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走中国特色的胰岛素治疗道路

郑晓鹏

摘要: 在人类漫长的进化史上,环境等影响因素导致东西方人种在生理病理、生活习惯等方面都形成了很多差异,在治疗疾病时,我们需要重视这些差异,这样才能获得更好的疗效.下面让我们以胰岛素治疗为例,通过分析中国人群的特点,来找到一条中国特色的治疗道路.特点1:没有白人那么胖,胰岛β细胞功能差→胰岛素治疗应尽早用我国2型糖尿病患者的平均体重指数(BMI)在25千克/米2左右,而白种人糖尿病患者的平均BMI多超过30千克/米2.与此相对应的是,中国2型糖尿病患者的胰岛功能可能更差,更易出现β细胞功能衰竭.曾有人做过这方面的研究,发现黄种人(华裔、日裔)女性的胰岛β细胞功能要低于白人女性.此外,与超重或肥胖患者相比较,非肥胖(BMI<24千克/米2)的2型糖尿病患者胰岛素分泌功能更差.对新诊断的2型糖尿病患者的调查也发现,超重患者胰岛素抵抗程度更加明显,而正常及低体重患者的主要临床特征则是胰岛素分泌水平低下.临床研究数据还表明,新诊断的2型糖尿病患者的胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗会随空腹血糖升高而恶化,而且前者的恶化程度要比后者更为明显.

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