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低辐射剂量联合IMR重建在肺动脉CTA中的应用研究
目的 探讨飞利浦256层Brilliance iCT低辐射剂量联合迭代重建(IMR)在肺动脉CTA中的应用价值.方法 前瞻性搜集临床怀疑肺栓塞行肺动脉CTA检查的62例患者,将其随机分为A、B两组,其中A组32例,采用100 kV,自动mA扫描,图像按滤波反投影方式重建;B组30例,采用100 kV、50 mAs扫描,按IMR重建.由两位高年资放射科医师用5分法主观评价图像质量,利用工作站后处理比较两组间图像质量并记录分值;测量肺动脉主干、左、右肺动脉干及左下、右下肺动脉CT值及SD值,计算其平均值.利用独立样本t检验比较两组间的CT值、SD值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)的差异.结果 两组间图像质量主客观评价差异无统计学意义,两组间患者CTDIvol、DLP和ED方面差异有统计学意义.结论 飞利浦256层Brilliance iCT IMR重建技术用于肺动脉CTA检查,其图像质量在满足临床诊断需要的同时,可以有效地降低患者的辐射剂量.
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联合应用低管电压和迭代重建进行腹部CT血管成像的研究
目的 探讨低管电压联合迭代重建(IR)在腹部CTA应用中的可行性及价值.方法 选择因怀疑腹部血管性疾病行腹部CTA检查的50例患者,随机分为年龄、体重指数相匹配的A、B两组.A组采用100 kV、IR和滤波反投影(FBP)重建,B组采用120 kV、FBP重建.分别测量A组IR、FBP重建及B组FBP重建的平膈肌下缘水平腹主动脉、左肾动脉开口处和腹主动脉分叉处血管CT值及图像噪声,并计算相应的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).分析两组的有效辐射剂量(ED)、A组IR与FBP重建及A组IR与B组FBP重建的CT值、图像噪声、SNR、CNR和图像质量是否有统计学差异.结果 A组IR的图像噪声显著低于FBP重建(P＜0.01),SNR和CNR显著高于FBP重建(P＜0.01),CT值及图像质量差异均无统计学意义(P＞0.05).A组IR的CT值、SNR和CNR均显著高于B组FBP重建(P＜0.01),两者的图像噪声和图像质量差异均无统计学意义(P＞0.05);与B组FBP重建相比,A组IR的ED降低40.70％.结论 低管电压IR用于腹部CTA能够提供较高质量图像且辐射剂量降低.
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迭代重建技术在CT腹部低剂量扫描应用的可行性研究
目的 探讨256层螺旋CT应用低管电流联合迭代重建技术在腹部低剂量增强扫描的可行性.方法 对160例拟行腹部CT扫描患者随机分成8组(A～H组),每组20例.A组采用120 kV、250 mAs条件进行腹部常规剂量扫描,图像应用滤波反投影重建.B～H组采用固定管电压120 kV,管电流于250 ～70 mAs之间每次间隔30mAs减低扫描条件行上腹部低剂量扫描,图像采用迭代重建.采用方差分析比较各组图像噪声、对比噪声比、CT剂量指数、CT剂量长度乘积及有效辐射剂量的差异.并对各组图像分别进行质量评分,确定等同于A组图像质量并满足临床诊断要求低剂量组.图像噪声与体重指数、腹围相关性采用Pearson相关分析.结果 采用迭代算法重建图像的低剂量B～H组主动脉、肝脏、脾脏、胰腺噪声为10.7 ～23.0 HU,B～F组均较常规剂量组A组图像噪声[(13.8～16.8)HU]低,而G、H组图像噪声均明显高于A组.B～E组图像平均噪声与A组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),F～H组图像噪声与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).低剂量组对比噪声比为3.1～14.7,B～E组对比噪声比均高于A组(3.4 ～7.6),但差异无统计学意义(P＞0.05).F～H组对比噪声比出现不同程度下降,部分低剂量组对比噪声比已低于常规剂量A组.低剂量组B～E组图像质量评分均≥3分,并与常规剂量组A组比较差异无统计学意义.F～H组主观图像质量随管电流减低而明显降低,与常规剂量组A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B～H组辐射剂量差异有统计学意义(P＜0.01),A组与B组比较,辐射剂量无统计学意义(P＞0.05).E组为图像质量等同于常规剂量扫描适低剂量组,辐射剂量降低约35％.图像噪声与体重指数低度相关(r2 =0.316),与腹围高度相关(r2 =0.817)结论 迭代重建可以显著降低图像噪声、辐射剂量,提高图像质量,辐射剂量降低35％仍可得到与常规剂量滤波反投影重建相当的图像质量.
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迭代重建技术联合低管电压扫描在颌面部CT检查中的应用
目的 探讨第二代双源CT迭代重建技术联合低管电压(100 kVp)扫描在颌面部CT检查中的应用价值.方法 疑颌面部病变行CT扫描患者70例,A组35例采用100 kVp扫描,迭代SAFIRE重建,选择强度3级;B组35例采用120 kVp扫描,滤波反投影重建,其余条件不变.比较A、B两组的辐射剂量及图像的平均CT值、图像噪声、SNR、CNR、图像质量主观评分、诊断效能等.结果 A、B两组辐射剂量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A组较B组有效辐射剂量(ED)降低了35.80％;与B组相比,A组图像噪声降低29.18％,SNR提高37.99％,CNR提高39.65％;且差异均存在统计学意义(P＜0.05).两组图像的主观评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组重建图像对病变的诊断效能与临床诊断比较通过x2检验差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颌面部检查中运用第二代双源CT低管电压(100 kVp)扫描联合SAFIRE重建技术,能保证图像质量,并显著降低辐射剂量.
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宝石能谱CT不同比例ASIR在改善冠状动脉单能量图像质量中的初步应用
目的 评价不同比例ASIR重建技术在能谱CT冠状动脉单能量图像中的应用价值,以寻求图像质量佳的ASIR比例.方法 共30例接受冠状动脉CT(Discovery CT750 HD)能谱扫描者入组.一次能谱成像获得5组单能量图像(60、65、70、75、80 keV),同时每一组单能量图像分别进行不同比例ASIR重建(0％,20％,40％,60％,80％和100％),共30组重建图像,对混合能量图像及各组单能量不同比例ASIR图像进行感兴趣区SNR值、CNR值的测定,并且按李克特量表4分法进行图像质量评价.结果 与传统混合能量图像相比,能谱成像所得65 keV单能量图像和100％ ASIR比例重建显示的CNR和SNR大改善,分别是144％,P＜0.001;173％,P＜0.001.而主观评价图像质量方面,则显示60 ～65 keV与40％ ～60％ ASIR相结合,较传统混合能量图像质量改善50％以上(P＜0.001).结论 冠状动脉CTA低剂量扫描技术[平均剂量(2.43±0.42) mSV],能谱CT 65 ～ 75keV单能量和ASIR 40％～60％重建方案可以明显降低噪声,改善图像质量.
关键词： 宝石能谱计算机体层摄影 冠状动脉成像 图像质量 迭代重建 -
256 CT低管电压联合迭代重组技术在头颈部CT血管成像中的应用
目的 探讨低管电压(80 kV)联合迭代重组技术在头颈部CT血管成像(CTA)扫描中对图像质量、辐射剂量的影响.方法 将75例临床需要行头颈部CTA检查的患者随机编入A、B、C三组,每组25例.A组为常规剂量扫描,参数为120 kV、300 mAs,经滤波反投影(FBP)重组;B、C组为低剂量扫描,管电流和管电压分别为120kV、180 mAs,80 kV、180 mAs,采用iDose4迭代重组.对比分析CT图像质量,包括动脉强化值、对比噪声比(CNR)、图像质量评分及辐射剂量.计量资料采用配对t检验两两比较,图像质量评分采用非参数x2检验进行统计分析.结果 (1)图像质量主观评分:A组3分1例,4分24例;B组3分2例,4分23例;C组3分5例,4分20例;统计学分析无差异(P＞0.05).(2)A、B两组主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉及大脑中动脉的动脉强化CT值统计无明显差异(P＞0.05);C组的CT动脉强化值高于A组(P＜0.05).(3)C组的背景噪声[(12.5±1.9)HU]高于A组[(9.0±1.6)HU](P＜0.05);两组的CNR分别为(49.2±9.4)、(43.0±12.6),无统计学差异(P＞0.05).(4)A、B、C组的剂量长度乘积(DLP)分别为(925.1±48.5)、(571.4±24.2)、(164.1±7.0)mGy·cm;辐射有效剂量(ED)分别为(2.87±0.15)、(1.77±0.08)、(0.51±0.02) mSv,均有统计学意义(P＜0.05),C组较A组辐射剂量明显降低,约82.3％.结论 256 CT头颈部CTA采用低管电压(80 kV)联合迭代重组技术能提供满足临床诊断要求的图像,同时明显降低辐射剂量.
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水模管电流-噪声与管电流-辐射剂量曲线对确定腹部迭代重建低剂量CT扫描参数的价值
目的 探讨应用水模管电流-噪声与管电流-辐射剂量曲线确定腹部迭代重建低剂量CT扫描参数的可行性.方法 在西门子二代双源CT上用多组不同的参数扫描水模,分别用FBP和SAFIRE(3)重建CT图像,测量图像噪声,记录各组的辐射剂量,绘制管电压为120 kV、100 kV、80 kV时不同重建方法的参考管电流-噪声曲线与不同扫描方法的参考管电流-辐射剂量曲线.搜集80例拟行腹部CT增强扫描的患者,随机纳入对照组和实验组,对照组采用常规扫描和重建方法,实验组扫描条件从上述SAFIRE(3)曲线上读取,要求其噪声水平与对照组相近的同时辐射剂量低.由两名放射科医师采用盲法对所得两组图像质量进行主观评分,并测量兴趣区(ROI)的图像噪声(SD)、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),记录两组的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量(ED).用两个独立样本t检验和非参数检验对两组患者各评价指标进行统计学分析.结果 实验组与对照组相比,主观图像质量评分、各ROI的SD、SNR、和CNR均无统计学差异(P＞0.05).实验组CTDIvol显著低于对照组[(9.38±2.12) mGy比(16.29 ±2.85)mGy,P ＜0.05].结论 应用水模管电流-噪声与管电流-辐射剂量曲线可以准确、有效地确定腹部迭代重建低剂量CT的扫描条件.
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自适应迭代重建技术在CTPA中降低辐射剂量且提高图像质量的研究
目的 探讨迭代重建技术(ASIR)在CT肺动脉造影(CTPA)中降低辐射剂量且提高图像质量的可行性.方法 前瞻性连续选择2012年6月至2014年6月疑似肺动脉栓塞者150例行肺动脉CTA检查.按照体质量指数的大小,平均分配为A、B、C三组.分别为A组(常规组):50例,使用常规扫描方法行CTPA检查;B组(低剂量协议组):50例,使用降低管电流结合ASIR技术行CTPA检查;C组(低剂量协议组):50例,使用降低管电压结合ASIR技术行CTPA检查.分别对三组图像的噪声、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)、辐射剂量及图像主观评分进行统计学分析.结果 A、B、C三组的有效剂量分别为(6.5±1.7) mSy、(2.7 ±0.2) mSv、(2.4±0.1)mSv.A组与B、C组的有效剂量差异均有统计学意义(F=149.5、P＜0.01).B组与C组的有效剂量差异无统计学意义(P=0.24).A、B、C三组的背景噪声分别为9.0±0.6、9.0±0.9、9.1±0.9,差异均无统计学意义(F=0.16、P=0.85).A、B、C 三组的SNR分别为35.3±6.2、36.1 ±4.8、57.8±11.6,A组与B组差异无统计学意义(P=0.70),C组与A、B组比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01);医师1、医师2对A、B、C组的图像主观总体评分分别为4.0±0.5、4.0±0.5、4.3±0.4;3.9±0.7、3.9±0.8、4.3±0.5.A组与B组图像质量的总体评分差异均无统计学意义(P=0.19,P=0.11).C组图像质量的总体评分均高于A、B两组,差异均有统计学意义(P＜0.01、P＜0.01).结论 (1) CTPA检查中,使用ASIR技术的低剂量协议组与常规组相比较,患者所受到的辐射剂量大幅降低,且图像噪声无明显差异;(2)低剂量协议组中,ASIR结合低管电压的方法与ASIR结合低管电流的方法相比较,在辐射剂量无明显差异的前提下,图像质量得到了大幅提高.
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迭代重建算法在低剂量冠状动脉成像中的初步应用
目的 对比低剂量冠状动脉成像使用迭代重建算法(iDose)与标准剂量冠状动脉成像使用滤过反投影法(FBP)的剂量与图像质量.方法 采用256层螺旋CT,选取120例临床拟诊为冠心病的患者,对于心率≤65次/min的患者采用前瞻性门控扫描方式,心率＞65次/min的患者采用回顾性门控扫描方式.将120例随机分为低剂量组和常规剂量组.对比分析两种扫描方式下低剂量和常规剂量的图像质量及辐射剂量.低剂量组均使用迭代重建算法(iDose)行图像重建,常规剂量组均使用FBP行图像重建.将冠状动脉主要分支分为9个节段评价,采用4分法评价图像质量,图像质量、噪声和有效剂量(ED)测量记录用于图像评价.结果 回顾性门控扫描常规剂量组与低剂量组平均ED分别为8.29±1.22和4.29±1.22,低剂量组较常规剂量组剂量降低了49％(P＜0.01)；前瞻性门控扫描常规剂量组与低剂量组平均ED分别为3.03±0.53和1.40 ±0.13,低剂量组较常规剂量组剂量降低了54％(P＜0.01)；回顾性门控扫描方式和前瞻性门控扫描方式下常规剂量组和低剂量组图像的主观评分、图像信噪比、对比信噪比及降主动脉噪声差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 使用iDose可以在保证图像质量的同时进一步降低辐射剂量.
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胸部CT检查中两种低辐射剂量技术应用研究
目的 验证基于检查类型和受检者体型的CT管电压自动调节技术(CARE kV)和基于原始数据的正弦图确认迭代重建技术(SAFIRE)对提高胸部CT检查图像质量,同时降低辐射剂量的效果.方法 胸部占位性病变患者60例,年龄30 ～ 80岁,平均(56.9±11.8)岁,体重质量指数(BMI) (23.4 ±3.3)kg/m2.分两组,每组30例,使用Siemens Somatom Flash CT机行胸部CT增强扫描.组1:采用常规120 kV扫描条件,数据经过滤波反投影技术(FBP)重建获取图像；组2:采用CARE kV功能启用的扫描条件,数据经过FBP(组2a)及SAFIRE(组2b)两种重建方式进行重建并获取图像；由两位放射科医师独立、双盲对图像用5分法进行主观评估(等级由5分到1分,分别代表图像质量极好到图像质量无法满足诊断要求).图像的密度及噪声由另外一名医师进行测量,并由此计算出图像的信噪比、对比噪声比.记录每例患者基础信息:如性别,年龄等；经过扫描获得的剂量信息:如kV、有效剂量等.使用SPSS Statistics 17.0统计软件对数据进行处理分析.结果 所有病例图像均满足诊断要求(3组图像平均得分分别为3.83、3.60、4.33,K=0.749,P=0.003).组2平均容积CT剂量指数低于组l约17.1％(t =3.111,P=0.003)；有效放射剂量(2.26 ±0.77) mSv较组1[(2.82±1.15) mSv]降低约19.7％(t =3.370,P=0.001).组2a(13.3±3.3)、2b(18.4±4.7)对比噪声比平均高于组1(11.4±3.9)分别约16.7％(t=2.065,P=0.043)、61.2％(t=6.312,P＜0.001).结论 联合使用CARE kV和SAFIRE可以降低受检者辐射剂量,同时提高CT图像质量.
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个性化调节扫描参数及迭代重建算法在冠状动脉CTA中的初步应用
目的 评估个性化调节扫描参数和高级迭代重建算法(iDose)的联合使用在前瞻性门控技术冠状动脉CT血管成像中的应用价值.方法 对临床拟诊为冠心病的91例患者使用256层螺旋CT行前瞻性门控技术冠状动脉成像,42例使用常规剂量(120 kV,200 mAs),采用滤过反投影法进行图像重建,同时标记为A组；49例根据身体质量指数个性化调节扫描参数,同时采用滤过反投影法和高级iDose进行图像重建,分别标记为B组和C组.图像信噪比、对比噪声比、容积CT剂量指数和有效剂量测量记录用于图像评价.结果 B、C组较A组辐射剂量降低69％；B组信噪比及对比噪声比低于A组及C组,C组信噪比及对比噪声比与A组差异无统计学意义；B组主观评分低于A组和C组.结论 个性化调节扫描参数和高级iDose的联合使用可明显降低辐射剂量,同时图像质量未下降.
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低剂量自适应迭代重建技术在低辐射剂量头颈部CT血管成像中的应用*
目的：探讨低剂量自适应迭代重建技术（AIDR3D）在头颈部CT血管成像（CTA）中对图像质量及辐射剂量的影响。方法行头颈部CTA检查的患者90例，随机分为A、B两组，每组45例。A组扫描参数为120 kV、300 mA，经滤波反投影法（FBP）重建。B组为80 kV、自动毫安，经AIDR 3D重建。对两组图像的噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、图像质量主观评分及辐射剂量进行评价。结果①客观评价：颈总动脉血管噪声值B组低于A组，差异有统计学意义（<0.05）。颈动脉窦及颈内动脉血管噪声值B组高于A组，差异有统计学意义（<0.05）。颈部SNR及CNR值B组高于A组，差异有统计学意义（<0.05）。颅内段血管（MCA1）噪声值A组低于B组，差异有统计学意义（<0.05）。颅内血管SNR及CNR值B组高于A组（<0.05）。②主观评价：颈总动脉评分B组高于A组，差异有统计学意义（<0.05）。两组间颈动脉窦及颈内动脉评分差异无统计学意义（>0.05）。颅内动脉评分B组低于A组，但B组图像质量均能满足临床诊断要求。③两组有效辐射剂量B组低于A组，差异有统计学意义（<0.05），B组较A组辐射剂量降低约76%。结论在头颈CTA联合扫描中，使用80 kV和自动毫安调节，并运用AIDR3D迭代重建技术，在获得优质血管图像的同时可降低辐射剂量。
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迭代重建和滤波反投影重建在脑实质血肿低辐射剂量CT复查中的应用
目的 比较迭代重建(IR)滤波反投影重建(FBP)在脑实质血肿低辐射剂量CT复查中的应用优劣.方法 选取病程1周内的脑实质血肿头部CT复查的成人90例,随机分为3组,每组各30例.分别进行100、150、200 mAs 3种不同辐射剂量水平的CT扫描.图像分别进行IR和FBP,比较不同剂量组的两种重建方式下脑实质血肿所在层面图像的噪声水平,并对图像质量进行主观评分.结果 ①相同辐射剂量的图像噪声IR组低于FBP组(P <0.05);②IR图像100 mAs组与200 mAs组主观评分差异无统计学意义(P >0.05), 100 mAs组噪声高于200 mAs组(P <0.05);③FBP 100 mAs组图像质量低于200 mAs组,主观评分和噪声差异有统计学意义(P <0.05);④FBP图像150 mAs组与200 mAs组主观评分差异无统计学意义(P >0.05), 150 mAs组噪声高于200 mAs组(P <0.05).结论 相同辐射剂量IR较FBP图像噪声更小,图像主观评分相同时IR较FBP所需的辐射剂量更低.对成人脑实质血肿病变的CT复查患者,IR较FBP具有更低辐射剂量的优势,IR可采用100 mAs,而FBP需采用150 mAs.
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基于迭代算法的双源CT双能量单能谱成像技术在腹部血管的成像研究
目的:探讨基于原始数据迭代算法(Sonogram Affirmed Iterative Reconstruction,SAFIRE)的二代双源CT单能成像技术在腹部血管(门静脉)的成像质量评价.方法:对符合临床要求行上腹部增强CT扫描,且门静脉期行双能扫描的40例病患纳入研究.采用双能量单能谱软件得出门静脉主干对比信噪比(Contrast to Noise Ratio,CNR)能量变化曲线,得出佳单能量点的单能图像.将扫描得到的门脉期图像数据进行3组不同函数的回顾重建:A组为佳单能量+滤波反投射(FBP);B组为佳单能量+迭代SAFIRE-3级;C组为双能两球管(80 kV和140 kV)扫描完成后,自动加权生成的管电压为120 kV的门脉图像作为常规对照组,即120 kV+FBP.在工作站上分别完成门静脉血管重建的大密度投影,容积再现(Volume Rendering,VR)和多平面重建,并在门脉分支中心层面测量门静脉主干,肝实质结构的CT值和图像噪声值,并计算CNR值.由两位高年资放射科医生对门脉图像进行评价评分.结果:A、B、C三组的门脉CT值分别为(192.31±37.88) HU、(189.89±37.42)HU和(152.54±27.58)HU;CNR值分别为5.83±1.28、8.16±1.96和2.57±1.27.A,B两组门脉图像质量明显高于C组,有统计学差异(P＜0.01).结论:双源双能CT在门脉成像中,单能量成像与常规成像方式相比,能够大大提高图像质量,可以应用于临床.
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双低剂量CT扫描及迭代重建技术对肺癌早期检出和定性的可行性研究
目的 探讨低X线剂量及低碘含量对比剂及迭代重建技术CT扫描应用于早期肺癌检出的可行性.方法 选取2014年1月至2016年12月行胸部CT平扫及增强扫描96例早期肺癌患者.所有患者采用完全随机分组法平均分为常规剂量组(常规辐射剂量+造影剂用量1.5ml/Kg)和双低剂量组(低辐射剂量+造影剂用量1.0ml/Kg),造影剂浓度为270mg/100ml.比较不同组别之间的诊断率、CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像噪声标准差(SD值)、评分值,以及造影剂量、剂量容积CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量.结果 两实验组的诊断率、CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像噪声标准差(SD值)、评分值之间无统计学差异(P>0.05),造影剂量、有效剂量之间有统计学差异(t=13.451、P><0.05;t=32.248、P<0.05).结论 双低剂量CT扫描及迭代重建技术能够得到满意的早期肺癌扫描图像,对于早期肺癌的筛查有很大的临床意义.
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256层iCT个性化胸部低剂量扫描方案的探讨
目的 研究256层iCT个性化胸部低剂量扫描方案.方法 选取150名受检者,基于BMI指数(kg/m2)分为三组:A组(BMI<18.5,n=50)、B组(18.5≤BMI≤25,n=50)和C组(BMI>25,n=50),分别采用30mAs、45mAs及60mAs进行胸部CT扫描,三组扫描数据均采用FBP及iDose4对图像进行重建.比较各组间辐射剂量、CT图像噪声(SD)以及主观图像质量.结果 三组采用iDose4迭代重建的图像质量均可满足诊断要求.A组、B组和C组的有效剂量(ED)均值分别为(0.33±0.06)mSv、(0.52±0.12)mSv和(0.91±0.24)mSv.结论 应用iDose4迭代重建技术,基于受检者的BMI,可获得满意的个性化、低剂量胸部CT扫描方案.
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256层iCT联合iDose4迭代重建在胸部低剂量CT中的应用价值
目的：评价256层iCT 联合iDose4迭代重建技术在胸部低剂量CT扫描中的应用价值。方法将150名健康体检者随机分为常规剂量组(100mAs)、低剂量50mAs组和低剂量25mAs组，分别采用100、50、25mAs进行胸部CT扫描，100mAs采用FBP重建作为常规对照组，两组低剂量扫描组均采用FBP及iDose4对图像进行重建。比较不同毫安秒和重建算法的辐射剂量、CT图像噪声(MSD)、对比信噪比(CNR)、信噪比(SNR)以及主观图像质量。结果低剂量采用iDose4组与常规对照组主观图像质量比较差异无统计学意义。50mAs采用iDose4重建图像的MSD、CNR及SNR与常规对照组差异有统计学意义(P<0.05)；25mAs采用iDose4与对照组比较差异无统计学意义。50mAs组较常规对照组辐射剂量降低约53.3％，25mAs相比对照组剂量降低76.4％。结论与常规剂量FBP重建相比，50和25 mAs采用iDose4重建能有效降低辐射剂量，同时不影响图像质量。
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优化CTA技术在婴幼儿复杂先天性心脏病术前诊断的研究
目的 探讨优化低剂量CTA方案在小儿先天性心脏病(CHD)术前检查的临床价值.方法 CHD患儿139例(年龄1天-6岁),根据患儿就诊时间分别采用前门控和高级混合达代重建技术(iDose4)、前门控和滤波反投影重建(FBP)、非门控和FBP进行CTA检查.采用方差分析及Post-Hoc双样本T检验对每组患儿有效射线辐射剂量及图像质量进行对比分析;并以手术结果为诊断标准,采用CTA诊断结果与超声心动图(UCG)诊断结果进行符合一致性分析.结果 1.有效射线辐射剂量:前门控iDose4组较前门控FBP组降低13.8％、前门控iDose4组较非门控FBP组降低23.5％(P＜0.05).2.图像质量评估:前门控iDose4组、前门控FBP组、非门控FBP组分别为:ⅡI级36、57、12例;Ⅱ级0、25、8例,(x2=15,.879,P＜0.05).3.经手术治疗的CHD患儿(n=102),术前CTA、UCG诊断结果与手术结果对比:CTA总诊断符合率94.5％ (P＜0.001),UCG诊断符合率90.4％ (P＜0.001).结论 低剂量前门控iDose4 CTA技术在小儿CHD的术前应用具有重要临床意义.
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自适应迭代重建法在低剂量肾动脉CTA扫描中的应用研究
目的：对低剂量扫描肾动脉CTA检查原始数据分别运用自适应迭代重建技术(AIDR)和滤波反投影法(FBP)两种方法获得的图像进行比较，探讨AIDR的图像质量优势及临床应用价值。方法对20例采用640层动态容积CT进行肾动脉CTA检查的患者原始图像数据，在工作站上分别使用AIDR和FBP两种方法进行图像重建，测量腹主动脉、肾动脉、竖脊肌CT值、背景SD并计算SNR及CNR值，对重建图像进行主、客观评分并进行图像质量的比较。结果主观评价比较中，AIDR组图像质量整体评分及血管锐利度评分高于FBP组(P＜0.01)，两组图像MRP、VR和MIP血管分支显示方面均无显著统计学差异(P＞0.05)。客观评价指标比较中，两组腹主动脉、肾动脉、竖脊肌及空气CT值分均无统计学差异(P＞0.05)，AIDR组SNR、CNR较FBP组增高(P＜0.05)而噪声减低(P＜0.05)。结论相对于FBP重建方法，AIDR在相同扫描条件下可以提高肾动脉CTA图像质量、降低图像噪声。
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迭代重建技术在前门控结合体质量调节管电压管电流心脏CT成像的研究——降低辐射剂量及控制图像质量
目的 探讨迭代重建技术(iDose4)在前瞻性心电门控结合体质量调节管电压管电流心脏螺旋计算机断层扫描(computerized tomography,CT)成像中降低辐射剂量及控制图像质量的应用价值.方法 选取实验猪10只,每只猪均进行以体质量调节管电压管电流为基础的常规剂量(A组)及在此基础上降低管电流[分别降低30％(B组)、50％(C组)、70％(D组)]的256层前瞻性心电门控心脏CT扫描,所有数据均分别采用滤波反投影(filtered back projection,FBP)和iDose4重建,计算猪接受的辐射剂量,测量升主动脉根部及左心室腔噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),分别对总体图像质量和冠状动脉图像质量进行评分(5分法评分),3分及以上为图像质量可满足诊断,并对两种重建方法处理后所得结果进行比较.结果 A、B、C、D组的有效辐射剂量(ED)分别为(3.13±0.63) mSv、(2.26±0.51) mSv、(1.61±0.36) mSv、(1.01±0.23)mSv.随着X线剂量降低,图像噪声增加,信噪比、对比噪声比降低,图像质量下降.各组内比较,iDose4重建的图像噪声均较FBP重建者明显降低,而信噪比及对比噪声明显提高,差异均有统计学意义(P均=0.000).A、B、C、D各组内经FBP/iDose4重建后总体图像质量评分分别为(3.80±0.42)分/(4.60±0.52)分、(3.60±0.52)分/(4.40±0.52)分、(3.00±0.67)分/(3.80±0.42)分、(2.00±0.67)分/(3.40±0.52)分,各组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05).用FBP重建,A、B、C、D组近、远端冠状动脉的可诊断率分别为100％、95％、70％、20％和92％、72％、36％、0;经iDose4重建后,A、B、C组近、远端冠状动脉的可诊断率均大于经FBP重建后A组的可诊断率或与其相当(P＞0.05),而D组的可诊断率明显低于FBP重建后A组的可诊断率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在前门控结合体质量调节管电压管电流心脏CT成像中,应用iDose4较FBP可显著降低图像噪声,提高信噪比及对比噪声比,提高图像质量;用iDose4重建可以在现有辐射剂量基础上降低50％的剂量进行扫描而图像质量保持不变.
