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产后女性,给自己更多关爱
女性经历过生产之后,生活重心往往在宝宝身上,一息一念都在关注着宝宝.几乎每一个家庭都会经历巨大的变化.这时候丈夫的地位往往会被大大地忽略.同时被忽视的还有两性关系的重新建立.传统坐月子习俗关注女性营养健康与休息,但产后给女性造成的内在体型变化,却往往被忽视了.很多人羞于启齿,更多人习以为常.真的是那么无奈吗?
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生理回馈行为治疗仪在妇女尿失禁之临床应用
本文旨在论述一种新概念-利用"生物电生理回馈技术"配合"心理上的意志力"调控,应用于妇女尿失禁之临床治疗.虽然人体肌电波反应的量测技术应用,长期效果深受肯定,但通常只是应用于病体在治疗前、后的检查与评估,而应用于临床治疗则始于1951年,虽然Kegel始创提肛肌收缩运动(Kegel Exercise)之理论[16],藉以强化骨盆底肌收缩功能而治愈尿失禁,但因大部之病人都无法或困难地掌握如何以意志力来控制那一部份肌肉的运动,因而治愈率不佳[3].虽然利用生物电生理回馈行为治疗尿失禁之应用已超过20年,但在新概念与新科技的配合应用下,近年来成效更加显著,其尿失禁治疗之成功率高达67.9%,证明此种治疗模式是有效而值得推广的[10].虽然病人须花费较长的时间,但是,相对地此种非侵入性物理治疗法,确实较为持久而有效.
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凯格尔运动健康教育书面材料的制作及效果评价
目的 以健康教育书面材料适用性评价工具(Suitability Assessment of Materials, SAM)作为标准,制作凯格尔运动健康教育书面材料并与现有材料进行效果对比.方法 组成专家编写小组,形成材料初版,通过专家小组会议及30名患者试读,反复修改形成材料终版.采用自制问卷调查,采用方便抽样在门诊、病房、社区妇科就诊患者中选取145名40~60岁女性作为调查对象,干预组72人,对照组73人.干预组阅读自制材料,对照组阅读现有材料,阅读材料前后分别填写问卷,评价研究对象凯格尔运动知识问答得分及健康教育书面材料主观评价得分.结果 干预组与对照组基本情况及健康教育书面材料取阅情况方面无显著性差异,符合同质性.干预组与对照组在阅读材料前后知识问答得分差值比较,组间差异具有统计学意义,主观性评价中各条目得分均具有显著性差异(P<0.01),组间主观性得分差值高为整体性,差值低为趣味性.结论 以SAM为标准制作的凯格尔运动健康教育书面材料健康教育效果较好,主观性评价较高,该工具可以在凯格尔运动健康教育中进行使用.
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凯格尔运动疗法对经肛门内镜显微手术后患者大便失禁发生情况的影响
目的 探讨凯格尔运动疗法减少经肛门内镜显微手术后患者大便失禁发生率的疗效.方法 采用目的抽样法于2013年10月—2016年6月选择肛门内镜下直肠肿瘤切除术患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组予以常规护理,观察组术前、术后予以凯格尔运动训练,比较两组患者术后大便失禁的发生率、肛门功能优良率及大便失禁持续时间.结果 观察组术后大便失禁发生率为3.3%(1/30),对照组为23.3%(7/30),差异无统计学意义(P=0.052);观察组术后大便失禁持续时间(3.3±0.5)d,对照组(5.3±2.4)d,差异有统计学意义(t=4.468,P<0.05).术后第4天,观察组肛门功能评估优良患者28例,对照组22例,差异有统计学意义(Z=-2.020,P<0.05).结论 经肛门内镜显微手术患者术前、术后均采用凯格尔运动疗法能有效改善患者肛门功能,缩短大便失禁的持续时间,该方法简单、实用,可推广使用.
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凯格尔运动在产后尿失禁中的临床应用
目的：探讨产后尿失禁防治中凯格尔运动应用效果。方法选取阴道自然分娩产妇100例，采用数字表抽取法随机分为2组，各50例，就常规健康宣教（对照组）与加强围生期凯格尔运动指导（观察组）效果展开对比。结果观察组阴道分娩初产妇产后3个月、产后6个月排尿状况评分显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组产后3个月、产后6个月盆底综合肌力评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产后3个月、产后6个月尿垫试验阳性率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在阴道分娩的初产妇围生期应用凯格尔运动，可改善排尿状况及盆底综合肌力，降低漏尿率，对防治产后尿失禁意义显著。
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凯格尔运动配合艾灸盒预防混合痔术后尿潴留的应用研究
目的 观察混合痔手术患者行凯格尔运动训练配合术后艾灸盒尿潴留的发生率.方法 随机选取该院中医肛肠科2016年12月—2017年12月混合痔手术患者100例,随机分为两组,每组50例,对照组采取听流水声和膀胱区热敷方法,观察组于术前及术后1 h行凯格尔运动配合术后30 min用艾灸盒灸,观察两组术后8 h尿潴留的发生率.结果 对照组无效13例,尿潴留的发生率占26.0％,观察组无效3例,尿潴留发生率6.0％,两组对比差异有统计学意义(P<0.01).结论 混合痔的术前及术后行凯格尔运动训练配合术后艾灸盒能有效预防混合痔术后尿潴留的发生,早期较快地恢复患者正常排尿功能.
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凯格尔运动结合产后康复锻炼预防产后便秘的临床效果观察
目的 探究凯格尔运动结合产后康复锻炼预防产后便秘的临床效果.方法 选取2016年4月～2017年2月我院妇产科收治的产后康复产妇100例,采用随机数字表法将其分为两组,各50例.对照组患者给予常规康复锻炼,如指导产妇在站立时做高抬腿步行、深蹲起立、踢腿运动等动作和仰卧位抬腿、登自行车等动作的产后保健操以及腹部自我按摩.实验组在常规康复锻炼的基础上结合凯格尔运动.比较两组产妇在产后康复锻炼后第1周以及第3周的排便次数、总有效率及复发情况.结果 与对照组比较,实验组产妇产后康复锻炼后第1周及第3周的排便次数较多,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组产妇产后康复锻炼的总有效率为96％,高于对照组的76％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组产妇在产后康复锻炼后120 d内的便秘总复发率为6.00％,低于对照组的26.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 凯格尔运动结合产后康复锻炼能够明显增加产妇排便次数,降低复发率,疗效显著,具有临床指导意义,值得推广.
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凯格尔运动对宫颈癌根治术后尿潴留的影响
宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，有效的治疗方法是广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。术中对膀胱的损伤造成术后盆腔空虚，使膀胱失去原有支撑及收缩功能，加上宫底组织及阴道上端较术前明显薄弱，引起尿潴留、排尿困难、残余尿量多等膀胱功能障碍并发症。凯格尔运动（会阴收缩运动）可锻炼阴道、尿道及盆底功能，加强盆腔底部肌肉功能，促进术后膀胱功能恢复，减少尿潴留。本院2013年1月至2014年8月，因宫颈癌行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术51例，术后进行凯格尔运动训练，效果满意。
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拉玛泽减痛分娩法与凯格尔运动盆底训练法应用于导乐分娩
我院于2003年9月开始在产科开展导乐分娩,于2008年2月将拉玛泽减痛分娩法与凯格尔运动盆底训练法应用于导乐分娩中,对529例初产妇进行随机分组,并就应用拉玛泽减痛分娩法与产科干预情况进行了比较,观察结果显示,拉玛泽减痛分娩法应用于导乐组可使总产程缩短23.0%,自然分娩率升高16.11%,剖宫产率下降12.67%,新生儿窒息率下降10.73%,缩宫素使用率降低35.94%,镇痛分娩下降37.73%.
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标准化凯格尔运动训练法在前列腺癌根治术患者中的应用及对尿控率的影响研究
目的:探讨标准化凯格尔运动训练法在前列腺癌根治术患者中的应用及对患者尿控率的影响.方法:选取2016年2月至2016年5月在我中心行前列腺癌根治术的患者60例,采用数字表抽取法随机分为观察组和对照组,各30例.观察组从术前完善检查、制定治疗方案起即教会患者标准的凯格尔运动训练法,术前即指导患者训练,术后与负责医师共同评估患者的病情,确认可执行的情况下让患者按训练计划表进行凯格尔运动,并由护士监督患者的执行情况;对照组按照术后医嘱常规宣教指导进行凯格尔运动,由患者自主锻炼,比较两组尿控率.结果:观察组术后1个月、3个月、6个月24小时尿垫实验结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:规范的凯格尔运动训练有助于前列腺癌根治术后尿控功能的恢复这一观点己经在临床上得到广泛认可[1-2],但实际临床上患者对锻炼方法的掌握和执行率却存在很多不确定因素.本研究通过指导患者按照凯格尔运动训练表进行正确有效的训练,并对训练效果加以监测,保证训练的执行率和效果,可以提高前列腺癌术后的尿控率,提高患者术后生活质量.
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凯格尔运动对产后盆底肌康复的疗效观察
目的凯格尔运动对产后盆底康复的疗效进行观察比较。方法选择在我院自愿参加凯格尔运动且经阴道分娩的初产妇200名，分为两组，观察组和对照组，分别在产后42天，132天评价阴道前壁膨出，夜尿次数和尿失禁发病率等指标结果。观察组妇女阴道壁膨出和夜尿次数，尿失禁等指标均优于对照组（P＜0.01）。结论凯格尔运动对产后盆底肌康复是一种有效、可行、简便的方法。
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8种运动能“治”病
便秘:快步走便秘是非常普遍的消化道问题,有规律的有氧锻炼是缓解便秘的“特效药”,如中等强度的快步走、骑车、游泳、慢跑等.有氧运动的过程有助于刺激肠道肌肉的自然收缩,加速粪便的排泄.腹泻:盆底肌锻炼这种锻炼也叫“凯格尔运动”,可增强骨盆底肌肉的力量,防止膀胱和肠道发生泄漏,有助于改善功能性腹泻、大便失禁等.排尿时做突然中止小便的动作,感觉用力的肌肉就是盆底肌,反复用力“收缩-放松-收缩”即可.
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个体化凯格尔运动对宫颈癌术后膀胱功能恢复的效果观察
[目的]探讨个体化凯格尔运动在宫颈癌术后膀胱功能恢复中的应用效果.[方法]采用随机抽样法将医院2016年3月-2017年6月收治的85例宫颈癌病人按入院先后顺序分为对照组与观察组,对照组接受围术期常规护理,观察组在对照组护理的基础上提供围术期个体化凯格尔运动指导,比较两组病人术后膀胱功能恢复情况.[结果]观察组留置尿管时间明显短于对照组,残余尿量明显少于对照组(P＜0.05);观察组术后膀胱功能恢复分级情况明显优于对照组(P＜0.05);干预3个月后观察组病人在社会/家庭、情感、宫颈癌分量表以及生活质量总分均高于对照组(P＜0.05).[结论]个体化凯格尔运动有助于改善宫颈癌术后膀胱功能,缩短尿管留置时间,对促进病人预后、提高生活质量具有重要意义.
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妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动在初产妇自然分娩中的应用效果
[目的]探讨妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动在初产妇自然分娩中的应用价值.[方法]将200例自然分娩的初产妇随机分为对照组和观察组各100例.对照组按照常规护理产检接生,观察组妊娠34周后在常规产检的基础上指导会阴按摩和凯格尔运动.比较两组产妇自然分娩中产程时间、产后出血量、会阴切开率、会阴裂伤率、新生儿Apgar评分及会阴疼痛情况.[结果]观察组产程时间均明显低于对照组(P＜0.05),会阴切开率、会阴裂伤情况、产后出血量、会阴疼痛程度均明显低于对照组(P＜0.05).[结论]妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动应用于初产妇自然分娩可缩短产程,减少产后出血,降低会阴侧切率,提高会阴完整率,减轻会阴裂伤情况,减轻会阴疼痛.
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凯格尔功能运动对会阴侧切术后患者康复的效果分析
目的 探讨凯格尔运动对会阴侧切术患者康复效果的影响.方法 选择我院216例行会阴侧切产妇,随机分为对照组和观察组,每组各108例.对照组术后予以常规护理,观察组患者在对照组基础上指导进行凯格尔运动.于术后48 h采用视觉疼痛模拟评分(VAS评分)评估患者伤口疼痛情况;于术后2周分别观察两组患者伤口愈合情况并评价愈合率;于术后2个月采用会阴肌力测定法(GRRUG法)评价两组患者盆底功能恢复情况.结果 术后48 h两组患者术后VAS评分未见明显差异(P＞0.05);术后2周,观察组患者伤口愈合率显著高于对照组(P＜0.05);术后2个月,观察组患者盆底功能正常率显著高于对照组(P＜0.05).结论 指导会阴侧切术患者术后进行凯格尔运动,对促进伤口愈合及早期盆底功能恢复有显著效果,值得临床推广.
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腹针治疗老年女性压力性尿失禁疗效观察
目的:评价腹针疗法和凯格尔运动治疗老年女性压力性尿失禁的疗效,探讨腹针疗法是否为老年女性压力性尿失禁可取的治疗措施.方法:60例老年女性压力性尿失禁患者随机分为两组,30例采用腹针疗法,30例进行凯格尔运动.20日为1个疗程,2个疗程后评价疗效.疗效观察指标:①24h漏尿量(标准尿垫试验);②尿动力学指标检测.结果:腹针治疗组治疗前后尿垫试验与凯格尔运动组比较有显著性差异.腹针治疗组治疗后大尿流率、平均尿流率下降显著,排尿时间、功能性尿道长度显著延长,大尿道闭合压增加(P ＜0.05,P＜0.01),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).两组治疗前后逼尿肌压力变化均无统计学差异.结论:腹针疗法能有效治疗老年女性压力性尿失禁,值得临床推广.
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国内凯格尔运动网络健康教育书面材料适用性评价
目的 采用健康教育书面材料适用性评价工具(SAM)对国内凯格尔运动网络健康教育书面材料进行适用性评价.方法 在搜索引擎中搜索有关凯格尔运动的健康教育书面材料,由4名健康教育人员对搜集材料进行适用性评价,先由1人对所有搜集材料进行评价后,将材料分为3部分,由另外3人再次独立评价.采用Excel和SPSS 19.0对评价结果进行统计分析.结果共搜集到38篇凯格尔运动健康教育书面材料,2篇(5.3%)材料评价为"非常适用",23篇(60.5%)材料评价为"一般适用",13篇(34.2%)评价为"不适用".平均得分百分比44.05%(24%~74%),总体评价为"一般适用".结论 大部分凯格尔运动网络健康教育书面材料质量有待规范,适用性一般,需要改进.
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凯格尔运动在边远牧区对产后盆底功能障碍中的应用及推广
目的:恢复多胎妊娠产后盆底各类肌肉的功能,增加阴道紧缩度,提高性生活质量及各种张力性尿失禁,治疗轻~中度子宫脱垂,膀胱脱垂,直肠脱垂.方法:对百分之百的产妇进行产后凯格尔运动宣教,教其凯格尔运动锻炼方法持续半年至一年以上.结果:盆底功能障碍有明显的改善,轻~中度尿失禁治愈有效率达到80%以上.
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个体化凯格尔运动对老年病人下肢手术后膀胱功能的影响
目的分析个体化凯格尔运动对老年病人下肢手术后膀胱功能的影响。方法将87例进行下肢手术的病人按随机数字表法分为观察组（43例）和对照组（44例），观察组接受个体化凯格尔运动护理，而对照组使用传统护理方式，比较2组残余尿量、术后尿失禁率及病人满意度等差异。结果观察组术后有8例残余尿量＞100 ml，对照组为21例；观察组病人满意度为90?9％，显著高于对照组的58?1％；观察组病人的术后尿失禁率为34?9％，对照组为79?5％，2组间差异均有统计学意义（ P＜0?05）。结论相对于传统意义上的骨科术后护理，个体化凯格尔运动更有利于下肢手术病人术后膀胱功能的恢复，有利于提升病人的满意度。
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盆底肌电刺激生物反馈技术联合凯格尔运动在产后盆底功能重建中的应用
目的 探讨盆底肌电刺激与生物反馈技术联合凯格尔运动在产后盆底功能障碍性疾病盆底功能重建中的应用价值.方法 2015年1月至2016年6月就诊的产后42d诊断为盆底功能障碍性疾病患者150例,按知情同意原则分为观察组(80例)和对照组(70例),观察组给予盆底肌电刺激与生物反馈技术联合凯格尔运动治疗,对照组仅予凯格尔运动治疗,3个月疗程后观察两组盆底肌肉功能相关指标改善情况.结果 1个月、3个月疗程后,观察组盆底肌力重建情况明显优于对照组,差异有显著性(P均<0.05);治疗后观察组下腹不适、尿失禁、排尿异常、排便异常、阴道分泌物异常等发生率少于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗后观察组FSFI评分高于对照组,性功能障碍发生率少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 盆底肌电刺激、生物反馈技术以及凯格尔运动均为产后盆底功能障碍性疾病康复治疗的有效措施,将其联合用于产后盆底功能重建效果更显著,值得临床上推广运用.
