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标准化凯格尔运动训练法在前列腺癌根治术患者中的应用及对尿控率的影响研究
目的:探讨标准化凯格尔运动训练法在前列腺癌根治术患者中的应用及对患者尿控率的影响.方法:选取2016年2月至2016年5月在我中心行前列腺癌根治术的患者60例,采用数字表抽取法随机分为观察组和对照组,各30例.观察组从术前完善检查、制定治疗方案起即教会患者标准的凯格尔运动训练法,术前即指导患者训练,术后与负责医师共同评估患者的病情,确认可执行的情况下让患者按训练计划表进行凯格尔运动,并由护士监督患者的执行情况;对照组按照术后医嘱常规宣教指导进行凯格尔运动,由患者自主锻炼,比较两组尿控率.结果:观察组术后1个月、3个月、6个月24小时尿垫实验结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:规范的凯格尔运动训练有助于前列腺癌根治术后尿控功能的恢复这一观点己经在临床上得到广泛认可[1-2],但实际临床上患者对锻炼方法的掌握和执行率却存在很多不确定因素.本研究通过指导患者按照凯格尔运动训练表进行正确有效的训练,并对训练效果加以监测,保证训练的执行率和效果,可以提高前列腺癌术后的尿控率,提高患者术后生活质量.
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前列腺癌根治术后患者排尿状况的观察
目的：比较不同时间进行盆底肌训练（pelvic floor muscle training，PFMT）对改善前列腺癌根治术后患者尿失禁的效果。方法选取2010年12月—2013年6月，收治于复旦大学附属肿瘤医院拟接受前列腺癌根治术且符合入组条件患者96例，随机分成观察组及对照组各48例。观察组术前1周即开始PFMT 尿控训练，术后3 d 根据身体状况继续训练；对照组自术后拔除导尿管后进行常规尿控训练。同时采用1 h 尿垫法比较两组患者在术后拔除导尿管当天、拔管后14 d、1个月、3个月及6个月尿控情况，并记录患者的主观感受。结果观察组患者在拔除导尿管当天、拔管后14 d、1个月 3个月及6个月的尿控率分别为29.2％、37.5％、47.9％、87.5％和97.9％，对照组为10.4、％、18.8％、27.1％、83.3％和95.8％，两组患者尿控率在前 3个月比较差异有统计学意义（P 均﹤0.05），拔管后6个月两组患者的尿控率比较差异无统计学意义，且观察组患者局部症状较对照组明显改善。结论在围手术期进行 PFMT比术后常规 PFMT 更能提高前列腺癌患者手术后的尿控率，有助于患者的早日康复，对提升患者的生活质量起到积极的推动作用。
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腹腔镜前列腺癌根治术与耻骨后前列腺癌根治术疗效的比较
目的：通过比较研究腹腔镜前列腺癌根治术(Laparoscopic radical prostatectomy,LRP)与耻骨后前列腺癌根治术(Retropubic radical prostatectomy,RRP)治疗前列腺癌的安全性及临床疗效。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院泌尿外科2007年1月~2014年2月收治的前列腺癌患者162例,其中83例行LRP,79例行RRP,比较两种不同术式的术中术后效果。结果LRP组一共83例,手术均获得成功,无1例中途转为开放手术。 LRP组平均手术时间明显长于RRP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),术中平均出血量、平均留置导尿时间、平均住院天数明显少于RRP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后肠道功能恢复两组比较无统计学意义(P>0.05)。随访年限内,两组尿控率无明显差异(P<0.05),而生化复发率两组比较有明显差异(P<0.05)。结论LRP在出血、术后恢复、术后控瘤效果方面优于RRP,术后尿控率与开放手术无明显差异,LRP是安全可行的。
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腹腔镜前列腺癌根治术与耻骨后前列腺癌根治术疗效的比较
目的:探讨腹腔镜前列腺癌根治术与耻骨后前列腺癌根治术疗效的比较.方法:选取本院收治的60例前列腺癌患者作为本次的研究对象,2016年2月至2017年1月为收治期间,将其依据治疗方案分为对照组(30例)、研究组(30例),对照组行耻骨后前列腺癌根治术,研究组行腹腔镜前列腺癌根治术,并将2组患者经相应根治术治疗的术中出血量、手术时间、术后住院时间、留置导尿管时间、术后复发率及完全尿控率进行对比.结果:研究组前列腺癌患者经腹腔镜前列腺癌根治术的术中出血量为(344.90±148.81)ml(t=11.84),留置导管时长为(13.31±3.50)d(t=4.62),术后住院时长为(17.53±4.31)d(t=6.16),均优于对照组,p<0.05,手术时长为(240.66±81.54)min(t=4.52),高于对照组,p<0.05;但术后复发率为6.67％(x2=0.74),术后尿控率为83.33％(x2=0.11),与对照组对比无显著差异,p>0.05.结论:腹腔镜前列腺癌根治术与耻骨后前列腺癌根治术均有一定的治疗效果,但对前列腺癌手术采取腹腔镜治疗的安全性更高,其效果显著,值得在临床中推广实施.
关键词： 耻骨后前列腺癌根治术 腹腔镜前列腺癌根治术 术后复发率 尿控率
