首页 > 文献资料
-
脊髓型颈椎病外科治疗的远期疗效评价
目的:研究脊髓型颈椎病经前路减压及植骨融合术后的远期疗效及其影响因素.方法:对245例脊髓型颈椎病患者,实施颈前路减压及自体髂骨移植融合,其中31例于术后6个月至4年再次手术.术后随访5-15年,平均随访时间6.8年.结果:术后功能评价,优118例(48.16%),良71例(28.98%),可35例(14.29%)及差21例(8.57%).根据40分评分法,36-40分者101例,31-35分者54例,平均提高8分.结论:脊髓型颈椎病外科治疗远期效果是肯定的;手术时机、病理变化程度及手术技术等对治疗效果有明显影响.
-
颈椎不稳对脊髓型颈椎病早期发病的影响
目前,已把腰椎不稳作为一个独立的疾病诊断,但颈椎不稳则被认为是其他病症中的一种临床表现.脊髓型颈椎病患者中经常能够观察到颈椎不稳的表现[1].本研究通过X线片观察颈椎不稳与脊髓型颈椎病早期发病的关系.
-
脊髓型颈椎病研究中的几个问题
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy, CSM)是颈椎退变性疾病的一种类型,是以颈椎间盘退变为基本病理基础,包括相邻椎节椎体后缘骨赘的形成,以此构成对脊髓和(或)支配脊髓血管的主要压迫因素,导致不同程度的脊髓功能障碍的一种疾病,是严重危害中老年人健康的常见颈椎疾患.随着我国老年社会的迫近,颈椎病的发病人数将大量增加,加强对该病的研究有着重要意义.
-
脊髓型颈椎病的影像学改变及治疗
目的 分析脊髓型颈椎病的临床症状与影像学改变,探讨脊髓型颈椎病临床症状与影像学表现不相吻合的原因及手术疗效.方法 选取2013年7月至2016年8月经临床症状与影像学检查不相吻合的脊髓型颈椎病患者15例,分析其临床症状、体征和影像学征象,均行颈椎单开门椎板成形Centerpiece钢板内固定术,开门减压节段均为C3～7,采用JOA评分评价患者术前术后神经功能,在X线侧位片上测量术前术后颈椎曲度变化及在颈椎X线侧位片上测量椎管失状径并计算相应Pavlov值.结果 影像学表现与颈椎病的临床症状、体征变化并不完全一致;进行手术后,随访14 ～ 36个月,平均23.6个月,手术时间(150±33) min,手术出血量(340±140) ml,术前椎管失状径、Pavlov值、JOA评分分别为(7.63 ±2.10)mm、(0.48±0.13)、(7.3±3.4)分,术后末次随访分别为(15.14±2.32) mm、(0.98 ±0.14)、(12.6±4.1)分,与术前比较差异均有统计学意义(P均＜0.01),术后6个月JOA评分改善率(72.8±10.5)％.术后6个月颈椎曲度为(16.3°±7.7°),与术前(16.2°±8.3°)比较无统计学差异(P＞0.05).结论 对脊髓型颈椎影像学表现与诊断颈椎病的关系不能正确把握,在理疗等保守无明显改善的情况下,颈椎单开门椎板成形Centerpiece钢板内固定术的手术时机、开口角度在临床有一定参考意义,对患者症状、功能有明显改善.
-
牵引配合手法治疗颈椎病52例临床报告
笔者自1997年5月至2000年5月，采用颈椎牵引配合手法治疗颈椎病52例，疗效满意。现总结报告如下： 1 资料与方法 1．1 一般资料 男性20例，女性32例。年龄14～68岁，平均年龄40.5岁。病程长12年，短1周。所有病人均参照《中华人民共和国医药行业标准》“中医病证诊断疗效标准”中颈椎病的诊断疗效标准进行诊断，其中神经根型30例，椎动脉型11例，交感型4例，脊髓型2例，混合型5例。……
-
颈椎病甲襞微循环改变的临床观察
过去观点认为颈椎病多是中老年人的多发病、常见病,其发病机理尚未完全明了.近年来流行病学统计表明青壮年所占比重增加.我们检测46例颈椎病患者甲襞微循环的特征及改变,探讨颈椎病与微循环的关系,现报道如下.1材料与方法1.1 检测对象颈椎病46例,男25例,女21例,年龄31～76岁,平均53.5岁.脊神经根型28例,脊髓型3例,椎动脉型15例,经CT确诊.
-
颈部硬膜外腔药物滴注治疗颈椎病107例报告
我科自1999年1月至2000年7月应用颈部硬膜外腔药物滴注治疗颈椎病107例,效果较好,现报告如下.资料与方法一般资料 107例中,男65例,女42例,60岁以上16例.颈椎病分型:脊髓型69例,神经根型12例,椎动脉型7例,颈型8例,混合型11例.病程在1年以内的22例,1～3年29例,3～7年15例,7年以上41例.硬膜外腔滴注混合液 50ml生理盐水内加入地塞米松10mg、维生素B6 100mg,维生素B12 0.1mg、三磷酸腺苷40mg、辅酶A 100U、维生素C 2.0g配成混合液.58例硬膜外腔仅滴注上述混合液,49例在滴注混合液之前硬膜外腔给1%利多卡因3ml.
-
脊髓型颈椎病对男性勃起功能影响的临床分析
目的:探讨脊髓犁颈椎病对男性性功能的影响及手术后性功能的恢复情况. 方法:通过前瞻性随访22例男性患者,均因脊髓型颈椎病伴有性功能障碍接受手术治疗,术后随访平均16个月.手术前后的神经功能按照JOA评分标准,性功能评定采用勃起功能相关指数(IIEF-5),同时对手术前后患者反射性勃起和心理性勃起的情况进行对比研究. 结果:大多数患者术后神经功能明显好转,术后JOA评分比术前提高(13.50±1.22 vs 9.64±1.87,P<0.01).正常反射性勃起手术前后比较有显著性差异(95% vs 82%,P<0.05),正常心理性勃起手术前后比较有显著性差异(91% vs 18%,P<0.01),术后多数患者性功能明显好转,平均IIEF-5指数由术前的9.90±2.22提高到术后的20.89±3.89,两者差异显著(P<0.01). 结论:除了神经功能障碍外,脊髓型颈椎病也可导致性功能障碍,大多数表现心理性勃起异常而反射性勃起正常.术后随着神经功能的恢复,多数患者性功能也得以好转.
-
神经白塞病脊髓型1例报告
神经白塞病(NBD)脊髓型临床少见,现报告1例如下.1 病例 男,33岁.因反复视物模糊2年余,四肢麻木乏力4个月,加重3 d于2005年4月10日入院.患者自2003年起无明显诱因反复出现单眼或双眼视物模糊,至仅存光感.
-
120例颈椎病的X线影像分析
我院对2001～2003年来本院就诊的颈椎病患者进行X线诊断,并给予临床治疗共120例,现总结如下.临床资料1一般资料120例病例中,男性42例,女性78例.年龄在23～68岁.40岁以上81例.颈椎病症状表现多样.根据临床症状,一般分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型.以神经根型常见.各型之间常合并发生.神经根型系侧后突出物刺激或压迫神经根所致.
-
牵引加不同理疗方法治疗神经根型颈椎病疗效观察
颈椎病是一种常见病、多发病,随着现代生活节奏的加快,其发病率越来越高.颈椎病主要由于椎体退行性变引起的骨质增生和椎间盘、小关节、韧带、关节囊因炎症产生的病理改变,进而压迫或刺激神经根、脊髓及椎动脉所致.颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型.神经根型颈椎病约占60%～70%[1].本科2008年3月至2009年10月,对110例神经根型颈椎病患者,在牵引基础上采用不同物理因子治疗,观察比较疗效,结果报告如下.
-
动力位磁共振成像在脊髓型颈椎病中的应用价值
目的：探讨颈椎动力位MR成像对脊髓型颈椎病的诊断价值。方法对60例临床疑有脊髓型颈椎病患者同时行中立位、过伸位及过屈位MRI检查，对比分析三个体位C3/4~C6/7椎间盘水平蛛网膜下腔腹、背侧受压检出率，并根据受压程度进行分级比较。结果蛛网膜下腔腹侧受压检出率中立位61.67%，显著高于过屈位48.3%、低于过伸位75.5%（P<0.01）；背侧受压检出率中立位21.25%，显著高于过屈位9.17%、低于过伸位40%（P<0.01）。根据蛛网膜下腔腹、背侧受压程度分级，与中立位比较，过伸位腹侧受压Ⅱ、Ⅲ级分别增加了20、17个，而过屈位Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别减少了8、13、11个；过伸位背侧受压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别增加了14、16、15个，而过屈位分别减少了18、8、3个。形成“钳夹效应”，过伸位48个，中立位33个，过屈位18个。结论过伸位MR检查有助于脊髓型颈椎病的早期诊断，明显优于过屈位，是常规中立位MR检查的重要补充。
-
基于文献的针灸治疗脊髓型颈椎病取穴规律研究
[目的]探究现代针灸治疗脊髓型颈椎病的选穴规律,以期为针灸治疗脊髓型颈椎病提供规范化腧穴处方.[方法]采用计算机技术,建立针灸治疗脊髓型颈椎病的文献数据库,对近40年来针灸治疗脊髓型颈椎病的文献进行收集、整理、数据统计分析等,总结针灸治疗脊髓型颈椎病的选穴规律、治疗方法以及补泻手法.[结果]统计发现,治疗脊髓型颈椎病常选经脉为足太阳膀胱经、手太阳小肠经、足少阳胆经、手阳明大肠经、督脉等循行过肩的经脉,常用的腧穴为夹脊穴、悬钟、外关、手三里等.针灸疗法和疏密波型电针疗法是治疗脊髓型颈椎病常用方法.[结论]督脉、足太阳膀胱经、手、足阳明经以及循行过肩的经脉受损是脊髓型颈椎病发病的病理基础,针灸治疗脊髓型颈椎病取穴应以上述经脉为主,从而使患者颈部气血循行通畅,缓解脊髓型颈椎病所引起的一系列症候.
-
Caspar撑开器在颈前路手术中的应用
颈前路手术已广泛应用于颈椎退变、创伤及肿瘤的治疗，由于减压直接，效果良好。我们于1998年8月至2001年7月使用Caspar撑开器行前路手术治疗颈椎病变26例，取得满意效果，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男15例，女11例；年龄18～67岁，平均48岁；颈椎病16例(脊髓型13例，神经……
-
误诊为运动神经元疾病的颈椎病22例分析
颈椎病的临床表现复杂多变.其中脊髓型颈椎病临床表现酷似运动神经疾病极易误诊而丧失治疗良机.为提高对此病的认识,我们将22例误诊病例报告分析如下.
-
食管型颈椎病的诊治探讨
颈椎病亦称颈椎综合征,是中老人的常见病之一.临床据主症不同常分为神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型和混合型颈椎病[1],对食管型颈椎病的报导甚少,笔者将1997年1月至2001年1月门诊诊治的6例患者报告如下:
-
脊髓型颈椎病患者体液免疫变化及意义
目的 通过脊髓型颈椎病(CSM)血清免疫球蛋白含量与JOA评分的相关性研究,探讨了体液免疫在CSM发病机制中的作用.方法 用散射比浊法检测30例CSM患者血清的IgG、IgA、IgM和补体C3含量;并对30例CSM患者进行JOA评分,同时检测正常对照组20例血清的IgG、IgA、IgM和补体C3含量.结果 CSM组患者血清IgG含量明显高于正常对照组(P＜0.01);CSM患者在以JOA评分为基准分组中:重、中度组(0～12分)和轻度组(13～17分),两组间血清IgG含量在两组中有差异(P＜0.05).结论 脊髓型颈椎病(CSM)患者体液免疫可能参与CSM发病及影响到CSM患者JOA评分高低及临床症状的轻重.
-
脊髓型颈椎病非手术诊治的研究与进展
脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%～15%.其发病症状复杂,早期多以隐匿侵袭形式发展,容易误诊,后期致残率高,是诸型颈椎病中严重的类型.早发现,早诊断,采取正确的治疗措施,是控制疾病发展和促进疾病预后转归的关键所在.本病的治疗方法主要有两大类别,一是手术治疗;二是非手术治疗.确诊后尽早采取手术治疗是学术界一致的观点,笔者通过阅读近几年国内文献,发现近年来非手术治疗逐渐成为脊髓型颈椎病治疗的重要手段,在非手术疗法中,中医药特色明显.
-
颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病37例临床分析
目的：评价颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床效果和安全性。方法回顾性分析37例接受颈椎前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者资料，观察手术疗效、术后并发症情况以及颈椎的稳定性等。结果37例患者术后1周下床活动，症状明显缓解；术后1周、6周、3个月、6个月常规拍颈椎正侧位X线片，术后颈椎生理曲度得到改善；骨性融合率97．3％；随访6个月至3年，患者恢复状况为：优37．9％，良56.7％，优良率94．6％。无并发症发生。结论前路减压术式不仅脊髓减压直接、充分有效，有利于恢复颈椎生理曲度、融合可靠，而且创伤小，有利于患者术后康复，是治疗脊髓型颈椎病的首选术式。但必须掌握手术适应证，手术中精细操作，才能保证这一技术的安全性。
-
以脊髓型损害为主要表现的成人结核性脑膜炎12例分析
结核性脑膜炎(简称结脑)是一种慢性颅内感染性疾病,为严重的结核病之一,过去以小儿多见,但随着结核病的再次蔓延,成人发病率亦较高,而以脊髓型损害为主要表现的成人结脑少见,且预后差,早期误诊率高.现将我院1998年1月至2002年9月收治的以脊髓型损害为主要表现的结脑12例报告如下.
