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低kV大螺距联合IRIS在学龄前儿童胸部CT检查中的应用研究
目的 探讨低kV大螺距联合迭代重建技术(IRIS)对降低学龄前儿童胸部CT辐射剂量的可行性.方法 采用随机数字表法将62例行胸部CT检查的4～7岁体质量指数(BMI)正常的患儿分为常规组(110 kV,Pitch 0.8,FBP) 31例和低剂量组(80 kV,Pitch 2.0 IRIS) 31例,分析两组患儿的图像质量与X线辐射剂量.结果 低剂量组患儿的扫描时间为(1.08±0.14)s明显低于常规组的(2.61±0.28)s,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿图像质量的主观评分与客观评价指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).低剂量组患儿的CTDIvol、DLP和ED均明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 80 kV大螺距(Pitch 2.0)联合IRIS能满足学龄前儿童胸部CT检查的诊断需要,而且显著降低了患儿的X线辐射剂量.
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SAFIRE迭代重建技术在肺磨玻璃密度结节低剂量高分辨率CT检查中的应用
目的 探讨胸部低剂量高分辨率CT(HRCT)半剂量SAFIRE迭代重建和常规剂量滤波反投影算法(FBP)重建图像是否存在显著性差异.方法 初次扫描进行5 mm FBP重建,随访剂量降低一半,进行半剂量5 mm FBP重建、半剂量5 mm SAFIRE重建、半剂量2 mm SAFIRE重建,分别在图像噪声、信噪比、图像主观质量评分、病变显著性方面进行比较.结果 与常规剂量5 mm FBP重建图像相比,半剂量5 mm FBP重建、半剂量2 mm SAFIRE重建纵隔窗及肺窗图像噪声明显增大,信噪比及图像主观质量评分明显降低,均有统计学意义,半剂量5 mm SAFIRE重建图像噪声、信噪比、图像主观质量评分均未见显著性差异.结论 胸部HRCT半剂量SAFIRE迭代重建和常规剂量FBP重建图像相比较,未见显著性差异.
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X线CT研究与发展之展望
在过去十年中,CT理论、技术与应用经历了快速的发展.鉴于CT的实用性,无疑,CT技术将继续推动生物医学应用和非生物医学应用.在这篇展望中.发表关于CT研究与开发的若干观点,着重提出未来十年内关键性的12个论题,它们是:解析重建.迭代重建、局部,内重建、基于平板检测器的CT、双源CT、多源CT、新扫描模式、能(量)敏(感)CT、纳米CT、伪影消除.模式融合和相衬CT等.文中还列出了CT的若干典型生物医学应用.
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原始数据迭代重建算法在胃癌术前分期诊断中的应用价值研究
目的:比较原始数据迭代重建算法(sinogram affirmed iterative reconstruction algorithm,SAFIRE)与传统滤波反投影(filtered back projection,FBP)重建算法在胃癌术前CT分期中的图像质量.方法:选取40例经手术病理证实为进展期胃癌的患者, 所有患者术前均行128层双源炫速CT扫描并分期. 将原始数据通过SAFIRE的1~5级及FBP算法分别进行重建,获得5 mm层厚的 CT 图像. 测量并比较所得图像的胃壁病灶、肝脏、右侧竖脊肌、皮下脂肪及腹主动脉的噪声和CT值、病灶的对比噪声比(contrast-to-noise ratio, CNR)和信噪比(signal-to-noise ratio, SNR)及腹主动脉SNR,并对胃癌术前分期的图像质量进行主观评分. 结果:FBP重建算法与SAFIRE(1~5级)间各部位所测得的平均CT值差异无统计学意义(P>0.05). FBP重建图像中病灶的平均噪声高,而在SAFIRE图像中,随着1~5等级的增高,噪声逐渐降低,CNR及SNR也随之降低. 主观评分中,FBP重建图像的评分高,而SAFIRE图像随等级的升高,评分逐渐降低;其中,FBP重建算法与SAFIRE S1、SAFIRE S2与S3的主观评分结果间差异均无统计学意义(P>0.05). 结论:SAFIRE技术应用于胃癌术前分期检查中,虽能降低图像噪声,提高图像的CNR、SNR,但相比常规FBP重建算法并不能提高进展期胃癌术前分期的准确率. 在相同扫描条件下, 更推荐应用FBP重建算法或SAFIRE的S1图像来对进展期胃癌进行分期诊断.
关键词： 胃癌术前分期 迭代重建 原始数据迭代重建算法 滤波反投影重建算法 -
基于原始数据的迭代重建在头颈部动脉CT血管造影中的应用研究
目的：探讨基于原始数据的迭代重建(sinogram affirmed iterative reconstruction, SAFIRE)技术在头颈部动脉CT血管造影(CT angiography, CTA)中的应用。方法：将90例患者随机分为全剂量组(130 kV/140 mAs； CTDIvol=15.39 mGy组，46例)和半剂量组(110 kV/104 mAs；CTDIvol=7.7 mGy组，44例)，进行头颈部动脉CTA检查。对全剂量组数据采用滤波反投影（filtered back projection，FBP）重建，对半剂量组数据分别采用FBP及SAFIRE重建，并分别计算2组数据的主动脉弓根部、颈总动脉分叉处、基底动脉起始处、大脑中动脉的CT值、噪声、信噪比(signal to noise ratio, SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio, CNR)。结果：在半剂量组中，主动脉弓根部、颈总动脉分叉处、基底动脉起始处及大脑中动脉的SAFIRE 1～3级重建与FBP重建方法相比，SAFIRE 3级的图像噪声低，SNR和CNR显著提高，组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。半剂量组SAFIRE 3级重建与全剂量组FBP重建相比，半剂量组SAFIRE 3级重建的图像噪声显著降低，SNR和CNR显著提高，2组数据间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与FBP相比，SAFIRE在辐射剂量较低的条件下仍能获得高质量的图像。
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低管电压与低浓度对比剂联合迭代重建技术在主动脉CT血管成像中的应用
目的:探讨低浓度对比剂和低管电压的“双低”模式联合迭代重建技术行320排CT胸腹主动脉成像(CTA)的图像质量和辐射剂量.方法:80例行胸腹主动脉CTA检查的患者随机均分为常规模式组、双低模式组(n=40):常规模式组管电压120 kVp,对比剂浓度为370 mgI/mL;双低模式组管电压80 kVp,对比剂浓度为300 mgI/mL.两组患者的CTA影像采用SURE Exposure 3D技术扫描和自适应迭代剂量减低算法(adaptive iterative dose reduction,AIDR) 3D重建,对比分析两组患者CTA影像的质量主观评分、噪声(SD)、信噪比(SNR)及辐射剂量.结果:两组患者的年龄、性别分布、体质指数(BMI)等基线资料差异无统计学意义.两组患者升主动脉、降主动脉、腹主动脉、髂总动脉和股动脉5个动脉节段影像的主观质量评分差异无统计学意义.双低模式组患者CTA影像主动脉管腔内5个节段CT值明显高于常规模式组,差异均有统计学意义(P＜0.05);双低模式组患者CTA影像主动脉管腔内5个节段SNR均大于常规模式组,除股动脉节段外,其余节段差异均有统计学意义(P＜0.05).与常规模式组相比,双低模式组患者有效辐射剂量降低55％,差异有统计学意义(P＜0.05);有效碘摄入量降低18.92％.结论:在东芝320排CT上应用80 kVp超低管电压、低浓度300 mgI/mL碘对比剂结合AIDR 3D迭代重建算法行胸腹主动脉CTA检查可降低患者接受的辐射剂量及碘摄入量,并能获得优质的图像质量.
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ASiR-V联合低管电流技术在低剂量冠状动脉钙化积分扫描中的应用
目的:探讨256层Revolution CT多模型迭代重建算法(ASiR V)联合低管电流技术在冠状动脉钙化积分(CACS)扫描中对钙化积分值准确性的影响及其降低辐射剂量的价值.方法:入组志愿者98例.管电压120kV,噪声指数(NI) 20,智能管电流,行常规剂量CACS扫描,并在两周内行低剂量CACS复查.常规剂量组:采用滤波反投射(FBP)算法,前置ASiR-V比例选择0％;低剂量组:采用迭代重建算法,前置ASiR-V比例选择50％.分别计算两组扫描的Agatston积分(AS)、质量积分(MS)和体积积分(VS),采用Wilcoxon秩检验比较两组钙化积分值的差异性,一致性和相关性分别采用Bland-Altman分析法和pearson相关系数;两组积分心脏病风险评估的一致性采用Kappa检验.两组扫描有效剂量、管电流及信噪比的比较采用配对t检验.结果:常规剂量组和低剂量组的AS、MS及VS无显著差异(P值分别为0.94、0.39和0.30);两组AS、MS及VS显示较好的一致性和高度相关性(r值分别为0.994、0.994和0.993);两组AS心脏风险分组的一致性较好,Kappa值为0.94;低剂量组与常规剂量组有效剂量分别为1.80±0.97mSv vs.2.60±1.08mSv(P＜0.05),低剂量组辐射剂量显著降低;图像的信噪比分别为2.92±0.53HU vs.2.66±0.62 HU(P＜0.05),低剂量组的图像质量优于常规剂量组有统计学意义.结论:ASiR-V联合低管电流技术,可以在不改变钙化积分值的情况下,显著降低扫描的辐射剂量,并且提高图像质量.
关键词： 冠状动脉钙化积分 迭代重建 噪声指数 Agatston积分 -
能谱CT单能量重建结合迭代算法对冠状动脉优化显示的初步探讨
目的:评价能谱CT单能量重建技术结合ASIR重建算法对冠脉优化显示的作用;方法:前瞻性收集能谱冠状动脉CT检查20例,患者均采用能谱扫描模式、单源瞬时(0.5 ms)管电压(140、80 kVp)切换技术行心脏能谱CT检查.将扫描获得的原始图像采用40％自适应统计迭代重组技术重组为轴位单能量图像(60、70、80、90、100、110、120、130、140 keV),并常规重组轴位混合能量图像.在不同重建模式下,分别测量主动脉根部、左主干、前降支中段、右冠状动脉根部、右冠状动脉中段血管腔内的噪声,信噪比、对比噪声比.将9个单能量水平的上述测量指标分别与混合能量的对应指标进行统计学分析比较,统计学比较方法均采用随机区组设计的方差分析.结果:①噪声:混合能量水平主动脉根部、左主干、右冠状动脉根部、前降支中段、右冠状动脉中段血管腔内的噪声分别为(24.32±5.84) HU、(25.65±10.83)HU、(33.27±11.95)HU、(42.16±15.52)HU、(35.58±13.21) HU,随着keV上升噪声逐渐下降,与混合能量相比,所测冠脉噪声均在90 ～ 140keV水平得到了改善(P均＜0.05),其中除主动脉根部血管腔内噪声在130keV达到低水平(10.85±2.49) HU外,余各测量位置血管腔内的噪声均在140keV水平达到低水平,分别为左主干(10.65±6.55) HU、右冠状动脉根部(13.07±5.06)HU、前降支中段(21.94±8.31) HU、右冠中段(16.83±6.05) HU;②信噪比:混合能量水平主动脉根部、左主干、右冠状动脉根部、前降支中段、右冠状动脉中段血管腔内的信噪比分别11.47±1.97、15.23±7.51、10.19±3.98、6.94±2.85、7.60±3.28,与混合能量相比,上述测量点信噪比分别在60 ～ 90keV、60 ～ 80keV、60 ～ 70keV、60keV、60 ～ 70keV水平得到明显改善(P均＜0.05),且均在60keV水平得到佳改善,分别为22.20±5.74、23.82±11.19、16.61±8.15、8.78±3.67、8.91±4.12;3、对比噪声比:混合能量水平主动脉根部、左主干、右冠状动脉根部、前降支中段、右冠状动脉中段血管腔内的对比噪声比分别18.68±6.90、18.74±7.12、17.58±6.56、12.29±2.40、17.88±7.16,与混合能量相比,上述测量点对比噪声比分别在60 ～ 80keV、60 ～ 80keV、60 ～ 80keV、60 ～ 70keV、60～70keV水平得到明显改善(P均＜0.05),其中前降支中段的对比噪声比在60keV得到了佳改善,为17.82±5.40,余各测量点的对比噪声比均在70keV水平得到了佳改善,分别为主动脉根部29.73±8.46、左主干28.69±7.65、右冠状动脉根部25.70±7.59、右冠状动脉中段21.62±10.23;结论:冠状动脉能谱CT成像的单能量图像结合迭代重建算法,能够有效降低冠脉的噪声,提高冠脉信噪比及对比噪声比,从而达到优化冠脉显示的目的.
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256层螺旋CT iDose4技术在BMI指导下降低冠脉成像辐射剂量的可行性
目的:探讨256层螺旋CT iDose4技术结合体重指数(BMI)指导下的低剂量技术对改善冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像质量及降低辐射剂量的可行性.方法:对74例怀疑冠心病患者行CCTA,随机分成两组:A组采用固定电流、电压的回顾性心电门控模式,滤波反投影(BFP)重建成像;B组采用BMI适应性低电压、低电流的回顾性心电门控模式,高级迭代重建-iDose4重建成像.然后对两组图像信号噪声比、对比度噪声比和有效剂量进行评估.结果:A组及B组的信号噪声比分别为(16.15±3.76)和(16.65±3.47),差异无统计学意义(t=0.591,P＞0.05).A组及B组的对比度噪声比分别为(13.76±3.61)和(14.22±3.28),差异无统计学意义(t=0.571,P＞0.05).A组及B组的有效剂量分别为(8.15±0.44) mSv和(4.18±0.72) mSv,差异有统计学意义(t=28.55,P＜0.05).结论:256层螺旋CT冠状动脉血管成像中,与常规剂量、FBP重建比较,iDose4重建技术与BMI指导下的低剂量技术的有效结合,在不降低图像质量的前提下,均衡控制不同个体射线剂量,射线剂量较常规降低约49％,同时降低了对比剂浓度.
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迭代重建技术对胸部低剂量CT图像质量影响的初步研究
目的:评价采用iDose迭代重建技术(IR)对低管电流胸部CT增强扫描图像噪声及其图像质量的影响.方法:选取62例行胸部CT增强扫描的门诊或住院病人,随机分为常规剂量(120 kVp,200mAs)和低剂量(120kVp,50mAs)组.对常规剂量组采用FBP进行重建(A组),低剂量组则分别采用FBP(B组)和iDose迭代重建技术(C组)进行重建.记录各组的噪声、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)和有效剂量(ED),按1～3分评价总体图像质量,并对3组结果进行比较.结果:低剂量组的有效剂量(ED)较常规剂量组降低74.71％.C组图像噪声较B组小(P＜0.001),较B组降低33.39％;且C组的噪声、SNR、CNR与A组差别不大(P＞0.05),但与B组的噪声、SNR、CNR具有明显统计学意义.C组总体图像质量与A组无差异(P＞0.05);B组总体图像质量与A、C两组均有显著性差异(P＜0.05).结果表明,在辐射剂量相同的情况下,迭代重建技术较FBP可以明显提高图像质量.结论:和传统滤波反投影FBP比较,运用迭代重建技术可以明显降低噪声,从而在低管电流胸部CT增强扫描中获得满足诊断要求的图像.
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迭代重建技术在256层CT腰椎低剂量扫描中的应用
目的:探讨迭代重建技术在256层CT腰椎扫描中降低辐射剂量的作用.方法:将60例临床要求行腰椎CT扫描的患者随机分为4组,分别采用常规参数(120kV、管电流自动调节:平均值为237mAs)、保持管电压/降低管电流(120kV、150mAs)、降低管电压/保持管电流(80kV、300mAs)、降低管电压/降低管电流的(80kV、150mAs)的扫描方法,原始数据分别经FBP(滤波反投影重建)和迭代技术进行图像重建,划定兴趣区测量图像噪声值,同时由3名经验丰富的放射科医生进行图像质量评分,运用CTDIv评估辐射剂量,将各数据进行统计学分析.结果:当扫描剂量降低时,图像质量下降、噪声增加;但相同扫描剂量两种重建技术比较,应用迭代重建技术能够提高图像质量、降低图像噪声(P＜0.05).结论:应用256层CT扫描中降低腰椎扫描剂量具有可操作性,迭代重建技术有助于在保证图像质量前提下,通过调整管电流和(或)管电压降低辐射剂量.
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Revolution CT SSF联合ASiR-V算法在高心率CCTA中的应用价值-体模实验
目的:采用心脏动态体模,探讨SSF算法在改善高心率(100 ～ 120次/min)冠状动脉图像质量的应用价值及ASiR-V算法在低剂量冠状动脉CT造影中的应用价值.方法:心脏动态体模的心率分别设为100、110和120次/min,采用256层Revolution CT对心脏动态体模行冠状动脉CT扫描.管电压:80、100和120kV;ASiR-V权重依次设置为0％、10％、20％、30％、40％、50％、60％、70％、80％、90％和100％;噪声指数(NI):30、35和40HU;智能管电流(smart mA);X线管转速:0.28s/r;前置心电门控,曝光时间窗:单个心动周期的5％ ～ 95％RR间期.分别以标准(standard,STD)算法和SSF (snapshot freeze,SSF)算法重组图像,分别设为标准算法组和运动伪影抑制组.比较两组图像质量的差异并且分析影响图像质量及辐射剂量的相关因素.结果:SSF算法改善CCTA图像质量有统计学意义(3.56±0.32vs.2.65±0.55,P＜0.05);ASiR-V、心率、管电压、NI对图像质量的影响均无统计学意义.心率、ASiR-V、管电压及NI对辐射剂量的影响有统计学意义(P＜ 0.001),其中ASiR-V为主要影响因素,值为0.852.结论:SSF联合ASiR-V算法可以改善高心率(100 ～ 120次/min)CCTA的图像质量并且显著降低辐射剂量.
关键词： 体模 冠状动脉 辐射剂量 迭代重建 冠状动脉追踪冻结技术 -
低管电压联合低剂量、低流速对比剂扫描方法在256层CT冠状动脉成像中的应用
目的 探讨低管电压联合低剂量、低流速对比剂扫描方法在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的应用及其可行性.方法 对2014年5月至11月80例冠心病患者行CCTA.随机分成两组:A组采用70 ml对比剂剂量,注射速率5.0 mL/s,管电压120 kV,滤波反投影(BFP)重建成像;B组采用50 ml对比剂剂量,注射速率4.0 ml/s,管电压100 kV,迭代重建算法重建成像.分别采用主观评价法和客观评价法对两组图像质量以及冠状动脉强化的平均值(SI4)、图像信号噪声比(SNR)、对比度噪声比(CNR)、背景噪声(BN)和辐射有效剂量(ED)进行评估.结果 A组图像质量评分为(3.75±0.25)分,B组为(3.73±0.24)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.047,P＞0.05).A组SI4值(428.15±50.95)Hu,B组SI4值(435.90±58.90)Hu,两组比较差异无统计学意义(t=0.339,P＞0.05);A组BN值(30.39±6.35)Hu,B组BN值(29.47±5.18) Hu,两组比较差异无统计学意义(t=0.686,P＞0.05);A组SNR值(14.32±1.82)Hu,B组SNR值(14.04±2.22)Hu,两组比较差异无统计学意义(=0.324,P＞0.05);A组CNR值(11.78±1.49)Hu,B组CNR值(11.70±1.89) Hu,两组比较差异无统计学意义(t=0.108,P＞0.05).A组ED值为(8.09±0.41)mSv,B组ED值为(4.77±0.29) mSv,B组ED值明显低于A组(t=22.295,P＜0.01).结论 低管电压联合低剂量、低流速对比剂扫描方法在保证图像质量的同时,减少了对比剂剂量,降低了辐射剂量,对于冠心病的筛查、术前评估、术后随访是可行的.
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双源CT“双低”冠状动脉成像技术中对比剂用量的优化选择
目的:探讨降低双源CT低管电压、低对比剂浓度(双低)冠状动脉CT成像技术(coronary artery CT angiography,CC-TA)中对比剂用量的优化选择研究.方法:92例体重指数(body mass index,BMI)≤25 kg/m2疑有冠状动脉疾病的患者行CCTA检查,按数字表法和不同条件分成A组(270 mgI/mL-80 kV-0.6 mL/kg-4.0 mL/s)、B组(270 mgI/mL-80 kV-0.7 mL/kg-4.0 mL/s)、C组(270 mgI/mL-80 kV-0.7 mL/kg-4.5 mL/s)、D组(350 mgI/mL-120 kV-1 mL/kg-5 mL/s),每组23例,A～C组为实验组,D组为对照组.A、B、C组采用迭代重建(Sinogram affirmed iterative reconstruction,SAFIRE)技术及270 mgI/mL的威视派克,D组采用滤波反投影技术及350 mgI/mL的碘海醇.各组均使用自适应前瞻性心电门控序列扫描技术.对每位患者的剂量长度乘积、有效辐射剂量(effective dose,E)、体型特异性剂量评估(size specific dose estimates,SSDE)、图像噪声、冠状动脉CT值、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)、碘总量及碘注入率进行评估.结果:A、B、C组E值分别较D组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),A、B、C组E值差异无统计学意义(F=0.23,P=0.65).A组SSDE值较D组明显降低,降低幅度约66.7％,差异有统计学意义(t=-13.032,P＜0.05).A、B、C组总碘量分别较D组减少53.81％、46.00％、46.00％,A、B、C组的碘注入率分别较D组减少38.29％、38.29％、30.29％.A组平均SNR、平均CNR及平均CT值高于D组,但差异无统计学意义(P＞0.05);B、C组以上数据高于D组,差异有统计学意义(P＜0.05).4组间主观图像质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与常规双源CT冠状动脉成像方案相比,“双低”扫描方案在大幅降低辐射剂量的同时,可以大大降低对比剂用量,并且所获得的冠脉图像仍能满足临床诊断需要.
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iCT迭代重建技术在低剂量CT肺动脉造影中的应用
目的 评价iCT迭代重建(IR)在CT肺动脉造影中成像质量,探讨IR在疑诊肺栓塞患者中应用的可行性.方法 对90例临床疑诊肺动脉栓塞的患者采用PHILIPS 256层iCT 行CT肺动脉造影(CTPA),患者随机分为IR组(n=45)和FBP组(n=45).IR组患者管电压100KV、管电流100MAs的扫描,idose4(等级4)进行重建,注射对比剂40ml.FBP组患者行常规CTPA检查,管电压120KV、管电流100MAs,注射对比剂40ml,采用滤波反投影(FBP)技术重建.统计比较两组肺动脉主干、尖段(S1)和后基底段(S10)肺动脉的强化程度、图像噪声、SNR、CTDIvol、DLP、有效剂量(ED)及图像的主观质量评级.采用SPSS 16.0软件,进行Student t检验、四格表χ2检验、非参数秩和检验、Kappa一致性检验进行统计学分析.结果 肺动脉主干平均CT值IR组高于FBP组(P<0.05);IR组SNRS1和 SNRS10明显高于FBP组(P≤0.01),IR组图像噪声、CTDlvol、DLP及ED均明显低于FBP组(P≤0.01).结论 采用低剂量扫描迭代重建模式行CTPA检查能得到临床满意的CTPA图像,能满足肺栓塞诊断的要求,这种技术可以明显降低患者的辐射剂量.
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低管电压迭代重建对高BMI患者冠脉CTA的可行性
目的 探讨iCT使用低管电压、迭代重建(iDose4)对高体重指数患者(25kg/m2≤BMI＜30kg/m2)行冠状动脉CTA检查的可行性.方法 采用飞利浦256层iCT对体重指数在25kg/m2≤BMI＜30kg/m2的60例患者行冠状动脉CTA检查,分为两组,每组各30例(A组100kV,iDose4;B组120kV,FBP).由2名资深影像医师以5分制对2组图像质量进行主观评价及测量图像的CT值和噪声(SD),并计算相应的信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)并进行分析.结果 A组、B组CT值差异有统计学意义;SD值、SNR、CNR差异无统计学意义.结论对体重指数在25kg/m2≤BMI＜30kg/m2患者行冠状动脉CTA检查,低管电压联合迭代重建(100kV,iDose4)完全可以获得满足临床诊断需求的影像信息,该检查方法具有可行性.
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低管电压联合迭代重建技术在脑血管CT成像中的应用
目的：探讨脑血管CT成像中管电压联合迭代重建与图像质量及剂量间的关系，以确定优管电压和迭代重建的参数。方法：利用ATOM701-D型成年男性仿真人头颅模型，配置碘水混合造影剂自制脑血管。采用320排容积CT以80、100、120kV管电压分别联合自适应迭代降剂量技术（AIDR3D）迭代重建4个等级（off、mild、standard、strong）共12种方案，按管电流等其他参数不变进行颅脑单圈扫描，记录辐射剂量。获得横断面血管CT值及噪声、血管周边脑组织CT值及噪声、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。采用单因素方差分析比较不同管电压扫描及不同迭代算法水平重建对图像质量的影响。结果：管电压100kV时较120kV时容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量E分别降低39.29%、39.52%和39.42%；管电压80kV时较120kV时CTDIvol、DLP及E分别降低66.88%、67.02%和67.31%。管电压一定，不同迭代水平重建时：血管噪声、血管周边脑组织噪声、SNR、CNR差异均有统计学意义（均P＜0.05）；血管CT值及血管周边脑组织CT值差异均无统计学意义（均P＞0.05）。迭代重建水平一定，不同管电压扫描时：血管CT值、血管噪声差异均有统计学意义（均P＜0.05）；血管周边脑组织CT值、SNR、CNR差异均无统计学意义（均P＞0.05）；血管周边脑组织噪声在AIDR3Doff和mild水平时差异有统计学意义（P＜0.05），在standard和strong水平时差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：100kV管电压扫描联合standard或strong水平的迭代重建算法会获得较高质量的脑血管成像。
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迭代算法对CT低剂量扫描潜能的体模研究
目的:研究在保证图像质量的前提下,自适应迭代降剂量算法(AIDR 3D)降低CT扫描剂量的潜能.方法:采用320层CT容积扫描模式,用不同管电流(50、80、150、250、350、450、550 mA)扫描体模Catphan500的低对比度模块CTP515和高分辨率模块CTP528,并用滤过反投影重建算法(FBP)与AIDR 3D的三个迭代等级(mild/standard/strong)分别重建图像,对比分析图像的噪声、对比噪声比、信噪比以及空间分辨率等图像质量参数.结果:采用AIDR 3D重建可以显著降低图像噪声,提高对比噪声比和信噪比,同时不改变空间分辨率.高降低辐射比例达78.41％.结论:AIDR 3D迭代算法具有良好的降低CT扫描剂量的能力.不同的迭代等级降低剂量的潜能不同.
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宝石能谱CT佳单能量联合ASiR技术在腹壁下动脉穿支皮瓣设计中的价值
目的 探讨宝石能谱CT佳单能量联合ASiR技术在腹壁下穿支血管成像中的应用价值.方法 前瞻性连续收集怀疑腹主动脉疾病的患者45例,均行腹部宝石能谱CTA检查.按照图像重组模式的不同将图像分为混合能量组和佳单能量联合ASiR(20％)组.对两组图像上腹壁下动脉、腹壁下静脉及腹壁浅静脉的图像质量进行客观评价[血管CT值、背景噪声及对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)]和主观评分.结果 佳单能量联合ASiR(20％)组图像较混合能量组图像目标血管的CT值增大,背景噪声减小,CNR及SNR明显提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).主观评分显示佳CNR单能量联合ASiR(20％)组图像质量明显好于混合能量组图像,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 宝石能谱CT佳单能量联合ASiR(20％)技术能提高腹壁下穿支血管及腹壁浅静脉的显示能力,提高图像质量,对腹壁下动脉穿支皮瓣设计和修薄具有临床指导价值.
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双低剂量结合迭代重建技术在肺动脉CT血管成像中的应用
目的：探讨双低剂量结合迭代重建（iDose4）技术对肺动脉 CT 血管成像（CTPA）图像质量及辐射剂量的影响。方法前瞻性收集60例行 CTPA 检查患者，随机分为实验组（100kVp、iDose4重建、对比剂碘浓度270 mgI ／mL）及对照组（120kVp、FPB 重建、对比剂碘浓度350 mgI ／mL）各30例，比较两组患者图像质量、辐射剂量及碘对比剂用量。结果实验组图像主观评分较对照组略高，两组无统计学差异（P ＞0.05）；实验组肺动脉各段 CT 值均高于对照组，两组有统计学差异（P ＜0.05）。实验组 CTDIvol、DLP 值均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。实验组患者使用对比剂碘总量较对照组减少约22.9％。结论使用低浓度碘对比剂、低管电压结合 iDose4技术行 CTPA 检查，可获得较好的图像质量，并显著降低辐射剂量及对比剂用量。
