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能谱CT的特点及临床应用
多排螺旋CT技术的广泛应用及计算机后处理技术的不断发展，使能谱CT成像从理论走向实践。与常规多排CT相比，能谱CT及时实现了包括单能量图像、能谱曲线、基物质图像及相应基物质的定量分析、有效原子序数等多参数成像，为疾病的早期发现、定性甚至定量诊断提供可靠依据，为临床实践和科研提供更为广阔的发展空间。
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体外实验中宝石CT能谱成像技术血管成像佳单能量图像的选择
目的 通过体外实验探讨宝石CT能谱成像(GSI)技术血管成像的佳单能量图像.方法 将非离子型对比剂(碘海醇,300 mgI/ml)用生理盐水稀释成10种不同浓度的溶液置于2 ml硬塑料试管中,浓度依次为1.04、1.17、1.56、2.08、2.34、3.13、4.17、4.69、6.25及9.38 mgl/ml.用猪肉包裹试管后置入水槽中,并加以固定.使用能谱CT进行GSI模式扫描,利用GSI处理/重建平台获得40～70 keV间距为5 keV的7种单能量图像及140 kVp混合能量图像,比较各单能量图像及混合能量图像的CNR、SNR和噪声；并根据管壁边缘锐利度、肌肉及脂肪组织的显示情况及噪声3个方面对图像质量进行主观评价,得出图像质量评分,并进行统计学分析.结果 50 keV(13.28±3.06)及55 keV图像的CNR(14.68±3.75)高于其他单能量图像和混合能量图像(P＜0.001),50 keV及55 keV图像间差异无统计学意义(P＝0.139).55 keV图像的SNR(22.18±3.95)高于其他单能量图像和混合能量图像(P＜0.001).与混合能量图像比较,65 keV图像的噪声降低程度(23.08％)优于其他单能量图像(P＝0.002).55 keV的图像质量评分(11.76±0.33)高于其他单能量图像和混合能量图像(X2 ＝73.05,P＜0.001).结论 本实验中,55 keV图像是能谱CT GSI血管成像的佳单能量图像,图像质量优于140 kVp混合能图像.
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宝石能谱CT去伪影技术对脊柱小型金属植入物成像中佳单能量的临床研究
目的:探讨宝石能谱CT单能量成像结合去金属伪影技术在临床影像检查中的应用价值.方法:选取脊柱金属植入物患者23例,对其进行宝石能谱CT检查,并采用单能量成像进行图像重建,其中单能量成像重建时能量间隔为20 KeV,范围为40 ～ 140 keV,共计获得6组图像,对图像中无伪影层面(A层)和伪影重层面(B层)中SD、CT值进行测定.结果:在6组不同keV下进行图像重建,其中在以120keV进行单能量成像时A、B层面SD值,差异无统计学意义(P＞0.05),表明此时伪影重层面中伪影基本全部消除;在其余5组单能量成像结果中,A、B层面SD值均存在明显差异(P＜0.05);在6组单能量成像结果中,以60keV成像中CNR佳,随着成像能量的逐渐增加,CNR逐渐减小.结论:宝石能谱CT单能量成像可有效对脊柱金属植入物患者CT影像中金属伪影进行消减,其中以120keV进行单能量成像时质量佳,可大限度对伪影进行消减,有利于为此类患者早期并发症的诊断提供可靠依据,具有十分积极的临床意义.
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能谱CT单能量成像在强直性脊柱炎髋关节病变影像诊断中的价值
目的 探讨能谱CT单能量成像对改善强直性脊柱炎髋关节病变图像质量的作用.方法 对71例临床证实的强直性脊柱炎髋关节病变患者采用能谱CT成像模式扫描,获得常规混合能量图像和110keV单能量图像,对两种图像分别进行图像质量评分,记录可观察到的髋臼囊变数量和测量信噪比(CNR).结果 110keV单能量图像的图像质量评分、髋臼囊变数量和信噪比均高于混合能量图像[分别为(4.48±1.54)和(3.74±1.47),t=10.32；(2.15±1.22)和(1.76±0.65),t=3.69；(5.56±3.72)和(3.88±2.71),t=9.24],各项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 能谱CT110keV单能量图像能够明显改善髋关节图像质量,有利于提高对强直性脊柱炎髋关节病变的各种征象的观察,尤其是可以提高髋臼囊变的检出率.
关键词： 能谱CT 单能量成像 体层摄影术 X线计算机 强直性脊柱炎髋关节病变 -
CT单能量成像在肝图像质量和诊断中的价值
目的:探讨能谱CT单能量成像对肝脏图像质量和诊断的影响.方法:对80例肝脏病变患者采用能谱成像模式扫描,获得常规混合能量图像和能量为50keV和70keV的单能量图像,对三组图像质量进行主观评分、测量肝脏病灶的CNR和图像噪声,同时对基于图像的诊断可靠性进行评级,统计方法分别采用配对t检验和Wilcoxon秩和检验.结果:70keV单能量图像的主观评分较常规混合能量图像增高,肝脏病灶的CNR增高而图像噪声降低,两者间各项指标的差异均具有统计学意义.50keV组的图像噪声相比较高,但70keV联合50keV图像的应用,基于图像的诊断可靠性要高于混合能量图像,差异具有统计学意义.结论:单能量图像能够通过70keV较高水平单能量图像显著提高肝脏图像质量,同时联合50keV较低能量水平图像的应用有利于肝脏病灶的检出.
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能谱CT成像技术指标与脂肪密度模型相关性
目的 探讨能谱CT成像技术指标与脂肪密度模型的相关性.方法 11组已知脂肪密度的离体组织行CT能谱成像技术扫描,测量其40、70、140 keV下的CT值、能谱曲线和3种基物质对的密度值,采用Pearson相关分析法分析测量值与实际脂肪密度值的相关性.结果 keV相同时,CT值与脂肪密度值呈负相关(r=-0.938,P=0.021);脂肪密度相同时,CT值与keV值呈正相关(r=0.936,P=0.035);脂肪密度与能谱曲线斜率呈正相关(r=0.994,P=0.027);脂肪密度与水(碘)、水(脂肪)和脂肪(碘)基物质对的密度值均呈正相关(r=0.939,P=0.016;r=0.995,P=0.008;r=0.939,P=0.016).结论 脂肪密度与单能量图像的CT值、能谱曲线斜率及基物质对的密度值具有良好的相关性,初步认为能谱CT成像可对人体组织进行精确测量和定量分析,为诊断和治疗提供参考数据.
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能谱CT佳单能量成像优化肝脏血管图像质量的研究
目的:探讨能谱CT单能量成像对优化肝脏血管图像质量的价值.方法:回顾性分析行腹部能谱CT检查的35例腹部疾病患者的病例资料,应用能谱分析软件,分别采用140 kVp混合能量模式(QC)、70 keV单能量、佳单能量模式进行肝总动脉、门静脉及肝静脉重建,比较QC、70 keV和佳单能量3组图像肝总动脉、门静脉及肝静脉的CT值、图像平均噪声值(IN)、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)及图像质量主观评分,并进行统计学分析.结果:佳单能量组、70 keV组、QC组肝总动脉的CNR分别为(24.55±10.86)、(18.12±8.32)和(11.64±4.64),图像质量评分分别为(4.74±0.16)、(4.04±0.30)和(3.62±0.35)分;门静脉CNR分别为(6.94±2.73)、(4.26±1.90)和(2.97土2.11),图像质量评分分别为(4.45±0.30)、(3.87±0.37)和(3.30±0.34)分;肝静脉CNR分别为(5.74±2.28)、(4.24±1.92)和(2.72±1.44),图像质量评分分别为(4.31±0.33)、(3.75±0.41)和(3.24±0.34)分,差异均有统计学意义(P值均＜0.01),组间两两比较差异也均有统计学意义(P值均＜0.05),佳单能量组肝脏血管的CNR、SNR和图像质量主观评分均优于70 keV单能量组和QC组.结论:能谱CT佳单能量成像能够提高肝脏动脉、门静脉及肝静脉的CNR和SNR,从而优化肝脏血管图像质量.
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CT能谱成像在小肝癌检测中的应用价值
目的:探讨能谱CT单能量成像检测小肝癌的价值.方法:回顾性分析23例经CT能谱成像双期扫描检测出的26个(瘤径≤3 cm)小肝癌的影像学表现.采用能谱分析软件处理后可产生常规混合能量(140 kVp)的图像(方案A)和单能量(40～140 kVp,间隔10 kVp)图像(方案B).测定两种方案中病灶的对比噪声比(CNR)和图像噪声.优化方案B中检测小肝癌的佳CNR值和图像噪声值.通过配对t检验的方法对两种方案中的结果进行比较.结果:方案B中,佳CNR值在动脉期(AP)时分别位于40 kVp(38.46%)、50 kVp(26.92%)和70 kVp(69.23%)的单能量水平,而在门脉期(PP)时则分别位于40 kVp(30.77%)和70 kVp(69.23%)的单能量水平.方案B中的佳CNR值在双期扫描中(AP3.44±2.00,PP 2.15±2.33)均显著高于方案A中的CNR值(AP 1.49±0.81.PP 1.52±1.81),差异有显著性意义(P＜0.05).方案B中图像噪声的低值主要位于70 kVp的单能量水平(AP 100%,PP 93.33%),且在双期扫描中图像噪声低值均低于方案A.结论:能谱CT单能量成像作为一种检测小肝癌的方法,可以在不降低图像质量的前提下显著提高小肝癌病灶的对比噪声比,有利于小肝癌的检出.
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单能量成像及能谱曲线对胆囊等密度胆固醇结石的诊断价值
目的 探讨单能量成像及能谱曲线对胆囊等密度胆固醇结石的显示价值.方法 选取我院经临床证实而混合能量不能明确诊断的胆囊等密度胆固醇结石患者20例(计20枚结石),全部病例均行上腹部能谱平扫,采用GSI Viewer软件进行单能量成像及能谱曲线分析,测量40～140 KeV共11组(每组间隔10 KeY)图像的结石及胆汁的CT值,并计算结石及胆汁的能谱曲线的斜率,采用t检验进行统计学分析.结果 混合能量下,17例结石呈等密度,3例呈稍高密度灶,结石CT值为(18.21 ±3.82) HU,胆汁CT值为(13.61 ±3.92) HU.单能量成像后,结石的CT值从40～140 KeV依次升高,胆汁的CT值依次减低,70 KeV组结石与胆汁的CT值间差异无统计学意义(t=1.57,P=0.129),其余各组差异均有统计学意义(P＜0.01),结石的能谱曲线斜率为-0.838 ±0.187,胆汁的曲线斜率为0.300±0.102,两者差异有统计学意义(t=-22.01,P＜0.01).结论 单能量成像及能谱曲线有助于显示常规CT不能显示的胆囊等密度结石.
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能谱CT单能量成像联合自适应迭代算法重组技术在肠系膜上动静脉图像质量的临床研究
目的 探讨应用能谱CT佳单能量成像联合40％自适应统计迭代重组(ASIR)技术对肠系膜上动脉及静脉图像质量的优化.方法 搜集临床腹部能谱CT检查的25例腹部疾病患者资料,应用能谱分析软件,得出能谱CT成像中佳单能图像,分别采用70 keV、佳单能量、佳单能量+40％ ASIR模式进行肠系膜上动脉、肠系膜上静脉重组,比较70 keV、佳单能量、佳单能量+40％ ASIR 3组肠系膜上动静脉的CT值、背景噪声(SDn)及背景CT值、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)及主观图像质量评分,并采用两因素方差分析进行比较.结果 肠系膜上动脉及静脉佳CNR单能量水平集中在55 ～ 62 keV左右,平均为60 keV.佳单能量组(60 keV)、70 keV单能量组、佳单能量(60 keV) +40％ ASIR组肠系膜上动脉的CNR分别20.41±7.66,17.16±6.79,22.85±8.24;图像质量评分分别为4.24±0.35、3.86-0.19和4.25 ±0.36.肠系膜上静脉CNR分别为5.80±1.99、4.37±1.22和7.27 ±2.51;图像质量评分分别为3.78±0.35、3.46 ±0.27和3.81 ±0.32,差异均有统计学意义(P＜0.05).60 keV +40％ ASIR组CNR、SNR均高于70 keV组及60 keV组;60 keV +40％ ASIR组主观评分高于70 keV组(P＜0.05),与60 keV组无统计学差别(P＞0.05).结论 能谱肠系膜上动脉及静脉成像中佳单能量(60keV)+ 40％ ASIR图像较70 keV及60 keV图像成像质量有所提高,可以在临床血管成像方面广泛应用.
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佳ASIR联合能谱单能量成像对腹部增强及血管图像质量的优化研究
目的 探讨佳自适应统计迭代重建(ASIR)百分比联合优单能量技术提高腹部图像质量,优化腹部血管显示.方法 搜集临床腹部能谱CT检查的32例腹部疾病患者资料,应用能谱分析软件,采用70 keV、55keV分别联合0％、30％、50％、70％ ASIR模式进行腹部动脉期及门静脉期重建,比较70 keV联合不同ASIR百分比模式下动脉期及门静脉期肝实质噪声(LN)、胰腺噪声(PN),竖脊肌噪声(SMN)以及肝CNR(LCNR)、胰腺CNR(PCNR)、门静脉CNR(PV-CNR)及主观图像质量评分之间差异有无统计学意义.同时比较55 keV联合不同ASIR百分比模式下动脉期及门静脉期腹部动脉血管、门静脉CNR等相关指标及主观图像质量评分,并采用单因素方差分析进行比较.结果 70 keV组不同ASIR比例中,LN、PN,SMN、LCNR及PCNR差异均有统计学意义(P＜0.05).主观图像质量评分显示动脉期及静脉期不同ASIR组间比较,30％组伪影低;诊断信心度方面30％高;噪声方面70％低,微小结构及病变显示方面各ASIR组间无统计学差异.55 keV组间,除了动脉期LCNR各组间差异无统计学意义,腹部各动脉血管CNR及PV-CNR,LN,SMN,PN,主观评分及门静脉期LCNR在不同ASIR组间差异均有统计学意义(P＜0.05);主观评分方面以50％ ASIR组优(P＜0.05).结论 70 keV+ 30％ ASIR及55keV+ 50％ ASIR分别成为优化腹部图像质量及血管成像的优化组合.
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双低对比剂联合能谱CT成像技术在门静脉成像中的应用研究
目的 探讨双低对比剂联合能谱CT成像技术在门静脉成像中的应用价值,并评价其辐射剂量.方法 搜集行肝脏门静脉CT扫描的患者72例,均采用宝石能谱CT进行扫描.随机分为两组,A组为双低对比剂联合单能量成像组,共36例;B组为常规组,共36例.A组使用低浓度对比剂碘克沙醇,浓度为270 mgI/ml,低对比剂总量(按1.2 ml/kg体重计算).采用能谱扫描模式,80 kVp和140 kVp电压快速切换,通过原始数据重组出佳单能量图像.B组使用常规对比剂碘海醇,浓度为350 mgI/ml,常规对比剂总量(按1.5ml/kg体重计算).采用螺旋扫描模式,120 kVp混合能量,得到门静脉图像.比较两组图像中门静脉主干的CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及噪声,通过这些客观参数来评价图像质量,由2名高年资放射科医师采用双盲法对图像质量进行主观评分,并比较两组图像的CT容积剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED).对所得的数据使用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析.结果 A组对比剂总量为(84.43±11.17) ml,B组对比剂总量为(93.50±9.53) ml,A组明显低于B组(P＜0.01).A组门静脉CT值及CNR分别为(226.65±17.99) HU、5.83 ±1.64,B组门静脉CT值及CNR分别为(195.01±23.98)HU、4.00±1.64,A组门静脉CT值及CNR明显高于B组(P＜0.01).两组中门静脉SNR、图像噪声及主观评分差异无统计学意义(P＞0.05).A组中CTDI、DLP及ED分别为(10.32 ±2.22) mGy、(264.54±57.44) mGy·cm、(4.50±0.98) mSv,B组中CTDI、DLP及ED分别为(13.20±2.35) mGy、(363.89±75.40) mGy·cm、(6.19±1.28) mSv,A组中CTDI、DLP及ED明显低于B组(P＜0.01).结论 在门静脉CT血管成像中,使用低总量、低浓度对比剂联合能谱CT单能量成像技术,在获得满足临床需求图像的同时,不仅有效地减少了对比剂的用量及提高图像的SNR,还降低了辐射剂量,具有在临床广泛推广的价值.
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能谱CT佳单能量技术优化腹腔干动脉成像质量的研究
目的 探讨能谱CT单能量技术对腹腔干动脉CTA图像质量优化的价值.方法 回顾性分析行腹部能谱CT检查的32例腹部肿瘤患者资料,应用能谱分析软件,分别采用混合能量模式(QC,140 kVp)、佳单能量和70 keV的单能量模式进行腹腔干动脉重组,比较140 kVp混合能量、70 keV单能量和佳单能量3组腹腔干动脉的对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、图像平均噪声值(IN)及其图像质量评分,并采用单因素方差分析进行比较.结果 佳单能量组、70 keV单能量组、140 kVp混合能量组腹腔干动脉的CNR分别为18.74±7.91、13.89±6.27和13.14±6.25,SNR分别为21.38±8.39、17.50 ±7.12和17.19 ±7.90,IN分别为27.49±7.48、17.53±4.56和15.75±5.34,图像质量评分分别为4.69±0.24、4.14±0.24和3.71±0.27,差异均有统计学意义(F值分别为7.423、19.463、80.669和307.63,P值均＜0.01),两两比较差异也均有统计学意义(P值均＜0.05),佳单()量组CNR、SNR、IN和主观评分优于70 keV单能量组和140 kVp混合能量组.结论 能谱CT佳单能量技术能够提高腹腔干动脉成像的CNR,从而优化腹腔干动脉的CTA质量.
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冠状动脉能谱CT单能量成像与混合能量成像质量的比较——静态模型的实验研究
目的 通过模拟冠状动脉静态模型分析比较能谱CT宝石能谱成像(GSI)与混合能量成像的图像质量.材料与方法 采用模拟冠状动脉静态体模,体模内共3支相同的模拟冠状动脉,管腔内斑块采用人造混合斑块(120 kVp下CT值约60.0-148.6 HU)伴有三种不同程度狭窄(25％、50％及75％).在3支模拟冠状动脉内分别注入3种不同浓度的对比剂进行扫描,模型内对比剂碘浓度由低到高依次为6.25 mgI/ml、7.89 mgI/ml、14.06 mgI/ml,分别将其定为A、B、C组.采用GE Discovery CT 750 HD扫描仪,采集120kVp下的混合能量模式(包括混合能量标准扫描和混合能量高清扫描标准重组)及GSI能谱扫描模式；每支模拟冠状动脉分别在每种狭窄处选取4个层面的感兴趣区进行测量,分别测量管腔内CT值、模拟斑块的CT值及背景噪声,计算各层面的对比噪声比(contrast -to-noise ratio,CNR).同时由两名专业影像医师根据图像显示情况对感兴趣区的轴位及冠状重组图像进行评分.通过CNR及主观评分的比较评价冠状动脉的图像质量.结果 比较GSI序列40～140 keV图像的CNR,A～C组均在50～60 keV具有较好的CNR,比较60 keV单能量图像与混合能量图像不同狭窄率条件下A～C组CNR,除A组浓度25％及75％狭窄率的CNR间比较没有统计学差异,B、C组浓度单能量60 keV扫描模式CNR值均高于混合能量扫描模式,其差异有统计学意义.比较不同狭窄率条件下A～C组图像质量的主观评分,60 keV单能量图像与混合能量图像相比,在对比剂浓度较低时(A组及B组)其评分均高于混合能量图像,其差异有统计学意义,而对比剂浓度相对较高的C组内50％及75％狭窄率的GSI 60 keV单能量图像与混合能量模式图像比较图像质量评分无统计学差异性.结论 冠状动脉狭窄模型运用宝石能谱CT扫描,在60 keV时能够获得佳图像质量,优化图像的CNR,较冠状动脉常规混合能量扫描模式具有更好的图像质量.
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学龄儿童能谱CT的腹部成像
目的 探讨CT能谱成像(GSI)技术在学龄儿童腹部增强检查中的佳单能量图像.方法 搜集2015年2月至7月于本院行GSI腹部增强CT扫描的学龄期儿童38例,男22例,女16例,其中小年龄6.0岁,大年龄14.0岁,平均(8.7±3.9)岁.以GSI模式进行增强CT扫描.注药60s后进行扫描.用标准重组模式GSI处理/重组平台重组图像,获得41组单能量图像(从40 keV至80 keV,间距1 keV)及140 kVp混合能量图像.对肝、脾与竖脊肌进行CT值测量,首先评价客观指标评价,包括图像信噪比(SNR)及噪声;然后在高SNR单能量图像以及混合能量图像中进行主观指标评价,包括脏器显示、肌肉脂肪间隙显示及噪声,均分为4个等级,得出图像质量评分.对所有数据进行统计学分析.结果 肝、脾的SNR随能量变化的趋势一致,在40 ～ 55 keV时呈平直线,后逐渐增高,至65 keV时达到高峰,随后SNR逐渐下降,止于40 keV时水平.噪声在40 keV时出现高值,后逐渐下降,在54 keV时下降幅度增大,在68 keV时达到低值后缓步上升,其总体变化呈下降趋势.65 keV单能量图像主观评分优于混合能量图像,分值差异具有统计学意义(t=20.29,P＜0.001).结论 学龄儿童腹部GSI增强检查中,观察肝、脾的佳单能量图像为65 keV,噪声低的佳单能量图像为68 keV.
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基于迭代算法的双源CT双能量单能谱成像技术在腹部血管的成像研究
目的:探讨基于原始数据迭代算法(Sonogram Affirmed Iterative Reconstruction,SAFIRE)的二代双源CT单能成像技术在腹部血管(门静脉)的成像质量评价.方法:对符合临床要求行上腹部增强CT扫描,且门静脉期行双能扫描的40例病患纳入研究.采用双能量单能谱软件得出门静脉主干对比信噪比(Contrast to Noise Ratio,CNR)能量变化曲线,得出佳单能量点的单能图像.将扫描得到的门脉期图像数据进行3组不同函数的回顾重建:A组为佳单能量+滤波反投射(FBP);B组为佳单能量+迭代SAFIRE-3级;C组为双能两球管(80 kV和140 kV)扫描完成后,自动加权生成的管电压为120 kV的门脉图像作为常规对照组,即120 kV+FBP.在工作站上分别完成门静脉血管重建的大密度投影,容积再现(Volume Rendering,VR)和多平面重建,并在门脉分支中心层面测量门静脉主干,肝实质结构的CT值和图像噪声值,并计算CNR值.由两位高年资放射科医生对门脉图像进行评价评分.结果:A、B、C三组的门脉CT值分别为(192.31±37.88) HU、(189.89±37.42)HU和(152.54±27.58)HU;CNR值分别为5.83±1.28、8.16±1.96和2.57±1.27.A,B两组门脉图像质量明显高于C组,有统计学差异(P＜0.01).结论:双源双能CT在门脉成像中,单能量成像与常规成像方式相比,能够大大提高图像质量,可以应用于临床.
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双源双能量CT心肌灌注扫描的单能量成像对线束硬化伪影的校正研究
目的 观察双能量CT心肌灌注成像中线束硬化伪影(beam-hardening,BH)的好发部位,比较不同单能量成像对线束硬化伪影的校正效果和图像质量.方法 对84例需行心脏CT增强检查的拟诊或确诊冠心病患者进行双源双能量CT(100 kVp/Sn 140 kVp)心肌灌注扫描,特殊软件后处理得到心肌碘分布图和65、75、85、95、105 keV单能量图像,以自动生成的M图像(平均加权混合120 kV)为对照,观察线束硬化伪影的发生部位和数量,根据心肌碘含量、CT值、图像背景噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和图像质量评分综合评价心肌单能量成像价值.结果 65 keV单能量图像伪影计数为274,随着能量增加,伪影计数逐渐减少(P＜0.05);左心室的基底段伪影明显(36.5％,100/274),其次为间隔壁(25.91％)、上腔静脉旁段(24.82％)、后壁(12.77％)(P＜0.05);心肌伪影区碘含量(-2.37±0.84)mg/g低于非伪影区碘含量(3.5 ±0.92) mg/g(t=-19.36,P＜0.01);85 keV的非伪影心肌CT值(93.52±18.52) HU与120 kV[(96.06±16.32) HU]接近,CT值的组间差异有统计学意义(P＜0.01);85 keV的SD小(12.98 ±3.16,P＜0.01),非伪影心肌的SNR:75 keV (6.89±1.79)与85 keY(6.5±1.7)较高,二者无明显差别(t=1.5,P=0.14),CNR:75 keV高(18.79±6.76,P＜0.01),85 keV(15.4±5.67)与65 keV(15.53 ±4.56)之间无明显差别(t=0.27,P=0.79);图像质量评分:85 keV高,两名诊断医师对六组图像进行评分,结果高度一致(Kappa=0.79,P＜0.01).结论 左心室的基底段、间隔壁和上腔静脉旁易出现线束硬化伪影;正常心肌密度在85 keV与混合能量120 kV接近,85 keV能在有效纠正线束硬化伪影的同时保证较好的图像质量.
关键词： 双源双能量CT心肌灌注扫描 单能量成像 线束硬化伪影 图像质量 -
单能量成像联合ASIR技术对泌尿系发育异常的初步研究
目的 探讨能谱CT单能量成像联合适应性迭代重建技术(ASIR)对于泌尿系发育异常的诊断价值.方法 收集29例本院行能谱CT扫描并经手术及临床病理证实的泌尿系发育异常患者的影像学资料,均进行平扫、肾皮质期、肾实质期和延迟期增强的能谱成像(GSI)扫描,获得70 keV虚拟单能量图像(VMS),并使用50％的ASIR进行图像后处理,得到VMS-ASIR图像.对比皮质期、实质期和延迟期VMS-FBP组和VMS-ASIR组图像噪声和信噪比(SNR),由2名医师对图像质量进行主观评分.结果 在皮质期、实质期和延迟期,2组比较CT值差异无统计学意义(P＞0.05);VMS-ASIR组图像噪声低于VMS-FBP组,SNR高于VMS-FBP组(P＜0.05);VMS-ASIR组图像主观评分高于VMS-FBP组,差异有统计学意义(P＜0.05).在29例患者中发现肾盂输尿管重复畸形10例,肾盂输尿管连接处狭窄7例,巨输尿管3例,输尿管囊肿3例,腔静脉后输尿管2例,输尿管阴道瘘4例.结论 70 keV VMS-ASIR能够降低图像噪声,提高图像质量,更有利于观察各类泌尿系发育异常的特点,为临床提供有利的诊断依据.
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能谱CT单能量成像提高甲状腺结节图像质量的临床研究
目的 探讨宝石能谱CT(GE Discovery CT750,HDCT)单能量成像在提高甲状腺结节图像质量方面的临床应用价值.方法 搜集临床拟诊甲状腺结节受检者20例,应用能谱(GSI)模式平扫获得佳CNR图像,并将代表120 kVp混合能量等效噪声的70 keV图像(STD)和佳CNR单能量图像导入GE AW 4.6工作站,由2名有经验的放射科医师在4分量表上对每位受检者两组图像进行噪声和结节内外边界清晰度评分(1分差;4分好).使用Wilcoxon符号秩检验比较两组图像主观评分.结果 两位医生对图像噪声与细小结构显示评分均为STD图像低于佳CNR组图像,差异有统计学意义(Z=-3.542和-3.704,P＜0.05);对甲状腺结节内外边界清晰度评分也是STD组图像低于佳CNR组图像(Z=-3.441和-3.153,P＜0.05),差异有统计学意义.结论 GSI佳单能量能可明显改善由于颈部噪声而影响的甲状腺结节图像质量并能更清晰显示结节边界,可提高甲状腺结节小病变的检出率并对结节性质鉴别诊断具有一定的临床价值.
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宝石能谱CT成像技术的特点及临床应用价值初探
早在CT发明初期的1976年,Alvarez[1]便提出了双能CT(Dual-energy CT)的概念,利用两种不同能量的X射线对物体进行CT扫描并使用双能重建算法,可以准确地获得被扫描物体的等效原子序数和电子密度的分布,从而可将能谱的信息引入到CT成像中.由于对软硬件的技术要求较高,几十年来能谱成像一直未能很好地为临床所应用.2009年宝石能谱CT(HD)由GE公司推出,其特有的能谱CT成像与分析突破了以往CT仅能做单一密度测定依靠CT值的成像模式,把CT成像推向了前所未有的5维空间(X,Y,Z,时间和能量),已逐渐显示出其作为"显微CT、病理CT、绿色CT"之端倪.本文结合相关文献资料及本科室近1年来的使用对其技术特点及临床初步应用的价值做简要论述.
