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结核性与癌性胸腔积液超声鉴别诊断
目的 探讨结核性和癌性胸腔积液超声的不同表现.方法 对186例结核性和62侧恶性胸腔积液进行超声检查.结果 发现结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中纤维回声带水平有明显不同.结论 超声检查对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定临床意义.
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宝石能谱CT在结核性胸腔积液和癌性胸腔积液诊断价值分析
目的 探讨宝石能谱CT在结核性胸腔积液和癌性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值.方法 抽取至我院就诊的结核性胸腔积液(30例)和癌性胸腔积液患者(30例),收治时间为2015年3月—2016年10月,对所有患者均给予宝石能谱CT检查,分析其鉴别诊断情况.结果 分析两种患者的能谱曲线交叉、重叠情况、CT值、脂基密度值、能谱曲线斜率、血基密度值、有效原子序数等均差异无统计学意义,P>0.05.结论 对结核性胸腔积液和癌性胸腔积液采取宝石能谱CT检查无法依据其重叠情况、CT值、脂基密度值、能谱曲线斜率、血基密度值等指标进行有效的鉴别诊断.
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多项肿瘤标志物联合检测鉴别癌性与结核性胸腔积液
目的 探讨联合检测胸腔积液与血清中的肿瘤标志物在癌性与结核性胸腔积液中的鉴别诊断价值.方法 应用电化学法光法检测106例癌性胸腔积液和94例结核性胸腔积液血清、胸水中的癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片断(CYERA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原(CA125、CA153)及铁蛋白(SF)水平.结果 癌性积液及患者血清中的CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125、CA153、SF水平均明显高于结核性积液者.单纯检测CEA、SF敏感性、特异性低,而与NSE、CYFRA21-1、CA125、CA153联合检测可提高敏感性和特异性.结论 单一肿瘤标志物检测敏感性与特异性较低,而与几种标志物联合检测敏感、特异性更佳,可为临床上癌性与结核性积液的鉴别提供更可靠的诊断依据.
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C-反应蛋白检测在结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断中的价值
目的分析探讨C反应蛋白(CRP)在鉴别结核性和癌性胸腔积液中的临床意义。方法将90例胸腔积液患者按照病因不同分为结核性胸腔积液52例和癌性胸腔积液38例,观察两组患者CRP水平。结果结核组患者胸腔积液及血清CRP水平均明显高于癌性组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP浓度测定不但是临床上一种快速、实用、经济的实验室检查,也是一项诊断结核性胸腔积液的良好指标,对鉴别结核性和癌性胸积液具有较大的临床诊断价值。
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肺癌并癌性胸腔积液30例化疗分析
我院自1990~1998年共收治肺癌并胸腔积液30例(痰或纤维支气管镜检查和胸水中均找到癌细胞.采用局部化疗加全身化疗的方法,取得较好疗效.现分析如下.
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胸腔内注射高聚金葡素和顺铂治疗癌性胸腔积液21例报告
我们自1996~1999年应用高聚金葡素、顺钧胸腔内注射治疗癌性胸腔积液21例,近期疗效较好,现报告如下:
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胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察
目的 探讨胸腔内热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应.方法 中心静脉导管胸腔置管引流彻底后,将DDP加热到42℃,胸腔内灌注.结果 显效(CR)14例,有效(PR)5例,稳定(SD)1例,无效(PD)2例,总有效率(RR)86.4%.结论 在观察胸腔积液的变化、原发灶的变化、生活质量的改善以及不良反应方面,总结出胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液,方法 便于掌握,费用低廉,疗效确切.
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卡铂联合足叶乙甙胸腔内注入治疗癌性胸腔积液64例分析
采用随机分组法比较卡铂加足叶乙甙(治疗组)与单用卡铂(对照组)胸腔内注射治疗64例癌性胸腔积液的疗效及毒副作用.结果表明,治疗组有效率显著高于对照组(93.75%比62.5%,P<0.01),两组的胃肠道反应、血象、肝肾功能改变等方面的毒副反应无明显差异.提示本联合方案治疗癌性胸腔积液疗效高,副作用小.
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沙培林联合顺铂胸腔灌注治疗癌性胸腔积液的护理
恶性胸腔积液是肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌等晚期癌症常见的并发症.大量胸腔积液压迫可引起呼吸循环功能不全或衰竭,可导致肺不张和肺部感染,并使纵隔移位,回心血量减少,从而影响心肺功能甚至危及生命[1].我院56例临床病例使用中心静脉导管胸腔置管通过引流出胸腔积液,注入沙培林联合顺铂灌注化疗,取得了较好疗效,大程度缓解了胸腔积液所致的各种压迫症状,提高了患者的生存质量,延长了生命.现将护理体会总结如下.
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B超引导下肺癌叶间胸腔积液穿刺置管抽胸水化疗1例报告
癌性胸腔积液较为常见,但肺叶间胸腔积液较为少见,为了早诊早治肺肿瘤病变,B超引导下定点穿刺抽胸水找癌细胞不失为一种有效方法,同时也可作为局部治疗的一种手段.我院2010年6月2日收治1例右肺中叶肿瘤并肺叶间胸腔积液患者,在B超引导下行胸穿术,抽胸水找到癌细胞,化疗3次后胸水完全吸收,并转院手术,术后半年余患者来我院复查时,未发现肿瘤转移或复发.现报告如下.
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胸腔注入凝血酶、卡铂治疗癌性胸腔积液30例疗效观察
目的:观察凝血酶与卡铂联合胸腔注入治疗癌性胸腔积液临床疗效.方法:将临床确诊为癌性胸腔积液患者61例患者随机分为两组,治疗组30例,胸腔注入凝血酶与卡铂;对照组31例.结果:治疗组显效率明显高于对照组,分别为66.67%和19.36%,两组疗效比较有统计学意义(P<0.05).结论:凝血酶与卡铂联合胸腔注入治疗癌性胸腔积液有明显临床疗效,毒副作用轻,值得临床应用.
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CA125在结核性胸膜炎诊断中的临床意义
目的 探讨CA125对结核性胸膜炎的诊断及与癌性胸腔积液鉴别价值.方法 对我院2013年至2015年被确诊的182例结核性胸膜炎患者及85例肺癌合并癌性胸腔积液患者的积液、血CA125数值进行回顾性分析.结果 胸腔积液与血CA125的测定值范围无特定规律,胸腔积液/血CA125比值存在一定规律:结核性胸膜炎中该比值在“5”以内的病例数占总数的68%,“5~10”占19%,“10 ~ 20”占9%,大于“20”仅4%;癌性胸腔积液患者胸腔积液/血CA125比值均在“5”以上,“5~10”占27%,“10 ~ 20”占30%,“大于20”占42%.结论 单纯测定胸腔积液及血CA125的值对结核性胸膜炎的诊断及与癌性胸腔积液的鉴别无特定意义,但二者比值有明显参考价值.
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胸腔内注入大剂量高聚金葡素治疗癌性胸水32例分析
目的:探讨胸腔内注入大剂量高聚金葡素治疗癌性胸水的疗效.方法:32例由组织学或/和细胞学诊断的癌性胸腔积液患者,经针吸或置管排液后注入大剂量高聚金葡素2×104单位(40 ml)进行治疗.结果:完全缓解11例、缓解16例、无效5例,有效缓解率84.4%.毒副反应:高热21例;疼痛12例,经对症处理可缓解.结论:与其他胸水治疗方法比较,该方法具有疗效高、毒副反低的特点.
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DC-CIK细胞免疫联合治疗癌性胸腔积液的实验观察
目的:探讨树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞免疫治疗配合CIK细胞联合白介素2胸腔内注射治疗癌性胸腔积液的疗效及机制.方法:分别采集8例癌性胸腔积液患者外周血单个核细胞,诱导成熟DC行淋巴结部位皮下注射;诱导CIK细胞分别行静脉输注以及CIK细胞联合白介素2胸腔内注射.结果:患者治疗后外周血T细胞亚群显示NK细胞(CDl6+CD56+双阳性细胞)较治疗前明显上升,患者的临床症状、影像学均提示病变较前好转.结论:DC-CIK细胞免疫治疗配合CIK细胞联合白介素2胸腔内注射治疗癌性胸腔积液有确切疗效,延长患者生存期,提高生活质量.
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博莱霉素胸腔注射治疗癌性渗出长期疗效估价
博莱霉素(BLM, bleomycin)作为治疗恶性胸腔积液的有效药物,在临床广泛应用中得到肯定,为评价该药用于晚期肿瘤伴癌性胸水治疗的长期疗效,作者对乳腺癌及肺癌恶性胸水32例进行药物疗效、胸膜反应及毒副反应的观察.
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中心静脉导管闭式引流术联合力尔凡治疗癌性胸腔积液112例临床分析
目的:观察中心静脉导管胸腔闭式引流术联合力尔凡注射液治疗癌性胸腔积液的疗效.方法:112例癌性胸腔积液患者应用中心静脉导管胸腔闭式引流术取代传统的胸腔穿刺术,术后注入力尔凡注射液治疗癌性胸腔积液,观察胸腔积液量的变化.结果:患者治疗后:CR 77例(68.75%),PR28例(25.0%),NC 7例(6.25%),有效率93.75%.结论:中心静脉导管闭式引流术联合力尔凡注射液治疗癌性胸腔积液是一种疗效可靠、操作简单、方便、安全的方法.
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抗癌消水膏外敷并胸腔内灌注白细胞介素Ⅱ治疗癌性胸液临床研究
目的:研究探讨抗癌消水膏外敷并胸腔内灌注白细胞介素Ⅱ的治疗方法对恶性肿瘤并发胸腔积液患者的治疗效果。方法:选取收治入院的癌症并发胸腔积液患者60例,并行胸腔穿刺,留置导管进行引流,将上述患者随机分为A、B两组,即A组为治疗组,B组为对照组。对B组患者除行胸腔穿刺,留置导管进行引流外,只进行肿瘤常规治疗,A组除行胸腔穿刺,留置导管进行引流外,并用抗癌消水膏外敷并胸腔内灌注白细胞介素Ⅱ的治疗。结果:治疗A组总有效率86.7%,对照B组总有效率53.4%。结论:通过考察60例治疗的总有效率,采用抗癌消水膏外敷并胸腔内灌注白细胞介素Ⅱ的治疗方法治疗恶性肿瘤并发胸腔积液,疗效肯定,是抑制恶性肿瘤并发胸腔积液的有效方法。
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改良静脉置管引流及化疗联合小青龙汤治疗癌性胸腔积液的临床观察
1 临床资料 选择2004-01~2010-6本院中医科收治的恶性胸水患者78例,随机分成2组,治疗组40例,男32例,女8例;年龄32~70岁,平均56岁;原发病肺癌30例,乳腺癌5例,肝癌2例,恶性淋巴瘤2例,胸膜间皮瘤1例,胸水中找到恶性肿瘤细胞4例.对照组38例,男31例,女7例;年龄30~70岁,平均55岁;肺癌29例,乳腺癌4例,肝癌2例,恶性淋巴瘤2列,胸膜间皮瘤1例,胸水中找到恶性肿瘤细胞4例.两组患者积液均经X线胸片、B超和(或)CT检查证实.两组患者性别、年龄、病情及临床分型、Karnofsky评分均无显著性差异,具有可比性.
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S311抗癌菌苗治疗癌性胸腔积液的临床研究
目的:探讨胸腔内注入S311抗癌菌苗治疗癌性胸腔积液的疗效及毒副反应.方法:病理确诊的癌性胸腔积液64例,随机分为2组,在排净胸水后治疗组(32例)胸腔内注入S311抗癌菌苗0.16 mg;对照组(32例)胸腔内注入顺铂(DDP)40 mg/m2,无效者一周后重复1次,多3次,观察疗效、生活质量、生存率及毒副反应.结果:治疗组32例均可评价,对照组可评价者30例.治疗组总有效率90.6% ,对照组60.0%,差异有显著性(P< 0.01);Karnofsky评分改善率治疗组和对照组分别为84.4%和53.3%,差异呈显著性(P<0.01);治疗组0.5年、1年、1.5年生存率为93.8%、62.5%和40.6%,分别高于对照组的70.0%、36.7%和16.7%,差异有显著性(P<0.05).治疗组副反应主要是胸痛(18.8%)和发热(15.6%),无骨髓抑制.对照组骨髓抑制、恶心呕吐反应明显,与治疗组比较差异有显著性(P<0.01).结论:胸腔内注入S311抗癌菌苗治疗癌性胸腔积液有效率高、副反应小,值得临床应用.
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CRP、Glu、ADA、CEA联检对结核性与恶性胸腔积液的诊断价值
本文通过联检患者胸腔积液中C-反应蛋白(CRP)、葡萄糖(Glu)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA),探讨其在结核性胸腔积液和癌性胸腔积液中的鉴别诊断价值.