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手术治疗多发性肋骨骨折临床分析
目的：分析和探讨采用手术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效与预后情况。方法：选取笔者至大理市第一人民医院进修期间该院收治的多发性肋骨骨折患者100例，所有患者均采用手术治疗，切开复位，对患者的临床疗效、骨折愈合情况、术后并发症情况等进行观察且定期进行随访。结果：患者的临床疗效情况为：无效3例，有效18例，显效79例，治疗的总有效率为97．0％。术后并发症情况为：骨不连1例，肺不张1例，切口感染1例，发生率为3.0％。结论：在多发性肋骨骨折的治疗中采用可吸收肋骨固定钉与金属肋骨接骨器不仅安全、方便操作、创伤小，且固定牢固，很少有并发症，疗效良好，有效改善呼吸功能，有助于骨折愈合。
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纯钛抓握式接骨板、可吸收肋骨钉及保守方法治疗多发性肋骨骨折的临床价值比较
目的：探讨分析纯钛抓握式接骨板、可吸收肋骨钉及保守方法治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法：选取本院2012年1月至2014年3月收治的192例多发性肋骨骨折患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为A、B、C三组，每组各64例，A组患者采用可吸收肋骨钉固定治疗，B组患者采用纯钛抓握式接骨板固定术治疗，C组采用保守方法治疗。结果：A组患者治疗优良率明显优于B、C两组，B组优于C组，组间相比差异显著，具有统计学意义，P＜0．05；A组患者治疗后恢复情况明显优于B、C两组，B组患者疼痛持续时间及并发症发生率均明显优于C 组，组间相比差异显著，具有统计学意义，P＜0．05；B组患者住院时间及康复时间与C组相比差异不显著，不具有统计学意义，P＞0．05。结论：可吸收肋骨钉用以治疗多发性肋骨骨折优势明显，临床疗效显著，值得在临床推广。
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可吸收肋骨钉内固定与保守方法治疗多发性肋骨骨折的临床比较分析
目的：比较可吸收肋骨钉内固定与保守方法治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法：收集2012年1月至2014年3月来我院就诊的多发性肋骨骨折患者128例，随机分为A、B两组，每组64例。A组给予可吸收肋骨钉内固定治疗，B组给予保守方法治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效差异。结果：A组患者治疗后疗效、患者住院时间、疼痛时间、骨折愈合时间、病人满意度度（10分制）以及治疗前后视觉模拟评分（VAS）明显优于B组，且A组并发症发生率小于B组，分别经t检验比较，上述差异均存在统计学意义（P＜0．05）。结论：可吸收肋骨固定钉手术治疗多根多处肋骨骨折合是一种简单有效的治疗方法，可进一步研究与推广。
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多发性肋骨骨折合并重度肺挫伤患者的护理
目的:分析多发性肋骨骨折合并重度肺挫伤患者的护理重点.方法:选取2015年的2月～2018年的5月在我院接受治疗的多发性肋骨骨折合并重度肺挫伤患者60例,给予所有患者优质且有针对性的护理.结果:本组患者在接受护理后的SDS、SAS量表评分显著低于护理前,接受护理前后差异有统计学意义(P<0.05).结论:重视多发性肋骨骨折合并重度肺挫伤的护理,能提高治疗效率和救治效果,帮助患者保持良好身心状态,积极配合治疗.
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多发性肋骨骨折合并重度肺挫伤患者的护理
目的:探究在多发性肋骨骨折合并重度肺挫伤患者的临床治疗中综合护理干预的应用效果情况.方法:纳入2016年8月～2017年7月期间,我院胸外科接受治疗的多发性肋骨骨折合并重度肺挫伤患者104例作为本研究观察对象,结合患者接受治疗的先后顺序分为对照组和观察组,对照组患者在治疗中实施常规护理,观察组患者则进行综合护理干预,对两组患者的疼痛程度以及护理满意度进行对比.结果:观察组患者疼痛度明显低于对照组,差异显著(P<0.05),同时观察组患者对护理的满意度明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:在多发性肋骨骨折合并重度肺挫伤患者的治疗中实施综合护理能够有效改善患者的疼痛情况,提升护理满意度,值得在临床治疗中推广应用.
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镍钛记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折的疗效探究
目的：研究探析镍钛记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折的临床治疗效果。方法：选取本院2010年12月至2014年12月4年期间收治的66例多发性肋骨骨折患者，对患者的资料进行回顾性分析，分析66例患者的镍钛记忆合金环抱器手术治疗以及相应的治疗效果。结果：X 线检查得到，患者的呼吸痛缓解效果显著，患者的平均住院时间为（18．24±2．01）天，明显缩短，有2例患者出现明显的伤口排线，接受 II 期清创缝合治疗之后，甲级复合。无1例患者死亡，无合并肺部感染情况，无固定处骨折不愈合情况。结论：多发性肋骨骨折患者使用镍钛记忆合金环抱器进行治疗可以取得非常显著的治疗效果。简单、便于操作、微创、安全、伤口小，并发症发生率低，值得进行进一步推广使用。
关键词： 镍钛记忆合金环抱器手术 多发性肋骨骨折 内固定手术 治疗效果 -
早期高压氧治疗弥漫轴索损伤临床分析
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAD是颅脑损伤中的一种特殊类型,目前尚无特异的救治方法.本科在DAI发病早期,以高压氧治疗,收到了较满意的疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料 2008年1月--2011年6月本院共收治DAI患者77例,男性47例,女性30例;年龄13～72岁,平均46.8岁;受伤类型:交通伤60例,坠落伤11例,其他损伤6例.全部患者均在伤后48 h内入院,持续昏迷时间＞8h.CT示脑白质、胼胝体、基底节区、脑干背外侧有多发性小出血灶或伴有脑组织弥漫性肿胀,8例出现中线移位并伴颅内血肿、脑挫裂伤,其余69例无明显中线移位.GCS评分:3～5分46例,6～8分31例.在排除有活动出血、伴多发性肋骨骨折、血气胸及有心衰、低血压、呼吸窘迫综合征者后,随机分为2组:高压氧组40例,常规治疗组37例,2组患者年龄、性别、病程、损伤类型和程度、GCS评分等比较差异无统计学意义(P＞0.05).
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用切开复位内固定术治疗重症胸外伤合并多发性肋骨骨折的效果研究
目的:研究用切开复位内固定术治疗重症胸外伤合并多发性肋骨骨折的临床效果.方法:选取江苏省连云港市灌云县人民医院于2016年1月至2017年1月期间收治的82例重症胸外伤合并多发性肋骨骨折患者作为研究对象.根据治疗方法的不同将其分为切开复位组和保守治疗组.对保守治疗组38例患者实施保守治疗,为切开复位组44例患者采用切开复位内固定术进行治疗.比较两组患者VAS评分的变化情况和并发症的发生情况.结果:与保守治疗组患者相比,切开复位组患者接受治疗后其VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);与保守治疗组患者相比,切开复位组患者并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用切开复位内固定术治疗重症胸外伤合并多发性肋骨骨折可取得良好的临床效果,且安全性较高.
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用内固定手术治疗多发性肋骨骨折的效果分析
目的:探讨用内固定手术治疗多发性肋骨骨折的临床效果.方法:将2016年8月至2017年6月期间重庆市九龙坡区第二人民医院收治的104例多发性肋骨骨折患者作为研究对象.将这104例患者随机平均分为对照组和观察组.对对照组患者进行常规的外固定治疗,对观察组患者进行内固定手术.然后,比较两组患者的各项临床指标及其并发症的发生率.结果:经过治疗,与对照组患者相比,观察组患者治疗后至下床活动的时间、疼痛持续的时间、住院的时间和骨折愈合的时间均更短,其并发症的发生率更低(P<0.05).结论:用内固定手术治疗多发性肋骨骨折的效果显著,可明显缩短其治疗的时间,减轻其疼痛,降低其并发症的发生率.
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对多发性肋骨骨折患者进行急救护理的效果观察
目的：探讨对多发性肋骨骨折患者进行优质护理的临床效果。方法：对2013年2月～2014年12月期间我院收治的119例多发性肋骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。这119例患者入院后，我院对其均进行了急救护理。急救护理结束后，观察这些患者的护理效果。结果：急救护理结束后，这些患者急救护理结束至下床活动的时间在3～19天之间，其进行置管的时间在3～13天之间，其骨折处愈合的时间在5～17周之间，其胸痛症状持续的时间在4～18天之间，其进行机械通气的时间在2～9天之间，其住院的时间在11～49天。在这些患者住院治疗期间，发生肺部感染、肺不张、胸廓畸形并发症的患者分别有5例、6例及3例，这14例患者均在接受保守治疗后痊愈。结论：对多发性肋骨骨折患者进行急救护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。
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对进行内固定术的多发性肋骨骨折患者实施个性化护理干预的效果分析
目的:探讨对进行记忆合金肋骨环抱接骨板内固定术的多发性肋骨骨折患者实施个性化护理干预的效果.方法:将2017年6月至2017年12月期间在江苏省人民医院溧阳分院进行记忆合金肋骨环抱接骨板内固定术的70例多发性肋骨骨折患者作为研究对象,并将其分为两组.将其中接受常规护理的35例患者设为常规组,将其中接受个性化护理干预的35例患者设为研究组.然后比较两组患者术后留置胸管的时间、住院的时间及并发症的发生率.结果:治护后,研究组患者留置胸管的时间和住院的时间均短于常规组患者(P<0.05),其术后并发症的发生率低于常规组患者(P<0.05).结论:对进行记忆合金肋骨环抱接骨板内固定术的多发性肋骨骨折患者实施个性化护理干预的效果较为理想.
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对多发性肋骨骨折合并血气胸患者进行精细化护理的效果研究
目的:探讨对多发性肋骨骨折合并血气胸患者进行精细化护理的效果.方法:对河北省张家口市第一医院收治的78例多发性肋骨骨折合并血气胸患者的临床资料进行回顾性分析.将这78例患者随机分为观察组和对照组(39例/组).在对两组患者进行急救期间,对对照组患者实施常规护理,对观察组患者实施精细化护理.然后比较两组患者并发症的发生情况.结果:在接受护理期间,观察组患者中有1例患者(占2.56％)发生肺不张,有1例患者(占2.56％)发生复发性气胸,有1例患者(占2.56％)发生胸腔内器官损伤,其并发症的发生率为7.69％;对照组患者中有3例患者(占7.69％)发生肺不张,有1例患者(占2.56％)发生急性心力衰竭,有2例患者(占5.13％)发生复发性气胸,有2例患者(占5.13％)发生胸腔内器官损伤,其并发症的发生率为20.51％;观察组患者并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05.结论:对多发性肋骨骨折合并血气胸患者进行精细化护理的效果显著,能够降低其并发症的发生率.
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肋骨环保器治疗24例多发性肋骨骨折患者的观察及护理
多发性肋骨骨折为胸部的常见病,因为胸壁失去稳定,而发生反常呼吸,导致严重的呼吸、循环功能障碍,若不及时治疗会导致病情加重,甚至危机生命.传统的方法钢丝、克氏针固定后肋骨不牢靠,患者术后疼痛持续时间长,影响早期咳嗽、咯痰,活动后容易骨折移位、恢复慢,往往需要取出,给患者带来痛苦.我院2009年5月～2010年5月共收治24例多根多处肋骨骨折患者,应用记忆镍钛合金制成的肋骨环保器施行肋骨断端对位内固定术,取得了良好的效果,现报告如下.
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重建钢板在多发性肋骨骨折手术治疗中的应用
目的:探讨多发性肋骨骨折应用重建钢板治疗的临床疗效.方法:回顾分析22例多发性肋骨骨折患者行切开复位重建钢板内固定手术治疗的效果,观察患者骨折愈合、胸部疼痛等临床症状的改善及恢复.结果:全部术口Ⅰ期愈合,术后胸部疼痛减轻,X-ray显示骨折断端对位良好,呈骨性愈合.术后无螺钉松动、肺部感染、肺不张等并发症.结论:多发性肋骨骨折应用重建钢板内固定治疗具有骨折复位好、固定牢靠、并发症少、促进骨折的愈合等优点,是一种有效的疗法.
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胸部护板治疗多发肋骨骨折的临床疗效分析
目的:探讨记忆金属胸部护板治疗多发肋骨骨折的临床疗效.方法:选取我院2008年7月～2011年3月收治的60例多发肋骨骨折患者的临床资料,随机分为治疗组和观察组,各30例,治疗组患者应用记忆金属胸部护板外固定治疗,对照组患者采用传统胸带或胸带加厚棉垫加压包扎等外固定方法,比较两组患者强制性呼吸时各时间点VAS评分及肺部并发症发生率.结果:治疗组患者各时间点VAS评分低、并发症少与对照组患者比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论:应用记忆金属胸部护板治疗多发性肋骨骨折,能降低患者疼痛感及并发症,效果满意,值得推广.
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记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折30例临床观察
目的:探讨应用镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的方法和疗效.方法:采用镍钛记忆合金环抱器结合重点固定方法治疗30 例多发性肋骨骨折,观察术后住院时间、骨折愈合及相关并发症情况,并定期随防.结果:患者肋骨骨折均获得临床愈合,住院及骨折愈合时间都明显缩短,且无明显并发症.结论:应用镍钛记忆合金环抱器结合重点固定方法治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点,且有利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,是一种治疗多发性肋骨骨折较好的方法.
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应用镍钛记忆合金接骨板治疗老年多发性肋骨骨折的临床疗效分析
目的 探讨应用镍钛记忆合金接骨板治疗老年多发性肋骨骨折的临床疗效.方法 选取甘肃省定西市第二人民医院骨科已确诊为多发性肋骨骨折的老年患者87例,按就诊顺序分为实验组和对照组.对照组患者行常规保守治疗,实验组在常规治疗的基础上应用镍钛记忆合金接骨板内固定手术治疗.记录两组患者的一般资料及治疗后呼吸机的使用情况、疼痛评分及并发症的发生情况.结果 与对照组比较,实验组患者应用镇痛药用量较少(P＜0.05)、疼痛感觉评分较低(P＜0.05)、住院天数及呼吸支持天数较少(P＜0.05),不艮反应发生率较低(P＜0.05).结论 应用镍钛记忆合金接骨板在老年多发性肋骨骨折患者的内固定治疗中得到较好的治疗效果,具有重要的临床意义.
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可吸收螺钉内固定治疗多发性肋骨骨折的临床疗效
目的:分析可吸收螺钉内固定治疗多发性肋骨骨折的临床疗效.方法:选择2013年10月-2015年10月在我院接受治疗的多发性肋骨骨折患者89例作为研究对象,根据内固定材料不同将患者分为研究组和对照组.研究组45例患者采用可吸收肋骨钉内固定治疗,对照组44例患者采用记忆合金接骨板内固定治疗.观察并比较两组患者的临床疗效及术后并发症的发生情况.结果:与对照组比较,研究组患者术中出血量少,术后胸痛缓解时间以及下床活动时间较早,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的手术时间、术后引流时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组患者并发症的发生率(6.67％)明显低于对照组(20.45％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折具有术中出血量少、术后胸痛缓解时间和下床活动时间快的特点,可作为临床治疗首选材料.
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使用肌松剂行气管插管2例
1 病例简介两例患者均为男性,分别24岁、30岁,均为外伤造成严重的胸腹挤压伤,多发性肋骨骨折,浅昏迷.受伤后半小时内送到医院急诊科,查体:意识不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心率112～130次/分,血压12～9/8～6 kPa,呼吸急促,三凹征阳性,甲床,口唇轻度发绀,鼻吸氧情况下血氧饱和度为82%～88%.全身肌肉张力增高,1例出现双上肢内收抽搐.
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外伤后迟发性乳糜心包1例
1 病例介绍患者,男,40岁,因头、胸部复合伤1 d入院,诊断:头颅外伤,左侧多发性肋骨骨折,左血气胸.立即行降颅压,左侧胸腔闭式引流处理.病情渐平稳.术后半月,出现大汗,心律增快,130次/mm,颈静脉怒张,心音低钝,皮肤颜色呈花斑样.胸片提示:全心影扩大.彩超提示:心包积液约200 mL,立即在彩超引导下行剑突下心包穿刺并置管(16号锁骨下静脉穿刺针)引流,当时引流出乳白色液体约400 mL,症状很快缓解,心率减慢,脉搏有力,皮肤温暖,色泽恢复正常.根据外观考虑为乳糜液.引流液化验结果证实此诊断(苏丹Ⅲ法).术后留置引流管3 d,共引流出液体约150 mL.并行CT和彩超检查,未见复发.
