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丙戊酸盐联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果
目的：观察和探讨心境稳定剂丙戊酸盐联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果以及安全性。方法选取双向情感障碍躁狂发作患者100例为研究对象，并随机分为试验组和对照组，各50例，试验组使用心境稳定剂丙戊酸钠联合喹硫平治疗，对照组单独使用心境稳定剂丙戊酸钠治疗，两组治疗时间均为6周，根据躁狂量表（BRMS）对两组治疗第1，2，4，6周的效果进行评分，观察两组治疗后的临床效果以及治疗过程中的不良反应。结果试验组治疗第1，2，4，6周的BRMS评分均明显低于对照组（P<0.05），治疗后试验组临床疗效明显高于对照组（P<0.01），两组出现的不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论心境稳定剂丙戊酸钠联合喹硫平治疗双向情感障碍躁狂发作的临床效果明显、安全性稳定，值得在临床上推广使用。
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改良通窍活血汤联合丙戊酸盐对双相情感障碍躁狂发作患者的影响
目的:探讨改良通窍活血汤联合丙戊酸盐对双相情感障碍躁狂发作患者疗效及对血液生化指标的影响.方法:选自2014年2月-2015年8月武汉市精神卫生中心收治的双相情感障碍躁狂发作患者104例,依据随机数字表法随机分为观察组与对照组,各52例.对照组采用丙戊酸钠缓释片治疗,观察组在对照组基础上结合改良通窍活血汤治疗.两组患者疗程均为8周.结果:观察组总有效率(94.23％)及不同证候有效率(96.00％,93.33％,91.67％)均高于对照组(73.08％,73.91％,77.78％,72.73％) (P ＜0.05);两组患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)总分及各因子评分治疗后明显下降(P＜0.05);观察组HAMD总分及各因子评分治疗后明显低于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者狂躁量表(Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale,BRMS)评分和生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory,GQL-LI)评分治疗后均明显下降(P＜0.05);观察组BRMS评分和GQL-LI评分治疗后明显低于对照组(P＜0.05);两组患者血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),白细胞介素4(interleukin-4,IL-4),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平治疗后明显下降(P＜0.05);观察组IL-1β,IL-4,TNF-α水平治疗后低于对照组(P＜0.05);两组患者血浆白蛋白和总胆红素水平治疗后明显增加(P＜0.05);观察组血浆白蛋白和总胆红素水平治疗后高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率(7.69％)低于对照组(26.92％)(P＜0.05).结论:改良通窍活血汤联合丙戊酸盐对双相情感障碍躁狂发作患者疗效明显,可明显降低患者血清IL-1,β,IL-4,TNF-α水平,提高血浆白蛋白、总胆红素水平水平,且安全可靠.
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丙戊酸盐在精神科使用情况分析
目的：：了解丙戊酸盐在住院精神疾病患者中的使用情况。方法：采用一日法对住院精神疾病的患者精神药物应用状况进行调查。结果：①合并应用丙戊酸盐者占29.6%，以应用丙戊酸钠多(占56%)；②丙戊酸盐与多种精神药物均有联用情况且多种药物的平均使用剂量均在安全范围。结论：丙戊酸盐对精神分裂、躁狂、抑郁以及各类精神障碍均有效，其应用范围广泛。
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丙戊酸盐在精神科的使用调查
2008年6月对住我院的352例精神病患者进行调查,其中,使用精神药物338例,联合应用丙戊酸盐类药物118例,占34.91%;其中,精神分裂症61例,占51.69%;情感性精神障碍31例,占26.27%;脑器质性精神障碍6例,占5.08%;癔症、癫痫性精神障碍和兴奋状态各4例,各占3.38%;强迫症、焦虑症、躯体形式障碍和应激障碍各2例,各占1.69%.
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心境稳定剂单药或联合治疗对双相躁狂患者外周血单核细胞糖原合成酶激酶3活性的影响
目的：探讨不同心境稳定剂单药或联合非典型抗精神病药物治疗对双相躁狂患者外周血单核细胞( peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)糖原合成酶激酶3(glycogen synthase kinase 3, GSK3)活性的影响。方法纳入双相I型躁狂发作患者36例,给予碳酸锂或丙戊酸钠联合非典型抗精神病药物8周。分别于基线、4周和8周末采集患者外周静脉血20 mL,应用免疫印迹法检测患者PBMCs的GSK3α和GSK3β丝氨酸磷酸化水平( pSer-GSK3α, pSer-GSK3β)以及总GSK3水平( total-GSK3α和total-GSK3β)。采用杨氏躁狂量表( Young Mania Ratings Scale,YMRS)和临床症状严重度量表( Clinical Global Impression-Scale, CGI-S)等评估症状变化。结果治疗8周,各组患者的YMRS、CGI-S等评分均明显降低(P<0．001),与此同时,治疗后PBMCs的pSer-GSK3α、pSer-GSK3β较治疗前明显升高；不同心境稳定剂组间比较,pSer-GSK3β/total-GSK3β相对比值差异存在统计学意义(P=0．020),锂盐组变化明显(P=0．024)；相关分析显示,pSer9-GSK3β/total-GSK3β比值与4周末YMRS减分绝对值呈负相关(r=-0.413,P=0．043)。剔除反复躁狂发作(≥3次)患者,这一趋势更加显著(r=-0.543,P=0．020)。其中锂盐组呈现了相似的变化(r=-0.432,P=0．083),而丙戊酸钠组无。结论心境稳定剂单药或联合非典型抗精神病药物治疗可降低双相躁狂患者PBMCs的GSK3活性,碳酸锂单药或联合治疗相比丙戊酸钠,可以更显著降低双相躁狂患者的GSK3活性。
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丙戊酸盐在精神科应用的研究进展
丙戊酸盐类药物是治疗各类癫痫的廉价药物,近年来在精神科领域应用较为广阔,可能成为较有潜力的一种精神药品,现对其在精神科临床应用及其机制、不良反应综述如下.
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丙戊酸盐在精神科的临床应用分析
丙戊酸盐类药物是治疗各类癫痫的廉价药物,近年来在精神科应用较为广阔,可能成为较有潜力的一种精神药品.我科应用丙戊酸盐治疗精神性糖尿病患者462例,现将其在精神科临床应用的机制和不良反应报道如下.
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GDNF在帕金森病小鼠的表达及丙戊酸盐对其影响的研究
目的 观察帕金森病小鼠胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)含量的变化及丙戊酸盐(valproate,VPA)对GDNF表达的影响.方法 采用C57BL小鼠MPTP法建立帕金森病模型,通过原位杂交方法观察GDNF表达,对检测部位恒定视野内GDNF阳性细胞进行灰度扫描.结果 与盐水对照组相比,模型组、模型给药组和单独给药组小鼠纹状体、海马、皮质GDNF表达均增强(P<0.05).结论 帕金森病小鼠神经元内GDNF含量增多,可能有利于受损神经元的修复;丙戊酸盐可能通过促进GDNF的表达而保护神经元.
关键词： 帕金森病 胶质源性神经生长因子 丙戊酸盐 -
丙戊酸盐在精神科的应用进展分析
丙戊酸盐作为一种常见的精神科药物,多年来在临床治疗上取得了很大的成果.本文主要探讨了丙戊酸盐应用机理、监测指标、用法以及副作用,对丙戊酸盐在精神科的应用做了系统化的阐述.
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几种治疗双相抑郁药物的疗效
尽管目前的统计数据表明双相躁狂与双相抑郁的患者数量相当,但大量的研究仍集中在双相躁狂的药物治疗上.例如,锂盐、卡马西平、丙戊酸盐都已经被证实对于治疗急性躁狂是有效的[1-2].然而缺乏这些药物在治疗急性双相抑郁方面与安慰剂的对照研究。锂盐、抗癫痫药、抗抑郁药、非典型的抗精神病药物是临床常用的几种治疗双相抑郁药物，所以有必要将这几种药物在控制急性双相抑郁方面的疗效进行一下比较.
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某院精神分裂症患者使用心境稳定剂的情况调查
目的:为了解笔者所在医院精神分裂症患者使用心境稳定剂的情况,并评价其使用合理性.方法:对2018年6月7日在笔者所在医院住院的精神分裂症患者精神药物应用状况进行调查,所调查对象均符合ICD-10诊断标准.结果:在所有精神分裂症患者中合并应用心境稳定剂者占28.6％,其中丙戊酸盐者占24.6％;以应用丙戊酸钠多(占15.1％),碳酸锂应用少,占1.5％.199例精神分裂症患者中使用奥氮平合并心境稳定剂者的多,共36例,其次是利培酮及氯氮平,喹硫平次之,而奋乃静、氨磺必利则占少数,其中包含部分联用两种抗精神病药物.结论:心境稳定剂在我院精神分裂症患者中使用广泛,且使用剂量均在安全范围.
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丙戊酸盐对甲状腺髓样癌TT细胞的影响
目的：探讨丙戊酸盐对TT细胞增殖、细胞周期和细胞凋亡的影响，并初步探讨其机制。方法：采用CCK-8检测法分析丙戊酸盐对TT细胞增殖的抑制效应；采用流式细胞术检测肿瘤细胞周期的变化和细胞凋亡的情况；采用实时定量PCR和蛋白印迹法检测丙戊酸盐对TT细胞RET基因mRNA和蛋白水平的影响。结果：CCK-8检测结果示，浓度为1 mmol/L的丙戊酸盐对TT细胞的增殖有明显抑制作用（P<0.05）。流式细胞术检测发现，丙戊酸盐使TT细胞周期发生G0/G1期阻滞（P<0.05）；与对照组比较，G2/M期细胞百分比有减少趋势，但差异尚无统计学意义（P>0.05），而 S 期细胞百分数减少，差异有统计学意义（P<0.05）；同时发现，丙戊酸盐可诱导 TT 细胞的早期凋亡（P<0.05）。实时定量PCR和蛋白印迹法检测显示，丙戊酸盐可明显降低RET基因mRNA和蛋白的表达水平。结论：丙戊酸盐可能通过抑制RET基因表达，从而抑制甲状腺髓样癌TT细胞的增殖，阻止细胞周期进展，诱导细胞早期凋亡，提示丙戊酸盐可考虑作为甲状腺髓样癌治疗的新选择。
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丙戊酸盐在精神科使用情况调查报告
丙戊酸盐类药物是治疗各种类型癫痫的廉价有效药物,近年来被列为抗躁狂药物系列.从文献报道和我中心的使用情况评价,丙戊酸盐类药物在精神科领域有较广阔的用途.目前在我中心使用率达35.46%,收到了较好的疗效.现将调查结果报告如下.
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丙戊酸盐治疗双相情感障碍的研究进展
作为心境稳定剂，丙戊酸盐治疗各型双相情感障碍均有一定的疗效。近年来对各型双相情感障碍患者进行的临床研究证实：丙戊酸盐能改善躁狂症状；联合镇静药物治疗可有效改善抑郁症状；联合抗抑郁药物预防抑郁发作的疗效优于锂盐。丙戊酸盐与其他心境稳定剂联合治疗快速循环型双相情感障碍患者时可能更有益，也更适用于非快速循环型双相情感障碍患者的长程治疗。
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丙戊酸盐在精神科使用情况调查
丙戊酸盐在精神科有较广阔的用途.现将我中心使用情况报告如下.1 对象和方法为2006年3月16日在我中心住院的全部患者,共 403例.使用丙戊酸盐类药物者 132 例(32.8%),男 63 例,女 69例,年龄16～88岁,平均(32.6±14.0)岁;精神分裂症 74 例,情感性精神障碍 36 例(躁狂发作 28 例,抑郁发作 8 例),脑器质性精神障碍 5 例,癔症、癫癎性精神障碍和兴奋各 3 例,躯体形式障碍、强迫症、焦虑症和应激障碍各 2 例.
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丙戊酸盐的神经保护作用及其机制的研究进展
丙戊酸盐(valproate,VPA)是临床治疗双相精神障碍的主要药物,能有效控制患者的躁狂和抑郁症状.近年来研究发现,VPA能拮抗多种损伤因素诱导的神经细胞凋亡,并且与神经细胞发生、增殖、分化和神经营养有关.该文对VPA的神经保护作用及其机制的研究进展作一综述.
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丙戊酸盐在精神科的应用进展
本文概述了丙戊酸盐在近10年来,应用于精神科治疗精神分裂症、情感性精神障碍、惊恐障碍、酒精及苯二氮革类戒断、创伤后应激障碍、精神障碍伴行为障碍的治疗进展,并简述了丙戊酸盐的药代动力学、临床监测、副作用及处理方法.
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A型肉毒毒素治疗迟发性肌张力障碍1例报道
迟发性肌张力障碍是长期使用抗精神病药引起的一种锥体外系副反应,主要临床表现为,局部或多处肌群持续收缩,导致患者的形态和运动功能异常.文献中报道的治疗方法有停用抗精神病药、换用氯氮平、使用大剂量抗胆碱药、加用安定或氯硝西泮,以及试用丙戊酸盐、卡马西平、可乐定、维生素E等[1].本文报道使用A型肉毒毒素治疗1例.
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丙戊酸镁治疗抑郁症的临床观察
丙戊酸盐作为一种情感稳定剂,对躁狂症的疗效已有定论.为探讨丙戊酸盐对抑郁症的疗效,本研究采取丙戊酸镁和阿米替林对80例抑郁症患者进行了对照研究.
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不同丙戊酸盐和丙戊酸剂型对丙戊酸血药浓度的影响
目的:研究不同丙戊酸盐和丙戊酸剂型对丙戊酸血药浓度的影响.方法:回顾性分析某院270例丙戊酸血药浓度监测报告,记录患者姓名、年龄、体质量、丙戊酸的用法与用量、联合用药情况(合用药品及其用法与用量)和血药浓度监测结果.分析不同丙戊酸盐和丙戊酸剂型对丙戊酸标准血药浓度的影响.结果:二元Logistic回归分析结果表明丙戊酸盐类型和剂型对标准血药浓度有显著影响(P＜0.05);丙戊酸镁的标准血药浓度[(9.18±3.54) μg·kg·mL-1·mg-1]大于丙戊酸钠盐的标准血药浓度[(6.76±2.54) μg·kg·mL-1 ·mg-1];丙戊酸缓释片的标准血药浓度[(8.38±3.49) μg·kg·mL-1 ·mg-1]大于丙戊酸普通片的标准血药浓度[(6.88±2.54)μg·kg·mL-1·rg-1],差异均具有显著性(P＜0.05).结论:不同丙戊酸盐和丙戊酸剂型对丙戊酸血药浓度存在明显影响,如何选择丙戊酸盐和丙戊酸剂型对丙戊酸的合理运用具有重要意义.
