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舒芬太尼复合帕瑞昔布对全子宫切除术后镇痛效果的观察
有关舒芬太尼复合帕瑞昔布对术后镇痛的效果鲜见报道.现将其观察效果报告如下.资料与方法一般资料:选择择期妇科全子宫切除手术患者76例,所有受试者同意并签署知情同意书,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄42～64岁,所有患者术前肝肾功能正常,无心血管病史、血液病史、药物过敏史及胃溃疡病史,近期内无服用非甾体类抗炎镇痛药物史.两组年龄、体重及体重指数等一般资料比较,差异无统计学意义.76例患者随机分为两组,A组为舒芬太尼+帕瑞昔布,B组舒芬太尼+安慰剂.
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饮食控制对降低2型糖尿病骨科患者围手术期胰岛素抵抗临床观察
资料与方法一般资料:2004年1月～2006年1月收治32例骨科围手术期2型糖尿病患者.糖尿病诊断均符合1999年WHO诊断标准.其中男20例,女12例;年龄32～63岁,平均42±8.3岁;病程2年～15年,均没有规律治疗糖尿病,空腹及餐后血糖均不达标,糖化血红蛋白(HbA1c)均＞7％,体重指数＜ 25kg/m2.有5例有蛋白尿,伴有眼睑浮肿,但血肌酐及尿酸、尿素氮均在正常范围,23例为车祸或外伤致骨折;9例患者为腰椎间盘突出.血糖达标标准采用空腹血糖＜ 7.0mm/L,餐后血糖＜ 7.8mm/L.将32例患者分为两组,A组为观察组;B组为治疗组.两组年龄、性别比、病程、体重指数、空腹血糖、餐后血糖、HbA1c均具有可比性.
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祸不单行——高血压与糖尿病(二)
如何防治高血压合并糖尿病建立健康的生活方式不良生活方式是高血压合并糖尿病的重要危险因素之一.患者年龄、文化程度、对高血压糖尿病相关知识的知晓率、饮食习惯、每周运动量、吸烟史、饮酒史、肥胖(体重指数、腰臀比)、心理因素(工作压力生活紧张度)甘油三酯水平等,均为高血压合并糖尿病相关影响因素,而每周锻炼次数及高密度脂蛋白胆固醇水平,均为高血压合并糖尿病的保护性因素.
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体重指数与胰岛素抵抗及血脂异常的关系附(260例报告)
根据体重指数将260例2型糖尿病患者分为三组,观察与胰岛素作用指数及血脂异常之间的关系.结果发现体重指数正常组,胰岛素作用指数及血脂在正常范围.而超重和肥胖组,胰岛素作用指数下降,甘油三酯和胆固醇增高,高密度脂蛋白下降.体重指数越高,各项指标改变越明显,说明肥胖与胰岛素抵抗及脂代谢紊乱密切相关.
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荷丹片与阿托伐他汀治疗高血脂症的疗效比较
目的:对比观察荷丹片与阿托伐他汀治疗高血脂症的降脂疗效及安全性.方法:收治高血脂症患者102例,随机分为荷丹片组与阿托伐他汀组,观察治疗前、治疗8周后两组间血脂、肝功、肾功、肌酸激酶(CK)、体重指数(BMI)变化情况.结果:两组治疗8周后TG、Tc、LDL-C水平显著降低(P＜0.05),HDL-C升高,在降脂程度上二者无显著差异(P＞0.05),荷丹片在改善肝功能、降低体重指数、减少肌病发生率方面优于阿托伐他汀,两者对肾功能无明显影响.结论:荷丹片调脂、保肝安全有效,且有通便润肠、减肥之功能.
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社区规范化管理高血压150例临床分析
目的:对降压效果不佳的高血压患者体重指数进行分析,探讨体重指数对降压疗效的影响、降低体重指数对降压效果的影响.方法:全国高血压社区规范化管理的高血压患者治疗达标情况,比较体重指数(BMI)≥25组与BMI＜25组对高血压达标情况的影响,比较BM≥25组中降低BMI组和未降低BMI组对降压的影响.结论:BMI异常可显著影响降犀疗效,降低BMI可增加高血压患者的疗效.
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广州市部分人群体重指数、腰臀比与高脂血症的相关性研究
目的:探讨体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)与高脂血症的关系,为肥胖及相关疾病的防治提供理论依据.方法:对广州市部分公务员人群BMI、WHR与高脂血症的发生概率的相关性进行了研究.研究分为两组,其中研究组为41名体检被诊断为高脂血症者;对照组为162名体检血脂正常者.WHR的测量以腰围除以臀围,BMI数据以体成分分析测试结果为准.结果:BMI在18.5～22.9和23～24.9之间的两组无统计学差异,只有BMI≥25的两组有显著性差异(P<0.01);两组WHR比较,有显著性差异(P<0.01).结论:BMI、WHR与高脂血症的发生有密切关系,属于亚健康发生的重要因素.
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肥胖患者体重指数减少改善微量白蛋白尿1例
目的:观察肥胖患者体重指数和微量白蛋白尿之间的相关性.方法:收治肥胖患者1例,在减轻体重前后分别检测尿微量白蛋白和尿α1微球蛋白.结果:患者体重指数从31kg/m2下降到23.8kg/m2,尿微量蛋白明显减少,尿α1微球蛋白恢复正常.结论:肥胖患者的体重指数减少可能会减少尿微量白蛋白的排泄.
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丙戊酸钠抗癫痫血中清除率和半衰期与体重指数相关性的研究
目的 研究口服丙戊酸钠(VPA)抗癫痫后,患儿的体重指数与清除率和消除半衰期药代动力学参数的相关性.方法 选取20例癫痫患儿,10例为正常体重患儿,10例为超常体重(BMI超过正常20 %及以上)患儿,测定口服VPA治疗后两组患儿的清除率和消除半衰期,比较药物清除特点.结果 超常体重患儿的血药峰浓度有8例超过110 mg/L,而正常体重儿童血药峰浓度高110 mg/L.正常体重的消除半衰期和清除率分别为(7.80±0.75) h和(0.18±0.03) L/h;超常体重患儿的消除半衰期和清除率分别为(9.50±0.63) h和(0.11±0.03) L/h.超常体重患儿比正常体重患儿的消除半衰期长,清除率低.结论 体重与清除率和消除半衰期等药代动力学参数有相关性.超常体重VPA的代谢速度较正常体重患儿慢.
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母血、脐血及胎盘中内脂素水平与巨大儿的相关性
目的 探讨母血、脐血及胎盘中内脂素水平与巨大儿发生的关系. 方法 收集本院分娩的巨大儿(巨大儿组)产妇40例,及正常体重儿(对照组)40例.应用酶联免疫吸附法(ELISA)、免疫组织化学方法测定母血、脐血及胎盘中内脂素水平,分析母血内脂素水平与脐血内脂素水平、出生体重、体重指数、胎盘重量的相关性.结果 巨大儿组母血中、脐血中内脂素水平分别为(42.66±5.29) g/L和(43.36±5.25) μg/L,明显高于对照组[(37.30 ±4.98) μg/L和(39.86 ±4.27)μg/L],差异均有统计学意义.巨大儿组胎盘中内脂素阳性率(70.0％)明显高于对照组(42.5％),差异有统计学意义.脐血内脂素水平与新生儿出生体重、新生儿BMI、胎盘重量均正相关(r =0.552、0.493、0.501),与母血内脂素水平无关(r=0.330).母血内脂素水平与新生儿体重及新生儿BMI正相关(r=0.536、0.588). 结论 胎盘中内脂素水平的升高可能与巨大儿的发生有关,母血中内脂素水平的变化有可能作为监测指标应用于临床.
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妊娠糖尿病与孕期体质指数和妊娠结局的相关性
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对孕期体质指数(BMI)及妊娠结局的影响. 方法 通过孕妇每次产检进行问卷跟踪调查,收集孕产妇的一般人口信息、孕产史、孕期体重(孕早、中、晚三个时期)、血糖值、血压值及分娩期情况,共622份,有效问卷553份,按GDM诊断标准分为正常组(193份)和GDM组(360份),比较妊娠期糖尿病对孕妇BMI及胎儿的影响. 结果 两组年龄、分娩次数和孕前BMI差异无统计学意义;GDM组孕早期、孕中期和孕晚期BMI分别为(22.97±2.29) kg/cm2、(26.27 ±2.63) kg/cm2、(28.99 ±3.12) kg/cm2,均高于正常组;两组剖宫产率和婴儿出生体重差异无统计学意义. 结论 妊娠糖尿病对孕期体重有影响,但未发现对妊娠结局有影响.
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不同体重指数多囊卵巢综合征患者临床特点
目的 分析不同体重指数的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床表现、内分泌和代谢特点,为进一步实施针对性治疗提供依据.方法 对825例PCOS患者按照体重指数(BMI)分为低体重组、正常体重组、超重组、肥胖组,通过比较其月经情况、基础性激素、口服葡萄糖耐量试验及胰岛素试验等,对比分析不同体重指数PCOS患者的临床表现、内分泌特点、糖代谢状况及其特点.结果 不同体重指数的PCOS患者月经周期表现、血清睾酮值比较,差异无统计学意义;低体重组血清基础促黄体生成素(LH)、LH/促卵泡生成素(FSH)比、雌二醇(E2)值分别为(15.1±8.5)IU/ L、(2.2±1.4)和(63.2±42.7)pmol/L明显高于正常体重组、超重组、肥胖组,差异有统计学意义;肥胖组的空腹血糖(5.3±0.7)mmol/L明显高于低体重组及正常体重组;超重组及肥胖组的服糖后1 h血糖、2 h血糖、空腹胰岛素、服糖后1 h胰岛素、2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素敏感指数(IAI)分别为(8.4±2.2)mmol/L、(6.8±1.8)mmol/L、(13.1±11.6)μIU/L、(130.5±101.2)μIU/L、(95.7±90.7)μIU/L、(3.0±2.7)、(0.2±0.4)以及(8.8±2.4)mmol/L、(7.2±1.7)mmol/L、(18.3±19.3)μIU/L、(161.9±135.4)μIU/L、(124.7±115.0)μIU/L、(4.4±5.2)、(0.2±0.2),相比低体重组及正常体重组均表现为明显增加趋势,差异有统计学意义.结论 不同体重指数的PCOS患者月经周期及排卵障碍的表现相似,低体重及正常体重的PCOS患者以高LH、高LH/FSH比值为主要表现,随体重指数增加,超重及肥胖PCOS患者高胰岛素血症及胰岛素抵抗的糖代谢紊乱更为严重.
关键词： 多囊卵巢综合征 体重指数 促黄体生成素/促卵泡生成素比值 胰岛素抵抗 -
C-反应蛋白体重指数与妊娠期糖尿病的相关性
目的 分析妊娠24～28周孕妇外周血C-反应蛋白(CRP)水平、体重指数(BMI)与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,为寻找早期预测GDM的生物学指标提供前期研究.方法 妊娠24～28周GDM孕妇35例(GDM组)及同期糖耐量正常(NGT)孕妇30例(NGT组)均采用免疫透射比浊法检测孕妇外周血CRP表达水平.结果 GDM组与NGT组CRP水平比较,差异无统计学意义(t=1.67,P>0.05);GDM组孕中期BMI较NGT组高,差异有统计学意义(t=2.27,P<0.05);孕前BMI与血清CRP成正相关(r=0.63,P<0.01);GDM组孕前肥胖比例较NGT组高,差异有统计学意义(X2=7.47,P<0.01).结论 CRP对GDM的独立影响不能被证实,而GDM患者血清CRP水平与孕前BMI有正相关关系,GDM组孕前肥胖比例高,孕前肥胖是GDM的独立高危因素.
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前次妊娠血糖异常妇女再次妊娠血糖情况及其与体重的关系
目的 研究前次妊娠血糖异常妇女再次妊娠血糖情况,及再次妊娠血糖与孕前体重指数(BMI)和孕期体重增长的关系. 方法 选取2015年1月至2016年8月在北京市海淀区妇幼保健院分娩的经产妇160例,前次妊娠在本院有详细病例资料.前次妊娠诊断妊娠期糖尿病(GDM)或妊娠期糖耐量受损,本次妊娠诊断为GDM者56例,作为GDM组;前次妊娠诊断GDM或妊娠期糖耐量受损,本次妊娠血糖正常者96例,作为对照组.比较两组孕妇的年龄、本次及前次妊娠孕前BMI、本次及前次妊娠26周前体重增长情况、本次及前次妊娠孕期体重增长、两次妊娠间隔时间. 结果 前次妊娠血糖异常妇女本次妊娠诊断GDM者占35.0％,血糖正常者占60.0％,诊断糖尿病合并妊娠者占5.0％.对照组26周前体重增长本次妊娠少于前次妊娠,两次差异有统计学意义;而孕前BMI及孕期体重增长比较差异无统计学意义.GDM组本次妊娠与前次妊娠孕前BMI、孕26周体重增长、孕期体重增长比较,差异无统计学意义.本次妊娠26周前体重增长GMD组多于对照组,差异有统计学意义;而孕前BMI及孕期体重增长比较,两组差异无统计学意义.GDM组妊娠年龄、妊娠间隔时间与对照组比较,差异均无统计学意义. 结论 前次妊娠血糖异常妇女,再次妊娠应控制体重增长,以减少GDM的发生风险.
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妊娠期糖尿病孕妇和正常孕妇孕期血脂变化的观察性研究
目的 分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇及正常孕妇孕期各阶段血脂的变化. 方法 选取2017年1月至2017年6月在北京大学国际医院妇产科分娩的单胎GDM孕妇94例作为病例组,正常孕妇114例为对照组,分别检测两组孕妇孕早、中、晚期血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,比较两组各阶段血脂的差异情况.采用Logistic回归分析GDM发病的高危因素.结果 同组孕妇在孕早、中、晚期的TC、TG、HDL-C、LDL-C、TG/HDL-C比较,两者差异有统计学意义;GDM组孕妇各孕期TG、TG/HDL-C明显高于同孕期正常孕妇,HDL-C均明显低于同孕期正常孕妇,差异均有统计学意义.Logistic回归分析发现,孕前BMI、孕中期TG/HDL-C是GDM发病的危险因素. 结论 正常孕妇及GDM孕妇血脂水平存在明显的差异,孕前及孕期需合理控制体重,加强孕期营养管理及血脂监测.
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妊娠剧吐与孕前体重指数的关系
目的 比较妊娠剧吐与正常孕妇的孕前体重指数(BMI)的差异. 方法 随机选取2011-2013年在佛山市妇幼保健院因妊娠剧吐住院的孕妇60例(妊娠剧吐组),同时随机选取同期在该院产检且无妊娠呕吐的孕妇60例(对照组),详细记录两组孕妇的孕前体重、身高,计算其孕前BMI,分析妊娠剧吐与孕前BMI、血hCG的相关性. 结果 妊娠剧吐组和对照组8～12周血hCG分别为(131 486.4 ±53 504.4) mmol/L和(112 383.2±57 926.8) mmol/L,差异无统计学意义;妊娠剧吐组和对照组孕前BMI分别为(19.5±26)kg/m2和(21.4±3.2) kg/m2,差异有统计学意义,妊娠剧吐与孕前BMI呈负相关(r=-0.239). 结论 妊娠剧吐与孕前BMI呈负相关,妇女的孕前BMI越低,发生妊娠剧吐的可能性越大.
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我国6～18岁儿童青少年各类营养不良与父母BMI、身高关系探讨
目的 分析儿童青少年各类营养不良与父母体重指数(BMI)、身高的关系. 方法 从1991-2011年8次“中国营养与健康调查”资料中选择6 950人次6～18岁儿童青少年及其父母作为研究对象,调查地点包括黑龙江、辽宁、山东、江苏、河南、湖南、湖北、广西和贵州9个省(自治区),进行8次追踪调查.调查内容包括社区调查、住户调查、膳食调查、体格测量、医学体检.对儿童青少年的生长迟缓、消瘦、营养不良和肥胖与其父母的BMI、身高的关系进行分析. 结果 1991-2011年,儿童青少年生长迟缓率、消瘦率、营养不良率呈下降趋势.儿童青少年肥胖,父母超重、肥胖和身高总体呈上升趋势.广义线性模型显示,儿童青少年生长迟缓与母亲、父亲的身高及母亲的BMI有关,儿童青少年消瘦与父母BMI有关,儿童青少年营养不良与父母身高、BMI有关;儿童青少年肥胖与父亲身高有关,儿童青少年肥胖与父母超重、肥胖有关.时间延迟效应模型显示,相比母亲身高＜ 150 cm,母亲身高≥165 cm的儿童青少年生长迟缓(RR =0.2,95％ CI:0.0～1.0)和营养不良(RR=0.4,95％ CI:0.2～0.8)的发生风险低;相对正常体重者,父亲低体重的儿童青少年消瘦(RR =2.5,95％ CI:1.5 ～4.3)和营养不良发生风险高(RR=2.5.95％ CI:1.5～4.3),父亲超重、肥胖的儿童青少年消瘦发生风险低(RR=0.5,95％ CI:0.3～0.8;RR =0.1,95％ CI:0.0 ～0.5)、儿童青少年肥胖发生风险高(RR =2.6,95％CI:1.3～5.0;RR =4.3,95％ CI:1.8～10.3);相对正常体重者,母亲低体重的儿童青少年消瘦发生风险高(RR=1.9,95％ CI:I.1 ～3.1),母亲超重、肥胖的儿童青少年消瘦发生风险低(RR =0.6,95％ CI:0.4 ～1.0;RR =0.7,95％ CI:0.3 ～ 1.5)、儿童青少年肥胖的发生风险高(RR=2.0,95％ CI:I.0 ～3.9;RR =6.4,95％ CI:2.8 ～ 15.0). 结论 儿童青少年各种营养不良与父母的身高、BMI存在一定的关系,合理的家庭营养干预有利于改善整个人群的营养状况.
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孕前 BMI、孕期体重增加与新生儿出生体重关系探讨
目的：探讨孕前不同体重指数（BMI）妇女孕期体重增加与新生儿出生体重的关系。方法回顾性分析2013年7—12月在北京市海淀区妇幼保健院建档、产前检查并分娩的单胎足月孕产妇资料，包括年龄、身高和孕前体重，分娩前体重，分娩孕周及新生儿出生体重等指标。结果4927例孕妇孕期平均体重增加（16.5±4.3）kg，胎儿出生体重平均为（3402.3±381.8）g，剖宫产率为34.7％。孕妇体重增加过多组、适中组和不足组的比例分别为32.9％、53.3％和13.8％，孕前不同 BMI 各组体重增长差异有统计学意义，随着孕前 BMI 增加，孕期增重数值呈下降趋势，组间差异有统计学意义。孕期体重增加与胎儿出生体重呈正相关（r ＝0.26）。分娩适宜胎龄儿3933例，孕前低体重组、孕前正常体重组、孕前超重组和肥胖组孕期增重适宜范围分别为14.0～19.0 kg、14.0～19.0 kg、11.5～17.0 kg 和8.0～16.5 kg，超过美国 IOM推荐范围，孕期体重增加的中位数（P50）分别为17.0 kg、16.0 kg、14.0和12.0 kg，孕期体重平均增加15.0kg（P50）。结论孕前 BMI、孕期孕妇体重增加与新生儿出生体重相关，孕期体重增加超过 IOM推荐范围，做好孕期体重管理势在必行。
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不同体重指数男性不育症患者早泄评估
目的 调查不同体重指数男性不育症患者早泄(PE)分布情况. 方法 随机抽取男性不育症患者292例,按照不同体重指数分组,正常组84例,超重组117例,肥胖组91例.使用中国早泄患者性功能评价表(CIPE)调查患者早泄情况. 结果 男性不育症患者总的PE患病率为37.3％.超重组CIPE评分(37.8±6.8)低于正常组(39.1±7.1),肥胖组评分(34.8±6.4)低于正常组和超重组;肥胖组PE患病率(50.5％)高于正常组(25.0％),肥胖组PE患病率高于超重组(35.9％),差异均有统计学意义. 结论 体重指数对于男性不育症患者的早泄有明显影响.减轻体重对男性不育症患者的早泄治疗较重要.
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孕妇孕前体重指数对头位分娩的影响分析研究
目的 探讨孕妇产前体重指数对头位分娩结局的影响.方法 选取1898名孕妇作为研究对象,根据孕前体重指数分为3组,分别比较3组的各项数据.结果 孕前超重组的剖宫产率、巨大儿发生率、产程过长的发生率均大于正常组,孕前超重组的新生儿窒息率大于正常组.结论 孕前体重指数对头位分娩结局有影响.
