脉型18例,交感神经型8例,脊髓型1例,混合型6例.
-
温针灸结合弹拨推拿治疗颈椎病60例
自2002年1月~2005年12月,笔者采用温针灸颈夹脊穴结合弹拨推拿治疗颈椎病60例(不含脊髓型),取得较好疗效.现报道如下.