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多层螺旋CT输尿管成像临床应用探讨
体位,把握恰当的扫描时机,充分运用CT工作站的后处理功能,可以得到输尿管及其周围组织的清晰图像,对输尿管梗阻性疾病有着独特的临床应用价值.
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CT泌尿系成像技术在泌尿系疾病诊断中的应用研究
目的 探讨螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)在泌尿系疾病的诊断价值.方法 收集本院188例临床怀疑泌尿系统疾病患者进行常规彩超与螺旋CT多期扫描,原始数据传送至后处理工作站,使用大密度投影、多平面重建、曲面重建及容积重建等后处理方法,获得完整泌尿系图像.结果 常规彩超发现188例患者中诊断泌尿系结石伴积水82例,肿瘤42例,炎症10例,先天性畸形12例,诊断准确率146/188(77.66%).MSCTU检查所有病例均能良好显示泌尿系病变情况,其中泌尿系结石伴积水108例,肿瘤48例,炎症16例,先天性畸形16例.MSCTU对诊断正确率100%,并能直观地显示病变的形态及与周围组织的关系,显著优于超声检查(P＜0.05).结论 MSCTU能够从多平面、多方位三维立体显示整个泌尿系的解剖情况,对泌尿系肿瘤、结石及其他上尿路梗阻性疾病有独特的诊断价值.
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双源CT虚拟平扫在泌尿系造影检查中的应用
目的：探讨双源CT虚拟平扫（VNC）在CT泌尿系造影（CTU）中的应用价值。方法对198例临床疑泌尿系疾病患者行CTU检查（包括常规平扫、肾实质期双能量扫描和排泄期扫描）。将双能量扫描肾实质期利用Liver VNC软件处理得VNC图像，对比VNC图像与常规平扫(CNC)图像腹主动脉、肾皮质及病灶的平均CT值、SNR、CNR、图像质量评分、辐射剂量及对病灶的显示。结果与常规平扫相比：虚拟平扫所测器官CT值差异无统计学意义(P>0.05)；图像噪声高于常规平扫，而SNR、CNR均低于常规平扫(P<0.05)；虚拟平扫图像质量绝对评分低于常规平扫，但差异无统计学意义(P>0.05)；两种图像对囊肿、实性占位的大小、位置显示差异无统计学意义(P>0.05)，对结石或钙化的现示差异有统计学意义(P<0.05)；双能量扫描方案辐射剂量ED低于常规扫描方案，剂量降低1.39 mSv。结论双能量虚拟平扫在双源CT泌尿系成像中很有可能取代常规平扫，这样就会因为减少1次平扫从而减少1次放射剂量，如此不但不影响图像质量及病灶检出反而还降低了辐射剂量，在临床应用价值方面具有很大的潜力，值得在临床上推广应用。
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多层螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)对重复肾、输尿管的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)对重复肾、输尿管的诊断价值.方法:16例重复肾、输尿管的患者行多层螺旋CT平扫、增强、延迟扫描,采用三维重建技术对原始数据进行重建,获得泌尿系立体图像.结果:16例重复肾、输尿管患者发生于单侧13例(左侧9例,右侧4例),3例发生于双侧,可见双肾、双输尿管者2例;重复肾积水6例(双侧1例).并发输尿管结石2例,输尿管末端囊肿1例,未见输尿管异位开口.结论:MSCTU可多方位观察肾脏及输尿管病变,从三维立体图像上获得更多诊断信息,对重复肾、输尿管诊断及临床治疗具有重要的应用价值.
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Stellar光子探测器双源CT大螺距泌尿系排泄期成像的临床应用
目的 评价Stellar光子探测器双源CT大螺距泌尿系排泄期成像临床应用的可行性.方法 100例患者行Stellar光子探测器双源CT大螺距泌尿系排泄期成像扫描(管电压80 kV、参考管电流92 mAs、开启CARE Dose 4D及CARE kV,螺距3.0,滤波反投影图像重建)(A组),另100例患者行普通双源CT大螺距泌尿系排泄期成像扫描(管电压100 kV、参考管电流140 mAs、开启CARE Dose 4D,螺距3.0,滤波反投影图像重建)(B组).采用Mann-Whitney U检验比较两组患者间泌尿系各节段充盈程度,独立样本t检验比较两组患者间泌尿系各节段对比剂CT值、图像噪声和有效放射剂量.结果 A组患者的肾盂、肾盏和输尿管充盈程度与B组相比差异无统计学意义(P均＞0.05),但各泌尿系节段内对比剂CT值均明显较高(P均＜0.01).两组患者的图像噪声差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者平均有效放射剂量为1.10 mSv,明显低于B组患者的3.79 mSv (P＜0.01).结论 Stellar光子探测器双源CT大螺距泌尿系排泄期成像在保持图像噪声的同时可以降低放射剂量,具有临床应用价值.
关键词： X线计算机体层摄影术 泌尿系成像 图像噪声 放射剂量 -
优化低场MRU的成像技术
目的:探讨低场MRU扫描技术,优化图像质量.方法:使用日立公司生产的Airis-Ⅱ comfort开放式永磁型0.3T磁共振成像系统,采用3D-FSE序列,用憋尿法代替口服速尿法显示整个泌尿系,改善图像质量.结果:33例MRU检查均一次成功,图像清晰,达到了诊断要求,总的诊断符合率为98.0%,对输尿管梗阻程度的判断和定位诊断的准确性为100%.结论:研究表明,检查前患者准备充分,采用多种扫描技术联合和合理的扫描参数,低场MR同样可以获得质量很高的MRU图像.
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16层螺旋CT泌尿系成像与CR静脉肾盂造影效果对比
目的:探讨16层螺旋CT泌尿系成像的临床应用价值.方法:将行CR静脉肾盂造影的26例患者行16层螺旋CT泌尿系成像,CR图像与CT轴位以及在工作站进行MPR、VR等后处理图像进行对比.结果:通过对比,发现16层螺旋CT泌尿系成像比CR静脉肾盂造影图像好,能充分显示肾实质、肾盂、输尿管、膀胱以及泌尿器官与周围组织的关系.结论:16层螺旋CT扫描速度快,重建功能强大,后处理图像清晰,比CR静脉肾盂造影效果好,显示了CR静脉肾盂造影无法显示的细节病变,只是费用相对较高,若不考虑费用问题的话可取代CR静脉肾盂造影.
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64排VCT泌尿系成像中应用利尿剂的初步研究
目的 研究注射小剂量利尿剂后的64排VCT泌尿系成像(CTU)可行性.方法 对50例有泌尿系疾病的患者行64排VCT泌尿系成像.50例患者中,24例行传统方法CTU检查,26例在注入对比剂前3～5 min注射速尿10 mg,然后用64排VCT做Ⅲ期增强扫描以获取泌尿系整体图像.结果 64排VCT泌尿系成像结合小剂量利尿剂使26例患者中的23例(88%)输尿管和26例(100%)肾盂肾盏系统近乎完全或完全显影.结论 64排VCT泌尿系成像结合小剂量利尿剂可获得整个尿路的清晰影像,且无需患者憋尿,具有可行性.
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16层螺旋CT泌尿系成像的临床应用价值
研究16层螺旋CT泌尿系成像的临床应用价值.回顾性分析收治的泌尿系疾病患者150例的临床资料,均行静脉肾盂造影(IVP)检查和16层螺旋CT尿路扫描(CTU)检查,其中膀胱癌16例、肾盂源性囊肿及肾盂旁囊肿9例、肾输尿管结石70例、双侧巨输尿管症8例、肾盂输尿管连接处畸形5例、肾盂输尿管肿瘤42例.比较IVP、CTU检查的准确率、检查时间.CTU检查的准确率高于IVP、检查所用时间短于IVP.应用16层螺旋CT能清楚显示泌尿系统病变和尿路空间关系、解剖结构、双肾功能.检查过程、后期处理方便快捷、安全性高,尿路成像完整清晰,可为临床诊断提供直观、准确、丰富的参考依据,具有较高的应用价值.
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128层螺旋CT泌尿系成像在输尿管病变的诊断价值
目的:探讨128层螺旋CT泌尿系成像对输尿管病变的诊断价值.方法:对58例泌尿系病变患者进行128层螺旋CT平扫、增强、延迟扫描,采用三维重建技术对原始数据进行重建.结果:128层螺旋CT泌尿系成像可获得不同层面、不同角度的三维图像,能良好地显示泌尿系统病变(重复肾并输尿管畸形、输尿管肿瘤、迷走血管压迫所致狭窄、输尿管瘘)的形态、位置、解剖关系、毗邻关系及血供情况.结论:运用128层螺旋CT对泌尿系扫描,时间短,图像质量高,对泌尿系疾病的诊断与临床治疗有较高的应用价值.
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64层螺旋CT泌尿系成像的临床应用
目的 探讨64层螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)在泌尿系疾病的诊断价值.方法 收集本院47例临床疑泌尿系统疾病患者进行64层螺旋CT多期扫描,原始数据传送至后处理工作站,使用大密度投影、多平面重建、曲面重建及容积重建等后处理方法,获得完整泌尿系图像.结果 所有病例均能良好显示泌尿系病变情况.其中泌尿系结石伴积水27例,肿瘤12例,炎症4例,先天性畸形4例.MSCTU对上尿路梗阻原因诊断正确率100％,并能直观地显示病变的形态及与周围组织的关系.结论 MSCTU能够从多平面、多方位三维立体显示整个泌尿系的解剖情况,对泌尿系肿瘤、结石及其它上尿路梗阻性疾病有独特的诊断价值.
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双能CT成像在分次团注双期CTU中的临床应用
目的:探讨分次团注双期CTU检查时双能CT成像的临床应用价值.方法:48例血尿待查患者分为两组,试验组24例,行全泌尿系CT平扫及分两次团注对比剂后行肾实质-肾盂期CTU扫描；对照组24例,行全泌尿系CT平扫及单次团注对比剂后行实质期和肾盂期双期增强扫描.实验组的肾实质-肾盂期图像的采集采用高低压瞬切双能CT扫描模式(GSI),其它所有期相的图像采集均采用普通CT扫描模式.在工作站上使用GSI后处理软件获得实质-肾盂期佳keY图像.将CTU图像中集合系统分段,测量实验组的肾实质-肾盂期佳keY图像和对照组的肾盂期图像中集合系统各段管腔内的CT值,并计算对比噪声比(CNR).记录所有病例完成CTU全部检查序列的有效辐射量.两组病例CT值、CNR和有效辐射量的比较使用非参数秩和检验.结果:分次团注CTU实质-肾盂期佳keY图像各段集合系统腔内CT值均高于常规CTU肾盂期图像,其差异有统计学意义(P＜0.05).分次团注CTU实质-肾盂期佳keV图像与常规CTU肾盂期图像各段集合系统CNR差异没有统计学意义(P＞0.05).分次团注CTU完成全部检查的有效辐射量(平均17.6 mSv)明显低于常规CTU(平均25.8mSv),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双能CT成像用于分次团注双期CTU在降低辐射量同时,可获得与常规单次团注双期CTU相同的泌尿系成像质量.
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100 kVp条件下碘克沙醇（270 mg I／mL）应用于分次团注双期CTU的可行性研究
目的：探讨100 kVp条件下、碘克沙醇（270 mg I/mL）应用于分次团注CT尿路成像（CTU）的可行性。方法：因血尿待查行CTU检查的连续10例患者行双期团注CTU扫描：管电压采用100 kVp，平扫后分2次团注对比剂碘克沙醇（270 mg I/mL），第一期剂量为0．6 mL/kg，延时10～15 min后行第二期团注，剂量为0．9 mL/kg，对比剂第2次开始注射后延时100 s行肾实质-肾盂期CTU扫描。使用滤波反投影（FBP）及30％、50％、80％和100％（间隔10％）自适应统计迭代重建（ASiR）算法共获得5组CTU图像。记录并计算CTU 的体型特异性剂量评估（SSDE）值及有效剂量（ED）。由两位阅片者对2种重建方法共5组图像进行盲法独立阅片，对图像质量进行主观评分。测量各组图像的噪声、尿路各段CT值及对比噪声比（CNR）。结果：本研究中平均对比剂碘摄入量为26．39gI/例。SSDE 为（15．38±3．34）mGy，ED 为（6．45±1．95）mSv。与FBP图像相比，30％～100％ ASiR图像噪声逐渐降低，且差异具有高度统计学意义（P＜0．001），但各组间多数尿路分段CNR的差异无统计学意义（P＝0．005～1．000），80％ASiR相对于其它重建方法具有更高的图像质量主观评分。结论：100 kVp条件下、碘克沙醇（270 mg I/mL）应用于双期团注CTU，可获得符合临床诊断需要的图像，此种条件下推荐使用80％ASiR重建图像。
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腹部横截面积调节管电压技术在CTU中的应用
目的 探讨根据腹部横截面积调节管电压技术对CTU图像质量和辐射剂量的影响.方法 对临床拟诊为泌尿系统疾病行CTU检查的患者89例,根据平第三腰椎横突水平腹部横截面积分为A组(大横截面积组):横截面积大于等于600 cm2(30例);B组(中等横截面积组):介于400～600 cm2(30例);C组(小横截面积组):横截面积小于400 cm2 (29例).A、B、C三组排泄期图像管电压分别采用120、100和80 kV进行扫描,对扫描图像进行主观及客观评价,记录三组不同扫描方案的剂量长度乘积(DLP)和CT容积剂量指数(CTDIvol),并计算有效辐射剂量(ED).比较各组辐射剂量及图像质量的差异.结果 A、B、C三组有效辐射剂量(ED)分别为(5.82±0.58),(3.01±1.29)和(2.28±0.35) mSv,差异有统计学意义(F=144.78,P＜0.01).Kappa一致性检验示A、B、C三组Kappa值均＞0.70,两名医师对图像评价的一致性较高,A、B、C三组比较图像质量评分差异无统计学意义(H=1.58,P＞0.05),各组的图像对比噪声比差异无统计学意义(F=0.25,P＞0.05).结论 在CTU检查中,根据腹部横截面积调节管电压技术可以明显降低受检者的辐射剂量,而不影响图像的诊断质量.
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分次团注结合双能量扫描在CTU检查中的应用价值
目的：探讨分次团注双能量扫描在降低CTU检查辐射剂量的应用价值。方法50例行CTU检查的患者平均分两组，其中试验组(A组)25例，行两次团注对比剂后实质期常规扫描和排泄期双能量扫描；对照组(B组)25例，行全泌尿系平扫及单次团注对比剂后实质期和肾孟期常规扫描。A组的数据在工作站上使用双能量后处理软件获得排泄期的佳keV图像，将图像的集合系统分段，测量各段管腔内的CT值．并计算对比噪声比(contrast to noise ratio, CNR)。B组排泄期图像发送至同一工作站进行相同的测量和CNR计算，同时记录所有病例完成全部检查的有效辐射量((effetive radiation dose，ERD))，比较两组CT值、CNR、ERD的差别。结果分次团注排泄期佳keV图像集合系统的均匀度提高，各段CT值均高于常规图像，其差异有统计学意义(P<0.05)；与常规排泄期集合系统各段CNR没有统计学意义(P>0.05)；分次团注双能量方法完成全部检查的ERD(平均12.56 mSv)明显低于常规CTU(平均18.27mSv)，差异有统计学意义(P<0.05)。并能利用双能量软件中的其他功能为诊断提供更多的信息。结论分次团注结合双能量扫描能够有效降低CTU的辐射剂量，提高图像质量。
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泌尿系结石的多层螺旋CT诊断
目的 探讨多层螺旋CT对泌尿系结石的诊断价值.方法 对65例临床及其它检查怀疑泌尿系结石的患者先进行CT平扫,然后经肘前静脉注射对比剂后延迟6-15min行分泌期扫描,扫描所得原始数据传至ADW4.2 工作站进行泌尿系成像.其中男43例,女22例,年龄16-70岁,平均48.5岁.结果 65例患者中,CT发现单纯肾结石35例,单纯输尿管结石8例,单纯膀胱结石4例,肾结石合并输尿管结石11例,肾结石、输尿管结石及膀胱结石共存者5例,2例未发现结石.所有结石在CT图像上均表现为高密度影,直径2mm-5cm不等,9例伴有继发尿路梗阻征象.与CT横轴位图像相比,泌尿系成像显示结石大小、形状、位置更为形象、直观.结论 多层螺旋CT是诊断泌尿系结石的有效方法 .泌尿系成像诊断结石更为形象、直观.
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CT泌尿系成像技术(MSCTU)在泌尿系疾病诊断中的应用分析
目的:探讨螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)在泌尿系疾病的诊断价值.方法:收集本院94例临床疑泌尿系统疾病患者进行常规彩超与螺旋CT多期扫描,原始数据传送至后处理工作站,使用大密度投影、多平面重建、曲面重建及容积重建等后处理方法,获得完整泌尿系图像.结果:常规彩超发现94例患者中诊断泌尿系结石伴积水41例,肿瘤21例,炎症5例,先天性畸形6例,诊断准确率73/94(77.66％). MSCTU检查所有病例均能良好显示泌尿系病变情况,其中泌尿系结石伴积水54例,肿瘤24例,炎症8例,先天性畸形8例.MSCTU对诊断正确率100％,并能直观地显示病变的形态及与周围组织的关系,显著优于超声检查(P＜0.05).结论:MSCTU能够从多平面、多方位三维立体显示整个泌尿系的解剖情况,对泌尿系肿瘤、结石及其它上尿路梗阻性疾病有独特的诊断价值.
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多层螺旋CT泌尿系成像对输尿管梗阻性疾病的临床应用分析
目的 评价分析多层螺旋CT泌尿系成像对输尿管梗阻性疾病的临床应用价值.方法 分析自2012年11月～2016年11月经临床和病理证实的输尿管梗阻性疾病患者58例行CT平扫和增强扫描,将数据输入工作站进行泌尿系成像,获得清晰图像进行评价分析.结果 多层螺旋CT泌尿系成像能清晰显示输尿管的梗阻部位,定位诊断准确率100.00％,定性诊断准确率90.00％.结论 多层螺旋CT泌尿系成像对输尿管梗阻性疾病的定位、定性诊断准确性高,为临床提供更可靠的诊断和治疗依据.
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螺旋CT泌尿系成像对输尿管病变诊断价值的初步研究
目的:探讨螺旋CT泌尿系成像(SCTU)对输尿管病变的诊断价值.方法:27例输尿管病变者,行螺旋CT容积扫描,图像经后处理获得泌尿系立体图像.结果:①SCTU图像好坏与扫描方法、图像重建方法等密切相关.②SCTU图像可见,结石位置、大小及扩张的肾盂和输尿管;肿瘤者局部管腔内造影剂柱变细或突然中断,管壁不光整;单纯狭窄者管腔呈逐渐变细,管壁无增厚.迷走血管压迫狭窄者均位于肾盂输尿管交界处;重复肾并输尿管畸形者显示双肾盂、双输尿管;输尿管瘘者显示瘘口位置、走行.结论:SCTU可多方位观察输尿管病变,可从二维及三维立体图像上获得更多诊断信息.与静脉泌尿系造影(IVU)相比,有明显优越性.
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多层螺旋CT泌尿系成像在泌尿系疾病诊断中的应用价值
目的:探讨多层螺旋CT 泌尿系成像(MSCTU)对泌尿系疾病的诊断价值.方法:对52例泌尿系病变患者进行多层螺旋CT平扫、增强、延迟扫描,采用三维重建技术对原始数据进行重建.结果:MSCTU可获得不同层面、不同角度的三维图像,能良好地显示泌尿系统病变(占位性病变、感染性病变、泌尿系结石、泌尿系先天性畸形)的位置、形态、解剖关系、性质、毗邻关系及血供情况.结论:MSCTU扫描时间短,图像质量好,对泌尿系疾病的诊断及临床治疗具有较高的应用价值.
