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多层螺旋CT低剂量扫描的临床应用现状
随着影像技术的飞速发展,CT设备不断推陈出新,从单排CT的出现到256层、320层多层螺旋CT(MDCT)和双源多层螺旋CT的临床应用,使一些新的扫描技术如心脏冠脉成像、肿瘤灌注成像及适应性统计迭代重建( ASIR)等得以实现.
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综合评价高级建模迭代重建在颈部低剂量CT扫描中对图像质量的影响
目的 评价高级建模迭代重建(ADMIRE)算法与传统滤波反投影(FBP)算法在颈部低剂量CT扫描中对图像质量的综合影响.方法 收集80例需行颈部CT检查的病例进行低剂量CT扫描.所有扫描病例行CT图像重建时均采用四种不同的重建算法(FBP、ADMIRE 1、ADMIRE 3、ADMIRE 5)分别进行轴位重建,然后对获得的重建图像进行主、客观评价,后得出图像CT值、图像噪声、SNR、CNR及整体图像质量等的对比情况.结果 图像CT值方面各重建算法没有差别,图像噪声高低排序为ADMIRE 1＞FBP＞ ADMIRE 3＞ADMIRE 5,图像SNR与CNR高低排序为ADMIRE 5＞ADMIRE 3＞FBP＞ ADMIRE 1,图像质量主观评分优劣排序为ADMIRE 3＞ADMIRE 5＞FBP＞ ADMIRE 1.结论 在颈部低剂量CT扫描中,相比传统的FBP算法,ADMIRE算法(ADMIRE1除外)不仅能大幅度降低图像的噪声,也能够显著提升图像的整体质量.
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新型IMR全模型迭代重建技术在冠脉搭桥术后患者中的应用
目的 评价IMR新型全模型迭代重建技术在冠脉搭桥术后患者中的应用价值.方法 我们研究了30例冠脉搭桥术后CTA随访的患者,采用前瞻性的扫描模式,使用高级混合迭代重建技术(hybrid iterative reconstruction, HIR)和全模型迭代重建技术 (knowledge-based iterative model reconstruction,IMR) 进行配对重建.主动脉、左心室、动静脉桥血管的CT值、影像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)进行比较.主观影像质量(影像噪声、条形伪影、心血管结构的边缘锐利度)进行配对比较.结果 在评价的各个结构中,使用IMR方法进行重建,影像噪声低于HIR的重建方法, SNR和CNR都高于HIR的重建方法.视觉影像质量得分都高于HIR的重建方法.结论 IMR全模型迭代重建方法能够明显降低搭桥术后患者的图像噪声,提高影像质量.
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128MSCT应用三低技术结合iDose4在肺动脉成像的研究
目的 探讨128MSCT应用三低技术结合iDose4在肺动脉成像的可行性.方法 对体质量指数正常疑似肺动脉栓塞60例患者行CT肺动脉血管成像(CTPA)检查,随机分两组,各30例,其中常规剂量组(A组)采用120kV、200mAs,370mgI/ml对比剂60ml,重建图像采用滤波反投影(FBP)技术;实验组(B组)采用80kVp、80mAs,300mgI/ml对比剂35ml,重建图像分别采用iDose4(B1组)及FBP技术(B2组);记录各组的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、背景噪声(BN)、肺动脉强化CT平均值(SIvessel)、肺动脉噪声比(SNR)和对比信噪比(CNR).各组结果 采用ANOVA单因素方差分析,组内两两比较采用LSD法,主观图像质量评分比较采用秩和检验.结果 A及B1组图像均满足诊断要求,且两组图像噪声、SNR、CNR、图像总体质量比较差异,无统计学意义(P＞0.05).B组较A组的ED值、对比剂总碘量分别下降了76.2％及52.7％.结论 128MSCT应用三低技术结合iDose4行肺动脉CTPA检查是可行和有效的,同时降低了患者的辐射剂量及对比剂量的碘摄入量,具有较高的临床应用价值.
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应用高级迭低重建改善低剂量冠状动脉CT血管成像图像质量的研究
目的 评价不同强度高级迭低重建(advanced modeled iterative reconstruction, ADMIRE)改善低剂量冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography, CCTA)图像质量的效果,筛选适迭代重建强度.方法 对39例疑似冠状动脉粥样硬化患者应用西门子FORCECT行低剂量CCTA,同时采用滤过反投影法(filtered back projection, FBP)和高级迭低重建算法(advanced modeled iterative reconstruction, ADMIRE)(强度1~5)进行图像重建,评价客观及主观图像质量.客观图像质量指标包括平均CT值、图像噪声、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR),主观图像质量评价由两名具有10年以上诊断经验的影像医师对冠状动脉15段分支血管进行双盲评分.结果 不同强度ADMIRE及FBP组间比较,感兴趣区的CT值无统计学差异,不同迭代强度各组图像噪声均显著低于FBP组,噪声水平随迭代强度的增高而降低 (P<0.05).迭代重建各组的SNR、CNR均显著高于FBP组,SNR与CNR均随迭代强度的增高而增高(P<0.05).ADMIRE 4组主观图像质量评分及可判读性高(P<0.05),其他组评分从高到低依次为ADMIRE 5,3,2,1及FBP.结论:在相同辐射剂量条件下,CCTA成像运用ADMIRE较FBP可明显提高主观及客观图像质量;本实验条件下CCTA扫描推荐的ADMIRE 强度为4.(modeled iterative reconstruction, ADMIRE)(强度1~5)进行图像重建,评价客观及主观图像质量.客观图像质量指标包括平均CT值、图像噪声、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR),主观图像质量评价由两名具有10年以上诊断经验的影像医师对冠状动脉15段分支血管进行双盲评分.结果:不同强度ADMIRE及FBP组间比较,感兴趣区的CT值无统计学差异,不同迭代强度各组图像噪声均显著低于FBP组,噪声水平随迭代强度的增高而降低(P<0.05).迭代重建各组的SNR、CNR均显著高于FBP组,SNR与CNR均随迭代强度的增高而增高(P<0.05).ADMIRE 4组主观图像质量评分及可判读性高(P<0.05),其他组评分从高到低依次为ADMIRE 5,3,2,1及FBP.结论 在相同辐射剂量条件下,CCTA成像运用ADMIRE较FBP可明显提高主观及客观图像质量;本实验条件下CCTA扫描推荐的ADMIRE 强度为4.
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正弦图确定迭代重建技术在CT尿路造影中的应用
目的：与传统滤过反投影（ FBP）重建比较，评价双源CT低管电压下结合基于原始数据的正弦图确定迭代重建技术（ sinogram affirmed iterative reconstruction， SAFIRE）在CT尿路造影中的应用价值。方法收集有泌尿系临床症状的患者90例，体重指数处于正常范围内（男性：20kg／m2≤BMI＜25kg／m2，女性：19kg／m2≤BMI＜24kg／m2），延迟期扫描随机分为3组。 A组：管电压120kV，CARE kV设置为“Semi”及开启全自动动态实时射线剂量调控技术（ CARE Dose 4D）（参考电压120kV、参考电流250mAs），采用FBP重建；B组：管电压100kV，CARE kV设置为“Semi”及开启CARE Dose 4D （参考电压120kV、参考电流250mAs）；C组：管电压80kV，CARE kV设置为“Semi”及开启CARE Dose 4D（参考电压120kV、参考电流250mAs），B组和C组采用SAFIRE重建，每组30例。对三组的图像质量、平均CT值、图像噪声、对比噪声比及辐射剂量进行对比分析。结果三组的图像噪声分别为9．32±1．72、10．13±1．77、10．63±1．87，差异无统计学意义（ F值＝1．342， P ＝0．325）。三组的对比噪声比分别为73．52±6．56、72．15±6．33、71．59±6．21，差异无统计学意义（ F值＝1．673， P ＝0．512）。在主观评价中，C组对泌尿系统结构的显示效果略低于A组和B组，但差异无明显统计学意义（χ2值＝0．743， P ＝0．451）。三组辐射剂量依次平均为（6．52±1．13）mSv、（4．80±0．76）mSv、（2．42±0．61）mSv，D组辐射剂量低，差异具有统计学意义（ F值＝2．447， P ＝0．000）。结论采用低管电压并CARE kV半自动模式（Semi）扫描，同时结合SAFIRE技术，可在保证图像质量的同时显著降低辐射剂量。
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AIDR3 D联合自动毫安技术在低辐射剂量头颈部CT血管成像中的应用
目的：探讨低剂量自适应迭代重建技术（AIDR3D）在头颈部CTA扫描中对图像质量及辐射剂量的影响。方法行头颈部CTA检查的患者80例，随机数字表法分为A、B两组，每组40例。 A组的扫描参数为120kV、300mA，经滤波反投影法（FBP）重建。 B组为100kV、自动毫安，经AIDR3D迭代重建。对两组图像的噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（ CNR）、图像质量主观评分及辐射剂量进行评价。结果1）客观评价：颈总动脉血管噪声值B组低于A组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。颈动脉窦及颈内动脉血管噪声值B组高于A组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。颈部SNR及CNR值B组高于A组，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。颅内段血管（MCA1）噪声值A组低于B组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组间颅内血管SNR及CNR差异无统计学意义（ P ＞0．05）；2）主观评价：颈总动脉评分B组高于A组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。两组间颈动脉窦及颈内动脉评分差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。颅内动脉评分B组低于A组，但B组图像质量均能满足临床诊断要求；3）两组有效辐射剂量B组明显低于A组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）， B组较A组辐射剂量降低约71％。结论在头颈CTA联合扫描中，使用100kV和自动毫安调节，并运用AIDR3D迭代重建技术，在获得优质血管图像的同时可明显降低辐射剂量。
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ASIR或MBIR算法重建颈肩部CT图像质量总是优于FBP吗?
目的 比较滤过反向投影(filtered back projection,FBP),自适应迭代重建技术(adaptive statistical iterative reconstruction,ASIR),基于模型的迭代重建(model-based iterative reconstruction,MBIR)三种算法重建颈肩部CT平扫和增强图像质量.方法 对20例患者颈肩部进行相对低剂量CT平扫及增强扫描,采用FBP,ASIR(权重50％),MBIR三种算法重建出颈肩部CT图像,测量甲状腺,腋下脂肪、锁骨下动脉及周围肌肉的CT值,采用方差分析比较三种重建算法图像的对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)及噪声指数(noise index,NI).同时,两名医生对图像进行主观评价,采用卡方检验比较三种重建算法的主观评级.结果 颈肩部CT平扫和增强图像,MBIR和ASIR的CNR显著高于FBP,NI显著低于FBP. MBIR的CNR显著高于ASIR,NI显著低于ASIR.主观图像噪声和胸廓入口处射线硬化伪影,MBIR和ASIR显著优于FBP;主观图像对比,FBP显著优于MBIR和ASIR;小结构可视程度、主观视觉病灶可信度与诊断信心,三者不存在显著性差异.结论 在相对低剂量扫描条件下,MBIR和ASIR能够显著降低颈肩部的主观和客观图像噪声,显著提高CNR.但是由于图像面貌的改变导致的主观图像对比的下降,未能显著提高小结构可视程度,主观视觉病灶可信度与诊断信心.
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迭代重建技术在腹部血管低剂量CT扫描应用探讨
目的 探讨腹部血管CT低剂量扫描迭代算法重建在临床中应用的可行性方案研究.方法 对90例拟行腹三组图像的CT值、SNR、CNR、图像主观分析评分.结果 A组和B组的CT值、SNR和CNR差异无统计学意义,余各组间的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 迭代重建算法在低剂量肝脏血管扫描中不仅能够降低辐射剂量还能获得良好的图像质量.部血管造影检查患者按先后检查顺序分为滤波反投影常规组(A)、滤波反投影低剂量组(B)、迭代重建低剂量组(C),并对三组图像的CT值、SNR、CNR、图像主观分析评分.结果 A组和B组的CT值、SNR和CNR差异无统计学意义,余各组间的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 迭代重建算法在低剂量肝脏血管扫描中不仅能够降低辐射剂量还能获得良好的图像质量.
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迭代重建算法在儿童CT中应用新进展
用低剂量扫描方案进行儿童CT检查已经成为共识,近年来低剂量扫描方案的研究热点集中在迭代重建算法(iterative reconstruction,IR)的应用上,随着IR在儿童CT检查的应用普及,充分了解IR在儿童CT上的应用特点变得愈发重要,因此,本文对IR在儿童CT检查中的应用现状、优缺点、进展工作做一综述报道.
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Flash双源CT在小儿低剂量CT尿路成像中的应用
目的 探讨Flash双源CT低剂量措施在小儿CT尿路成像(CT Urography,CTU)中的应用可行性.方法 30例经腹部超声(ultrasonography,USG)检查疑患尿路积水或畸形的儿童(≤15kg)行Flash模式低剂量CTU检查.直接行增强后实质期和分泌期扫描,扫描预设参数设为70kV,自适应动态管电流.记录和统计每个病例的扫描时间及剂量长度积(dose-length product,DLP).每一位病例实质期分别采用传统的滤过反投影法(filtered back projection,FBP)和1～5级迭代重建技术(sinogram affirmed iterativere construction,SAFIRE)对原始数据进行重建,比较不同重建图像在同一层面的平均CT值、噪声、信噪比(signal to noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)及主观评分,并进行统计学分析.结果 本组病例Flash双源CTU检查扫描时间范围为o.62～0.82s,实质期和延迟期总体扫描剂量(DLP)范围为20～34mGy* cm.有效剂量(effective dose,ED)范围为0.60～0.68mSv,SAFIRE重建图像的SNR值及CNR均高于FBP组,其中CNR随着迭代重建级别的升高呈线性升高.SAFIRE-3级图像评分优.结论 Flash双源CT的低剂量措施适用于小儿CTU检查,不仅扫描时间短,同时也可以满足临床诊断要求,而且这个扫描条件仍然有降低优化的可能性.
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CARE kV和SAFIRE在胸部占位增强CT检查中的应用
目的 验证管电压调节技术(CARE kV)和基于原始数据的迭代重建技术(sinoqram affivmd iterativere construction,SAFIRE)联合应用在胸部占位病变中能提高图像质量,同时减低受检者的辐射剂量.方法 90例肺部占位患者用Siemens SOMATOM Flash CT机行胸部CT增强扫描,分三组,组1:常规扫描条件,数据经传统的滤过反投影法(filtered back projetion,FBP)重建获取所需图像;组2、3 CARE kV启用的扫描条件,参考管电流分别设为90mAs、80mAs,数据经SAFIRE重建获取所需图像;图像质量由两位独立的放射科医师采用双盲法进行评估5分法(其级由5分到1分,分别代表图像质量极好到无法满足诊断),密度及噪声由另一医师测量,计算图像的信噪比(SNR,signal to noise ratio)、对比噪声比(CNR,contrast to noise ratio)记录每例患者的基础信息.结果 所有图像均满足诊断要求.组2、3平均容积剂量指数(CTDIvol)、有效放射剂量(effective dose,ED)均低于组1,CNR较组1高;组3放射剂量低于组2,CNR略低于组2.结论 在胸部占位疾病中联合应用CARE kV和SAFIRE可满足诊断要求,减低受检者受照剂量,提高CT图像质量.
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SAFIRE与FBP重建法对CT图像噪声及扫描剂量影响的比较研究
目的 评价应用原始数据迭代重建法(SAFIRE)与滤波反投影法(FBP)对CT图像噪声及扫描剂量的影响.方法 应用128层双源Flash CT,在120kV、100kV、80kV、70kV条件下,分别采用200mAs、170mAs、140mAs、110mAs、80mAs、50mAs、20mAs扫描剂量扫描水模,采用原始数据迭代重建法与滤波反投影法分别重建,不同管电压条件下,以预设扫描管电流200mAs FBP重建图像作为对照,比较不同扫描剂量、不同重建方法图像噪声并分析扫描剂量降低的潜力.结果 原始数据迭代重建法随着迭代次数的增多,120kV管电压时降低45％～75％的扫描剂量,100kV管电压时降低45％～75％的扫描剂量,80kV管电压时降低45％～60％的扫描剂量,70kV管电压时降低15％～60％的扫描剂量,可以得到与200mAs FBP重建法噪声无统计学差异的图像.结论 SAFIRE重建法与FBP重建法比较可以显著降低图像噪声,从而降低扫描剂量并同时得到满意图像.
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迭代重建技术在 CT 低剂量检查骶髂关节中的应用
目的：评价使用迭代重建技术在双源 CT 检查骶髂关节成像中对图像质量和辐射剂量的影响。方法60例因下腰部不适行双源 CT 骶髂关节检查的患者，随机分为两组：A 组30例，参考管电流为60mAs ，图像重建使用 SAFIRE法；B 组为对照组，也为30例，参考管电流为150mAs ，图像重建使用常规 FBP 法。两组客观图像质量测量均选择在同一层面，分别于骨关节面下松质骨内、邻近肌肉和脂肪内选择感兴趣区（面积为100mm2），测量 CT 值、平均标准差（SD）作为噪声值，记录剂量长度乘积（dose‐length product ，DLP）。采用 Likert 5分评价主观图像质量，并通过 Kappa 方法评价观察者间的一致性。结果两组在各相同松质骨内（218．00±64．57）HU vs （219．23±54．27）HU （ P ＝0．936）、邻近肌肉内（55．67±7．45）HU vs （53．73±4．66）HU （ P ＝0．233）、脂肪内（‐97．67±10．60）HU vs （‐95．30±14．62）HU （ P ＝0．476），CT 值差异均无统计学意义；图像噪声和主观图像质量评分差异也无统计学意义。两组 DLP 分别为（27.20±5.51）mSv vs（78．37±18．51）mSv ，A 组较 B 组分别降低了65．3％（ P ＜0．001），差异有统计学意义。结论当使用低mAs（60mAs）联合迭代重建算法进行骶髂关节 CT 成像时，在保持图像质量的同时，还能极大降低有效辐射剂量。
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双源CT flash模式联合低电压扫描及迭代重建技术在胸部扫描的应用
目的 研究分析双源螺旋CT flash模式在管电压80kV扫描联合迭代重建技术在胸部检查中的应用价值.方法 选取我院2017年5月至2017年7月行胸部C T平扫检查的患者50例,随机分为对照组25例,实验组25例,对照组行采用单球管120 k V管电压滤波反投影法重建检查,实验组采用flash模式双球管80kV管电压迭代重建检查,两组均采用自动毫安秒,记录两组受检者的辐射剂量,测量两组图像的噪声值及信噪比,按0～5分主观评价两组图像的整体质量.结果两组数据肺组织的噪声值及信噪比、主动脉的信噪比无统计学差异(P>0.05),主动脉的噪声值有统计学差异(P<0.05),辐射剂量(ED)实验组比对照组降低78％.主观评比图像质量评价优良.结论 双源螺旋CT flash模式80kV管电压联合迭代重建技术可以清晰显示肺部及纵隔结构.
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低剂量迭代重建对肝脏 CT 增强扫描图像质量的影响
目的：探讨低剂量迭代重建对肝脏CT增强扫描图像质量的影响。方法选择疑似肝肿瘤或肝肿瘤复查者84例，根据入院顺序分为低剂量组和常规剂量组各42例。两组均采用西门子64排128层螺旋CT机行肝脏CT增强扫描检查，低剂量组与常规剂量组管电压分别为80、120 kV，采用迭代重建技术重建门静脉数据。比较两组有效辐射剂量、图像质量客观评价指标[肝CT值、噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）]及图像质量主管评价指标（分辨率评分、图像失真评分、诊断信心评分）。结果低剂量组、常规剂量组有效辐射剂量分别为（4．23±0．27）、（7．64±0．67）mSv，P＜0．05。低剂量组肝CT值、SNR、CNR均高于常规剂量组，P均＜0．05；两组噪声比较， P＞0．05。低剂量组分辨率评分低于常规剂量组，P＜0．05。两组图像失真评分、诊断信心评分比较，P均＞0．05。结论低剂量迭代重建的有效辐射剂量少，对肝脏CT增强扫描图像质量的影响较小。
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宝石能谱 CT 低电压联合自适应性统计迭代重建在腹部扫描中的应用
目的：观察宝石能谱CT低电压联合自适应性统计迭代重建在腹部扫描中的应用价值及对图像质量的影响。方法200例行上腹部增强检查的患者随机分为A、B两组各100例，A组采用低电压（100kV），并进行自适应性统计迭代重建40％重建。 B组采用常规电压（120 kV），并进行滤波反投影（FBP）重建；另根据BMI（＜23、23～28、＞28）将每组分为3个亚组（A组分为A1、A2、A3组，B组分为B1、B2、B3组）。记录各亚组剂量报告中CT剂量容积指数（ CTDIvol）及剂量长度乘积（ DLP），并计算有效剂量（ ED）；测量腹主动脉、门静脉血管腔内的CT值，并计算以上血管的信号噪声比（ SNR）和对比噪声比（ CNR）；从肠系膜动脉的清晰度、门脉分支的清晰度、图像整体质量、主观噪声评分四个方面对图像进行主观评价。结果与B2组比较， A2组CTDIvol、DLP、ED 减小（ P均＜0．05）；与B3组比较，CTDIvol、DLP、ED减小（P均＜0．05）。与B1组比较，A1组主动脉CT值、门静脉CT值、门静脉CNR增大（P均＜0．05）；与B2组比较，A2组主动脉CT值、主动脉CNR、门静脉CT值增大（P均＜0．05）；与B3组比较，主动脉CT值、门静脉CT值增大（P均＜0．05）。 A1、B1组肠系膜血管清晰度、门静脉分支的清晰度、图像整体质量、主观噪声评分比较，P均＞0．05，其各自相应秩和检验量为486、475、502．5、370．75；A2、B2组肠系膜血管清晰度、门静脉分支的清晰度、图像整体质量、主观噪声评分比较，P均＞0．05，其各自相应秩和检验量为1316、1316、1385．5、1223；A3、B3组肠系膜血管清晰度、门静脉分支的清晰度、图像整体质量、主观噪声评分比较，P均＞0．05，其各自相应秩和检验量为140、130、161、118。结论低电压腹部扫描能明显降低辐射剂量，提高血管内碘浓度，结合自适应性统计迭代重建，可以降低图像噪声，改善图像质量，满足临床诊断要求。
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迭代重建联合单能谱成像在冠状动脉CT血管造影中的作用
目的 比较冠状动脉CT血管造影(coronary CT angiography,CCTA)应用前瞻性心电门控扫描+滤波反投影算法(filter back projection,FBP)、纯化单能谱佳单能量+FBP法、纯化单能谱佳单能量+迭代重建(sinogram affirmed iterative reconstruction,SAFIRE)的图像质量差异,探讨冠状动脉双源CCTA成像的优化方案.方法 拟诊或冠心病复诊、行冠状动脉双源CT血管造影超体质量患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用前瞻性心电门控触发序列扫描,采用FBP法重建;观察组采用双能量模式扫描,将自动获得的100、140 kVp数据导入Heart PBV软件,经Mononergetic程序处理获得65、70、75、80、85、90 keV单能量图像,进行FBP法重建,比较不同单能量重建图像主动脉根部(左冠状动脉开口处)CT值、噪声(noise determination,SD)、信噪比(signal noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)后选择佳单能量,然后对佳单能量数据行SAFIRE法重建.比较对照组心电门控扫描+FBP重建和观察组佳单能量+SAFIRE重建、佳单能量+FBP重建的主动脉根部CT值、SD、SNR、CNR、图像质量评分.结果 观察组有效辐射剂量[(3.31±0.43) mSv]与对照组[(3.52±0.59)mSv]比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组在75 keV单能量时主动脉CT值[(438.21±38.34) Hu]较高,SNR、CNR*(23.52±3.23、0.99±0.01)高,SD[(18.65±3.81)Hu]较低,为佳纯化单能谱图像keV水平;观察组采用佳单能量+SAFIRE重建时,SNR(32.61±2.11)、CNR(39.24±2.34)高于对照组心电门控+FBP重建(17.61±3.22、22.13±3.62)和观察组佳单能量+FBP重建(23.52±3.23、28.32±2.51),SD[(13.45±3.68) Hu]低于对照组心电门控+FBP重建[(22.63±5.18) Hu]和观察组佳单能量+FBP重建[(18.65±3.81) Hu](P＜0.05),主动脉CT值[(437.34±38.21)Hu]、图像质量评分[(4.84±0.05)分]高于对照组心电门控+FBP重建[(398.76±46.62)Hu,(4.66±0.15)分](P＜0.05),且图像质量评分高于观察组佳单能量+FBP重建[(4.78±o.06)分](P＜0.05).结论 CCTA采用纯化75 keV单能谱单能量+ SAFIRE重建可获得佳图像质量.
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宽体探测器低剂量CT在婴幼儿先天性心脏病中的应用价值
目的 探讨宽体探测器低剂量CT在婴幼儿先天性心脏病检查中的诊断准确率、图像质量及有效辐射剂量(ED).方法 纳入连续先天性心脏病患儿86例,年龄＜2岁.根据扫描方案不同分为2组:宽体探测器低剂量组43例,男28例,女15例;年龄12 d～19个月;使用宽体探测器低剂量CT扫描.容积螺旋穿梭组43例,男23例,女20例;年龄19 d～16个月;使用多排CT容积螺旋穿梭技术扫描.以手术结果作为参考标准,计算2组对心血管畸形的诊断灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率.测量2组升主动脉、主肺动脉及邻近肌肉组织的CT值和图像噪声,并计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR).采用双盲法评价心内结构、心外结构及冠状动脉的客观图像质量.记录每例患儿的容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),并计算ED.比较2组的诊断准确率、图像质量及ED.结果 宽体探测器低剂量组和容积螺旋穿梭组分别发现124处和113处心血管畸形,二者诊断准确率分别为99.2%和98.8%,差异无统计学意义(χ2＝0.035,P＝0.852).2组诊断的灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为97.8%、99.7%、98. 4%、99. 6%和95.2%、99.3%、98.2%、98.7%.2组升主动脉和主肺动脉的CT值、图像噪声、SNR及CNR比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组心内结构及心外结构的客观图像质量评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).宽体探测器低剂量组冠状动脉的图像质量显著高于容积螺旋穿梭组(4.02 ± 0.91比2. 79 ± 0. 74),差异有统计学意义(Z＝ -5.562,P＝0.000).宽体探测器低剂量组ED[(0.59 ± 0.31)mSv]较容积螺旋穿梭组[(2.28 ± 1.07)mSv]下降了74%,差异有统计学意义(t＝ -11.285,P＝0.000).结论 宽体探测器低剂量CT检查婴幼儿先天性心脏病,在保证较高图像质量,尤其是冠状动脉图像质量显著提高的同时,ED较低,是婴幼儿先天性心脏病尤其是复杂先天性心脏病诊断的有效检查方法之一.
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ASIR技术对MSCT增强门脉成像质量的影响
目的:探讨自适应统计迭代重建(ASIR)技术对成人肝脏CT增强扫描的门静脉成像质量的影响.方法:2015年3月-2015年12月的68例受试者在64排128层螺旋CT上行肝脏CT增强检查.图像重建分别采用FBP和100％ASIR两种方法.由2名高年资影像诊断医师采用双盲法分别对FBP和ASIR重建出的肝脏门静脉期VR图像进行主观评价.分别手工记录肝实质、门静脉的CT值.计算门静脉对比噪声比(CNR).对于图像质量的主观分析采用非参数Wilcoxon符号秩和检验方法,对于分析所需时间及CNR的比较采用配对t检验方法.结果:对肝脏增强CT门静脉期VR图像的主观评分,FBP为1.81±0.64,ASIR为2.50±0.83(P＜0.05).两种方法的门静脉CT值及肝实质CT值间差异没有统计学意义(P＞0.05).两种方法背景噪声间差异具有统计学意义(FBP为18.4±2.5,ASIR为6.9±2.3,P＜0.05).ASIR重建的图像的CNR高于FBP重建的图像(分别为5.56±1.91、1.99±0.51)(P＜0.05).结论:ASIR技术可以有效提高肝脏增强CT检查门静脉成像的CNR及图像质量.
