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综合疗法治愈腱鞘结核致右腕尺管综合征1例
1 病例报告患者女,42岁.因右腕部肿块2年,伴小指、环指麻木3个月来诊.2年前患者以长时间编织毛衣为诱因,发现右腕掌尺侧缘有一缓慢、进行性增大的无痛性包块,腕关节活动不受影响,外院以腱鞘囊肿为诊断予局部封闭及激素治疗2次,效果不佳;3个月前病情加重,患处出现酸胀疼痛,患手小指、环指麻木发凉,屈腕劳作时疼痛加重且可放射至小指、环指远端,屈腕功能明显障碍.
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运动疗法在骨伤科桡神经损伤治疗中的应用
我院骨科自1989年至1997年,经治疗医源性桡神经损伤15例,根据病因及病情、分别采用保守治疗或手术治疗的同时,适当采用运动疗法,防止肌瘫痪及肌萎缩,确保伸拇、伸指、伸腕功能的恢复,效果满意,现报告如下.
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低频脉冲电穴位治疗改善中风后手腕部功能的研究
目的:应用低频脉冲电疗法、选取穴点治疗改善中风后患者手腕部功能,观察中风后低频电刺激对手腕部功能的治疗效果.方法:选择发病2周~2个月、手腕部Lovett肌力分级法0~2级的中风患者40例,随机分为2组.于治疗前后分别以表面肌电图、Fugel-Meyer功能评价表以及Barthel ADL指数评价对以上病人进行评价,提取表面肌电信号特征值(峰值MAx、积分肌电IEMG)进行分析处理.结果:2组患者治疗前后的MAx、IEMG以及Fugel-Meyer功能、Barthel ADL指数评价表分值均有提高,治疗组与对照组疗效相比有明显提高(P<0.05).结论:常规康复治疗可改善中风后偏瘫患者的肢体功能,低频脉冲电刺激疗法亦为一种有效的临床康复治疗方法,可促进肢体功能重建.表面肌电信号能精确的、定量的客观评价不同肌肉活动水平和神经肌肉功能状态.
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屈伸交替电针配合低频电刺激改善高位脊髓损伤后腕手功能疗效观察
目的:观察屈伸交替电针配合低频电刺激改善高位脊髓损伤后上肢腕手功能的临床疗效。方法将40例脊髓损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用屈伸交替电针法配合低频电刺激治疗,对照组采用电针治疗。观察两组患者治疗前后Lindmark评分及上肢表面肌电信号(sEMG)特征值(MAX、IEMG),并比较两组临床疗效。结果两组治疗后sEMG信号特征值各项指标(MAX值及IEMG值)及Lindmark评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后sEMG信号特征值各项指标及Lindmark评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为95.0%,对照组为80.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论屈伸交替电针配合低频电刺激是一种改善高位脊髓损伤后上肢腕手功能恢复的有效方法。
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理疗治愈正中神经皮支损伤1例报告
患者女,44岁,因玻璃割伤左手掌根部行外科清创缝合.术后2周,感觉受伤部位及掌面桡侧皮肤对痛、冷、热刺激不敏感,触之有麻木感.检查见桡侧3个半手指掌面皮肤、背面第二节及末节皮肤感觉障碍;拇指对掌运动可,握拳、屈腕功能未见异常,电诊断提示神经无变性.诊断为正中神经皮支损伤,即行物理治疗.
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Barton骨折25例治疗体会
Barton骨折是骨伤科临床上较少见的关节内骨折,如早期处理不当,将造成患腕功能的永久性障碍.自1997~2003年,作者采用手法复位石膏夹外固定疗法治疗此类损伤25例,经6~24个月随访观察,效果满意,现总结报告如下.
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尺骨茎突基底部骨折在桡骨远端骨折中固定的研究
目的 总结尺骨茎突基底骨折合并桡骨骨折固定与否对腕关节功能影响.方法 收集桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折10例,男3例,女7例;年龄47 ~ 66岁,平均51.5岁.对桡骨远端骨折同时伴移位大于2 mm的尺骨茎突基底骨折,随机前5例尺骨茎突骨折行Herbert钉固定,随机后5例尺骨茎突骨折未固定.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.10例均获随访,随访时间36个月.采用对末次随访时腕关节功能及疼痛情况对比,发现固定组在腕关节旋后,尺偏,及握力三个方面较未固定组差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术治疗移位大于2 mm的尺骨茎突基底骨折是必要的,需要关注尺骨茎突基底部骨折非解剖复位愈合后对腕关节功能影响.
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肱骨外上髁炎
1 范围本《指南》规定了肱骨外上髁炎的诊断、辨证、治疗.本《指南》适用于肱骨外上髁炎的诊断和治疗.2术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》.肱骨外上髁炎(external humeral epicondylitis).肱骨外上髁炎亦称肱桡关节滑囊炎、肱骨外髁骨膜炎,是一种前臂伸肌起点的慢性牵拉伤导致肘关节外上髁局限性疼痛,并影响臂腕功能的慢性劳损性疾病.因网球运动员较常见,故又称"网球肘".本病中医名为"臂痹",属于中医学"伤筋""肘痛""肘劳"范畴.
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推拿配合中药熏蒸治疗肱骨外上髁炎60例
肱骨外上髁炎又称网球肘,表现为肘关节外上髁局限性疼痛,并影响臂腕功能.我们用推拿配合中药熏蒸治疗肱骨外上髁炎60例疗效较好,报道如下.1 临床资料60例均系门诊患者,男25例,女35例;年龄大60岁,小28岁;病程长3年,短3周.X线摄片排除肘关节骨质损伤.