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低剂量脑 CT 灌注的迭代重建研究
目的：探讨迭代重建（IR）技术对低剂量脑 CT 灌注（CTP）图像质量的影响。方法：43例缺血性脑血管病患者行低剂量脑 CTP，CTP 原始图像分别经 IR 和滤波反投影（FBP）重建得到两组图像，比较两组图像客观质量及灌注参数图的主观质量。结果：对经 IR 及 FBP 重建的灌注参数图（CBV、CBF、MTT、TTP）进行评分并比较，两组各灌注参数图脑灰白质分界评分 P 值分别为0．317、0．157、0．257、0．083，图像伪影严重程度评分 P 值分别为0．083、0．046、＜0．001、0．011。经 IR 重建的 CTP 原始图像客观质量及灌注参数图的图像均匀性、总体图像质量均优于 FBP 重建，且差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：低剂量脑 CT 灌注迭代重建能明显降低患者所接受的辐射剂量，改善图像质量，且具有较高的诊断效能。
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迭代重建在膝关节置换术后X线数字化断层融合检查中的应用价值
目的：探讨 X 线数字化断层融合（DTS）运用迭代重建技术（IR），降低膝关节图像金属植入物伪影的可行性和临床应用价值。方法：79例人工膝关节置换术后患者行 DTS 扫描，分别采用滤波反投影重建（FBP）技术和迭代重建（IR）技术对原始图像进行重建。从图像清晰度、假体金属植入物与周围骨相连结构的显示度、金属伪影的多少等方面对两组图像进行分析并评价。根据骨科临床对人工膝关节的分区，在后处理工作站上测量 A1～A7区域内假体与骨之间硬化束金属伪影的长度。结果：对两种重建技术所得到的图像进行主观评价，IR 组优片率为88．6％，FBP 组优片率为62％， IR 组优片率高于 FBP 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。IR 组重建图像在 A1、A3～A7区域无金属伪影，仅3例图像 A2区域见少许金属伪影，A7区域关节间隙内聚氨酸脂软垫显示清晰；FBP 组人工假体在 A1～A7区域均见金属伪影，伪影长度为0．5～2．6 mm。FBP 组图像伪影明显多于 IR 组。结论：有金属植入物的人工膝关节置换术后患者行 DTS 检查，运用 IR 技术可明显减少金属植入物伪影，图像质量明显改善，在术后随访中具有较高的临床应用价值。
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低辐射剂量肾动脉CTA的扫描参数及重建方法优化研究
目的:探讨基于原始数据的迭代重建技术在80 kVp条件下肾动脉CTA检查的可行性,并优化其重建参数.方法:回顾性搜集临床怀疑泌尿系病变并已行泌尿系CT增强检查的连续病例40例,根据扫描管电压分为两组:80 kVp组(20例)和120 kVp组(20例).分别以5种不同迭代重建强度(S1 -S5)对80 kVp组图像进行重建,并与滤波反投影法(FBP)重建的120 kVp组图像进行比较,图像质量评价包括客观评价与主观评价,客观评价指标包括:目标血管和空气CT值、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR).主观评价由2名有经验的影像诊断医师对80 kVp佳图像组和120 kVp组图像进行盲法评估并检验两者读片一致性,包括整体图像质量和图像细节.记录辐射剂量报告表,并计算出每一个患者的 SSDE.结果:80 kVp 组 CTDIvol 为(10. 26 ± 1. 45) mGy, SSDE为(16. 33 ± 2. 36) mGy. 120 kVp组的 CTDIvol 为(14. 95±2. 79) mGy,SSDE为(22. 83±1. 96) mGy.两者差异均具有统计学意义(P＜0. 05).图像质量客观评价:80 kVp组和120 kVp组双侧肾动脉CT值差异有统计学意义(P＜0. 05);80kVp组佳组(S4)和120kVp组的CNR和SNR差异均有统计学意义(P＜0. 05).主观评价:2名诊断医师对S4图像和120 kVp组图像的整体图像质量、图像细节及病变诊断信心的差异均无统计学意义(P＞0. 05),并表现出了较好的一致性.结论:基于原始数据的迭代重建技术80 kVp条件下所得肾动脉CTA图像满足临床诊断要求并且降低了患者所接受的辐射剂量,建议使用 SAFIRE-4为肾动脉CTA的迭代重建强度.
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256层iCT低剂量扫描联合迭代重建技术在头颈部CTA的应用
目的:探讨256层iCT低剂量扫描联合迭代重建技术在头颈部CTA的应用价值.方法:将2016年10月-2017年7月本院90例拟行头颈部CTA检查的患者随机分为3组,每组30例.A组采用常规剂量扫描方案(120 kV,250 mAs,滤波反投影重建),B组(120 kV,100mAs)和C组(100kV,150 mAs)采用低剂量扫描方案(iDose4迭代重建技术,重建级别3及5),并进一步分为B1 (iDose4-3)和B2组(iDose4-5)及C1 (iDose4-3)和C2组(iDose4-5).计算各组的辐射剂量.在头颈部CTA图像上测量颈总动脉(CCA)、颈内动脉C1段(ICA C1)和C4段(ICA C4)、大脑中动脉M1段(MCA M1)及椎动脉V1段(VA V1)的CT值及图像噪声(N),计算各部位的信号噪声比(SNR)和对比噪声比(CNR),并对图像质量进行主观评价.采用单因素方差分析比较各组图像的客观评价指标,采用Kruskal-Wallis检验比较各组图像的主观评分及辐射剂量.结果:①C组5个部位的CT值均高于A组及B组,差异有统计学意义(P＜0.05);②B1和C1组的CCA和VA V1的图像噪声均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组与B1组间CCA和VA V1的SNR和CNR的差异有统计学意义(P＜0.05);③ICA C1的图像噪声为B2组及C2组低于A组,而SNR及CNR为B2组及C2组高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).④ICA C4的SNR及CNR均为B2组及C2组高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);⑤MCA M1的N、SNR和CNR在5个组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);⑥B1、B2、C1和C2组的主观评分均高于A组,B2组、C2组与A组间的差异有统计学意义(P＜0.05);⑦C组的辐射剂量低,B组及C组的辐射剂量均低于A组,三组间进行两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:256层iCT低剂量扫描联合迭代重建技术能在明显降低辐射剂量的情况下获得满足临床诊断需求的图像,且iDose4-5优于iDose4-3.
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256层螺旋CT结合迭代重建及“三低”肺动脉成像的可行性研究
目的:探讨256层螺旋CT结合idose4迭代重建及“三低”(低辐射剂量、低浓度对比剂及低对比剂用量)肺动脉成像的可行性.方法:将进行肺动脉CTA检查且体质量指数(BMI)为18.5～25.0 kg/m2的80例患者随机分成常规组与“三低”组,每组各40例.常规组扫描参数:管电压120 kV,管电流250 mAs,对比剂浓度370 mg I/mL,对比剂剂量1.0 mL/kg;“三低”组扫描参数:管电压100 kV,管电流150 mAs,对比剂浓度270 mg I/mL,对比剂剂量0.5 mL/kg.两组均采用idose4迭代重建算法,其余扫描参数一致.由2位高级职称的放射科医师以统一标准对图像质量进行主观评分;图像质量客观评价指标包括肺动脉CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR);辐射剂量评价指标包括平均容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED).两组图像质量主、客观评价结果的比较及辐射剂量的比较采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果:两组图像质量的主观评分无显著差异(P＞0.05);两组各区域肺动脉CT值的差异均具有统计学意义(P均＜0.05),SNR、CNR差异均无统计学意义(P均＞0.05).常规组和“三低”组的CTDIvol分别为16.9和6.12 mGy;DLP分别为(456.84士72.96)和(160.43±27.06) mGy·cm;ED分别为(6.44±1.01)和(2.25±0.38)mSv,两组间上述指标的差异均具有统计学意义(P均＜0.05).结论:256层螺旋CT结合idose4迭代重建及“三低”肺动脉成像是可行的,在图像质量满足临床诊断要求前提下,可大幅度降低辐射剂量及对比剂用量.
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双源CT在儿童颞骨检查中低剂量扫描条件的研究
目的:探索儿童颞骨双源CT扫描中,低管电压、低管电流及正弦确定迭代重建(SAFIRE)技术降低辐射量的能力及对图像质量的影响.方法:将120例行颞骨高分辨率CT(HRCT)检查的儿童,按就诊时间随机分为常规剂量组A组(120 kV,180 mAs,滤波反投影重建)及低剂量组B组(120 kV,110 mAs,SAFIRE技术)、C组(100 kV,110 mAs,SAFIRE技术)、D组(100 kV,80 mAs,SAFIRE技术),每组30例.统计比较4组的平均CT值、噪声、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、图像质量评分,P＜0.05为差异有统计学意义.结果:经组间方差分析,4组平均CT值无明显统计学差异(F=1.02,P＞0.05);噪声、CNR、SNR、DLP、ED和图像质量评分差异均具有统计学意义(F＝ 43.57、55.60、16.50、406.15、50.80、154.07,P均＜0.05).与A组相比,B、C、D组噪声分别降低36.9％、26.0％、16.3％;DLP分别降低39.5％％、60.9％、71.6％;ED分别降低25.5％、50.6％、65.6％.结论:应用低管电压(100 kV)、低管电流(80 mAs)及迭代重建技术进行儿童颞骨HRCT扫描,在满足临床诊断需求的图像质量前提下,可有效降低辐射量.
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兔脑CTP低剂量扫描联合迭代重建的可行性研究
目的:评价联合迭代重建技术(iDose4)的低剂量兔脑CT灌注成像参数的准确性及图像质量.方法:将60只成年雄性新西兰白兔随机均分为3组进行CT灌注成像,扫描参数:常规剂量组(RD)为80 kV、100 mAs、FBP,低剂量组(LD)为80 kV、50 mAs、iDose4和层级3),超低剂量组(ULD)为80kV、25mAs、iDose4和层级5.测量各组兔脑的灌注参数值(包括脑血流量CBF、脑血容量CBV、平均通过时间MTT、达峰时间TTP)并计算有效辐射剂量.对3组灌注图像质量进行评估和比较,包括图像噪声、脑实质信噪比(SNR)和图像质量评分.结果:共有54只兔脑CT灌注扫描成功,其中RD组16只,LD组20只,ULD组18只.三组的有效剂量分别为:RD组3.47 mSv,LD组1.53 mSv,ULD组0.75 mSv;与RD组比较,LD组和ULD组的有效辐射剂量分别下降55.9％和78.3％.各项灌注参数值(CBF、CBV、MTT和TTP)在三组间差异均无统计学意义(P＞0.05).图像噪声和脑实质SNR在三组间差异无统计学意义(P＞0.05).图像质量主观评分:ULD组低于RD组,差异有统计学意义(P=0.006);LD组与RD组,ULD组与LD组间差异无统计学差异(P＞0.05).两位观察者对图像质量主观评价结果的一致性中等(Kappa=0.471,P＜0.01).结论:通过联合不同层级的迭代重建技术,低剂量和超低剂量兔脑CT灌注成像可获得准确的灌注参数值以及可接受的图像质量.
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迭代重建在前列腺CT成像中的应用研究
目的:探讨迭代重建在前列腺CT检查中的临床应用价值.方法:接受腹部CT增强扫描的男性患者4例入组,对增强图像进行滤波反投影重建(FBP)、30%、50%、80%及100%自适应统计迭代重建(ASIR)和基于模型的迭代重建(MBIR),对这6种图像的噪声、图像质量、前列腺对比噪声比(CNR),使用方差分析进行统计学分析.结果:MBIR图像的噪声低,主观评分高,且前列腺外周带的CNR高,与其它图像相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:MBIR有提高前列腺图像质量、进一步显示更多解剖细节的潜在价值.
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基于模型的迭代重建在胸廓出口处超低剂量CT扫描中的可行性
目的:探讨基于模型的迭代重建(MBIR)技术在超低剂量胸部螺旋CT扫描中对胸廓出口处图像噪声的抑制程度.方法:选取连续20例患者行超低剂量胸部CT平扫,扫描范围为双侧颈根部层面至胸2椎体下缘层面胸廓出口处层面.扫描参数:120kVp,应用管电流调制技术(10~400mA),噪声指数(NI)40,重建层厚及层距0.625mm.根据重建方式不同分为30%ASIR组和MBIR组.在AW4.5工作站上两组所得图像取胸廓出口处相同层面,分别测量双侧竖脊肌、甲状腺、肺尖、椎体及气管内CT值及SD值并进行统计学分析(配对t检验).结果:两组间各兴趣区CT值差异均无统计学意义(P>0.05),噪声(SD)值间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用MBIR技术对超低剂量胸部CT数据进行重建,能够有效地降低胸廓出口层面图像的噪声.
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迭代重建对日常CT检查平均辐射剂量的影响
目的:对比3台不同CT设备的常规检查辐射剂量,探讨迭代重建(ASIR)技术对常规检查辐射剂量的影响效果.方法:3台CT扫描仪为A、B、C,其中C设备应用迭代重建技术.A和B扫描仪使用原来常用的每台设备记录一周内成人不同部位扫描的实际辐射剂量,包括容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP).每台设备每个部位记录数据各40例.对所有数据进行统计学处理,P＜0.05为差异有统计学意义.选取不同部位相同层面兴趣区,测量噪声值(SD)并进行统计学分析.结果:3台CT设备不同部位常规扫描辐射剂量差异有统计学意义(P＜0.05).其中头部辐射剂量比较,B组比A组下降7%(2.84/45.5),C组比A组下降5%(2.12/45.5);胸部辐射剂量比较,C组比A组下降55%(8.1/14.87),C组比B组下降了62%(10.78/17.55);冠脉CTA辐射剂量比较,C组较A组下降了10%(5.57/53.63),C组较B组下降了25%(16.46/64.52);腹部辐射剂量比较B组较A组下降了12%(269.83/2297.21),C组较A组下降了7%(171.95/2297.21).结论:三台不同CT设备的日常检查辐射剂量有区别,C设备应用迭代重建技术后辐射剂量低于另外两台CT设备,尤其是在胸部和冠脉CTA检查中更加明显.
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低剂量 CT 迭代重建技术及低浓度对比剂的应用进展
CT 技术的快速发展为临床带来极有益的诊断信息，但 CT 检查及对比剂的过度使用也使辐射风险加大，对比剂肾病及其它并发症日趋增多。如何在保证图像质量的前提下尽可能的降低辐射剂量、减少对比剂应用，成为近年来研究的热点。本文就降低 CT 扫描辐射剂量的技术及低浓度对比剂的应用进展进行综述。
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双低剂量联合迭代重建技术在急性脑梗死容积 CT 全脑灌注成像中的可行性应用
目的：探讨低浓度对比剂、低管电压联合迭代重建技术在急性脑梗死患者全脑灌注成像（CTP）中的可行性应用。方法：选取2014年9月－2015年3月在徐州医学院徐州临床学院行全脑 CTP 检查、临床拟诊为急性脑梗死患者59例，随机分为 A、B 两组，A 组28例[管电压100 kV，对比剂为碘海醇（350 mg I／mL），滤波反投影重建法（FBP）重建]；B组31例[管电压80 kV，对比剂为碘克沙醇（270 mg I／mL），迭代重建算法（ART）重建]。测量并计算 A、B 两组的大脑中动脉 CT 值、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）及碘摄入量，并对两组间上述指标进行统计学分析；2名医师对两组图像质量评价的一致性采用 kappa 分析；两组间图像质量主观评价差异采用χ2检验。结果：A、B 两组间的 CT 值、SNR、CNR、CTP 及 CTA 的图像主观质量评价差异均无统计学意义（P 均＞0．05）；两组间梗死灶的检出率无统计学差异；而 B 组（双低剂量组）的 ED、碘摄入量较 A 组低。结论：联合低管电压和迭代重建技术时，使用低浓度对比剂（270 mg I／mL）进行全脑 CTP 检查，在不降低图像质量的同时，还能减少 ED 及碘摄入量，从而降低对比剂肾病（CIN）的风险。
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80 kVp条件下碘克沙醇(270 mg I/mL)应用于冠状动脉CTA检查的可行性研究
目的:探讨在80 kVp条件下应用碘克沙醇(270 mg I/mL)行冠状动脉CTA检查的可行性,并评估自适应统计迭代重建(ASiR)的应用价值.方法:招募47例受试者行冠状动脉CTA检查.采用前瞻性心电触发扫描模式行冠状动脉CTA扫描,管电压80 kVp,管电流600 mA.对比剂为碘克沙醇(270 mg I/mL),总量60 mL.对原始图像的重建采用滤波反投影(FBP)、30％～40％、60％、80％及100％ASiR算法.记录所有患者接受的辐射剂量.由2名心血管系统影像诊断医师分别对冠脉4段主要分支、5组重建图像的诊断信息(冠脉边缘锐利度、斑块与冠脉管腔对比度、图像主观噪声、诊断信心)按5分法进行主观评定,并行统计学分析.将冠脉分为16个节段,测量其CT值及图像背景噪声,并计算图像对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR),并进行统计学分析.结果:共37例受试者入组.分析4个血管节段,冠脉图像质量均可达到临床诊断要求,60％及80％ ASiR组的诊断信心高于其它各组,且60％ ASiR组冠脉边缘锐利度优于80％ ASiR组,并在其它细节评估方面不低于其它各组.共分析16个血管节段,冠脉各节段CT值均＞250 HU.随ASiR比例的增加,噪声值逐渐下降,CNR、SNR逐渐增高,且各组间差异均有统计学意义.结论:在80 kVp条件下应用碘克沙醇270 mgI/mL行冠状动脉CTA检查,获得的图像可满足临床需求,推荐使用60％ ASiR重建.
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100 kVp条件下碘克沙醇(320 mg I/mL)应用于冠状动脉CTA检查:佳重建参数的选择
目的:探讨100 kVp条件下碘克沙醇(320 mg I/mL)应用于冠状动脉CTA(CCTA)检查时,使用不同比例自适应统计迭代重建(ASiR)的图像质量,得出佳重建参数.方法:前瞻性收集临床疑诊冠脉病变、身体质量指数(BMI) 20～25 kg/m2的患者资料.所有患者均行64排冠状动脉CTA检查,采用前瞻性心电触发扫描模式,管电压100 kVp,管电流600 mA.增强扫描使用对比剂碘克沙醇(320 mg I/mL),共60 mL.采用滤波反投影(FBP)及30％～40％、60％、80％、100％ ASiR对原始数据进行重建,得到5组图像.由2名有经验的影像科医师分别对冠状动脉各节段的5组重建图像进行主观评价,包括整体评分和细节评分,并行统计学分析.测量冠脉各节段CT值,定量计算5组图像噪声及对比噪声比(CNR),并行统计学分析.结果:共40例受试者入组,共分析4个血管节段,冠脉各节段图像质量均达到临床诊断要求.30％～40％ASiR组诊断信心明显高于其它各组,且在冠脉边缘锐利度、斑块与冠脉管腔对比度、图像主观噪声方面评分不低于其它各组.共分析16个血管节段,所有冠脉节段平均CT值均＞300 HU.不同比例ASiR组的噪声均低于FBP组,CNR均高于FBP组,且各组间差异有统计学意义.结论:100 kVp条件下碘克沙醇(320 mg I/mL)应用于CCTA检查,可以满足临床诊断需要,推荐使用30％～40％ ASiR进行图像重建.
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100kVp条件下碘克沙醇(270 mg I/mL)应用于冠状动脉CTA检查的可行性研究
目的:探讨100 kVp条件下碘克沙醇(270 mg I/mL)应用于冠状动脉CTA(CCTA)检查的可行性,比较不同比例自适应统计迭代重建(ASiR)的图像质量.方法:前瞻性收集临床疑诊冠状动脉病变、身体质量指数(BMI) 20～25 kg/m2的患者资料.所有患者行64排CCTA检查,采用前瞻性心电触发扫描模式,管电压100 kVp,管电流600 mA.使用对比剂碘克沙醇(270 mg I/mL),共60 mL.采用滤波反投影(FBP)算法及30％～40％、60％、80％、100％ ASiR算法对原始数据进行重建,每位患者得到5组重建图像.由1名有经验的影像科医师分别对5组冠状动脉图像进行主观评分,并行统计学分析.测量冠状动脉各节段CT值和图像噪声,计算5组图像的信噪声比(SNR)和对比噪声比(CNR),并行统计学分析.结果:共45例受试者入组.冠状动脉各节段图像符合诊断要求的比例为95.6％(172/180).60％和80％ ASiR图像质量评分均高于100％ ASiR,差异具有统计学意义(P＜0.05),其余FBP及ASiR图像质量评分之间差异均无统计学意义(P＞0.05).所有冠脉节段平均CT值均＞300 HU.ASiR重建的图像噪声低于FBP重建,且ASiR重建比例越高,噪声越低.ASiR重建图像中血管的SNR和CNR均显著高于FBP重建者(P＜0.001),且ASiR重建比例越高,SNR和CNR越高.结论:100 kVp条件下碘克沙醇(270 mg I/mL)应用于CCTA检查可以满足临床诊断需要,迭代重建能够提高图像质量,本组条件下推荐使用30％～40％ASiR进行重建.
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100 kVp条件下碘克沙醇（270 mg I／mL）应用于肾动脉CTA 检查的可行性研究
目的：探讨100 kVp条件下、使用碘克沙醇（270 mg I/mL）行肾动脉CTA检查的可行性。方法：18例行肾动脉CTA检查的连续病例根据CT扫描管电压分为两组：100 kVp组（10例）和120 kVp组（6例），记录2组的容积CT剂量指数（CTDIvol），计算体型特异性剂量估计（SSDE）值。由2位有经验的影像诊断医师对图像进行主观评分，包括：整体图像质量、图像细节（血管锐利程度、MPR显示分支、VR显示分支、MIP显示分支）。图像客观评价包括：目标血管和背景的CT值（腹主动脉动脉、双侧肾动脉、竖脊肌），对比噪声比（CNR）及信噪比（SNR）。两组间辐射剂量及客观评价指标的比较采用两独立样本 t 检验，主观评价指标的比较采用 Mann-Whitney U 检验。结果：100 kVp 组 CTDIvol 为（11．19±3．85）mGy，120 kVp组为（17．37±2．63）mGy，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。100 kVp 组 SSDE 为（15．48±4．41）mGy，120 kVp组为（25．00±2．49）mGy，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。主观评价：两组图像质量整体评分的差异无统计学意义（Z＝-1．60，P＞0．05）；两组图像血管锐利程度评分的差异有统计学意义（Z＝-2．162，P＜0．05）；两组中重组图像在显示血管分支方面，MPR（Z＝-0．972，P＞0．05）、VR（Z＝-1．696，P＞0．05）和 MIP 图像（Z＝-1．626，P＞0．05）间的差异均无统计学意义。客观评价：100 kVp 组腹主动脉 CT 值为（291±32）HU，120 kVp 组为（224±20）HU，两者差异有统计学意义（P＜0．05）；100 kVp 组肾动脉 CT 值为（278±37）HU，120 kVp 组为（222±15）HU，两者差异有统计学意义（P＜0．05）；空气CT值及标准差在100 kVp组分别为（-992±2）和（9±2）HU，120 kVp组分别为（-995±2）和（7±2）HU，两组间2个指标的差异均无统计学意义（P＞0．05）；两组图像的 CNR 分别为22±4及21±3，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组图像的SNR分别为30±7及30±6，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：100 kVp条件下应用碘克沙醇（270 mg I/mL）行肾动脉CTA检查，图像质量能满足诊断要求且降低了辐射剂量。
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100 kVp条件下碘克沙醇（270 mg I／mL）应用于分次团注双期CTU的可行性研究
目的：探讨100 kVp条件下、碘克沙醇（270 mg I/mL）应用于分次团注CT尿路成像（CTU）的可行性。方法：因血尿待查行CTU检查的连续10例患者行双期团注CTU扫描：管电压采用100 kVp，平扫后分2次团注对比剂碘克沙醇（270 mg I/mL），第一期剂量为0．6 mL/kg，延时10～15 min后行第二期团注，剂量为0．9 mL/kg，对比剂第2次开始注射后延时100 s行肾实质-肾盂期CTU扫描。使用滤波反投影（FBP）及30％、50％、80％和100％（间隔10％）自适应统计迭代重建（ASiR）算法共获得5组CTU图像。记录并计算CTU 的体型特异性剂量评估（SSDE）值及有效剂量（ED）。由两位阅片者对2种重建方法共5组图像进行盲法独立阅片，对图像质量进行主观评分。测量各组图像的噪声、尿路各段CT值及对比噪声比（CNR）。结果：本研究中平均对比剂碘摄入量为26．39gI/例。SSDE 为（15．38±3．34）mGy，ED 为（6．45±1．95）mSv。与FBP图像相比，30％～100％ ASiR图像噪声逐渐降低，且差异具有高度统计学意义（P＜0．001），但各组间多数尿路分段CNR的差异无统计学意义（P＝0．005～1．000），80％ASiR相对于其它重建方法具有更高的图像质量主观评分。结论：100 kVp条件下、碘克沙醇（270 mg I/mL）应用于双期团注CTU，可获得符合临床诊断需要的图像，此种条件下推荐使用80％ASiR重建图像。
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低管电压联合自适应统计迭代重建算法在儿童鼻窦CT检查中的应用价值
目的 探讨低管电压联合自适应统计迭代重建(adaptive statistical iterative reconstruction,ASIR)技术在儿童鼻窦电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查中的临床应用价值.方法 纳入160例接受鼻窦CT检查的患儿为研究对象,根据CT重建方案不同分为常规剂量组和低剂量组,各80例,常规剂量组采用滤波反投影法(filtered back projection,FBP)重组图像,低剂量组采用ASIR图像.由两位放射专家采用5分法独立评价图像质量,组间可靠性采用Kappa检验.比较两组图像噪声、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)、主观评价及辐射剂量.结果 低剂量组CT扫描CT容积剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose length production,DLP)及有效辐射剂量(effective radiation dose,ED)值分别较常规剂量组降低50.80%、55.80%和52.40%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).2名医师的主观评分结果具有较高一致性(Kappa=0.834,P<0.01).两组图像主观评分,噪声值,CNR值比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 采用100kV管电压联合ASIR技术可有效减低儿童鼻窦CT扫描时患儿接受的放射剂量,并且能够保证图像质量符合诊断需要.
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SAFIRE算法对冠状动脉钙化积分的影响
目的 探讨正弦图确定迭代重建(SAFIRE)算法对冠状动脉钙化积分(CACS)的影响.方法 对36例患者的钙化积分图像分别进行FBP、SAFIRE3、SAFIRE5重建,比较三组重建方法对主动脉平均CT值、标准差(SD)、信噪比(SNR)、冠状动脉钙化斑块高CT值和钙化积分的差异.采用多个相关样本的非参数检验(Fried-man检验)进行统计学分析.结果 FBP、SAFIRE3、SAFIRE5三组算法主动脉平均CT值差异无统计学意义(P＞0.05);SD、SNR差异有统计学意义(P＜0.05);钙化斑块高CT值分别为(569.22±243.45) HU、(606.31±283.69) HU、(595.53±294.09) HU,差异有统计学意义(P＜0.05);三种算法平均钙化数量、体积积分、质量积分、Agatston积分差异均有统计学意义(P＜0.05),且均以FBP组大,SAFIRE5组小.结论 SAFIRE算法能提高钙化积分图像SNR,但会低估CACS.
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混合迭代重建算法对肺CT量化分析结果的影响
目的 评价混合迭代重建算法混合权重对肺CT量化分析结果的影响,包括图像噪声、肺实质及气道量化指标、肺结节体积等.方法 52例肺CT扫描原始数据分别利用滤波反投影(FBP)、ASIR-V30％、ASIR-V50％、ASIR-V70％、ASIR-V100％算法重建.测量肺气肿指数、全肺容积、右肺上叶尖段支气管气道腔面积、气道壁面积、气道壁面积百分比、气道壁平均厚度、气道平均直径、气管分叉层面气道内空气及降主动脉血液CT平均值、标准差.测量54枚肺结节实性及非实性体积.比较不同迭代混合权重对上述测量结果的影响.结果 随着ASIR-V比例的提高(FBP,ASIR-V30％,ASIR-V50％,ASIR-V70％,ASIR-V100％),肺气肿指数逐渐降低(分别为3.34％、2.13％、1.46％、0.98％、0.57％),图像噪声逐渐降低(空气CT值标准差:29.8 HU,25.5 HU,22.6 HU,19.6 HU,15.2 HU;降主动脉CT值标准差:35.2 HU,27.6 HU,22.7 HU,18.0 HU,12.1 HU)(P＜0.01),其他量化结果影响无统计学意义.结论 混合迭代重建混合权重影响肺CT图像噪声水平及肺气肿指数,对肺实质、气道指标、肺结节体积影响无统计学意义.
