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糖尿病周围神经病变早期诊断的临床意义
目的:了解糖尿病周围神经病变的临床表现,检查及时诊断,给予早期治疗.方法:电诊断以针刺肌电图与神经传导速度测定为主研究.结果:不同的临床表现所测得相应的肌电图和传导速度的变化.结论:糖尿病周围神经病早期诊断为临床治疗提供依据,减少患者病痛及经济负担.
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针灸电诊断分型法治疗周围性面瘫
目的:确定针灸治疗周围性面瘫,较为标准和确切的治疗方案.方法:将106例病人随机分为治疗组和对照组.治疗组根据不同的面神经变性程度采用不同的针灸治法.对照组采用常规针灸治疗.结果:两种方法总有效率分别为100.0%和91.7%.治愈率治疗组87.1%,对照组55.6%,有明显的差别(P<0.01).结论:面神经变性程度在周围性面瘫治疗和预后中起着非常重要的作用.根据神经变性程度采用不同的针灸疗法能明显提高治愈率.
关键词: 面神经麻痹/针-灸疗法 电诊断 -
神经肌肉电诊断术对运动疲劳的检测
电诊断(EE:electrodiagnostic examination)是以生物医学工程技术为手段,对生物有机体各种生物电位活动规律进行的检测和量化,了解有关人体或实验动物的生理状况,得到有关疾病发生、发展、治愈等信息,为健康检查、疾病诊断和治疗,以及医学研究提供重要依据.在运动医学中,广泛用于运动心电、脑电、肌电等生物电的测量中.由于其测量的是生物电,那么运动疲劳时生物电所发生的变化,也可以供运动疲劳的检测分析.
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三叉神经-颈反射在听神经瘤中的诊断价值
目的:探讨听神经瘤患者三叉神经-颈反射(TCR)有无改变,以及在听神经瘤中术前临床诊断作用。方法回顾性分析2012年4月~2013年6月我院收治的经磁共振成像及术后确诊的18例听神经瘤患者,术前行TCR检查,记录P19、N31潜伏期以及A值。结果听神经瘤组TCR同侧P19、N31、A值及对侧P19、N31、A值分别为(23.91±3.72)ms,(35.45±3.92)ms,1.54±0.62,(24.36±3.70)ms,(36.35±3.80)ms,1.59±0.70,健康对照组同侧P19、N31、A值及对侧P19、N31、A值分别为(18.36±2.20)ms,(28.51±1.51)ms,1.90±0.23,(18.31±2.72)ms,(28.30±3.75)ms,1.85±0.35,经统计学分析,差异具有统计学意义(同侧t=5.20、7.19、-6.64;对侧t=5.05、7.62、-7.77,均P<0.05)。结论TCR能够可靠测定,可作为颈-球部区病变的一种辅助检查手段,有助于听神经瘤的早期诊断。
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交感皮肤反应在诊断糖尿病小纤维神经病中的意义
目的 探讨交感皮肤反应(SSR)在诊断糖尿病小纤维神经病中的意义.方法 对主诉有感觉异常但神经传导检查正常的38例糖尿病患者及30名健康人四肢进行SSR检查,并分析、比较SSR潜伏期.结果 38例患者的患肢中,37肢SSR潜伏期延长,21肢SSR未引出,94肢SSR正常.健康对照组30名(120肢)均引出SSR.患者组双上肢、双下肢SSR起始潜伏期、N波潜伏期、P波潜伏期明显长手健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).根据健康对照组SSR检查结果建立正常值,患者上肢SSR异常率38%,下肢异常率51%,下肢异常率高于上肢,但差异元统计学意义(P>0.05).38例患者中有28例至少有一肢SSR异常,异常率为74%(28/38).结论 SSR检查可发现糖尿病周围神经病小纤维功能异常,为糖尿病小纤维神经病的诊断提供了客观依据和有效手段.
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巨型肌电图技术及应用价值的回顾
巨型肌电图(macroelectromyography,macro -EMG)是Erik Stalberg等在单钎维肌电图(single fiber electromyography ,SFEMG)的基础上改革了电极装置建立的一项电诊断检测技术.与常规同心针肌电图(cn-EMG)不同的是可以记录整个(或运动单位的大部分)运动单位所有肌纤维的电活动.主要用于运动单位的研究和检测,在各种神经肌肉病(包括各种肌源性和神经源性疾病)的诊断和鉴别诊断中均有价值,但由于针电极较粗导致的疼痛问题,而限制了该技术的广泛应用.下面就macro-EMG技术建立的背景、方法学及临床应用情况综述如下.
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强度-时间曲线与腰椎间盘突出症的诊断及预后评估
背景:强度时间曲线检查是应用一定参数的电流刺激神经、肌肉,测定神经、肌肉兴奋性并进行定性或定量分析,用于神经、肌肉疾病诊断和判定预后的方法,也是电诊断中比较精确、常用的监测技术,对腰椎间盘突出症的诊断具有一定的意义,但目前对腰椎间盘突出症疗效的评定研究较少.目的:观察分析强度一时间曲线测定对腰椎间盘突出症的诊断及预后评估效果,以便于更好地指导治疗.方法:采用日本欧技技研公司制造的CX-3型电诊断仪对113例腰椎间盘突出症患者进行强度时间曲线测定,并与自身健侧进行对比.以及进行物理治疗后分析.患者分别检测股二头肌107条、腓肠肌101条、胫前肌45条,共253条曲线.患者在通过强度-时间曲线诊断后,均选用牵引、中频、超短波、电针并红外线照射治疗,1次/d,10次为1个疗程,3个疗程后休息10 d,治疗3个疗程后复查强度一时间曲线,并根据临床症状、体征恢复情况进行疗效评估.结果与结论:首次测定强度-时间曲线正常神经支配占36.36%,部分失神经支配为62.85%,完全失神经支配为0.79%,总异常神经支配达63.64%.经物理治疗后,正常神经支配者痊愈显效率为92.86%,异常神经支配者痊愈显效率58.82%.结果提示,强度时间曲线测定对腰椎间盘突出症的诊断、判断神经损伤的程度和评估预后具有实用价值.正常神经支配者治疗效果好,异常神经支配者治疗效果较差.
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正中神经SEP与偏瘫手功能相关研究
目的通过检测偏瘫患者正中神经体感诱发电位(SEP),并评估患侧手Brunnstrom分级,观察正中神经SEP作为评测偏瘫手功能客观指标的可靠性,为临床判断偏瘫手功能提供客观依据. 方法 27例住院偏瘫患者,测定双侧正中神经SEP,根椐Kovindha标准将正中神经SEP N20进行分级.按Brunnstrom分级对偏瘫手进行评定.将患侧正中神经SEP N20分级与患侧手Brunnstrom分级进行Spearman等级相关分析.结果正中神经SEP等级分级与手Brunnstrom评定分级呈正相关,相关系数r=0.629 5,P<0.01有相关性意义.结论正中神经SEP可以作为临床判定手功能的一个敏感的电生理指标.SEP为偏瘫手功能的评定及康复治疗提供了有价值的依椐.
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高原地区分期综合性治疗面瘫的临床分析
目的探讨高原地区分期综合性治疗周围性面神经麻痹的临床效果,筛选更为有效的治疗方法.方法对2 240例面瘫患者根据病程不同分别采用不同方法治疗并与对照组比较,进行疗效评价.结果治疗组患者采用不同的综合方法分期治疗后取得了显著效果.治愈率与对照组相比具有显著性差异(P<0.025).结论结合电诊断提示,在病程的不同阶段及时选择恰当的治疗方案对医患双方来说均具有重要临床意义.
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理疗治愈正中神经皮支损伤1例报告
患者女,44岁,因玻璃割伤左手掌根部行外科清创缝合.术后2周,感觉受伤部位及掌面桡侧皮肤对痛、冷、热刺激不敏感,触之有麻木感.检查见桡侧3个半手指掌面皮肤、背面第二节及末节皮肤感觉障碍;拇指对掌运动可,握拳、屈腕功能未见异常,电诊断提示神经无变性.诊断为正中神经皮支损伤,即行物理治疗.
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强度一时间曲线在腰椎间盘突出症诊断中的价值
探讨强度-时间曲线对腰椎间盘突出症的诊断价值.测定111例腰椎间盘突出症患者胫前肌、腓骨长肌及拇长伸肌的强度-时间曲线共244条.结果:正常24例,部分变性83例,部分~完全变性4例,阳性率为78.38%;所检测的244条l/T曲线中,正常曲线115条,部分变性125条,完全变性4条,阳性率为52.05%;患者的阳性率与所检查的肌肉数成正比;正常和失神经支配的基强度、时值、利用时比较,基强度的P>0.05,时值和利用时的P<0.05.提示:强度-时间曲线测定对腰椎间盘突出症具有诊断价值,综合多块肌肉的曲线测定可提高阳性率.
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三叉神经-颈反射在多发性硬化中的诊断价值
目的建立三叉神经-颈反射(TCR)的肌电检测方法,探讨其在多发性硬化中的诊断价值. 方法受检测者取仰卧位,头部轻度抬高.刺激一侧眶下神经,于双侧胸锁乳突肌记录. 结果刺激对照者一侧的眶下神经,可于双侧胸锁乳突肌引出正/负波.多发性硬化病人波形正常者8例(26.7%), 潜伏期延长者8例(26.7%),双侧反射的超常不对称者14例(46.7%). 结论 TCR能够可靠测定,可作为多发性硬化的一种辅助检查手段.
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电诊断技术在康复医学中的应用
根据美国电诊断学会的规定,电诊断学的范围包括肌电图、神经传导速度和诱发电位等.周围神经和中枢神经功能障碍是康复医学处理的主要临床问题,应用电诊断学技术能比较客观准确地了解神经的功能状态,对神经功能障碍的诊断、治疗及预后判断有重要价值.因此电诊断学是康复医学的重要组成部分.
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《神经肌肉疾病的电诊断:原理与实践》荣获"2008年度引进版科技类优秀图书奖"
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尺神经肘部病变的神经电生理检查方法及意义
尺神经病变是常见的单神经病,其发病率仅次于腕管综合征,损害部位常见于肘部,造成手指精细运动功能障碍、前臂及手部疼痛、小指及无名指尺侧半感觉障碍、小鱼际肌和第一骨间肌萎缩无力、肘部压痛及活动受限等,严重影响劳动及生活.神经电生理检查可早期诊断,指导治疗.
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肌肉无力患者的电诊断方法
各种神经系统疾病的患者都会出现肌肉无力的症状.本文阐述了如何利用电诊断结合临床症状和体征来判断引起广泛肌肉无力的病因.
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对疑有神经根病患者的电诊断
本文介绍了电诊断方法对疑有神经根病患者的诊断、鉴别诊断、评定病变严重程度及预测预后的价值.肌电图的敏感性不高,其结果的解释须与患者的临床表现相结合.
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电生理学检查在神经根性颈痛诊断中的应用
系统阐述电生理学方法(包括针极肌电图、神经传导速度、体感诱发电位、神经根刺激技术、F波、H反射、神经根磁刺激技术)在神经根性颈痛诊断中的应用.
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掌部尺神经刺激在尺神经末梢压迫诊断中的价值
上肢有数个潜在部位可发生尺神经卡压,这些部位包括腋窝、上臂、肘、前臂、腕和手,其中尤以肘部为常见.在腕部和手部,尺神经的单神经病变也偶有发生.但是由于感觉和运动临床表现的多样化,它们可被混淆,造成诊断困难.这些患者往往需要借助电诊断来进一步研究和诊断.
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电诊断及运动点刺激法在面部神经麻痹治疗中的应用
面神经麻痹是针灸科常见的疾病,患者预后如何,是痊愈还是部分恢复,或是不能恢复直接影响着针灸对病人的疗效,所以提前对病情的判断有极大的意义,如何判断:一是靠病人发病情况、伴随症状、病程长短、病史等;另一方面是靠电诊断,而电诊断中相比肌电图来说直接感应电诊断具有以下优点:①方便,实用,经济;②可以诊治同时进行;③便于反复检查.我们在长期工作中将直流感应电应用于预后判断及电针治疗取得了一定经验和效果,现报道如下.