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当阳市105例海洛因依赖者美沙酮维持治疗的临床探讨
目的 为探索美沙酮药物维持治疗海洛因依赖者的维持剂量是否与吸毒年限及性别有差异,观察长期口服的副反应.方法 入组受治者严格按社区药物维持治疗工作政策文件汇编要求[1],将不间断服药满一月的纳入观察对象,进行分析.结果 自2008年11月至2009年3月共入组116例,符合观察对象的105例.其中男性90例,平均年龄36.5岁,首次吸毒平均年龄25.2岁;女性15例,平均年龄31.6岁,首次吸毒平均年龄20.5岁,明显低于男性(P<0.01).入组前体检丙肝阳性84例、艾滋病2例、肺结核3例,梅毒1例.美沙酮口服液每日平均维持剂量男性40.5 ml、女性47.5 ml,两者差别无显著性(P>0.05).治疗早期有便秘、呕吐、皮疹等不良副反应但不影响治疗,是目前戒除毒瘾有效控制艾滋病传播的途径之一.
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不同剂量孕酮针治疗先兆流产临床效果分析
目的:通过选取一定数量样本研究剂量不同的孕酮针对于治疗先兆流产的相关临床效果分析.方法:选取我院2015年7月至2017年7月这两年间接诊治疗的早孕先兆流产患者150例作为此次的研究对象,采用电脑随机分组的方法将这150例患者平均分为A、B、C三组,每组人数为50人,对于这三组患者分别给予了每日肌肉注射孕酮P针,剂量分别为20mg、40mg和60mg.经过一段时间的治疗后,比较三组患者各个方面的指数以及治疗效果.结果:A组患者的孕酮P值为(49.27±9.24)ng/mL,血清β-HCG的含量为(5.0512±90.38)mU/mL,B组患者的孕酮P值为(50.24±8.21)ng/mL,血清β-HCG的含量为(5.0521±89.48)mU/mL,C组患者的孕酮P值为(48.51±12.61)ng/mL,血清β-HCG的含量为(5.053±90.68)mU/mL,三组之间的差异具有统计学方面的意义.而且C组患者的稽留流产的发生率明显高于A、B两组(P<0.05).结论:如果对先兆流产患者进行孕酮P安胎治疗,妊娠的解决是和孕酮P值没有明显的关系的,但是如果较大剂量的P值的使用会使得患者的稽留流产发生概率明显提高.
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不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果比较观察
目的:观察不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的效果.方法:选取我院治疗子宫肌瘤患者48例(所属时间为2016.10.17日～～2017.3.17);根据随机分组的原则将患者分为观察组(小剂量米非司酮)、对照组(大剂量米非司酮),各24例患者,对比2组患者的治疗情况.结果:2组患者的月经量和时间以及肌瘤的体积都有了不同程度的降低,但采用小剂量(12.5mg/次)的观察组患者治疗前后的各项数据差异值明显大于实施大剂量(25mg/次)的对照组患者,且2组患者不良反应发生概率差异较大,P<0.05,具有一定的对比性.结论:采用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤可有效改善子宫肌瘤继续肿大、月经期长的情况,且可以明显提高患者体内孕酮、促卵泡成熟激素等激素水平.
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VKORC1及CYP2C9基因多态性对房颤患者使用华法林的剂量作用
目的:研究VKORC1与CYP2C9基因多态性对房颤患者使用华法林剂量的作用.方法:选择我院2015年6月-2017年4月收治的107例房颤患者作为研究对象,均采取华法林进行治疗,并收集所有患者临床资料,比较不同基因多态性对房颤患者使用华法林剂量的作用.结果:经过观察所有患者基因型分布情况看出,VKORC1与CYP2C9突变杂合型分别为26、11例,而突变纯合型分别为1、0例;其中非突变基因患者华法林使用剂量明显较杂合基因型患者使用剂量提高,差别具有统计学意义(P<0.05).结论:VKORC1与CYP2C9基因多态性在房颤患者华法林使用剂量中具有重要意义,且存在较大差异,可有效提高患者抗凝效果以及安全性,为预后提供保障.
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中药合理配伍对临床疗效的影响
中草药的用法包括配伍禁忌、用药禁忌、剂量和服法等几项主要内容.掌握这些知识与方法,按照病情、药性和治疗要求予以正确应用,对于充分发挥药效和确保用药安全具有十分重要的意义.
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不同剂量阿托伐他汀钙治疗脑梗死急性期的疗效观察
目的:分析比较不同剂量阿托伐他汀钙治疗脑梗死急性期患者的临床疗效.方法:随机选取2018年1月-2019年1月1日于我院就诊的脑梗死急性期患者86例,随机分为对照组和实验组,每组各43例,在常规脑梗死治疗的基础上,对照组加用20mg的阿托伐他汀钙片,实验组加用40mg的阿托伐他汀钙片,治疗3个月后,检测患者的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及NIHSS评分,评估临床疗效.结果:治疗后,实验组的血清总胆固醇为(3.15±0.45)mmol/L、甘油三酯为(1.21±0.67)mmol/L、低密度脂蛋白为(1.34±0.57)mmol/L,明显低于对照组的(4.24±0.61)mmol/L、(1.69±0.72)mmol/L、(2.97±0.77)mmol/L ,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组的NIHSS评分为(3.24±3.22),明显低于对照组的(5.42±2.43),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:大剂量阿托伐他汀钙能够明显降低血脂水平,并且对神经功能的改善更为明显,具有临床应用价值.
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比较不同剂量阿托伐他汀钙片对老年缺血性脑血管病患者的影响
目的:分析比较不同剂量阿托伐他汀钙片对老年缺血性脑血管病患者的影响.方法:选取我院自2016年2月-2017年6月接收治疗的老年缺血性脑血管病患者28例,通过"随机对照分组"的方法分组:一组为大剂量组(14例),均给予40mg/次阿托伐他汀钙片治疗;一组为小剂量组(14例),均给予20mg/次阿托伐他汀钙片治疗;观察比较两组患者治疗前后的TC水平、TG水平、LDL水平、HDL水平、CRP水平及Hcy水平,同时观察比较两组患者的不良反应情况.结果:治疗前两组患者的TC水平、TG水平、LDL水平、HDL水平、CRP水平及Hcy水平比较均不存在显著差异(P>0.05);治疗后大剂量组患者的TC水平、TG水平、LDL水平、CRP水平及Hcy水平均显著低于小剂量组患者(P<0.05),HDL水平显著高于小剂量组患者(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应,不良反应发生率比较不存在显著差异(P>0.05).结论:采用大剂量阿托伐他汀钙片治疗老年缺血性脑血管病,能够更加显著地改善患者的血脂代谢,降低其血清C反应蛋白和同型半胱氨酸水平,并且不会因剂量增加而引起不良反应,值得临床推广.
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不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果探讨
目的:对不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果进行分析和探讨.方法 :选取我院2015年3月-2016年3月收治的96例无排卵型月经失调患者,按照随机数表法将患者平均分为观察组和对照组,两组患者均接受孕酮的治疗,观察组患者剂量为200mg/d,对照组患者剂量为300mg/d,比较两组患者治疗效果.结果 :两组患者在治疗后的子宫内膜厚度以及撤药后出血量评分、出血时间的比较上均未见显著差异(P>0.05);观察组患者并发症总发生率为6.25%,显著低于对照组患者的31.25%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调均有较好的临床效果,小剂量(200mg/d)治疗患者不良反应发生率更低、治疗安全性更高,推荐使用.
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外敷复方龙血竭散对于骨折急性充血期患者使用哌替啶计量的影响
目的:探讨在骨折急性充血期的患者当中外敷复方龙血竭散的效果并研究其对于患者使用哌替啶剂量上的影响.方法:选取我院急诊所收治的出于急性创伤后的骨折急性充血期患者200名,对实验组患者使用外敷复方龙血竭散+注射哌替啶的治疗措施,对对照组患者使用注射哌替啶的治疗措施,随后对两组患者的哌替啶的使用量进行统计.结果:实验组的患者的哌替啶的使用量要远远低于对照组.结论:在急性充血期的骨折患者在治疗过程当中使用外敷复方龙血竭散是一种有效的阵痛治疗手段.
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高脂血症治疗方案调整1例报道
一例64岁男性因"头昏乏力4月余"门诊诊断出"高脂血症",通过阿托伐他汀治疗后效果不佳.在将阿托伐他汀剂量提升至40mg后出现转氨酶与胆红素大幅上升.后调整为瑞舒伐他汀10mg后,血脂控制良好,肝功能相关指标未显示异常.本文也从他汀类药物的机制分析,不同他汀的疗效以及肝脏安全性.
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对比分析用不同剂量的米非司酮对进行人工流产手术失败的女性实施治疗的临床效果
目的:探讨应用不同剂量的米非司酮在人工流产术失败患者中的临床疗效.方法:对照组患者应用小剂量米非司酮实施治疗,观察组患者则采取大剂量米非司酮实施治疗,比较两组的临床疗效.结果:观察组患者的整体治疗有效率是97.30％,对照组患者的整体治疗有效率是83.78％(P<0.05);两组患者治疗之前的 β-HCG水平均较高(P>0.05);治疗之后观察组患者的 β-HCG水平下降幅度显著高于对照组患者(P<0.05).结论:针对行人工流产术失败的患者通过应用大剂量米非司酮进行术后治疗,可取得更好的临床效果.因此在此类患者中可优选大剂量米非司酮进行治疗干预.
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不同剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察
目的:探究不同剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛疗效.方法:选取福建某军区医院2017年1月到2018年1月收治的120名不稳定型心绞痛患者,按照服药剂量,将患者随机分成三组,即A组、B组、C组各40名.A组、B组、C组三组患者分别实施50mg/d、75mg/d、100mg/d的阿司匹林,并给予三组患者氯吡格雷75mg/d药物治疗和冠心病二级防预,比较三组患者治疗后一个月和一年内的心血管事件和不良反应.结果:随访一年后,A组和B组的轻微不良反应时间的发生情况明显小于C组(P<0.05);随访一年后,A组和B组的轻微不良反应时间的发生情况明显小于C组(P<0.05).结论:对老年不稳定型心绞痛患者使用50mg/d、75mg/d阿司匹林药物和氯吡格雷75mg/d,疗效更加,且不良反应发生少,值得临床推广并应用.
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观察窄谱中波紫外线不同照射频率及递增剂量治疗寻常型银屑病的疗效
目的:研究分析窄谱中波紫外线不同照射频率及递增剂量治疗寻常型银屑病的疗效.方法:在2017年5月到2018年1月之间,随机选取我院收治的寻常型银屑病患者60例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为两组,均进行窄谱中波紫外线治疗,对照组治疗10次、20次、30次、40次,20次后照射剂量保持不变,观察组治疗10次、20次、30次、40次,20次后照射剂量持续递增,对比临床治疗效果.结果:观察组患者治疗10次、20次的总有效率与对照组相比,差异不显著,无统计学意义(P>0.05).治疗30次、40次后,观察组患者的治疗总有效率高于对照组,对比差异显著,同时满足P<0.05,具有统计学意义.结论:对寻常型银屑病进行窄谱中波紫外线治疗,临床效果显著,在治疗20次后,临床疗效随着照射频率及剂量的递增而增加.
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抗肿瘤治疗三大误区
误区1强强联合,可以获得良效解析:肿瘤治疗方法的强强联合未必是好的选择.比如:头颈部解剖复杂、空间狭小、器官重要,对于头颈部肿瘤,一般无法做广泛彻底的手术切除,多采用放疗、化疗等方法.20多年前,在已经积累了大量有关放化疗效果的数据后,临床肿瘤学家开展了一系列针对头颈部肿瘤的综合治疗方案研究,目的在于比较、寻找高效的联合方案.除了药物在不同数量与剂量方面的组合外,仅放疗与化疗两种方式之间的组合就有许多种,如放疗序贯化疗、化疗序贯放疗、化疗序贯放疗再化疗等等.多年随访后发现:强化的治疗短期疗效佳,但远期毒性严重;放化疗同步进行的强化治疗,5年、10年仍生存的患者反而少于放疗、化疗分开进行的那些患者;延长化疗时间,以及增加化疗药物的数量或剂量,也不能带来获益.
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乙肝疫苗成人要不要接种、怎么种?
乙肝疫苗接种是预防乙肝有效的方法,自1982年问世以来为人类乙肝的防治立下了汗马功劳.目前,儿童的乙肝疫苗接种有标准的免疫程序,但对成年人来说,哪些人需要接种、接种多少剂量、接种几次等,要具体问题具体分析.
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不同剂量曲马多对高龄病人术后硬膜外白控镇痛效果比较
目的探讨高龄病人手术后进行硬膜外自控镇痛(PCEA)曲马多的佳剂量.方法硬膜外麻醉后,以曲马多的不同剂量随机分为:A组(曲马多400mg)、B组(曲马多600mg)、C组(曲马多800mg).三组均加入0.15%布比卡因及5mg氟哌利多,并用0.9%NaCl稀释至100mL注入PCA泵,术毕以负荷量+持续剂量+PCA.负荷量0～5mL、持续剂量1.5mL/h、PCA每次1.5mL、锁定时间15min.手术结束,即开启PCA泵.结果术后6、12、24、48hVAS结果,B、C组镇痛效果明显优于A组(P＜0.05),B、C两组镇痛效果相似(P＞0.05).术后恶心呕吐发生率C组(3例)明显高于A(0例)、B(1例)两组.结论采用曲马多对高龄手术病人行PCEA,镇痛疗效肯定,剂量选择在600mg,更加安全可靠.
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九大时刻,糖友必须住院
糖尿病是慢性病,似乎没有住院的必要,实际上,在某些情况下,糖友有必要考虑住院治疗,这样可带来很多好处.1型糖尿病患者急性发病时1型糖友急性起病时体重下降明显,口渴、多尿等症状突出,血糖较高,终身需要胰岛素治疗,住院的目的是控制高血糖,消除症状,让患者掌握糖尿病知识,学会注射胰岛素并能根据血糖监测结果调整胰岛素剂量.
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注射胰岛素必知的9个常识
医生让你进行胰岛素治疗,你不知道怎么注射?注射了几年的胰岛素,为什么肚子上有那么多硬结?采用胰岛素治疗血糖还是控制不好,是不是注射方法不对?如果您遇到了上述问题,就好好学习一下这篇文章,它会教您:怎样才能做到规范注射胰岛素、保证剂量准确和胰岛素疗效.
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胰岛素6个不良反应的应对策略
不良反应 1 低血糖反应使用胰岛素的糖尿病患者:当胰岛素剂量大了、体内胰岛素蓄积(肾脏病变导致清除率下降)、未根据胰岛素的种类及时进餐、进食量偏少、运动量过大,会引发低血糖.
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胰岛素种类那么多,还要看情况选用
胰岛素包括速效、短效、中效、长效以及预混等多种类型,不同类型的胰岛素各有特点,只有选用得当,才能更好地发挥作用.什么情况适合用短效(或速效)胰岛素其特点是吸收起效快、作用维持时间短,能在较短时间内控制血糖,而且便于调整剂量.适用于下列情况:在胰岛素治疗的初阶段,应用短效胰岛素便于调整和摸索剂量;用于糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷的抢救;严重感染、大手术、心脑血管卒中等急性应激状态;控制餐后高血糖;与中、长效胰岛素配合使用,对患者实施胰岛素强化治疗;用于胰岛素泵的治疗.
